bệnh án nội khoa suy thận mạn

... chứng ĐTĐ tăng huyết áp  CLS: Soi đáy mắt VII) Chẩn đoán: - Chẩn đoán sơ bộ: Suy thận mạn ĐTĐ tăng huyết áp - Chẩn đoán phân biệt: Suy thận mạn ĐTĐ, BN tăng huyết áp, có viêm loét dày tá tràng ... đẳng bào -B.U.N creatinine tăng, chứng tỏ có bệnh lý thận -GFR qua ngày giảm 15 ml/phút/1,73m2 da, BN suy thận mạn IX) Chẩn đoán xác định: Suy thận mạn giai đoạn cuối ĐTĐ type2 BN tăng huyết áp ... BỆNH ÁN NỘI KHOA I) Hành chánh: Tên: Lương Thị Năm Nữ 72 tuổi Địa chỉ: Cai Lậy, Tiền Giang Nghiệp nghiệp: Nội trợ Nhập viện: 20h ngày 20/9/2013, BN nằm khoa Thận bv Chợ Rẫy,

Ngày tải lên: 06/06/2023, 06:48

... bờ sườn 2.5 Thận – Tiết niệu - Hố thận bên không đầy - Chạm thận (-), Bập bềnh thận (-) - Ấn điểm niệu quản trên, không đau 2.6 Cơ quan khác - Chưa phát bất thường V TÓM TẮT BỆNH ÁN Bệnh nhân nữ, ... thắt lưng - Không có tiền sử dị ứng - Khơng mắc bệnh lý nội - ngoại khoa khác Gia đình Chưa phát bệnh lý liên quan IV KHÁM BỆNH Khám toàn thân - Bệnh nhân tỉnh, tiếp xúc tốt - Da, niêm mạc hồng ... – thận, kinh Túc thái dương bàng quang Nguyên nhân: ngoại nhân, bất nội ngoại nhân IV BIỆN CHỨNG LUẬN TRỊ Bệnh nhân nữ, 68 tuổi, thiên quý suy, công tạng phủ suy giảm, đặc biệt hai tạng Can Thận

Ngày tải lên: 15/03/2023, 22:07

... luận chẩn đoán, để ra các xét nghiệm tiếp theo, hoặc điều trị thử 3 Chẩn đoán mức độ bệnh: 4 Chẩn đoán giai đoạn bệnh, hay thể bệnh: 5 Chẩn đoán nguyên nhân bệnh: Trang 126 Chẩn đoán các biến ... của lần lượt các chuyên khoa, trong bệnh án của từng chuyên khoa một, cần cân nhắc các triệu chứng cần và các triệu chứng không cần đưa vào bệnh án Mục đích để cho bệnh án rõ ràng đầy đủ súc tích, ... các bệnh nội, ngoại, sản, nhi, lây đã mắc trước đó có liên quan đến bệnh hiện tại hoặc các bệnh nặng có ảnh hưởng đến sức khoẻ hoặc chất lượng cuộc sống của bệnh nhân Nếu bệnh nhân bị bệnh mạn

Ngày tải lên: 23/05/2016, 10:03

... Nhập viện: 14 giờ 42 phút, ngày 12 tháng 12 năm 2016 Giường 18 – Phòng 311 – Khoa Nội Tiêu Hóa – Bệnh Viện Nhân Dân Gia Định II Lí do nhập viện: đau bụng III Bệnh sử: - Cách nhập viện 2 giờ, sau ... Trang 1BỆNH ÁN NỘI KHOAA TÂY Y I.Hành chính: Họ và tên: Nguyễn Hữu P Tuổi: 44 Giới: Nam Nghề nghiệp: Công nhân ... xương 6.Thần kinh: - Cổ mềm - Không dấu thần kinh định vị VI.Tóm tắt bệnh án: Bệnh nhân nam, 44 tuổi, nhập viện vì đau bụng, bệnh 8 ngày Qua thăm khám ghi nhận các dấu hiệu sau: TCCN: Đau bụng

Ngày tải lên: 20/07/2018, 11:53

... viện: 7h20ph ngày 8/5/2017 9 Ngày làm bệnh án: 11/5/2017 Trang 2II Hỏi bệnh1 Lí do vào viện Nặng mi mắt, phù hai chi dưới 2 Bệnh sử Cách nhập viện 2 ngày, bệnh nhân xuất hiện nặng mí mắt, phù ... ngày điều trị tại khoa, bệnh nhân đỡ phù, đỡ đau đầu, chóng mặt, tiểu được khoảng 1000ml/24h, nước tiểu vàng sậm. Trang 42 Tiền sử- Bản thân: viêm cầu thận mạn, hội chứng thận hư cách 2 năm ... hiện bệnh lý Trang 9IV Cận lâm sàngTrang 13Quai động mạch chủ vồng, bóng tim không to, phổi bình thường Trang 14V Kết luận1 Tóm tắt bệnh án Bệnh nhân nữ, 53 tuổi, có tiền sử viêm cầu thận mãn,

Ngày tải lên: 29/08/2019, 14:40

... Ngày vào viện: 10h30 ngày 10/5/2017 Ngày làm bệnh án: 11/5/2017 II Hỏi bệnh Lí vào viện nặng hai mí mắt, phù hai chi Bệnh sử bệnh khởi phát khoảng tháng với triệu chứng phù chi dưới, phù mềm ấn ... trị khoa, bệnh nhân đỡ phù, giảm tê mỏi hai chân lại, tiểu khoảng 1,5l/24h, nước tiểu vàng sậm 2 Tiền sử - Bản thân: khỏe mạnh Gia đình: chưa phát bệnh lý liên quan III Khám bệnh Toàn thân Bệnh ... khác : chưa phát bệnh lý CẬN LÂM SÀNG IV Cận lâm sàng Sinh hóa máu lần IV CẬN LÂM SÀNG • 2a sinh hóa máu lần V Kết luận Tóm tắt bệnh án Bệnh nhân nam, 20 tuổi, tiền sử khỏe mạnh, vào viện lý

Ngày tải lên: 29/08/2019, 22:30

... LÀM BỆNH ÁN BỆNH ÁN LÀ GÌ ?? Bệnh án hồ sơ chuyên môn chủ yếu bệnh nhân qua thầy thuốc hiểu hồn cảnh gia đình, tình hình tư tưởng, bệnh tật, q trình phòng bệnh, chữa bệnh, diễn biến bệnh tình bệnh ... phụ BỆNH ÁN SẢN KHOA BỆNH ÁN SẢN KHOA BỆNH SỬ: - Ngày đầu kỳ kinh cuối ? Tính ngày dự sanh ? - Diễn biến thai kỳ ? Ghi nhận triệu chứng làm sản phụ khó chịu ? * tháng đầu ? * tháng ? * tháng ... nhân mổ hay làm thủ thuật phải có giấy cam đoan bệnh nhân thân nhân, có chữ ký ghi rõ họ tên địa Bệnh án nội khoa I PHẦN HÀNH CHÁNH - - - Họ tên bệnh nhân Tuổi Giới Nghề nghiệp (nếu hưu phải ghi

Ngày tải lên: 09/09/2019, 10:56

... Trang 1Mẫu bệnh án Nội Khoa Làm Bệnh án là giúp ta có cơ sở để chẩn đoán bệnh và loại trừ bệnh mỗi phần của bệnh án đều là cơ cơ sơ để ta loài trừ 1 vài bệnh Vd ở phần hành chính ... các bệnh nội, ngoại, sản, nhi, lây đã mắc trước đó có liên quan đến bệnh hiện tại hoặc các bệnh nặng có ảnh hưởng đến sức khoẻ hoặc chất lượng cuộc sống của bệnh nhân Nếu bệnh nhân bị bệnh mạn ... của lần lượt các chuyên khoa, trong bệnh án của từng chuyên khoa một, cần cân nhắc các triệu chứng cần và các triệu chứng không cần đưa vào bệnh án Mục đích để cho bệnh án rõ ràng đầy đủ súc tích,

Ngày tải lên: 09/09/2019, 20:03

... Trang 1CÁCH LÀM BỆNH ÁN NỘI KHOA TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y HÀ NỘI BỘ MÔN NỘI TỔNG HỢP GS.TS.BS NGÔ QUÝ CHÂU Trưởng bộ môn Nội Tổng Hợp Trường Đại Học Y Hà Nội Trang 2MỤC TIÊU Sinh viên ... tục phải biện luận chẩn đoán, đề ra các xét nghiệm tiếp theo, hoặc điều trị thử  Chẩn đoán mức độ, giai đoạn bệnh, hay thể bệnh  Chẩn đoán nguyên nhân  Chẩn đoán các biến chứng Trang 38PHẦN ... miệng,… Trang 32PHẦN CHUYÊN MÔN 5 Tóm tắt bệnh án: Bệnh nhân nam/nữ? bao nhiêu tuổi? vào viện ngày nào? Vì lý do gì? Bệnh diễn biến bao lâu rồi? Qua hỏi bệnh và khám lâm sàng phát hiện các triệu

Ngày tải lên: 07/10/2019, 19:48

... Trang 1CÁCH LÀM BỆNH ÁN NỘI KHOA TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y HÀ NỘI BỘ MÔN NỘI TỔNG HỢP GS.TS.BS NGÔ QUÝ CHÂU Trưởng bộ môn Nội Tổng Hợp Trường Đại Học Y Hà Nội Trang 2MỤC TIÊU Sinh viên ... tục phải biện luận chẩn đoán, đề ra các xét nghiệm tiếp theo, hoặc điều trị thử  Chẩn đoán mức độ, giai đoạn bệnh, hay thể bệnh  Chẩn đoán nguyên nhân  Chẩn đoán các biến chứng Trang 38PHẦN ... miệng,… Trang 32PHẦN CHUYÊN MÔN 5 Tóm tắt bệnh án: Bệnh nhân nam/nữ? bao nhiêu tuổi? vào viện ngày nào? Vì lý do gì? Bệnh diễn biến bao lâu rồi? Qua hỏi bệnh và khám lâm sàng phát hiện các triệu

Ngày tải lên: 21/01/2020, 06:05

... SỬ: Bản thân:  Bệnh nội khoa: • Bệnh nhân phát nhiễm HIV cách năm , diều trị ARV bậc định kỳ • Khơng ghi nhận tiền bị sốt xuất huyết hay sốt rét  Bệnh ngoại khoa: chưa ghi nhận bệnh lý  Thói ... bập bềnh thận (-) bên Rung thận (-) bên Điểm đau niệu quản trên, (-) Khám quan khác: Chưa ghi nhận bất thường TÓM TẮT BỆNH ÁN: Bệnh nhân nữ 24 tuổi vào viện sốt cao nhiều ngày Qua hỏi bệnh thăm ... MSSV : 1253010096 - Lớp : Đại học Y đa khoa – Khố - Nhóm lâm sàng : 11A - Môn thực tập : Truyền Nhiễm Điểm Nhận xét giảng viên BỆNH ÁN TRUYỀN NHIỄM BỆNH ÁN ĐIỀU KIỆN A HÀNH CHÍNH: Họ tên: HUỲNH

Ngày tải lên: 14/07/2020, 20:44

... tắc bệnh án Trang 267 Chẩn đoán phân biệt • Nên ưu tiên các bệnh nguy hiểm trước • Chọn bệnh càng hội tụ nhiều triệu chứng càng tốt • Tránh bỏ sót, tránh chủ quan • Không cần phân biệt các bệnh ... đến chẩn đoán cũng đưa vào (ghi ngắn gọn) • Những phần trong tóm tắt PHẢI CÓ thể hiện trong bệnh án phía trước Trang 23• Tiền sử: Suy tim NYHA III do bệnh tim thiếu máu cục bộ chẩn đoán tại BVDHYD ... những bệnh tật liên quan, lây truyền hoặc di truyền • Nên ghi cụ thể bệnh lý có liên quan bệnh lần này Trang 12Tiền sử bản thân (ví dụ)Nội khoa: - Nhồi máu cơ tim có ST chênh lên chẩn đoán tại

Ngày tải lên: 21/11/2020, 16:47

... gây hẹp. Trang 28CHẨN ĐOÁN PHÂN BIỆT Dựa vào bệnh cảnh lâm sàng  Các chẩn đoán ít nghĩ hơn chẩn đoán sơ bộ  Xếp theo thứ tự (chẩn đoán nghĩ đến nhiều, đe dọa tính mạng để trước). Trang 29CẬN ... Trang 29CẬN LÂM SÀNG Giúp chẩn đoán xác định  Giúp điều trị và tiên lượng bệnh  Gồm: CLS thường quy và CLS chuyên biệt. Trang 30CHẨN ĐOÁN XÁC ĐỊNH Chẩn đoán sau khi có kết quả cận lâm sàng ... Trang 1BỆNH ÁNThs.BS Huỳnh Anh Kiệt Trang 4LÝ DO NHẬP VIỆN Chỉ chọn một triệu chứng  Triệu chứng làm BN

Ngày tải lên: 29/12/2020, 17:11

... BỆNH ÁN NỘI KHOA I HÀNH CHÍNH: - Họ tên: MAI THỊ HỒNG Tuổi: 64 - Giới tính: Nữ - Dân tộc: Kinh - Nghề nghiệp: Nội trợ - Địa chỉ: 133/12, Trần Hưng Đạo, ... khớp gối (T) cách tháng chẩn đoán điều trị BVĐK TP Cần Thơ, uống thuốc tái khám hàng tháng + Mảng tăng sắc tố da sậm màu vùng má cằm (P) kt# 0,5 x 10 x 15 cm Chẩn đoán: - Chẩn đoán sơ bộ: Tràn dịch ... - Gần khơng khó thở làm việc nhà, hay vận động lại b/ Ngoại khoa: - Chưa ghi nhận bệnh lý c/ Sản khoa: - Mãn kinh cách năm Bổ sung nội tiết tố: khơng d/ Thói quen: + Ăn uống: khơng uống rượu

Ngày tải lên: 28/09/2021, 09:59

... tim Chẩn đoán xác định suy tim và bệnh van tim  BNP / Pro-BNP : Đánh giá lượng peptid bài niệu để đánh giá sự quá tải thể tích tuần hoàn => Chẩn đoán suy tim  Chụp X-Quang ngực : Đánh giá hình ... bệnh nhân bị thiếu máu mạn IX – Điều trị và tiên lượng Điều trị : Nội khoa và Ngoại khoa  Nội khoa : Giáo dục bệnh nhân về lối sống : ăn uống dầy đủ chất dinh dưỡng, tránh ăn mặn, vận động nhẹ ... chẩn đoán suy tim và điều trị liên tục ở bệnh viện Đa khoa tỉnh Dak Lak => Tổn thương cấu trúc van tim lâu năm dẫn đến suy giảm chức năng tống máu của tim và gây ra suy tim  Chẩn đoán biến

Ngày tải lên: 04/03/2023, 14:58

... Bản thân - Nội khoa : chưa phát bệnh lý bất thường - Ngoại khoa: Chưa phát bất thường - Không dị ứng thuốc hay thức ăn   Gia đình: Chưa phát bất thường 20XX presentation title IV Khám bệnh Khám ... thường 20XX presentation title V Tóm tắt bệnh án Bệnh nhân nam 26 tuổi, vào viện miệng méo sang T, mắt P nhắm khơng kín, tiền sử thân khỏe mạnh Qua hỏi bệnh thăm khám phát hội chứng triệu chứng ... khu trú •Không gõ đục vùng thấp Thận tiết niệu •Nước tiểu vàng trong, 1.5l/ngày, khơng tiểu buốt tiểu rắt •Hố thận bên khơng sưng nề nóng đỏ •Chạm thận, bập bềnh thận (-) •Ấn điểm niệu quản trên,

Ngày tải lên: 18/04/2023, 14:07

... dân số) đƣợc chẩn đoán bệnh thận mạn Bệnh thận mạn thƣờng phổ biến ngƣời cao tuổi ≥ 65 tuổi chiếm tỉ lệ 38% [23] Năm 2016, gần 125.000 ngƣời Mỹ bắt đầu điều trị suy thận mạn giai đoạn cuối 726.000 ... trình già hóa Việt Nam .5 1.4 Đại cƣơng suy yếu 1.5 Bệnh thận mạn 16 1.6 Một số nghiên cứu suy yếu bệnh nhân suy thận mạn giai đoạn cuối lọc máu chu kỳ ... CỨU TÌNH TRẠNG SUY YẾU TRÊN BỆNH NHÂN CAO TUỔI SUY THẬN MẠN GIAI ĐOẠN CUỐI LỌC MÁU CHU KỲ CHUYÊN NGÀNH: NỘI KHOA (LÃO KHOA) MÃ SỐ: 8720107 LUẬN VĂN THẠC SĨ Y HỌC NGƢỜI HƢỚNG DẪN KHOA HỌC: PGS.TS

Ngày tải lên: 23/04/2023, 22:18

... phâm biệt giữ suy thận cấp và suy thận mạn X/ CHUẨN ĐOÁN SƠ BỘ. - Suy thận cấp do viêm cầu thận cấp hậu nhiễm liên cầu trùng XI/ CHUẨN ĐOÁN PHÂN BIỆT. -Suy thận cấp do viêm cầu thận cấp hậu nhiễm ... căn ta nghĩ nhiều đến suy thận cấp nguyên nhân hậu nhiễu liên cầu trùng/viêm gan siêu vi B - Vấn đề 3: Nghĩ nhiều đến biến chứng suy thận cấp/trên bệnh cảnh suy thận cấp do + Bệnh nhân trải qua ... quát tại phòng khám bệnh viện CHỢ RẪY, phát hiện máu và nước tiểu bất thường > cho nhập viện khoa thận bệnh viện CHỢ RẪY III/ BỆNH SỬ. - Cách nhập viện khoảng 3 tuần, bệnh nhân bị mọc mụn

Ngày tải lên: 05/06/2023, 21:31

... ngày 8 Các marker tim ở bệnh nhân suy thận mạn: - BNP không bị ảnh hưởng bởi độ lọc cầu thận => BNP > 868 có giá trị chẩn đoán suy tim/ suy thận mạn - Case nào suy thận mạn xét nghiệm ra proBNP ... hoặc viêm cầu thận > 3 tháng gọi là bệnh thận mạn 11 Công thức chẩn đoán các bệnh a Suy thận mạn (Bệnh thận mạn) +độ/ giai đoạn + nguyên nhân + biến chứng b Hội chứng thận hư nguyên phát/thứ phát ... do suy thận mạn 8 Biện luận chẩn đoán Nghĩ bệnh nhân suy thận mạn gia đoạn cuối vì lâm sàng bệnh nhân có triêu chứng phù kiểu thận, tiểu ít 300ml/ 24 giờ Tiền sử trước đó đã được chẩn đoán suy

Ngày tải lên: 25/06/2023, 18:28

... mềm, ấn lõm, Tiền sử: suy thận mạn, nhiễm covid 19 Chẩn đoán sơ : Viêm phổi bệnh viện mức độ nặng nghĩ bội nhiễm vi khuẩn sau nhiễm covid 19 biến chứng suy hô hấp cấp/ suy thận mạn + theo dõi tràn ... 4.6 Khám thận- niệu - Hố thắt lưng cân đối, không sưng đỏ - Chạm thận (-), bấp bềnh thận (-) - Không âm thổi động mạch thận 4.7 Khám quan khác Chưa ghi nhận bất thường Tóm tắt bệnh án Bệnh nhân ... P + thiểu dưỡng Chẩn đốn phân biệt : Suy hơ hấp cấp nghĩ xẹp phổi + TDMP / suy thận mạn + thiểu dưỡng Biện luận chẩn đoán : - Nghĩ đến viêm phổi bệnh viện bệnh nhân điều trị covid-19 trung tâm

Ngày tải lên: 25/06/2023, 18:40