dị tật bẩm sinh đường tiết niệu

CHUẨN ĐOÁN HÌNH ẢNH DỊ TẬT BẨM SINH HỆ TIẾT NIỆU

CHUẨN ĐOÁN HÌNH ẢNH DỊ TẬT BẨM SINH HỆ TIẾT NIỆU

... sinh Nhiễm trùng niệu dục Sỏi đường tiết niệu U đường niệu dục Bệnh lý nang Chấn thương Bệnh lý nội khoa đường niệu dục Dò tật bẩm sinh - Dò tật liên quan đến tăng trưởng thận Dò tật liên quan đến ... dò tật ống niệu rốn DÀN BÀI          Phôi thai học – Giải phẫu học Khảo sát siêu âm – Hình ảnh bình thường Dò tật bẩm sinh Nhiễm trùng đường tiết niệu Sỏi đường tiết niệu U đường niệu ... SIÊU ÂM DỊ TẬT BẨM SINH ĐƯỜNG TIẾT NIỆU BS Hồ Hoàng Phương BM Chẩn đoán Hình ảnh DÀN BÀI          Phôi thai học – Giải phẫu học Khảo sát siêu âm – Hình ảnh bình thường Dò tật bẩm sinh Nhiễm...

Ngày tải lên: 16/06/2016, 22:10

113 830 0
chẩn đoán hình ảnh hệ tiết niệu  một số dị tật bẩm sinh hệ tiết niệu

chẩn đoán hình ảnh hệ tiết niệu một số dị tật bẩm sinh hệ tiết niệu

... låi niệu quản: - Bẩm sinh: hay gặp đờng xuất trên/ phân đôi hoàn toàn - Ngời lớn: thoát vị niệu quản vào bàng quang nên thành túi sa lồi thành niệu quản ã Hội chứng hẹp vị trí nối bể thận niệu ... thừa niệu rốn ã Bàng quang đôi ãBàng quang to bẩm sinh • Hë bµng quang ngoµi thµnh bơng • HĐp niệu đạo ã Van niệu đạo ã Hai niệu đạo ã Túi thừa niệu đạo ã L ỏi thp, cao ... jonction) ã Túi thừa niệu quản ã Trào ngợc bàng quang - niệu quản Túi thừa HUTCH trào ngợc UPR vµ UIV 2.3 BÊt thưêng bµng quang niƯu đạo ã Túi thừa bàng quang ã Túi thừa niệu rốn ã Bàng quang...

Ngày tải lên: 22/10/2017, 11:56

44 366 1
chẩn đoán hình ảnh dị tật bẩm sinh hệ tiết niệu có tắc nghẽn

chẩn đoán hình ảnh dị tật bẩm sinh hệ tiết niệu có tắc nghẽn

... CĐHA DỊ TẬT BẨM SINH HỆ TIẾT NIỆU CÓ TẮC NGHẼN Dr Le Hoai Giang Radiology Department National Hospital of Pediatrics, Vietnam Mục tiêu: Phân loại tổng quan dị tật bẩm sinh hệ tiết niệu có ... sinh hệ tiết niệu có tắc nghẽn CĐHA Chẩn đoán phân biệt dị tật bẩm sinh hệ tiết niệu có tắc nghẽn CĐHA Tổng quan     Tắc đường dẫn niệu bệnh lý thường gặp Tắc hoàn tồn hay khơng hồn tồn, ... Túi sa niệu quản (Ureterocele) Niệu quản lạc chỗ (Ectopic ureter) Vị trí & nguyên nhân gây bít tắc: Phần thấp hệ tiết niệu:   Van niệu đạo sau ( Posterior urethral valve) Hiếm: túi thừa niệu...

Ngày tải lên: 22/04/2014, 12:03

49 1,2K 3
Dị tật bẩm sinh đường tiêu hóa ở trẻ sơ sinh pot

Dị tật bẩm sinh đường tiêu hóa ở trẻ sơ sinh pot

... Trang 1Dị tật bẩm sinh đường tiêu hóa ở trẻ sơ sinh Ở trẻ sơ sinh người ta thường gặp những dị tật bẩm sinh đường tiêu hóa như hẹp thực quản, hẹp phì đại ... sẽ bị ảnh hưởng nghiêm trọng Ở trẻ sơ sinh người ta thường gặp những dị tật bẩm sinh đường tiêu hóa (google image) Hẹp thực quản Hẹp thực quản là dị tật đường tiêu hóa thường gặp (tỉ lệ Trang ... 10cm tính từ miệng 80% trường hợp dị tật này có kèm lỗ thông giữa khí quản và thực quản hoặc có kèm theo các dị dạng khác về tim mạch, ruột, phổi, hệ tiết niệu sinh dục Có thể phát hiện bệnh qua...

Ngày tải lên: 31/07/2014, 08:20

10 624 9
Đánh giá kết quả phương pháp cắm lại niệu quản vào bàng quang ở trẻ em theo lich – grégoir điều trị dị tật bẩm sinh đoạn cuối niệu quản

Đánh giá kết quả phương pháp cắm lại niệu quản vào bàng quang ở trẻ em theo lich – grégoir điều trị dị tật bẩm sinh đoạn cuối niệu quản

... nghẽn đường tiết niệu ở trẻ em [3], thận niệu quản đôi là dị tật hay gặp nhất của đường tiết niệu trên [4] Nếu không phát hiện sớm và xử trí kịp thời sẽ gây nên các biến chứng như viêm tiết niệu ... của xoang tiết niệu sinh dục để trở thành trigon Bất kì sự phát Trang 14triển bất thường nào trong quá trình hình thành đường tiết niệu sẽ gây ra các dị tật bẩm sinh sau này Nếu có 2 mầm niệu quản ... lại niệu quản vào bàng quang ở trẻ em theo Lich – Grégoir điều trị dị tật bẩm sinh đoạn cuối niệu quản” Mục tiêu của đề tài: 1 Mô tả đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng bệnh nhân dị tật bẩm sinh...

Ngày tải lên: 14/04/2021, 11:59

113 12 1
Đánh giá kết quả phương pháp cắm lại niệu quản vào bàng quang ở trẻ em theo lich – grégoir điều trị dị tật bẩm sinh đoạn cuốii niệu quản   luận văn bác sĩ nội trú  chuyên ngành ngoại khoa

Đánh giá kết quả phương pháp cắm lại niệu quản vào bàng quang ở trẻ em theo lich – grégoir điều trị dị tật bẩm sinh đoạn cuốii niệu quản luận văn bác sĩ nội trú chuyên ngành ngoại khoa

... phát bệnh Siêu âm trước sinh Nhờ triệu chứng bệnh Phát tình cờ 1.2 Tiền sử thân Nhiễm trùng tiết niệu tái phát nhiều đợt Bệnh/ dị tật bẩm sinh quan khác Tên bệnh/ dị tật…………… Phẫu thuật vùng ... 1.3 Một số dị tật bẩm sinh đoạn cuối niệu quản .11 1.3.1 Phình niệu quản tiên phát 11 1.3.2 Thận niệu quản đôi 22 1.4.Tổng quan phẫu thuật cắm lại niệu quản vào bàng ... (mm):… Niệu quản giãn Đường kính trước sau bể thận (mm):… Đường kính niệu quản (mm):… Theo dõi hẹp chỗ nối niệu quản – bàng quang Thận niệu đôi Niệu quản lạc chỗ Bất thường khác:…………… 3.1.5 Chụp niệu...

Ngày tải lên: 14/04/2021, 11:59

113 14 0
Bài giảng tiếp cận chẩn đoán – phân loại – xử trí dị tật bẩm sinh đường sinh dục nữ

Bài giảng tiếp cận chẩn đoán – phân loại – xử trí dị tật bẩm sinh đường sinh dục nữ

... PHÂN LOẠI – XỬ TRÍ DỊ TẬT BẨM SINH ĐƯỜNG SINH DỤC NỮ BS NGUYỄN BÁ MỸ NHI TT Sản Phụ khoa – BV Đa khoa Tâm Anh – TP HCM Trang 3Giới thiệu• DTBS SD nữ chiếm 0,1 - 3,0% số ca sinh sống, 6,7% liên ... sàng DTBS đường SD nữVô kinh nguyên phát Đau vùng chậu cấp, mãn hoặc theo chu kỳ Xuất huyết AD bất thường, tiết dịch có mùi Thống kinh +++ Sẩy thai liên tiếp Bất toàn CTC Sinh non Vô sinh không ... gốc đường SD khi chưa biệt hóa ở cả phôi nam và nữ (tuần 5-6 thai kỳ), từ: SD nam • Cặp ống cận trung thận (Mullertian) → đường SD nữ • Ở phôi nữ: 2 ống trung thận thoái triển do thiếu nội tiết...

Ngày tải lên: 15/11/2023, 14:25

43 9 0
DỊ TẬT BẨM SINH CỦA THẬN, ĐƯỜNG DẪN NIỆU TRÊN Chuyên đề học viên CK2 Ngoại Tiết niệu, BS Lê Kim Lộc

DỊ TẬT BẨM SINH CỦA THẬN, ĐƯỜNG DẪN NIỆU TRÊN Chuyên đề học viên CK2 Ngoại Tiết niệu, BS Lê Kim Lộc

... Trang 1DỊ TẬT BẨM SINH CỦA THẬN, ĐƯỜNG DẪN NIỆU TRÊN Chuyên đề của học viên CK2 Ngoại Tiết niệu, BS Lê Kim Lộc Trang 32 Bệnh sử- Đau hông phải từ ... 17II Dị dạng bể thận và niệu quản 1. Bể thận và niệu quản đôi: Hay gặp, đi đôi với thận sinh đôi hoàn toàn Qui luật Weigert – Meizer 2. Bể thận và niệu quản sinh ba: Hiếm gặp 3. Túi sa niệu quản ... di chuyển thận ở bào thai đi từ hố chậu lên vùng thắt lưng - Dị cư ở vùng chậu - Dị cư ở vùng thắt lưng - Dị cư ở ngực Trang 143 Dị dạng về mối quan hệ: tức là 2 thận dính vào nhau, có nhiều...

Ngày tải lên: 20/04/2022, 16:17

21 12 0
BỆNH LÝ DỊ TẬT BẨM SINH HỆ THẬN - TIẾT NIỆU - SINH DỤC CHÍT HẸP BAO QUI ĐẦU Ở TRẺ EM

BỆNH LÝ DỊ TẬT BẨM SINH HỆ THẬN - TIẾT NIỆU - SINH DỤC CHÍT HẸP BAO QUI ĐẦU Ở TRẺ EM

... sơ sinh có DTTTN, chiếm 50% các trường hợp có dị tật các loại được phát hiện Ở Việt Nam DTTTN thường được phát hiện muộn hơn so với các dị tật bẩm sinh khác như: dị tật đường tiêu hóa, dị tật bẩm ... (kểcả scingraphie) 2.5 Phân loại dị tật bẩm sinh: Bảng phân loại quốc tế bệnh tật ICD-10 Chương XVI: Bệnh hệ sinh dục - tiết niệu Chương XVII: Dị tật bẩm sinh và bất thường về nhiễm sắc IU ... chít hẹp hoặc có thể bị tật lỗ đái thấp hoặc lệch cao Niệu đạo có thê thông với trực tràng qua một lỗ rò Các dị dạng bộ phận sinh dục ngoài thường kèm theo dị dạng đường tiết niệu mà phần lớn là...

Ngày tải lên: 11/07/2021, 12:20

20 17 0
dị tật bẩm sinh cơ quan tiết niệu sinh dục

dị tật bẩm sinh cơ quan tiết niệu sinh dục

... Trang 1dÞ tËt bÈm sinh c¬ quan tiÕt niÖu sinh dôc Bé m«n Ngo¹i - Đ¹i häc Y Hµ néi Trang 2Đ ại c ơngDị tật bẩm sinh cơ quan tiết niệu sinh dục chiếm 1/3 các dị tật bẩm sinh ở ng ời Biểu hiện ... sau sinh, có thể biểu hiện muộn hoặc không có triệu chứng lâm sàng trong suốt đời Dị tật có thể gặp ở một hoặc nhiều bộ phận và đi kèm dị tật các cơ quan khác Trang 3Dị DạNG BẩM SINH CủA THậN Dị ... vµ dÝnh nhauTrang 10Dị DạNG Bể THậN và niệu qu ả nKhông hinh thành bể thận và niệu quản Bể thận và niệu quản đôi Bể thận và niệu quản sinh ba Hẹp khúc nối bể thận - niệu quản Niệu quản nằm sau...

Ngày tải lên: 16/07/2014, 08:34

22 2,3K 15
Nghiên cứu một số chỉ số hóa sinh đánh giá tình trạng dinh dưỡng ở trẻ dị tật bẩm sinh khe hở môi và vòm miệng

Nghiên cứu một số chỉ số hóa sinh đánh giá tình trạng dinh dưỡng ở trẻ dị tật bẩm sinh khe hở môi và vòm miệng

... miệng là loại dị tật bẩm sinh khá phổ biến trong các dị tật bẩm sinh nói chung Theo các tác giả nước ngoài thì KHMVM chiếm tỷ lệ 1/750 đến 1/1000 trẻ sơ sinh, đứng hàng thứ hai sau tật vẹo bàn ... chỉ số hóa sinh đánh giá tình trạng dinh dưỡng ở trẻ có dị tật bẩm sinh KHMVM dưới 5 tuổi 2 Tìm hiểu mối liên quan giữa một số chỉ số hóa sinh ở trẻ dị tật KHMVM với các loại dị tật và tình ... trừ: - Những trẻ dị tật KHMVM đã được phẫu thuật tạo hình trước đó - Các dị tật bẩm sinh khác vùng hàm mặt: Khe hở chéo mặt, khe hở ngang mặt - Những trẻ KHMVM kèm dị tật bẩm sinh khác phối hợp...

Ngày tải lên: 29/11/2014, 10:49

84 870 3
Siêu âm trong chẩn đoán sự sống và tăng trưởng thai nhi, CKII.BS.Huỳnh Văn Nhàn

Siêu âm trong chẩn đoán sự sống và tăng trưởng thai nhi, CKII.BS.Huỳnh Văn Nhàn

... thông số  Các dấu hiệu nguy : + Máu tụ sau + Chậm phát triển thai thai to + Phù thai + Dò tật bẩm sinh 22 2/ Thai chết lưu:  Da phù từ lên trên, bong bóng nước 48 sau thai chết  tuần hoàn ... ĐKTS + ĐK ngang) x 1,6 1.3/ Chiều dài xương đùi:  Nhận diện: > 14 tuần đo đường cong lõm phía Lợi ích: Phát  dò tật thai nhi Sự phát triển thai nhi 2/ Đánh giá trọng lượng thai nhi: giá trò ... 1/ Các thông số tăng trưởng chung: Khi thai 21 – 23 tuần: sai số đường kính lưỡng đỉnh – ngày Khi thai 28 – 30 tuần: sai số đường kính lưỡng đỉnh – ngày 1.1/ Về đầu: * ĐKLĐ = BPD:  Mốc đo:...

Ngày tải lên: 07/04/2015, 22:52

38 889 0
Nghiên cứu huyết thanh học nhiễm virút Hanta tại một số tỉnh miền Bắc Việt Nam

Nghiên cứu huyết thanh học nhiễm virút Hanta tại một số tỉnh miền Bắc Việt Nam

... cấp Nhà nước họp Viện Vệ sinh Dịch tễ Trung Ương, Hà Nội Vào hồi gìơ ngày 20 tháng 05 năm 2008 Có thể tìm hiểu luận án tại: - Thư viện Quốc gia - Thư viện Viện Vệ sinh dịch tễ Trung Ương DANH ... kháng thể IgM IgG thông qua kỹ thuật miễn dịch hấp phụ gắn men (ELISA), kỹ thuật miễn dịch huỳnh quang gián tiếp (IFA), kỹ thuật Western Blot, kỹ thuật sinh học phân tử PCR, kỹ thuật ngưng kết ... hay 16mg/kg trọng lượng thể 1.4 Dịch tễ học 1.4.1 Nguồn bệnh cách lây truyền Người bị nhiễm bệnh HFRS HPS theo đường lây truyền từ chuột sang người thông qua chất tiết chuột người hít vào, hay...

Ngày tải lên: 08/04/2014, 13:27

51 555 0
Nghiên cứu xử lý nước thải nhiễm dầu bằng mô hình hợp khối kết hợp phương pháp cơ học và sinh học

Nghiên cứu xử lý nước thải nhiễm dầu bằng mô hình hợp khối kết hợp phương pháp cơ học và sinh học

... bi n s làm suy thoái h sinh thái c nh quan, gi m su t ña d ng sinh h c, tài nguyên sinh v t bi n, ven b (r ng ng p m n, ñ t ng p nư c, c bi n, san hô, sinh v t phù du, sinh v t bám ñáy), tài ... ánh sáng vào nư c bi n Do ô nhi m nên hàm lư ng ñ c t sinh v t bi n tăng ñáng k , làm r i lo n ch c sinh lý (hô h p, phát tri n, sinh s n…), sinh hóa có th d n t i t vong Khi hàm lư ng ch t ñ c ... PHÁP CƠ H C VÀ SINH H C GVHD: Th.S LÂM VĨNH SƠN c a vi sinh v t ngư i ta thư ng b sung vào môi trư ng m t s lo i vi sinh v t phù h p ho c cung c p dinh dư ng (nitơ, photpho…) cho vi sinh v t b n...

Ngày tải lên: 27/06/2014, 21:21

109 1K 5
Nghiên cứu dược động học, khả năng dung nạp của primaquine liều cao trên người tình nguyện và hiệu lực điều trị sốt rét do plasmodium vivax bằng artesunate phối hợp với primaquine

Nghiên cứu dược động học, khả năng dung nạp của primaquine liều cao trên người tình nguyện và hiệu lực điều trị sốt rét do plasmodium vivax bằng artesunate phối hợp với primaquine

... NTN TB TC TƯQĐ 108 XN Bạch cầu Bệnh nhân Dợc động học Hemoglobin/Hồng cầu/Huyết sắc tố Ký sinh trùng/ Ký sinh trùng sốt rét Nghiên cứu Ngời tình nguyện Trung bình Tiểu cầu Trung ơng Quân Đội 108 ... nghiên cứu Nghiên cứu ny đợc thông qua hội đồng Y đức Cục Quân Y, Bệnh Viện TƯQĐ 108, Viện Vệ sinh - Phòng dịch Quân đội v Hội Đồng Y đức Quân Y - Lục Quân úc v đợc cho phép thực Vụ Điều trị Dự phòng ... khác cần điều trị; nghiện rợu hay chất gây nghiện khác; phụ nữ có thai v nuôi bú; tiền sử dị ứng thuốc, dị ứng với PQ; nhiễm HBV, HCV, HIV 2.1.2 Bệnh nhân sốt rét P vivax Tiêu chuẩn lựa chọn BN:...

Ngày tải lên: 08/04/2014, 13:28

28 887 1
Nghiên cứu xử lý nước thải nhiễm dầu bằng thực vật nổi lục bình, bèo

Nghiên cứu xử lý nước thải nhiễm dầu bằng thực vật nổi lục bình, bèo

... lý vi sinh vật nước trường hợp cao thực vật thủy sinh Ở ta coi mối quan hệ vi sinh vật thực vật thủy sinh mối quan hệ cộng sinh Mối quan hệ cộng sinh đem lại sức sống tốt cho hai nhóm sinh vật ... vật thủy sinh đóng vai trò tích cực việc tăng trưởng vi sinh vật vi sinh vật vi sinh vật gây bệnh, chúng đóng vai trò không tích cực vi sinh vật gây bệnh Trong trường hợp này, loài vi sinh vật ... nặng 2.6 Năng suất sinh khối thực vật thủy sinh Ở điều kiện nước không bò ô nhiễm, suất sinh khối thực vật thủy sinh cao Ở thực vật không bò tác động xấu yếu tố vật lý, hóa học sinh học Các kết...

Ngày tải lên: 21/06/2014, 00:35

92 2,2K 14
Luận văn thạc sỹ quản lý đất rừng cộng đồng, can thiệp từ bên ngoài và phản hồi địa phương nghiên cứu cộng đồng người thái ở xã hạnh dịch, huyện quế phong, tỉnh nghệ an, việt nam

Luận văn thạc sỹ quản lý đất rừng cộng đồng, can thiệp từ bên ngoài và phản hồi địa phương nghiên cứu cộng đồng người thái ở xã hạnh dịch, huyện quế phong, tỉnh nghệ an, việt nam

... HIỆN 4.1 Sơ lược người Thái xã Hạnh Dịch Xã Hạnh Dịch nằm phía Tây Bắc huyện Quế Phong, tỉnh Nghệ Anh Chính quyền Pháp thuộc đặt tên Hạnh Dịch với ý nghĩa phục dịch Xã thức thành lập theo Quyết ... tiếp cận tảng thực tiễn để SPERI xây dựng khái niệm mình, Sinh thái Nhân văn Sinh học, Chủ quyền Sinh kế Bản sắc Sinh kế Các khái niệm SPERI giúp tạo hướng tiếp cận để tác giả tự tin kết nối ... trị văn hóa, chủ quyền sinh kế, sắc sinh kế (xem thêm thuật ngữ tại: http://speri.org/eng/107/Livelihood-Sovereignty337.html) Đối với trường hợp nghiên cứu cụ thể xã Hạnh Dịch, TEW bắt đầu chương...

Ngày tải lên: 09/08/2015, 12:54

130 474 0
Bước đầu nghiên cứu dược động học của glycyl funtumin trên động vật thí nghiệm bằng LC MS MS

Bước đầu nghiên cứu dược động học của glycyl funtumin trên động vật thí nghiệm bằng LC MS MS

... khoảng nồng độ đường chuẩn bao phủ toàn khoảng nồng độ thuốc có mẫu thử) 1.3ẽPHƯƠNG PHÁP PHÂN TÍCH THUỐC TRONG DỊCH SINH HỌC Trong nghiên cứu Dược động học, Sinh khả dụng, Tương đương sinh học phương ... thông số DĐH người dựa mối tương quan mặt giải phẫu, sinh lý, sinh hóa người động vật thí nghiệm Cũng nghiên cứu đánh giá sinh khả dụng tương đương sinh học thuốc người, trình xác định thông số DĐH ... chất chuyển hóa dịch sinh học đóng vai trò quan trọng, định đến khả thành công nghiên cứu So với phương pháp phân tích thuốc chế phẩm bào chế, phương pháp phân tích thuốc dịch sinh học có nhiều...

Ngày tải lên: 22/12/2015, 09:50

85 444 0
Nghiên cứu xử lý nước thải của làng nghề sản xuất miến dong Cự Đà, Thanh Oai, Hà Nội bằng phương pháp lọc sinh học ngập nước

Nghiên cứu xử lý nước thải của làng nghề sản xuất miến dong Cự Đà, Thanh Oai, Hà Nội bằng phương pháp lọc sinh học ngập nước

... sinh vật Vi sinh vật quần thể đông đảo vi khuẩn, chủng loại số lượng Có hai nhóm vi sinh vật (chia theo phương thức dinh dưỡng): nhóm vi sinh vật tự dưỡng nhóm vi sinh vật dị dưỡng + Các vi sinh ... phương pháp sinh học dựa vào hoạt động sống vi sinh vật dị dưỡng có khả phân giải hợp chất hữu làm nguồn lượng nguồn cacbon để thực trình sinh tổng hợp, phát triển Các vi sinh vật dị dưỡng lại ... trung gian gọi vi sinh vật tùy nghi vi sinh vật tùy tiện chúng sinh trưởng điều kiện có oxi c) Các giai đoạn sinh trưởng phát triển vi sinh vật Giai đoạn làm quen (AB): Các vi sinh vật đưa vào...

Ngày tải lên: 09/11/2012, 09:35

68 1,6K 20
Nghiên cứu khả năng sử dụng nhiên liệu sinh học jatropha trên động cơ diesel

Nghiên cứu khả năng sử dụng nhiên liệu sinh học jatropha trên động cơ diesel

... Diesel sinh h c nhiên li u sinh h c Diesel sinh h c m t lo i nhiên li u có tính ch t tương ñương v i nhiên li u d u diesel không ph i ñư c s n xu t t d u m mà t d u th c v t hay m ñ ng v t Diesel sinh ... ph m ph c v phát tri n nhiên li u sinh h c, hình thành phát tri n ngành công nghi p s n xu t nhiên li u sinh h c, xây d ng ti m l c ph c v phát tri n nhiên li u sinh h c, h p tác qu c t Các gi ... phát tri n nhiên li u sinh h c, m r ng tăng cư ng h p tác qu c t ñ h c h i kinh nghi m v phát tri n nhiên li u sinh h c, nâng cao nh n th c c ng ñ ng v phát tri n nhiên li u sinh h c M c ñích yêu...

Ngày tải lên: 22/11/2013, 23:38

76 705 2
w