bệnh án viêm tụy cấp

... thương tụy → Em nghĩ nhiều đến tình trạng bệnh lý viêm tụy cấp bệnh nhân ● Theo hội nghị Atlanta 2013 chẩn đoán viêm tụy cấp, cần đạt 2/3 tiêu chuẩn tiêu chuẩn lâm sàng bắt buộc: - Đau bụng kiểu tụy ... ● Bệnh chính: Viêm tụy cấp ● Bệnh kèm: Viêm gan B ● Biến chứng: Chưa Biện luận: * Về bệnh chính: ● Bệnh nhân vào viện đau bụng vùng thượng vị, qua khai thác ghi nhận: - Cơn đau bụng cấp kiểu tụy ... thường - CT – Scan: Có hình ảnh tổn thương tụy → Bệnh nhân có > 2/3 tiêu chí Nên chẩn đốn viêm tụy cấp bệnh nhân ● Tiên lượng mức độ nặng viêm tụy cấp qua số BISAP 24 đầu: - B (BUN): 3,8 mmol/L

Ngày tải lên: 11/06/2023, 21:06

... 201Thói quen: bệnh nhân thích ăn đồ chiên, xào nhiều dầu mỡ.201 Trang 203VIII CHẨN ĐOÁN203 Trang 204- Chẩn đoán sơ bộ:204 Trang 205Viêm tụy cấp nghĩ do sỏi ống mật chủ205 Trang 206- Chẩn đoán phân ... chủ205 Trang 206- Chẩn đoán phân biệt:206 Trang 207Viêm loét dạ dày tá tràng207 Trang 208Viêm tụy cấp nghĩ do giun chui ống mật.208 Trang 209Viêm tụy cấp do sỏi mậtThủng tạng rỗng209 Trang 210Nhồi ... mật kẹt ở đoạn cuối ống mật chủ.268 Trang 269Viêm tụy cấp269 Trang 270X CHẨN ĐOÁN XÁC ĐỊNH:270 Trang 271Sỏi kẹt cơ vòng oddi Biến chứng viêm tụy cấp mức độ trung bình theo Ranson 271 Trang

Ngày tải lên: 05/10/2018, 23:42

... không sốt.Bệnh nhân được nhập tại khoa cấp cấp cứu bệnh viện đa khoa Q được chẩn đoán là: viêm tụy cấp ;xử trí không rõ sau đó chuyển lên bệnh viện Đ điều trị tiếp ● Ghi nhận lúc vào viện: -Bệnh nhân ... thân: -Chẩn đoán viêm tụy cấp cách đây 4 năm trước, nhập viện 2 lần để điều trị viêm tụy cấp -Sỏi túi mật cách đây 1 năm -Viêm dạ dày -Không mắc Viêm gan B, C trước đây -Chưa tiêm vacine viêm gan ... không dãn - Tụy: giảm âm không đồng nhất, thâm nhiễm quanh tụy, đầu tụy d#20mm, thân tụy d#9mm, đuôi tụy d#20mm - Màng phổi :T có dịch ▪ Kết luận: - Bệnh lý chủ mô tụy ( TD Viêm tụy) - Gan nhiễm

Ngày tải lên: 18/01/2023, 10:48

... chuẩn chẩn đoán Viêm tụy cấp *Trong viêm tụy, amylase máu bình thường trường hợp: Viêm tụy mạn Viêm tụy cấp rượu Viêm tụy cấp tăng triglyceride máu ( chế chưa rõ) Nên việc amylase máu bệnh nhân ... điều trị kháng sinh, bệnh nhân chẩn đoán Viêm tụy cấp mức độ nhẹ, khơng có dấu hiệu viêm tụy cấp hoại tử nhiễm trùng, có dấu hiệu nhiễm trùng quan khác nên việc điều trị kháng sinh bệnh phòng ... đoán là: Viêm dày, chẩn đoán phân biệt với viêm tụy cấp ;xử trí khơng rõ sau chuyển bệnh viện Đại học Y Dược điều trị tiếp  Ghi nhận lúc vào viện khoa cấp cứu (17h46’ ngày 15/02/2017) : - Bệnh tỉnh

Ngày tải lên: 10/06/2023, 15:22

... bụng cấp kiểu viêm tụy - Dấu chứng tổn thương tụy - Dấu chứng đáp ứng viêm toàn thân → Nên em nghĩ nhiều đến tình trạng bệnh lý viêm tụy cấp bệnh nhân ● Theo hội nghị Atlanta 2013 chẩn đoán viêm ... ALT máu Chẩn đoán xác định: - Bệnh chính: Viêm tụy cấp - Bệnh kèm: Viêm loét dày - Biến chứng: Chưa VII ĐIỀU TRỊ: Hướng điều trị: * Điều trị viêm tụy cấp phụ thuộc vào mức độ nặng bệnh Mục tiêu ... âm CT - scan) → Bệnh nhân có 3/3 tiêu chuẩn Nên em chẩn đoán viêm tụy cấp bệnh nhân * Về tiên lượng mức độ nặng viêm tụy cấp: ● Theo thang điểm BISAP 24 đầu: - BUN: Urê máu chưa đánh giá, nên em

Ngày tải lên: 11/06/2023, 21:06

... KHOA NỘI TỔNG HỢP  Bệnh nhân nữ, 57 tuổi vào viện đau thượng vị  Quá trình bệnh lý: Bệnh khởi phát ngày nhập viện, lúc 4h sáng, bệnh nhân ngủ đột ngột đau bụng, đau thượng ... cịn chướng bụng Tới 8h sáng, đau xuất trở lại có tính chất tương tự, đau dội hơn, kéo dài gần 2h không đỡ Bệnh nhân uống viên thuốc (không rõ tên thuốc) không đỡ nên bệnh nhân vào viện TIỀN ... đau, đau lan sang hạ sườn phải sau lưng Trong lúc đau bệnh nhân buồn nôn, nôn nhiều, nôn dịch bọt, không lẫn thức ăn, máu, nôn xong không đỡ đau Bệnh nhân thấy ớn lạnh vã mồ hôi, không sốt, khơng

Ngày tải lên: 17/06/2023, 21:31

... TÚI MẬT - Ứ NƯỚC THẬN PHẢI - ỐNG TỤY GIÃN NHẸ HIỆN TẠI: Giãn đài bể thận niệu quản phải VIII Chẩn đoán xác định Viêm tụy cấp mức độ nặng có biến chứng Suy thận cấp - Toan chuyển hóa IX Điều trị ... chứng não – màng não (-) 2.6 Các quan phận khác: Hiện chưa phát dấu hiệu bệnh lý VI Tóm tắt bệnh án chẩn đoán sơ Bệnh nhân nữ 50 tuổi vào viện lúc 11h15 ngày 04-09-2018 với lý do: đau dội vùng ... Hội chứng viêm phúc mạc (-) Đau đột ngột dội vùng thượng vị lan sau lưng Nước tiểu cho 500ml nước tiểu / 24h Tiền sử: đái tháo đường type 2, viêm tụy cấp Chẩn đoán sơ bộ: TD viêm tụy

Ngày tải lên: 12/11/2018, 15:34

... cơ quan ở quanh tụy và xa tụy 1.2 Tình hình bệnh viêm tụy cấp (trích từ [12],[13]) 1.3 Nguyên nhân viêm tụy cấp 1.4 Cơ chế bệnh sinh của viêm tụy cấp 1.5 Tổn thương giải phẫu bệnh lý : có 2 thể ... giới 27 Bảng 3.2 Phân bố bệnh nhân viêm tụy cấp theo thành phần dân tộc 28 Bảng 3.3 Phân bố bệnh nhân viêm tụy cấp theo nghề nghiệp 28 Bảng 3.4 Nguyên nhân gây viêm tụy cấp 29 Bảng 3.5.Thời gian ... trên bệnh nhân viêm tụy cấp và đối chiếu sự thay đổi Protein phản ứng C, Lactatedehydrogenase, Hematocrit theo phân độ nặng nhẹ của Atlanta Trang 9Chương 1 TỔNG QUAN 1.1 Bệnh viêm tụy cấp Viêm tụy

Ngày tải lên: 13/11/2012, 08:24

... VTC làm 2 thể: - Viêm tụy cấp thể phù nề (VTC nhẹ) được đặc trưng bởi viêm tổ chức kẽ và phù nề với hoại tử lớp mỡ quanh tụy nhưng các tế bào đảo tụy vẫn được bảo tồn. - Viêm tụy cấp hoại tử (VTC ... Biến chứng không rõ ràng 7-10 điểm: Viêm tụy cấp nặng, tỷ lệ tử vong cao 2.2.2.3 Đánh giá các biến chứng nặng trong viêm tụy cấp: - Suy hô hấp cấp. .. nang tuyến vào tuần hoàn ngay ... BỆNH VIÊM TỤY CẤP Những báo cáo sớm nhất về bệnh viêm tụy cấp đã được phát hiện từ thế kỷ XVI dựa trên cơ sở mổ tử thi. Aubert (1579), Tupius (1641), đã mô tả những trường hợp áp xe tụy tạng [67].

Ngày tải lên: 24/07/2014, 01:57

... thanh • Viêm tụy cấp, K tụy • Bệnh lý bụng ngoại khoa cấp tính Viêm túi mật cấp Tắc nghẽn đường mật chính Thủng tạng rỗng Viêm tuột thiếu máu Viêm ruột thừa cấp Chủa ngoài tử cung vỡ, viêm vòi ... chức năng tuỵ ngoại tiết Các thăm dò chức năng tuỵ ngoại tiết ít giá trị chẩn đoán bệnh tụy cấp tính. Chẩn đoán bệnh mạn tính • Định lượng mỡ trong phân. Phân mỡ có nghĩa là lượng mỡ >10% ... Tuy nhiên cũng có: 10% viêm tuỵ cấp không tăng amylase máu. • Định lượng isoenzymes amylase có thể giúp chẩn đoán trên lâm sàng. • Lipase tăng cao trong 90% viêm tuỵ cấp. Lipase máu tăng đặc

Ngày tải lên: 13/08/2014, 20:36

... virus viêm gan B, HIV, Mycoplasma, Toxoplamosis). + Do nguyên nhân tự miễn: Viêm tụy tự miễn, bệnh viêm đường ruột do tự miễn, các bệnh tự miễn hệ thống: Bệnh lupus ban đỏ hệ thống, viêm quanh ... Procalcitonin huyết thanh trong viêm tụy cấp” được tiến hành nhằm 2 mục tiêu sau : 1. Nhận xét sự thay đổi nồng độ Procalcitonin trong huyết thanh bệnh nhân viêm tụy cấp. 2. Tìm hiểu mối tương quan ... ĐẶT VẤN ĐỀ Viêm tụy cấp (VTC) là tổn thương viêm nhu mô tuyến tụy cấp tính từ nhẹ đến nặng và có thể gây tử vong. Ở các nước phương tây

Ngày tải lên: 10/10/2014, 01:20

... CỦA ÁP LỰC Ổ BỤNG TRONG PHÂN LOẠI MỨC ĐỘ NẶNG Ở BỆNH NHÂN VIÊM TỤY CẤP ĐÀO XUÂN CƠ NGUYỄN GIA BÌNH TRẦN DUY ANH ĐẶT VẤN ĐỀ VTC bệnh gặp phổ biến  Bệnh cảnh LS đa dạng:    Nhẹ: biến chứng, nằm ... phóng enzym tụy: - Tripsin - Elastase - PhospholypaseA - Các enzym khác Hậu IL-11 - Hoại tử Toàn thân: TNFα - ARDS NO - Sốc TB lympho PAF TB nội mơ Tóm tắt chế bệnh sinh viêm tụy cấp (Frossard ... phức tạp đánh giá lúc nhập viện 48 ĐẶT VẤN ĐỀ Từ cuối thập kỷ 90 nhiều tác giả Âu Mỹ đề cập đến hội chứng tăng ALOB VTC:  Vòng xoắn bệnh lý liên quan VTC tăng ALOB, nguyên yếu tố gây viêm, cytokine

Ngày tải lên: 01/12/2014, 14:58

... nhân viêm tụy cấp” với hai mục tiêu: 1. Mô tả ñặc ñiểm lâm sàng, cận lâm sàng của viêm, sỏi túi mật ở bệnh nhân viêm tụy cấp. 2. ðánh giá kết quả sớm của phẫu thuật cắt túi mật nội soi trên bệnh ... túi mật và biến chứng viêm tụy cấp là một cấp cứu thường gặp trong cấp cứu ngoại khoa nói chung và bệnh lý gan mật nói riêng. Theo thống kê trên thế giới, tỷ lệ viêm tụy cấp do sỏi túi mật thay ... cách hệ thống trong mổ bệnh nhân viêm tụy cấp, trước khi khẳng ñịnh viêm tụy cấp không có nguyên nhân cơ học [17], [19], - Ống tụy phụ (ống Santorini): tách ở ống tụy chính ra, ñi chếch lên

Ngày tải lên: 13/01/2015, 21:39

... chứng của viêm tụy cấp VIÊM TỤY CẤP Là quá trình viêm cấp tính của tụy với các sang thương viêm thay đổi ở mô tụy và/hoặc ở các cơ quan xa Nguyên nhân nhập viện: đau bụng cấp VIÊM TỤY CẤP • Sinh ... đau bụng cấp VIÊM TỤY CẤP • Sinh lý bệnh : hoạt hóa men tụy ngay trong mô tụy, đặc biệt là trypsin. Men tụy thóat vào mô tụy và quanh tụy gây phản ứng viêm cấp tính NGUYÊN NHÂN Tắc nghẽn  Sỏi ... ruột Xuất huyết khi nang giả tụy ăn vào ĐM tụy , ĐM lách • • • nang giả tụy thông vào ống tụy Tắc nghẽn dạ dàyruột : tụy chèn ép vào tá tràng Viêm----liệt ruột Viêm tụy nặng ----chít hẹp đại tràng,

Ngày tải lên: 07/10/2015, 16:51

... quan 1.1 Bệnh viêm tụy cấp 1.2 Vài nét lịch sử bệnh viêm tụy cấp 1.3 Nguyên nhân gây viêm tụy cấp 1.4 Cơ chế bệnh sinh viêm tụy cấp 1.5 Tổn thương giải phẫu bệnh lý 1.6 Triệu chứng viêm tụy cấp 1.7 ... http://www.lrc-tnu.edu.vn Header Page of 16 Chƣơng TỔNG QUAN 1.1 Bệnh viêm tụy cấp Viêm tụy cấp trình viêm cấp tính tụy hoạt hoá proenzym tụy, gây viêm tụy, tụy tự tiêu huỷ giải phóng enzym tiêu protid enzym ... tổ chức quan quanh tụy xa tụy 1.2 Tình hình bệnh viêm tụy cấp (trích từ [12],[13]) 1.3 Nguyên nhân viêm tụy cấp 1.4 Cơ chế bệnh sinh viêm tụy cấp 1.5 Tổn thƣơng giải phẫu bệnh lý : - Thể phù

Ngày tải lên: 16/03/2017, 07:37

... chứng suy hô hấp cấp tiến triển bệnh nhân viêm tụy cấp nặng” nhằm hai mục tiêu: Mô tả đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng hội chứng suy hô hấp cấp tiến triển bệnh nhân viêm tụy cấp nặng Nhận xét ... độ viêm tụy: A Tụy bình thường B VTC thể phù C Viêm quanh tụy D Một ổ dịch quanh tụy E >2 ổ dịch quanh tụy Tổng số điểm = điểm viêm + điểm hoại tử Mức độ hoại tử: Không hoại tử Hoại tử 1/3 tụy ... hấp cấp tiến triển bệnh nhân viêm tụy cấp nặng Chương TỔNG QUAN 1.1 LỊCH SỬ, NGUYÊN NHÂN VÀ CHẨN ĐOÁN ARDS 1.1.1 Lịch sử ARDS - Trong chiến tranh giới thứ II, người ta nhận thấy có nhiều bệnh

Ngày tải lên: 08/03/2018, 11:49

... điều trị cho mặt bệnh Viêm tụy cấp bệnh lý viêm cấp tính tụy q trình diễn biến phức tạp: enzyme tụy hoạt hóa, khởi đầu làm tổn thương chỗ nhu mô tụy gây nên tình trạng đáp ứng viêm Bệnh nhiều nguyên ... tiên lượng tử vong bệnh nhân viêm tụy cấp nặng CHƯƠNG TỔNG QUAN 1.1 ĐẠI CƯƠNG VỀ VIÊM TỤY CẤP 1.1.1 Nguyên nhân gây bệnh Hiện người ta chưa hiểu biết đầy đủ nguyên nhân viêm tụy cấp (VTC) Tuy nhiên ... chuẩn lựa chọn Tất hồ sơ bệnh án chẩn đoán viêm tụy cấp bệnh nhân ≥ 18 tuổi điều trị khoa Hồi sức tích cực – Bệnh viện Bạch Mai 2.1.2 Tiêu chuẩn loại trừ Hồ sơ bệnh án mà bệnh nhân nhập viện ban

Ngày tải lên: 11/07/2019, 15:36

... 1 ĐẶT VẤN ĐỀ Viêm tụy cấp tổn thương viêm lan tỏa nhu mơ tụy cấp tính, với mức độ từ nhẹ tới nặng tử vong Về mặt giải phẫu bệnh, VTC có hai thể: viêm tụy phù nề viêm hoại tử chảy máu ... miễn: viêm tụy tự miễn, bệnh viêm đường ruột tự miễn, bệnh tự miễn hệ thống: bệnh lupus ban đỏ hệ thống, viêm quanh động mạch thể nút, bệnh Vegener bệnh Behcet… - Do nguyên nhân bẩm sinh: tụy đôi, ... bệnh liên quan đến IgG4 Chính chúng tơi tiến hành nghiên cứu đề tài:” Nghiên cứu nồng độ IgG4 huyết bệnh nhân viêm tụy cấp”, với hai mục tiêu sau: Khảo sát nồng độ IgG4 huyết bệnh nhân viêm tụy

Ngày tải lên: 17/07/2019, 20:28

... VỀ VIÊM TỤY CẤP 1.1.1 Nguyên nhân gây bệnh 1.1.2 Cơ chế bệnh sinh .4 1.1.3 Chẩn đoán .6 1.1.4 Phân loại viêm tụy cấp theo Atlanta sửa đổi 2012 1.1.5 Biến chứng viêm ... loại viêm tụy cấp ARDS : Adult Respiratory Distress Syndrome Hội chứng suy hô hấp cấp tiến triển BISAP : Bedside Index for Severity in Acute Pancreatitis Thang điểm đánh giá độ nặng viêm tụy cấp ... điểm biến chứng bệnh .50 Biểu đồ 3.17 Đặc điểm dịch truyền ngày đầu điều trị .52 Sơ đồ 1.1 Tóm tắt chế khởi đầu viêm tụy cấp Sơ đồ 1.2 Tóm tắt chế bệnh sinh viêm tụy cấp .6 Pancreatic

Ngày tải lên: 17/07/2019, 20:53

... TÀI LIỆU 1.1 Nguyên nhân viêm tụy cấp 1.2 Cơ chế bệnh sinh viêm tụy cấp 1.3 Chẩn đoán viêm tụy cấp 1.4 Biến chứng viêm tụy cấp 1.4.1 Biến chứng toàn ... suy đa tạng (MOFS) viêm tụy cấp , Việc chẩn đoán, đánh giá, theo dõi tiên lượng viêm tụy cấp khó khăn, có nhiều bảng điểm xây dựng để đánh giá độ nặng tiên lượng bệnh viêm tụy cấp APACHE II, Ranson, ... bình nhóm viêm tụy cấp theo phân độ Imrie.35 Bảng 3.6: Sự phân bố khí máu động mạch bệnh nhân viêm tụy cấp theo bảng điểm Imrie số CTSI 36 ĐẶT VẤN ĐỀ Viêm tụy cấp bệnh tiến triển cấp tính

Ngày tải lên: 24/07/2019, 20:25