biến chứng sỏi ống mật chủ

... hình ảnh sỏi kẹt đoạn cuối ống mật chủ Nên em chẩn đoán sỏi ống mật chủ với nguyên nhân sỏi từ túi mật rớt xuống ống mật chủ gây bít tắc Theo Tokyo guideline 2018 bệnh nhân có viêm đường mật cấp ... thấy * Chẩn đốn sơ bộ: - Bệnh chính: Sỏi túi mật - Bệnh kèm: Sỏi thận (T) - Biến chứng: Sỏi ống mật chủ lấy sỏi ERCP ngày thứ Viêm túi mật cấp Viêm đường mật cấp Biện luận: + Bệnh chính: Bệnh ... thêm Chẩn đốn khoa: Bệnh : Sỏi túi mật/ TD sỏi đường mật (sỏi ống mật chủ) Bệnh kèm : không Biến chứng : Vàng da tắc mật, viêm túi mật * - Diễn biến bệnh phòng ( 2/12  9/12 ) Vàng da, niêm mạc

Ngày tải lên: 18/12/2022, 20:53

... x ống, truyền TM hòa NaCl 0.9% 100ml Tiên lượng a Gần: dè dặt Bệnh nhân lớn tuổi (81 tuổi) nhiều bệnh kèm, TD sỏi đoạn thấp ống mật chủ gây triệu chứng hội chứng vàng da tắc mật, sỏi đường mật ... đường mật có nguy gây biến chứng viêm tụy cấp, viêm đường mật b Xa: dè dặt Bệnh nhân lớn tuổi, có sỏi ống mật chủ có khả tái phát lần sau, bệnh nhân sau thực ERCP gây biến chứng muộn viêm tụy mạn, ... viện: - Bệnh chính: sỏi ống mật chủ có viêm đường mật - Bệnh kèm: khơng - Biến chứng: chưa  Diễn tiến bệnh phòng khoa 15h00 – 19h00 ngày 05/12/2022: - Tổng trạng: Bệnh tỉnh, ăn uống kém, đau âm

Ngày tải lên: 21/06/2023, 21:13

... thành bụng - Nước tiểu sậm màu - Siêu âm: sỏi OMC + Dãn đường mật gan  Chẩn đốn lúc vào viện: - Bệnh chính: Sỏi ống mật chủ - Bệnh kèm: Không - Biến chứng: Vàng da  Xử trí cấp cứu - Glucolyte ... nhận bệnh lý máu, gan mật, chuyển hóa trước  Khơng tiền sử dị ứng thuốc, thức ăn b Ngoại khoa  Chưa ghi nhận tiền sử ngoại khoa trước c Thói quen  Khơng hút thuốc  Không uống rượu bia Gia đình ...  Xử trí cấp cứu - Glucolyte – x chai, truyền TM XXX giọt/phút - Fullgram injection 600mg/4ml x ống, truyền TM XXX giọt/ phút - Natri cloride 0.9% (0.9%/100ml)x chai, truyền TM, hòa thuốc fullgram

Ngày tải lên: 21/06/2023, 21:13

... loại trừ biến chứng Chẩn đoán xác định: - Bệnh chính: Sỏi ống mật chủ/ Sỏi túi mật - Bệnh kèm: Không - Biến chứng: Viêm đường mật cấp độ II VII ĐIỀU TRỊ: ● Điều trị sỏi ống mật chủ biến chứng viêm ... giãn đường mật gan - Dấu chứng sỏi ống mật chủ: CT – Scan & siêu âm cho hình ảnh sỏi ống mật chủ đoạn đầu tụy → Em nghĩ nhiều đến tình trạng sỏi ống mật chủ gây vàng da tắc mật đau quặn mật bệnh ... nhân: Điều trị sỏi mật chủ phương pháp nội soi mật sụy ngược dòng (ERCP) lấy sỏi lấy sỏi ống mật chủ qua ống túi mật có định cắt túi mật ● Điều trị sỏi túi mật: Hiện ghi nhận sỏi túi mật kích thước

Ngày tải lên: 21/06/2023, 21:13

... viện: - Bệnh chính: Sỏi ống mật chủ - Bệnh kèm: Khơng - Biến chứng: Vàng da Xử trí cấp cứu - Glucolyte – x chai, truyền TM XXX giọt/phút - Fullgram injection 600mg/4ml x ống, truyền TM XXX giọt/ ... tiền sử ngoại khoa trước c Thói quen  Không hút thuốc  Không uống rượu bia Gia đình  Chưa ghi nhận tiền gia đình mắc bệnh lý gan mật, bệnh lý ung thư đường tiêu hóa, bệnh tim mạch IV THĂM KHÁM ... ứng thành bụng (-) - Âm ruột lần/ phút b Tuần hồn - Khơng đau ngực, khơng hồi hộp, không đánh trống ngực - Lồng ngực cân đối, di động theo nhịp thở, không sẹo mổ cũ - Mỏm tim đập khoảng gian sườn

Ngày tải lên: 21/06/2023, 21:16

... sau gan sỏi ống mật chủ, u quanh bóng vanter, viêm hẹp đường mật, giun chui ống mật,…kết siêu âm thấy sỏi ống mật chủ kích thước #4x5 mm, giãn đường mật gan nên chẩn đoán sỏi ống mật chủ bệnh ... ống mật chủ gây hội chứng vàng da tắc mật, gây biến chứng nhiễm trùng đường mật, viêm tụy cấp sỏi, viêm phúc mạc mật,… b Xa: Dè dặt Bệnh nhân có sỏi ống mật chủ, tiến hành lấy sỏi nội soi mật tụy ... tiếp: 141,2 umol/L tăng Siêu âm thấy có sỏi ống mật chủ đường kính #4x5 mm, đường mật gan dãn nhẹ Nên chẩn đoán sỏi ống mật chủ gây biến chứng vàng da tắc mật bệnh nhân  Hiện bệnh nhân không sốt,

Ngày tải lên: 21/06/2023, 21:16

... Neu % 91.6%, Neu 19.68 ● Dấu chứng sỏi đường mật Đường mật gan nhánh giãn #10mm, nhánh trái có sỏi # 20x10mm Ống mật chủ giãn #17mm, có sỏi#12x15mm ● Dấu chứng tắc mật Bilirubin TP : 35.9 μmol/Lmol/L ... đau Dấu chứng tắc mật: Bilirubin TP&TT tăng; siêu âm cho hình ảnh giãn đường mật gan.Dấu chứng sỏi đường mật: siêu âm Đường mật gan nhánh giãn #10mm, nhánh trái có sỏi # 20x10mm Ống mật chủ giãn ... Burney (-) ● Chẩn đốn vào Viện: - Bệnh chính: Sỏi ống mật chủ/ Sỏi đường mật gan - Bệnh kèm: TD viêm tụy cấp - Biến chứng: TD Nhiễm trùng đường mật ● Diễn biến bệnh phòng: - Từ ngày 28/10đến 1/11

Ngày tải lên: 21/06/2023, 21:16

... chứng cao. 3. Dẫn lưu đường mật: - Khi ống mật chủ có nhiều sỏi hay sỏi ống mật chủ tái phát trên bệnh nhân đã mổ mở ống mật chủ lấy sỏi trước đó, sỏi ống mật chủ nguyên phát, hẹp hay rối ... đường mật sau mổ: Sau khi mở ống mật chủ lấy sỏi, đặt ống Kehr (ống T) để dẫn lưu mật. Ống Kehr giúp: - Tránh xì đường khâu ống mật chủ - Kiểm tra sót sỏi, đánh giá tình trạng đường mật và ... TIẾN TỰ NHIÊN Sỏi có thể được hình thành ở ống mật chủ, cũng có thể được hình thành ở đường mật trong gan rồi rơi xuống ống mật chủ → sỏi ống mật chủ. Khi mới hình thành, sỏi có kích thước

Ngày tải lên: 26/07/2014, 17:21

... Sỏi ống mật chủ - Phần 1 I. Đại cương: 1. Sỏi ống mật chủ là sỏi nằm trong đường mật chính, đoạn từ chỗ ống túi mật gặp ống gan chung tới chỗ ống mật đổ vào tá tràng ... hiện sỏi trong mổ. II. Sinh lí bệnh: 1. Nguồn gốc sỏi: - Hình thành tại chỗ. - Từ trên gan rơi xuống. - Từ túi mật xuống. ở Việt nam ít khi gặp sỏi ống mật chủ đơn thuần, đa số là sỏi ống mật ... + Có thể dùng sonde Dormia kéo sỏi xuống tá tràng. + Mở cơ thắt Oddi khi sỏi mật bị kẹt, giải phóng đường mật hay điều trị sỏi ống mật chủ và biến chứng của sỏi. - Nhược điểm: + Đòi hỏi phải

Ngày tải lên: 27/07/2014, 06:20

... ống mật chủ + dẫn lưu Kehr: Mở ống mật chủ lấy sỏi Bơm rửa đường mật, kiểm tra sỏi trên gan Kiểm tra lưu thông đoạn thấp của ống mật chủ (nếu có... qua nơi mở ống mật ... siêu âm: - Túi mật viêm dày, dịch quanh túi mật (có thể có sỏi túi mật). - ống mật chủ không giãn, không thấy sỏi. II. Diễn biến: (?) 1. Khỏi tạm thời: Tắc mật một phần (do sỏi mật một phần, ... hiện tắc mật (trường hợp u dưới chỗ tắc mật đổ vào ống mật chủ). - Kích thước túi mật: tuỳ thuộc vào vị trí gây tắc trên đường mật: + U ở dưới chỗ túi mật đổ vào ống mật chủ: túi mật căng

Ngày tải lên: 27/07/2014, 06:20

... + Có thể dùng sonde Dormia kéo sỏi xuống tá tràng. + Mở cơ thắt Oddi khi sỏi mật bị kẹt, giải phóng đường mật hay điều trị sỏi ống mật chủ và biến chứng của sỏi. - Nhược điểm: + Đòi hỏi phải ... Chít hẹp cơ Oddi. sỏi cài vào Oddi hay bít chặt đầu dưới ống mật chủ. Hẹp ở ống mật chủ hay ngã ba ống gan. 2) Chụp đường mật trong mổ: - Mục đích: + thăm dò toàn bộ đường mật trong và ngoài ... viêm túi mật và nhiễm khuẩn đường mật: Chẩn đoán phân biệt chủ yếu dựa vào siêu âm: - Túi mật viêm dày, dịch quanh túi mật (có thể có sỏi túi mật) - ống mật chủ không

Ngày tải lên: 30/07/2014, 05:20

... Trang 1Sỏi ống mật chủ - Phần 3 1 Khỏi tạm thời: Tắc mật một phần (do sỏi mật một phần, co thắt hay phù nề niêm mạc thành ống mật chủ) khi điều trị nội (kháng sinh, giảm co thắt) làm ống mật chủ ... phẫu đặc biệt: - Sỏi ống mật chủ vùng bóng Valter + Sỏi nhỏ nhưng dễ gây kẹt và tắc mật hoàn toàn + diễn biến nhanh, nặng, cần xử trí sớm - Sỏi ống mật chủ: + Sỏi trong gan + Diễn biến lâu dài Trang ... Trang 7+ Mở ống mật chủ + dẫn lưu Kehr: Mở ống mật chủ lấy sỏi Bơm rửa đường mật, kiểm tra sỏi trên gan Kiểm tra lưu thông đoạn thấp của ống mật chủ (nếu có điều kiện nên chụp đường mật hay nội

Ngày tải lên: 30/07/2014, 05:20

... 1SỎI ỐNG MẬT CHỦ1 Đại cương:  ĐN: Sỏi OMC là sỏi nằm trong đường mật chính, đoạn từ chỗ ống túi mật gặp ống gan chung tới chỗ ống mật đổ vào tá tràng (Bóng Vater). - Sỏi ÔMC có hai loại: - Sỏi ... Valter: sỏi nhỏ, nhưng dễ gây kẹt và tắc mật hoàn toàn diễn biến cấp tính nhanh và nặng, cần xử trí sớm + Thể kết hợp: Sỏi ống mật chủ, sỏi trong gan, sỏi túi mật Phát hiện qua chụp đường mật. ... chẩn đoán là sỏi OMC ->Mổ lấy sỏi. Mổ cấp cứu: BN vào viện bởi biến chứng của sỏi OMC: Áp xa đường mật, tắc mật Trang 18cấp (Sỏi kẹt Oddi); Thấm mật FM, Viêm FM mật, chảy máu đường mật ko cầm.

Ngày tải lên: 09/06/2016, 22:44

... HƢỞNG TỪ ĐƢỜNG MẬT TRONG CHẨN ĐOÁN SỎI ỐNG MẬT CHỦ - KẾT QUẢ BƢỚC ĐẦU Nguyễn Văn Định*, Nguyễn Tuấn* Khoa Tiêu hóa – Bệnh viện Hoàn Mỹ Sài Gòn ĐẶT VẤN ĐỀ  ERCP, Chụp hình đường mật xuyên gan ... nguy SOMC Nghi ngờ SOMC Không Trung bình/Cao SOMC MRCP ERCP Cắt túi mật Không sỏi Có sỏi Cắt túi mật ERCP Cắt túi mật Cắt túi mật PHƢƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU  Nguy trung bình  Bilirubin tăng vừa < ... tính 58,3%, âm tính 94,7%  Độ xác 74,4% Sỏi ống mật chủ MRCP Có Không Tổng Có 14 10 24 Không 18 19 15 28 43 Tổng KẾT QUẢ VÀ BÀN LUẬN  Độ nhạy MRCP sỏi

Ngày tải lên: 19/04/2017, 23:15

... CUộC SốNG CủA BệNH NHÂN SỏI ốNG MậT CHủ LấY SỏI QUA NộI SOI MậT TụY NGƯợC DòNG (ERCP) LUN VN THC S Y HC H NI - 2016 B GIO DC V O TO B Y T TRNG I HC Y H NI T TH HOA khảo sát CHấT LƯợNG CUộC SốNG ... TO B Y T TRNG I HC Y H NI T TH HOA khảo sát CHấT LƯợNG CUộC SốNG CủA BệNH NHÂN SỏI ốNG MậT CHủ LấY SỏI QUA NộI SOI MậT TụY NGƯợC DòNG (ERCP) Chuyờn ngnh : NI KHOA Mó s : 60720140 LUN VN THC S Y

Ngày tải lên: 21/06/2017, 08:20

... dòng 80 4.1.5 Thành phần hóa học sỏi ống mật chủ 86 4.2 Kết lấy sỏi ống mật chủ qua nội soi mật tụy ngược dòng 93 4.2.1 Các kĩ thuật thực lấy sỏi nhóm 93 4.2.2 Tỉ lệ thành công, ... hưởng từ đường mật tụy Kết nội soi tá tràng thông nhú Các dạng túi thừa tá tràng nhóm I Hình ảnh sỏi ống mật chủ chụp mật tụy ngược dòng 56 56 57 57 58 3.15 Mức độ giãn ống mật chủ chụp mật ngược ... thành sỏi đường mật 10 1.4 Các phương pháp điều trị sỏi ống mật chủ .14 1.4.1 Thuốc tan sỏi 14 1.4.2 Phẫu thuật mở lấy sỏi 15 1.4.3 Phẫu thuật nội soi ổ bụng lấy sỏi

Ngày tải lên: 27/12/2018, 11:16

... trường hợp có sỏi ống mật chủ và 5 trường hợp ống mật chủ dãn >10mm không có sỏi, 1 trường hợp bất thường của đường mật. Không có tai biến và biến chứng. IOC trong mổ cắt túi mật nội soi là ... (5,3%) được lấy sỏi qua ống túi mật, trong đó 5 trường hợp bơm rửa qua ống túi mật và 4 trường hợp soi ống mật chủ qua ống túi mật để lấy sỏi. 164 trường hợp được mở OMC để lấy sỏi, 4 trường hợp ... CÁC PHƯƠNG PHÁP ĐIỀU TRỊ SỎI ỐNG MẬT CHỦ KÈM SỎI TÚI MẬT TÓM TẮT Đặt vấn đề: Chiến lược điều trị bệnh nhân sỏi OMC kèm sỏi túi mật còn nhiều bàn cãi. Với những tiến bộ...

Ngày tải lên: 15/11/2012, 10:42

... tốt xuống tá tràng. Sỏi cản quang nhiều viên túi mật Ng. quang toàn_dhy34 - 11 - ĐC Ngoại bụng Sỏi ống mật chủ Sỏi ống mật chủ Câu hỏi 1. Biện luận chẩn đoán sỏi ống mật chủ? 2. ... đoạn nào đó đờng mật, hẹp có thể do: - Ung th ống mật chủ - Sỏi OMC gây chít hẹp đờng dẫn mật. - Hẹp bóng Vater. Ng. quang toàn_dhy34 - 7 - ĐC Ngoại bụng Sỏi ống mật chủ - Mật có lối thoát ... thì cần mổ sớm kiểm tra ống mật chủ nếu thấy có sỏi và dị vật thì phải lấy hết để lu thông tốt xuống tá tràng. * Sót sỏi và sỏi tái phát sau mổ Sót sỏi: Sót sỏi là sỏi mật bị bỏ sót do không...

Ngày tải lên: 22/01/2014, 23:20

... ĐOÁN U NANG ỐNG MẬT CHỦ 1.Chẩn đoán dương tính  Khối u nang dưới bờ gan thông với ống túi mật hay OMC.  Đường mật trong gan dãn nở nhẹ, đôi khi dãn ống gan chung, P, T.  Túi mật nhỏ, méo ... chẩn đoán  X Quang đường mật  Chụp đường mật bằng phương pháp uống (oral cholecystography): chỉ chứng tỏ mật bình thường, Có thể cho kết quả (-) giả.  Chụp đường mật bằng phương pháp chích ... trùng.  Đôi khi có lãi, sỏi. Siêu âm chẩn đoán Biến chứng của u nang  Nhiễm trùng.  Vỡ u nang, viêm phúc mạc  Ung thư hóa Đại cương Là tình trạng dãn dạng túi hay dạng thoi của đường mật ngoài gan,...

Ngày tải lên: 10/03/2014, 21:20