bệnh án nhi khoa viêm phế quản cấp

... Trang 1 BỆNH ÁN NHI KHOA KHOA NHI HÔ HẤP I HÀNH CHÍNH 1 Họ và tên bệnh nhi: LÊ U P 2 Giới tính: Nữ 3 Ngày tháng năm sinh: 2/11/2017 4 Tuổi: 5 tu iổ 5 Dân ... Chẩn đoán lúc vào CC: Bệnh chính: Hen ph qu nế ả Bệnh kèm: Không Trang 2Biến chứng: Cơn hen c p m c đ trung bìnhấ ứ ộBN được cho vào điều trị tại khoa Nhi Hô h pấ 4 Ghi nhận lúc vào khoa Nhi Hô ... Mạch 110 l/p, Nhiệt độ 37oC, Nhịp thở 50 l/p, SpO2 94% Ho nhiều, không khò khè, chảy mũi nước, thở gắng sức nhẹ, nghe phổi ran rít, ran ngáy 2 bên 5 Chẩn đoán vào Khoa Nhi Hô hấp: Bệnh chính: Hen

Ngày tải lên: 23/11/2022, 20:52

... thuốc giãn phế quản nên em nghĩ nhiều đến hen phế quản ở bệnh nhi này Theo GINA 2020, để xác định chẩn đoán hen phế quản ở bệnh nhi này em đề nghị đo hô hấp ký/PEF với test hồi phục phế quản. VI/ ... * Chẩn đoán sơ bộ: - Bệnh chính: Hen phế quản - Bệnh kèm: Không - Biến chứng: Cơn hen cấp/TD suy hô hấp VI/ TÓM TẮT - BIỆN LUẬN - CHẨN ĐOÁN: Trang 142/ Biện luận:Bệnh chính: Bệnh nhi nữ 8 tuổi ... Trang 1BỆNH ÁN NHI KHOAKHOA NHI HÔ HẤP BỆNH VIỆN PHỤ SẢN NHI Trang 2I/ Hành chính:• 1/ Họ và tên bệnh nhi: Cao Q N • 2/ Tuổi: 8 tuổi • 3/ Giới tính: Nữ

Ngày tải lên: 23/11/2022, 20:52

... hướng tới chẩn đoán viêm tiểu phế quản cấp trên bệnh nhân Trang 19Cần chẩn đoán phân biệt với các bệnh gây ho, khò khè và khó thở khác ở trẻ Trang 20- Về mức độ:Trẻ viêm tiểu phế quản cấp vào viện ... vấn đề điều trị kháng sinh:Theo khuyến cáo của Viện Hàn Lâm Nhi Khoa Hoa Kì, chỉ nên sử dụng kháng sinh ở trẻ viêm tiểu phế quản cấp có biểu hiện nhiễm khuẩn kèm theo bởi vì kháng sinh không rút ... chứng viêm long đường hô hấp trên:• Ho khan • Sốt • Chảy mũi trong Trang 17• Không có dấu mất nước Chẩn đoán sơ bộ: Viêm tiểu phế quản cấp Trang 182 Biện luận- Về chẩn đoán: Trẻ 15 tháng tuổi,

Ngày tải lên: 20/11/2022, 14:35

... CRP tăng gợi ý tình trạng nhiễm khuẩn cấp tính do vi khuẩn X quang gợi ý viêm phế quản phổi 12 Chẩn đoán xác định: - Viêm phế quản phổi mức độ nặng do nhiễm Streptococcus Mitis chưa ghi nhận ... đáp ứng kháng sinh chậm, nhiễm vi khuẩn kháng nhiều thuốc hiện vẫn còn ho và sốt lại nhiều lần - Xa: nặng vì bé nằm viện do viêm phổi thường xuyên, nhiều lần tái phát sử dụng nhiều kháng sinh ... từ tháng thứ 7, cai sữa tháng thứ 20 - Chủng ngừa: theo lịch TCMR nhưng gián đoạn vì bé thường xuyên bị viêm phổi (đã ngừa lao, VGB, DPT, OPV, Hib; chưa tiêm ngừa phế cầu.) - Bệnh tật: + Viêm

Ngày tải lên: 22/01/2023, 22:12

... Trang 1BỆNH ÁN GIAO BANKhoa Nhi Bệnh viện Trung Ương Trang 3II/ Bệnh sử1.Lý do vào viện: Chuyển viện với chẩn đoán Theo dõi U xoang Bướm 2.Quá trình bệnh ... với các triệu chứng ở trên nên em chẩn đoán viêm màng não trên bệnh nhân Trang 25• Chẩn đoán phân biệt:Em loại trừ viêm não hay viêm não- màng não vì trên bệnh nhân không có rối loạn tri giác, không ... bụng vùng thượng vị, quanh rốn, siêu âm TD Viêm ruột • Chẩn đoán sơ bộ: Viêm màng não mủ Trang 242/ Biện luận• Về chẩn đoán: Ở bệnh nhân có hội chứng nhiễm trùng, hội chứng kích thích màng não,

Ngày tải lên: 20/11/2022, 14:34

... màng não em nghĩ nhiều đến viêm màng não do vi rút vì lâm sàng cấp tính, có hội chứng nhiễm trùng, xét nghiệm dịch não tủy trong, protein không tăng, glucose bình thường Chẩn đoán phân biệt: Xuất ... mắt P Để chẩn đoán chắc chắn, em đề nghị chụp cắt lớp vi tính sọ não Trang 21• Chẩn đoán cuối cùng: TD viêm não – màng não - Dùng ngay kháng sinh theo kinh nghiệm - Điều chỉnh kháng sinh dựa trên: ... trả lời; dấu cứng cổ (+) ngày 15/03; Đồng tử (P) đáp ứng ánh sáng kém, đồng tử (P) giãn 4-5mm (15/03) Trang 20Hội chứng nhiễm trùng trên bệnh nhân đã rõ với các triệu chứng: Mệt mỏi, ăn uống kém;

Ngày tải lên: 20/11/2022, 14:34

... bội nhiễm mà do viêm phổi - Bệnh tim BS: bệnh nhi không có biểu hiện tím da, niêm mạc, không có tiếng thổi ở tim nên em chẩn đoán loại trừ bệnh tim BS ở bệnh nhi Trang 21Về nguyên nhân, trên bệnh ... thành phế quản, bóng tim bình thường không lớn Không thấy hình ảnh thâm nhiễm. Trang 17VI TÓM TẮT, BIỆN LUẬN, CHẨN ĐOÁN1 Tóm tắt Bệnh nhi nam 2 tháng tuổi vào viện vì ho và sốt, qua khai thác bệnh ... máu, bệnh nhi có HGB 9,5 MCV 90,5 MCH 25,8 MCHC 28,5 nên em chẩn đoán là thiếu máu nhược sắc hồng cầu bình thường, mức độ nhẹ Về điều trị, bệnh nhi đã đủ tiêu chuẩn vào phòng cấp cứu vì bệnh nhi

Ngày tải lên: 20/11/2022, 14:34

... hư tái phát ở bệnh nhân do yếu tố nguy cơ viêm phổi Bệnh nhân không phù, không tăng huyết áp, đái máu xuất hiện cùng lúc với sốt nên em không nghĩ tới Viêm cầu thận cấp ở bệnh nhân Bệnh nhân ăn ... thuốc hạ sốt, bệnh nhân đỡ sốt Đến chiều, bệnh nhân sốt cao 40,5 0 C nên người nhà đưa vào khoa nhi bệnh viện TW H để điều trị lúc 22h30 ngày 17/03/2016. Trang 3Mạch: 90 lần/ phút Nhiệt độ: 40,5 ... CHẨN ĐOÁN1.Tóm tắt: Bệnh nhân nam, 13 tuổi, nặng 33kg vào viện vì sốt cao, có tiền sử Hội chứng thận hư không đơn thuần tiên phát, đang điều trị Prednisolon 3 tháng Qua thăm khám hỏi bệnh, khám

Ngày tải lên: 20/11/2022, 14:35

... Trang 1BỆNH ÁN GIAO BAN Khoa: Nhi Tiêu Hóa Trang 3lợm giọng rồi nôn ra dịch hồng # 5ml, lẫn thức ăn, có mùi chua tanh, sau nôn bệnh nhi đỡ đau Sau đó 2h, bệnh nhi tiếp tục nôn ra ... thường nên chẩn đoán là mức độ nhẹ Trang 18- Nguyên nhân mất máuXHTH cao ở trẻ trẻ lớn thường do viêm loét DDTT, viêm loét thực quản, HC Mallory Weiss + Về viêm loét thực quản: bệnh nhân không ... luận: Viêm nhẹ hang vịSẹo cũ hành tá tràng Clo test: âm tính Trang 15VI/ Tóm Tắt - Biện Luận - Chẩn Đoán:1 Tóm tắt: Bệnh nhi nam, 9 tuổi, vào viện vì nôn ra máu, tiền sử đã được chẩn đoán và

Ngày tải lên: 23/11/2022, 20:53

... Trang 1BỆNH ÁN NHI KHOAI PHẦN HÀNH CHÍNH: 1 Họ và tên bệnh nhân : N T N. 6 Ngày giờ vào viện : 09h08’ ngày 20/06/2022 7 Ngày làm bệnh án : 20h00’ ngày 21/06/2022 II BỆNH SỬ: 1.Lý do ... phân thường �Cho vào điều trị tại khoa Nhi Tiêu hoá lúc10h29’ ngày 20/06/2022 ● Chẩn đoán vào khoa Nhi Tiêu hoá: - Bệnh chính: Theo dõi Viêm dạ dày tá tràng - Bệnh kèm: Không - Biến chứng: Chưa ... ngược dạ dày thực quản nhưng không có tổn thương niêm mạc thực quản kèm theo, nên để củng cố chẩn đoán em xin đề nghị đo kháng trở thực quản và đo pH thực quản trong 24h - Bệnh lý đường mật và

Ngày tải lên: 10/07/2023, 09:09

... các bệnh nhiễm trùng đường hô hấp cũng tăng lên ở mọi đối tượng VPQ cấp được ghi nhận là một trong những bệnh viêm đường hô hấp cấp phổ biến nhất Viêm phế quản cấp (VPQ cấp) là một bệnh viêm ... của bệnh nhân VPQ cấp Biến liên tục Bệnh án điện tử ngoại trú của bệnh nhân Biến định danh Bệnh án điện tử ngoại trú của bệnh nhân Biến định danh Bệnh án điện tử ngoại trú của bệnh nhân 7 Bệnh ... gây bệnh thường gặp nhất là do virus, tuy nhiên, nhiều nghiên cứu nhận thấy, có tới 70% số trường hợp VPQ cấp được cùng kháng sinh [3] 1.1.1.2 Dịch tễ viêm phế quản cấp Trên thế giới VPQ cấp

Ngày tải lên: 16/08/2023, 18:05

... về bệnh viêm phế quản cấp và sử dụng thuốc trong điều trị bệnh viêm phế quản cấp1.1.1 Khái niệm bệnh viêm phế quản cấp Viêm phế quản cấp là tình trạng viêm nhiễm cấp tính của niêm mạc phế quản ... kháng sinh thường quy cho viêm phế quản cấp Trong điều trị viêm phế quản cấp, lựa chọn kháng sinh phù hợp là rất quan trọng để nâng cao hiệu quả điều trị Đối với những trường hợp viêm phế quản ... điều trị viêm phế quản cấp với thuốc kháng sinh, nếu người bệnh vẫn còn ho nhiều, cần chú ý đến khả năng co thắt phế quản hoặc các bệnh lý kèm theo như trào ngược dạ dày thực quản và các bệnh chưa

Ngày tải lên: 16/08/2023, 18:06

... catarrhalis, hay vi khuẩn Gram âm có bất thường phế quản từ trước (như mở khí quản, đặt nội khí quản viêm phế quản mãn) thứ phát sau viêm phế quản siêu vi Bệnh học • • • Sung huyết niêm mạc Tróc, phù, ... họng, hầu quản,  tiền đình quản • Đường hơ hấp dưới:  quản,  khí quản,  phế quản gốc phải trái tương ứng hai phổi phải trái,  phế quản thuỳ: thuỳ trên, phải; hai thuỳ trái;  phế quản phân ... phát viêm phế quản mạn đợt bùng phát bệnh phổi tắc nghẽn mãn tính Viêm phế quản mãn: ho hầu hết ngày tháng tháng/năm năm liên tiếp Chẩn đốn phân biệt • Nhận biết VPQ cần điều trị đặc hiệu – Dựa bệnh

Ngày tải lên: 01/02/2021, 19:07

... Trang 1BỆNH ÁN TRÌNH BỆNHPHÒNG THẦN KINH Trang 3II BỆNH SỬ1. Lý do vào viện: sốt + co giật 2. Quá trình bệnh lý: Bệnh khởi phát vào sáng ngày nhập viện với sốt 38,8o ... TẮT, BIỆN LUẬN, CHẨN ĐOÁN 1 Tóm tắt Bệnh nhi nam 19 tháng tuổi vào viện vì sốt, co giật Qua khai thác bệnh sử, tiền sử, thăm khám lâm sàng, cận lâm sàng em ghi nhận trên bệnh nhi này có những hội ... LUẬN Bệnh nhân có: sốt,thở nhanh (48 l/p), nghe ứ đọng nhiều đàm ở cổ, khám họng sạch nên em hướng nhiều đến viêm phổi Trẻ có co giật nên theo IMCI phân loại là viêm phổi nặng Mặc dù có viêm

Ngày tải lên: 20/11/2022, 14:31

... Biện luận• Về chẩn đoán xác định: Bệnh nhi đi cầu phân lỏng, nhiều nước 6-7 lần/ 24h, phân vàng không có máu Bệnh khởi đầu cấp và được hai ngày nên chẩn đoán Tiêu chảy cấp ở bệnh nhân đã rõ. • ... đi cầu phân lỏng, nhiều nước, màu vàng, không nhầy máu 6-7 lần/ 24h Tối cùng ngày, bệnh nhi có sốt( không rõ nhiệt) được lau ấm và dán hạ sốt nhưng không giảm Sáng 18/9, bệnh nhi tiếp tục nôn ... Trang 1BỆNH ÁN NHI KHOA NHÓM TIÊU HÓA – BVTW Trang 2I Phần Hành Chính:1 Họ tên bệnh nhi: NGUYỄN VĂN N 2 Tuổi: 12 tháng 3 Giới: Nam 4 Địa chỉ: 5 Nghề nghiệp

Ngày tải lên: 20/11/2022, 14:33

... Trang 1BỆNH ÁN GIAO BANTrang 2• Ngày vào viện: 22.09.2017• Ngày làm bệnh án: 16 giờ ngày 25 tháng 09 năm 2017. Trang 3bình thường Tình trạng vẫn tiếp tục, ngày 15.09 trẻ sốt cao (không rõ nhiệt ... luận:• Về chẩn đoán: Bệnh nhi đi cầu phân lỏng nhiều nước, không thấy máu 10 lần/ 24h( >3 lần/ 24h) lúc vào viện nên chẩn đoán tiêu chảy đã rõ Thời gian tiêu chảy từ lúc khởi bệnh đến nay là ... chứng tăng tiểu cầu ở bệnh nhân em nghĩ nhiều đến khả năng do thiếu máu hoặc tình trạng viêm ruột thường xuyên ở bệnh nhân, vì những bệnh lý này có thể gây tăng tiểu cầu Tuy nhiên em chưa loại trừ

Ngày tải lên: 20/11/2022, 14:33

... phế nang đối với bệnh nhi này để chắc chắn em đề nghị làm x quang phổi để làm rõ chẩn đoán - Bệnh kèm: - Nhiễm trùng sơ sinh sớm: bệnh nhi 1 ngày tuổi sinh mổ đủ tháng 39w có yếu tố nguy cơ nhiễm ... Theo sản khoa: 39w - Theo nhi khoa: Kết quả cho thấy hiện tại tuổi thai của bệnh nhi nằm trong khoảng 39 tuần - Tuổi thai tính theo nhi khoa cũng phù hợp với đánh giá tuổi thai theo sản khoa là ... Trang 1BỆNH ÁN NHI SƠ SINHI Hành chính 1 Họ tên: GÁI CB HUỲNH THỊ T T 2 Sinh ngày 09/10/2022 3 Tên cha: Nguyễn V L 4 Dân tộc: Kinh 5 Địa chỉ: 6 Ngày làm bệnh án:10/10/2022 II Bệnh sử 1 Lý

Ngày tải lên: 21/11/2022, 10:47

... tiến bệnh, đánh giá tiên lương, cũng như lựa chọn điều trị kháng sinh cho bệnh nhân 8 Chẩn đoán cuối cùng - Bệnh chính: Sơ sinh đủ tháng 38 tuần/ Chậm hấp thu dịch phế nang - Bệnh kèm: TD Nhiễm ... < 72h, nên nghĩ nhiều đến nhiễm trùng sơ sinh sớm trên bệnh cảnh lâm sàng của bệnh nhi, nguyên nhân gây nhiễm trùng ở trẻ nghĩ nhiều có nguồn gốc do mẹ Để khẳng đinh chẩn đoán, em đề nghị CRP, ... - Tuổi thai tính theo nhi khoa cũng phù hợp với đánh giá tuổi thai theo sản khoa là 38 nên em kết hợp lại chẩn đoán sơ sinh đủ tháng khoảng 38w, tuy nhiên do lúc khám đánh giá thì bé đã được

Ngày tải lên: 21/11/2022, 10:50

... - Theo sản khoa: 36 tuần 1 ngày Trang 11- Theo nhi khoa: Kết quả cho thấy hiện tại tuổi thai của bệnh nhi nằm trong khoảng 36 tuần - Tuổi thai tính theo nhi khoa cũng phù hợp với đánh giá tuổi ... huyết áp, phù, bệnh lý tuyến giáp - 3 tháng cuối: Không phát hiện viêm nhiễm sinh dục, nhiễm trùng đường tiểu, chưa xác định được các bằng chứng nhiễm liên cầu ở mẹ, không điều trị nhiễm khuẩn toàn ... chứng nhiễm liên cầu ở mẹ => Chẩn đoán sơ bộ:  Bệnh chính:TD chậm hấp thu dịch phế nang  Bệnh kèm: TD Nhiễm trùng sơ sinh sớm  Biến chứng: Suy hô hấp mức độ nhẹ VII BIỆN LUẬN a Về đánh giá

Ngày tải lên: 21/11/2022, 10:50

... Trang 1BỆNH ÁN NHI KHOA KHOA NHI SƠ SINH - BỆNH VIỆN PHỤ SẢN NHI Trang 3chiều 7/10 trẻ thở nhanh tăng nên được chuyển đến bệnh viện Phụ sản nhi Đ.Trang 4*Ghi nhận tại Cấp cứu: 22h 7/10•Cháu ... của bệnh nhi nằm trong khoảng 37 tuần - Tuổi thai tính theo nhi khoa cũng phù hợp với đánh giá tuổi thai theo sản khoa là 38w nên em kết hợp lại chẩn đoán sơ sinh đủ tháng khoảng 38w, tuy nhiên ... dịch phế nang ở trẻ sơ sinh Bệnh nhi sinh mổ đủ tháng 38w, sau sinh trẻ khóc, da tím, thở mệt, thở gắng sức với rút lõm lồng ngực, spo2 89%.Đánh giá biến chứng suy hô hấp trên bệnh nhi , bệnh nhi

Ngày tải lên: 21/11/2022, 10:50