... nhịp thở, bụng mềm, không chướng, không tuần hoàn bàng hệ, không sao mạch, không u cục bất thường. Trang 2+Không có phản ứng thành bụng+Không có cảm ứng phúc mạc +Gan, lách không sờ thấy, rung ... sậm, không tiểu buốt tiểu dắt. -Thần kinh: +Glasgow 15 điểm +Không có dấu hiệu rung vẫy +Không có dấu hiệu thần kinh khu trú +Không có hội chứng màng não -Cơ xương khớp: +Không biến dạng, không ... rõ, không có tiếng bệnh lý +Mạch ngoại vi bắt rõ, đều hai bên. -Hô hấp +Lồng ngực cân đối, di động theo nhịp thở, không sẹo mổ cũ +Rung thanh đều hai bên +RRPN đều hai bên, không rale. -Tiêu
Ngày tải lên: 25/07/2025, 06:29
... giảm, không ral -Tiêu hoá Trang 2+Bụng cân đối, di động theo nhịp thở, bụng mềm, không chướng, không tuần hoàn bàng hệ, không sao mạch, không u cục bất thường +Không có phản ứng thành bụng +Không ... ngoài ra bệnh nhân không ho, không sốt, không hoa mắt chóng mặt, không buồn nôn, không nôn, k có hội chứng cường giáp, k có hội chứng suy tim phải, hc suy tim trái Vào viện Hiện tại Bệnh nhân ... giữa đòn (T), không rung miu, không sẹo mổ cũ +Tim đều, T1 T2 rõ, không có tiếng bệnh lý +Mạch ngoại vi bắt rõ, đều hai bên -Hô hấp +Lồng ngực cân đối, di động theo nhịp thở, không sẹo mổ cũ
Ngày tải lên: 25/07/2025, 06:29
BỆNH án TRÌNH BỆNH bệnh nhân tái khám định kì, phát hiện đường máu cao nên vào viện trước đó, bệnh nhân thấy khỏe, không ăn nhiều, tiểu nhiều
... chúng ta có thể khuyên bệnh nhân giảm muối, như là hỏi bệnh nhân thường ngày có dùng nước chấm không, nếu có thì không dùng nước chấm khi ăn nữa. ▪ Không dùng thức ăn nấu sẵn hoặc đồ đóng ... bệnh nhân thấy khỏe, không ăn nhiều, tiểu nhiều, không hay khát, không nhìn mờ, thỉnh thoảng tê 2 bàn tay chân, tiểu thường, không buốt rắt. 3 Trang 4Ghi nhận tại khoa:• Bệnh nhân tỉnh táo, biểu ... mạc hồng Không phù, không xuất huyết Tuyến giáp không lớn Hạch ngoại biên không sờ thấy 9 HA: 140/80mmHg Mạch: 80l/p Nhiệt: 37 C Nhịp thở: 18l/p Trang 10IV THĂM KHÁM HIỆN TẠIKhông ho, không khó
Ngày tải lên: 10/05/2022, 19:34
BỆNH ÁN TRÌNH BỆNH KHOA NHI HÔ HẤP: Bệnh án hen phế quản
... nghe rõ - Chưa nghe âm bệnh lý Trang 9c Tiêu hóa- Không đau bụng, không buồn nôn, không nôn - Đại tiện phân vàng khuôn - Bụng mềm - Gan lách không sờ thấy d Thận- Tiết niệu. - Không tiểu buốt, tiểu ... khả năng do tác nhân không điển hình.Tuy nhiên triệu chứng ho ở bệnh nhân khởi phát ngay trước triệu chứng khó thở , bệnh nhân không có sốt,không có viêm long đường hô hấp trên Mặt khác bệnh ... năng hô hấp sau cơn hen cấp • Theo tiêu chuẩn chẩn đoán hen cho trẻ >5 tuổi bệnh nhân thoả mãn: Trang 16-> Như vậy chẩn đoán bệnh hen trên bệnh nhân đã rõ.∙ Về chẩn đoán phân biệt : Bệnh
Ngày tải lên: 23/09/2022, 01:09
Bệnh án bệnh án nhồi máu cơ tim st chênh lên thành sau dưới ngày 3, bệnh kèm đái tháo đường type 2
... âm bệnh lý b Hô hấp - Bệnh nhân không ho - Không hó thở - Lồng ngực cân xứng, di động theo nhịp thở - Rì rào phế nang rõ 2 phế trường - Chưa nghe rale bệnh lí c Tiêu hóa - Ăn uống tạm - không ... máu trên bệnh nhân Chẩn đoán phân biệt: - Nhồi máu phổi: Bệnh nhân tỉnh táo, không đau ngực kiểu màng phổi, không khó thở, không ho, không ho ra máu, không thở nhanh, nhịp tim đều, không nhanh, ... Tuần hoàn: Đỡ đau ngực, không khó thở Nhịp tim nghe rõ, chưa nghe âm bệnh lý - Hô hấp: Phổi thông khí rõ, không nghe rales - Tiêu hóa: Bụng mềm, gan - lách không sờ thấy, không đau - Các cơ quan
Ngày tải lên: 11/06/2023, 21:06
Bệnh án đái tháo đường type 2 biến chứng bệnh thận đái tháo đường, bàn chân đái tháo đường, bệnh võng mạc đái tháo đường, bệnh kèm tăng huyết áp
... chứng đôngđặc không điển hình trên bệnh nhân Trên bệnh nhân này không nghĩ đến viêm phế quản cấp (đặc trưng bởitriệu chứng nhẹ, không khó thở, không nghe rale), đợt cấp giãn phế quản (tăng ho, khạc ... đầu, cảm giác có dịch trong các hốc xoang - Không rát họng - Amidan, thành sau không không sưng tấy, không sung huyết, không chảy dịch bất thường - Không có chảy dịch bất thường ở các xoang tự ... cổ (-) - Ăn uống được - Đại tiện thường, phân vàng, đóng khuôn - Không nôn, không buồn nôn - Bụng mềm, không chướng, không có tuần hoàn bàng hệ - Ấn các điểm đau (-) Trang 9- Gan lách không sờ
Ngày tải lên: 10/06/2023, 15:22
Bệnh án đái tháo đường type 2 biến chứng bàn chân đái tháo đường, bệnh thận đái tháo đường, bệnh lý võng mạc đtđ, bệnh động mạch ngoại biên, sa sút trí tuệ
... hợp cho bệnh nhân Trang 22 Bệnh lý TK:- Bệnh lý thần kinh tự động + Bệnh nhân có huyết áp tư thế nằm và tư thế đứng không thay đổi đáng kể (HATT thay đổi 5 mmHg, HATTr không thay đổi), không có ... Khởi phát đột ngột, tăng Điều trị Phụ thuộc Insulin Không phụ thuộc Insulin - Biến chứng HHS: Trên bệnh nhân không có thay đổi tình trạng tri giác, không có dấu mất nước, không khát nước ALTT ... rale. c Tiêu hóa: - Ăn mỗi bữa 1 ly cháo, - Chậm tiêu chướng bụng. Trang 6- Đại tiện thường, phân vàng đóng khuôn 1 lần/ngày- Không ợ hơi ợ chua, không đau bụng. - Bụng mềm, gan lách không sờ
Ngày tải lên: 10/06/2023, 15:22
Bệnh án nhiễm trùng chân ống catheter lọc màng bụng, suy thận mạn gđ cuối do bệnh thận đtđ đang lọc màng bụng liên tục ngoại trú, tha độ 1 phân tầng nguy cơ rất cao, bệnh võng mạc đtđ, bệnh thần kinh tự động đtđ
... quanh vùng chân ống, đau tăng khi cử động, hít thở sâu Bệnh nhân không kèm nôn mửa, không rối loạn tiêu hóa, không sốt hay chán ăn, dịch lọc trong , không có lợn cợn Bệnh nhân đi khám và được ... tiếng bệnh lý 2.3 Tiêu hóa: - Ăn uống tạm, chán ăn, không nôn, không buồn nôn - Đại tiện thường, phân vàng sệt 1 lần/ngày - Không đau bụng - Bụng căng - Phản ứng thành bụng (-) - Gan lách không ... ngày, hội chứng nhiễm trùng không rầm rộ, không sốt, không đau lan toàn bụng, không có rối loạn tiêu hóa, không nôn, ăn uống được Bệnh nhân theo dõi dịch thẩm phân tại nhà không ghi nhận dịch đục
Ngày tải lên: 10/06/2023, 15:22
Bệnh án đái tháo đường type 2 biến chứng tăng kali máu, bệnh kèm bệnh thận mạn giai đoạn 5, tăng huyết áp độ 3, bệnh tim thiếu máu cục bộ
... 2.1 Tiêu hóa: - Ăn uống bình thường, không chán ăn Trang 6- Không đau bụng, không buồn nôn, không nôn.- Trung đại tiện bình thường - Bụng cân đối, không có sẹo mổ cũ - Bụng mềm, không chướng, không ... chụp CT sọ não không tiêm thuốc ● Chẩn đoán vào Viện: - Bệnh chính: Đái tháo đường không phụ thuộc insuline - Bệnh kèm: TD bệnh mạch máu não/ bệnh thận mạn tính/ tăng kali máu/ bệnh tăng huyết áp/ ... tầng nguy cơ ở bệnh nhân tăng huyết áp: Bệnh nhân có tăng huyết áp độ 3 + bệnh thận mạn giai đoạn 5, nên phân tầng nguy cơ rất cao trên bệnh nhân này ● Bệnh tim thiếu máu cục bộ: Bệnh nhân có TD
Ngày tải lên: 11/06/2023, 21:06
Bệnh án bếnh ử và kỹ năng hỏi bệnh
... theo dõi bệnh sẽ được ghi lại Bệnh án ghi lại bệnh sử của bệnh nhân từ lần bệnh đầu tiên cho đến khi tử vong Trong suốt cuộc đời, bệnh nhân trải qua những giai đoạn bệnh khác nhau: bệnh cấp ... Trang 1BỆNH ÁN, BỆNH SỬ VÀ KỸ NĂNG HỎI BỆNHHọc viết bệnh án là rất quan trọng trước khi học khám lâm sàng Hầu hết các cuộc gặp giữa bác sĩ (hoặc sinh viên) với bệnh nhân đều liên ... thực tế lâm sàng, chúng ta nên làm bệnh án phụ ngoài bệnh án chính cho những trường hợp đặc biệt như bệnh nhân HIV/AIDS, bệnh nhân tâm thần, bệnh nhân mắc bệnh lây lan quan đường tình dục,.v.v…
Ngày tải lên: 27/06/2015, 14:59
BỆNH án hậu sản 1 BỆNH án sản KHOA
... khám và hỏi bệnh thấy: - Sản phụ tỉnh, Glassgow 15 điểm - Không có biểu hiện nhiễm trùng (không sốt) - KHông có biểu hiện thiếu máu - Sản dịch số lượng vừa, màu đỏ sẫm, không máu cục, không mùi ... trạng, da niêm mạc, ăn, đại tiêu tiện VI Tiên lượng: MẪU BỆNH ÁN SẢN KHOA III BỆNH ÁN SẢN KHOA 1./HÀNH CHÍNH 1 Họ tên sản phụ……… tuổi…… PARA………… 2 Ngề nghiệp……… ……… 3 Trình độ văn hoá……… ���……… ... bệnh viện không?bao nhiêu lần?bệnh gì?Có chấn thương không nhất là vùng bụng,khung chậu,chi dưới… b./ Ngoại khoa Mổ xẻ cơ quan nào?chú ý vùng bụng tổng quát,nguyên nhân?thời gian hậu phẩu? bệnh
Ngày tải lên: 22/11/2020, 22:26
bệnh án hậu sản đẻ thường, bệnh án sản khoa
... khớp vệ 12 cm, ấn không đau - Sản dịch ra lượng vừa, màu đỏ thẫm, không có mùi hôi - Vú căng sữa, không tụt núm, không bị nứt Trang 5- Bụng: vết mổ ngang trên vệ, dài khoảng 11cm, băng thấm dịch ... sẫm, không máu cục, không mùi hôi - Đường mổ ngang trên vệ dài 11cm, băng thấm dịch hồng - Tử cung co hồi chắc, sờ thấy khối trên khớp vệ khoảng 12cm Ấn tử cung không đau - Nước tiểu vàng, không ... 80l/ph Trang 4(trước sinh 70 kg)- Da, niêm mạc hơi nhợt - Không phù, không xuất huyết dưới da - Không sốt - Tuyến giáp không to - Hạch ngoại vi không sờ thấy - HA: 110/70 mmHg - Nhịp thở: 20l/ph
Ngày tải lên: 22/11/2020, 22:55
Bệnh án viêm mô tế bào cấp giai đoạn viêm mủ bệnh án răng hàm mặt
... kg/m2 - Không phù, không xuất huyết dưới da - Tuyến giáp không lớn, hạch ngoại vi không sờ chạm 2 Khám răng hàm mặt: a Triệu chứng cơ năng - Bệnh nhân đỡ đau vùng má P, không lan - Đau tăng khi ... trên bệnh nhân này - Bệnh nhân không sốt cao, không rét run, đỡ sưng đau vùng má , không đau nhức khung hàm, khám không thấy răng lung lay nên chưa nghĩ đến biến chứng viêm xương tủy hàm trên bệnh ... Sưng nề nhẹ vùng má P, sờ ấm, ấn không đau, không lan, không biến dạng, sờ không thấy u cục - Không sờ thấy hạch phản ứng - Tuyến nước bọt 2 bên không sưng, không đau khi thăm khám - Vùng mặt
Ngày tải lên: 25/05/2022, 21:19
Bệnh án bạch cầu cấp dòng lympho b bệnh án ung thư
... mỏi, chán ăn Đại tiện phân vàng, đóng khuôn Trang 4Không đau bụngKhông ợ hơi, ợ chua Không buồn nôn, không nôn Không đầy bụng chướng hơi Bụng mềm, cân đối, di động đều theo nhịp thở Không có sẹo ... lượng vừa • Không tiểu khó, không tiểu đau • Chạm thận (-) • Ấn các điểm niệu quản không đau • Cầu bàng quang (-) f) Thần kinh Không đau đầu, không chóng mặt Glasgow 15đ Không yếu liệt Không có ... ĐOÁN SƠ BỘ Bệnh chính: bạch cầu cấp dòng lympho B Bệnh kèm: không Biến chứng: chưa 2 Biện luận a) Bệnh chính Bệnh nhân nam vào viện vì chảy máu chân răng kèm amidan P sưng to, lâm sàng bệnh có mệt
Ngày tải lên: 26/05/2022, 15:07
BỆNH ÁN GIAO BAN KHOA THẬN TIẾT NIỆU - Bệnh án viêm thận bể thận
... thường ➢ Creatinine giảm: 28 µmol/L ➢ Không ho, không khó thở, không tắc mũi ➢ Tai không chảy dịch, họng không đỏ, amydales không xuất tiết ➢ Không buồn nôn, không nôn, đại tiện thường phân vàng ... rale Hô hấp ➢ Chán ăn, không buồn nôn, không nôn ➢ Đại tiện thường phân vàng, 1 lần/ngày ➢ Bụng mềm, vết mổ cũ 8cm, không sưng nóng đỏ, không chảy dịch ➢ Gan lách không sờ thấy Tiêu hóa Trang 13Thăm ... đến tiêu điểm nhiễm trùng ở đường tiết niệu Hiện tại bệnh nhân có xét nghiệm 10TSNT(-), không có kết quả cấy nước tiểu nên không có tiêu chuẩn chắc chắn nhiễm trùng đường tiểu Tuy nhiên trên bệnh
Ngày tải lên: 07/09/2022, 22:59
BỆNH ÁN GIAO BAN KHOA LÂY: Bệnh án sốt xuất huyết
... khoa tim mạch và không rời bệnh viện về nhà Sau khoảng 1 tuần thì xuất hiện bệnh sốt xuất huyết Có khả năng nào trẻ đã ủ bệnh từ khi còn ở nhà hay không? Được biết thời gian ủ bệnh của SXH Dengue ... tháng tuổi nên bệnh tim là bẩm sinh Biện luận Về bệnh kèm Trang 303 Trẻ chưa từng ghi nhận cơn tím, hiện tại khám không có tím và trẻ không thiếu máu nên trẻ thuộc nhóm tim bẩm sinh không tím4 Trẻ ... sốt 380C vào buổi sáng, không co giật, không nôn, không đi cầu phân lỏng Gia đình đi khám tư và được kê Zinnat uống trong 5 ngày Tuy nhiên, trẻ tiếp tục ho ngày càng tăng kèm có đàm, người nhà
Ngày tải lên: 22/09/2022, 07:06
BỆNH ÁN BÌNH - BỆNH ÁN NGOẠI KHOA
... cánh tay phải sau 2 Bệnh sử: Bệnh nhân khai chiều ngày nhập viện, bệnh nhân bị té cây ở độ cao khoảng 3 mét, khi té bệnh nhân dùng khuỷu tay chống xuống đất, sau khi té bệnh nhân thấy đau cánh ... hấp: - không khó thở - Phổi không nghe rales + Tuần hoàn: - Tim nhịp đều rõ - Nhịp tim trùng nhịp mạch + Tiêu hóa: - Bụng mềm - Đại tiện bình thường + Thần kinh: - Không đau đầu - Không ... khu trú Trang 7+ Cơ – Xương – Khớp: - Cánh tay (P) hơi sưng, băng ép bất động, không căng đau - vết mổ # 10 cm khô, không hôi , không rỉ dịch - vận động và cảm giác vùng cẳng tay và bàn tay
Ngày tải lên: 06/12/2022, 09:46
Bệnh án đau thần kinh tọa Bệnh án nội khoa YHCT
... lưng, ngủ ít, ăn uống kém - Hàn nhiệt: Sợ nóng, thích mát - Không đạo hãn, tự hãn - Ăn uống kém Không nôn, không buồn nôn - Hoa mắt, chóng mặt Không đau đầu - Ngực bụng không đau, không đầy chướng ... phận bị bệnh: CSTL giảm đường cong sinh lý Da vùng CSTL không sưng đỏ Cơ cạnh sống co cứng Hạn chế vận động cúi, ngửa 2 Văn chẩn - Tiếng nói rõ ràng, có lực - Không nôn, không nấc, không ... ràng, có lực - Không nôn, không nấc, không ợ - Không ho - Hơi thở không hôi, không có mùi cơ thể - Chất thải không có mùi bệnh lý Trang 93 Vấn chẩnBệnh diễn biến 9 ngày nay với triệu chứng đau
Ngày tải lên: 15/03/2023, 22:07
Bệnh án bệnh án nhồi máu cơ tim cấp không st chênh lên nguy cơ rất cao biến chứng theo dõi phù phổi cấp trên nền suy tim mạn ef 42% nyha ii giai đoạn c
... Não: Bệnh nhân không có tiền sử tai biến mạch máu não trước đây, lâm sàng bệnh nhân tỉnh táo, vận động cảm giác bình thường nên em không nghĩ đến + Mắt: Bệnh nhân không nhìn mờ, không nhìn đôi, không ... 100% - Không co kéo khoảng gian sườn, không co kéo cơ ức đòn chũm - Rì rào phế nang nghe rõ, nghe ran ẩm hai đáy phổi c, Tiêu hóa - Ăn uống tạm, không buồn nôn, không nôn - Bụng cân đối, không ... Kg/m2 - Không phù, không xuất huyết dưới da, không tuần hoàn bàng hệ - Tuyến giáp không lớn, hạch ngoại vi không sờ chạm 2 Các cơ quan a, Tuần hoàn Trang 4- Nằm đầu cao 45 độ.- Không hồi hộp, không
Ngày tải lên: 11/06/2023, 21:06
Bệnh án lupus ban đỏ hệ thống thể cấp tính mức độ hoạt động bệnh nặng tổn thương thận (hcth) và huyết học (giảm hc,tc), bệnh kèm hạ k+ máu không triệu chứng
... 19mô thận tăng âm,còn phân biệt tủyvỏT: Không ứ nước, không sỏi, chủ mô thận tăng âm,còn phân biệt tủyvỏ Dich ổ bụng: Không có Thận: nước, khôngsỏi, phản âmtủy vỏ rõ Nhu mô tăngâm nước, khôngsỏi, ... dưới, Godet (+) - Không xuất huyết dưới da - Không thấy ban dạng đĩa, ban cánh bướm ở mặt - Tuyến giáp không lớn, hạch ngoại biên không sờ thấy - Không tiểu buốt, không tiểu rắt, không tiểu ngắt ... sinh thiết không đỏ, không rỉ dịch bấtthường - Ấn điểm niệu quản trên giữa 2 bên không đau - Chạm thận (-), bập bềnh thận (-) b Tuần hoàn - Không đau ngực, không hồi hộp đánh trống ngực - Không có
Ngày tải lên: 17/06/2023, 15:46
Bạn có muốn tìm thêm với từ khóa: