TIỂU LUẬN anhchị hãy phân tích quan điểm về rối loạn tâm lý và triết lý trị liệu của tiếp cận phân tâm học và nêu rõ các luận điểm cơ bản của tiếp cận này

Dựa vào những niềm tin về những sự kiện đã xảy ra trong quá khứ khiến Ông B có những nhận định lệch lạc về bản thân, Ông là người kém an toàn trong các mối quan hệ và luôn tìm cách che g

ĐẠI HỌC QUỐC GIA HÀ NỘI TRƯỜNG ĐẠI HỌC KHOA HỌC XÃ HỘI VÀ NHÂN VĂN

MÔN : TÂM LÝ HỌC LÂM SÀNG ĐẠI CƯƠNG

Giảng viên: PGS-T.S Trần Thu Hương

Họ và tên : Trần Thị Hương

MSSV: 19032018

Hà Nội, tháng 11 năm 2021

Câu 1 Anh/chị hãy phân tích quan điểm về rối loạn tâm lý và triết lý trị liệu của tiếp

cận Phân tâm học và nêu rõ các luận điểm cơ bản của tiếp cận này

Quan điểm về rối loạn tâm lý và triết lý trị liệu.

Phương pháp phân tâm học: Là phương pháp điều trị bằng đàm thoại- trò chuyện, đi sâu vào các mối quan hệ nhằm khám phá động cơ và những xung đột

vô thức trong các chủ thể bị nhiễu tâm, lo âu do dồn nén

Quan niệm về rối loạn tâm lý theo lý thuyết Phân Tâm học:

Mô hình phân tâm xem những vấn đề của người bệnh phát sinh do những căng thẳng tâm lý giữa những ham muốn vô thức hướng tới những hành động nào đó và những ép buộc của hoàn cảnh sống của cá nhân trong quá khứ dồn nén lại S Freud

đã nhiều lần khẳng ddingj rằng người ta mắc bệnh là do những xung đột giữa những yêu cầu của cuộc sống bản năng với sự chống cự xuất hiện bên trong con người chống lại yêu cầu đó

Triết lý trị liệu:

Mục tiêu chủ yếu của liệu pháp phân tâm là nhằm’’ bộc lộ vô thức’’ Nhiệm

vụ trọng tâm của nhà trị liệu là hiểu được bằng cách nào bệnh nhân đã sử dụng quá trình dồn nén để giải quyết chế ngự xung đột Biết lắng nghe người bệnh để phát hiện nguyên nhân gì dẫn đến sự mất hài hòa

Những triệu chứng được xem là những bức thông điệp từ vô thức nơi có những lệch lạc Nhiệm vụ của nhà phân tâm học là giúp bệnh nhân chuyển những ý nghĩ bị dồn nén từ bình diện vô thức để đạt được sự thấu hiểu bên trong mối liên quan giữa triệu chứng hiện tại và những xung đột bị dồn nén trước đó Trị liệu được diễn ra ngay trong suốt quá trình trò chuyện vô thức và bệnh nhân dần dần hồi phục khi họ được giải thoát khỏi sự dồn nén được thiết lập từ thời thơ ấu Vì mục tiêu trongjtaam

của nhà trị liệu phân tâm lad hướng bệnh nhân tới sự hiểu rõ mối quan hệ giữa triệu chứng hiện tại và nguồn gốc qua khứ nên liệu pháp phân tâm thường được gọi là biện pháp thấu hiểu hay biện pháp giác ngộ

Mục tiêu của phân tâm học chứa đựng nhiều tham vọng không chỉ nhằm loại trừ tức thời các triệu chứng tâm bệnh mà còn nhằm xây dựng lại toàn bộ nhân cách Trường phái phân tâm cổ điển cố gắng giúp người bệnh tái thiết lập kí ức bị dồn nén lâu ngày, từ từ trải nghiệm lại những cảm giác căng thẳng hay đau đớn hướng người bệnh đi tới một giải pháp có hiệu quả Đây là loại liệu pháp tâm lý chiếm nhieuf thời gian nhất, ít nhất cũng vài năm, kĩ thuật này cũng đòi hỏi bệnh nhân nói năng lưu loát, có động cơ rõ rệt, nhằm duy trì trị liệu và sẵn sàng chịu phí tổn

Nhà phân tâm học sử dụng một số kĩ thuật chuyển xung đột bị dồn nén từ vô thức sang ý thức và giúp bệnh nhân giải quyết xung đột đó Một số kĩ thuật cơ bản nhà phân tâm học thường sử dụng là: liên tưởng tự do, phân tích sự chống đối, phâ tích giấc mơ, phân tích chuyển dịch và chuyển dịch ngược

Câu 2 Cho trường hợp sau:

Ông B là một doanh nhân 58 tuổi, làm việc tại một công ty máy tính Ông sinh trưởng trong một gia đình công nhân, là anh cả trong gia đình có 3 anh em Khi còn

đi học, ông luôn có kết quả học tập trung bình và mặc dù ông chưa bao giờ gây rắc rối cho cha mẹ mình, nhưng ông luôn nhớ rằng mình chưa bao giờ “khiến cha mẹ mình vui lòng” Khi còn nhỏ, ông luôn được cha mẹ nuông chiều và bị các bạn chế giễu là “đồ bám váy mẹ” Ở tuổi thiếu niên ông luôn cảm thấy bị các bạn trai cùng lớp coi thường vì ông hơi thừa cân Ông B cưới vợ là bạn gái học cùng lớp phổ thông trung học Cuộc hôn nhân của họ đã được 35 năm và họ đã có hai người con Trong công việc, ông B có nguồn thu nhập rất cao từ việc cho thuê bất động sản và các công việc kinh doanh mạo hiểm

Ông B có xu hướng tự chỉ trích bản thân mình và người khác về giá trị tài sản

và hình thức bề ngoài Ông thường cố tìm cách để được khen ngợi, đôi khi tìm cách chọc tức mọi người Vào những lúc quá nhạy cảm với chỉ trích của người khác, ông cũng trở nên khắt khe và hay bắt bẻ người khác Ông luôn cố gắng dành được sự yêu mến của các con mình bằng tiền hay bằng các món quà, nhưng mối quan hệ giữa ông

và các con luôn luôn có khoảng cách Ông cảm thấy rằng khi ông muốn dạy chúng sống cuộc đời của chúng, thì chúng lại có xu hướng chối bỏ lời khuyên của ông như chối bỏ một sự can thiệp không mong muốn

Trong hai năm qua, ông luôn cảm thấy bồn chồn, không hạnh phúc và đặc biệt trong một năm lại đây, ông luôn cảm thấy lo lắng Dạ dày của ông “luôn luôn bị rối loạn” và ông thường “không thể nín thở được” Các bác sĩ đã tiến hành thăm khám

và kết luận ông mắc chứng bệnh viêm đường ruột, một dạng rối loạn đường ruột nguy hiểm Một vài bác sĩ đã kê cho ông các thuốc chống lo âu hoặc chống trầm cảm, nhưng các tác dụng phụ của thuốc khiến ông ngừng sử dụng thuốc Lúc đó, ông cảm thấy bị kích động đến mức không thể ngồi yên, không thể tập trung vào công việc và có những rối loạn trí nhớ

Gần đây, chất lượng công việc bắt đầu suy giảm Hầu như đêm nào ông cũng thức cho tới 3 giờ sáng, với những suy nghĩ quay vòng chung quanh công việc và các vấn đề về cuộc sống hôn nhân Ông mô tả hôn nhân của mình là “cực kỳ căng thẳng và không thoải mái; hai vợ chồng cố gắng né tránh nhau đến mức có thể Họ gặp khó khăn trong đời sống tình dục, và ông duy trì mối quan hệ tình dục với một đồng nghiệp từ hơn một năm nay Ông cảm thấy rằng những dối trá để che giấu mối quan hệ ngoài luồng này đã bắt đầu gây thiệt hại cho bản thân Ông cũng rất lo lắng

vì công ty của ông đang bị thu hẹp lại Ông cho rằng chẳng bao lâu nữa là ông bị sa thải và sẽ chẳng ai còn muốn thuê ông làm việc ở độ tuổi này Mỗi khi nghĩ tới tương lai, ông B càng cảm thấy chán nản và thất vọng Thực tế, ông trở nên bị ám ảnh rằng ông sẽ chết sớm và đôi khi ông lại tự hỏi liệu mình có thể tự chết và đặt dấu chấm hết cho sự không an toàn và nỗi lo sợ của mình không?

Anh/chị hãy cho biết phản ứng ban đầu của anh/chị về trường hợp này Dựa trên tiếp cận nhận thức – hành vi, anh/chị hãy đánh giá trường hợp của ông B, đưa

ra giả thuyết về các nguyên nhân dẫn tới vấn đề của ông B

Bài làm

Sau khi nghe câu chuyện của Ông B Em có một vài nhận định như sau:

Ông B đang có những nhận thức sai lầm Dựa vào những niềm tin về những

sự kiện đã xảy ra trong quá khứ khiến Ông B có những nhận định lệch lạc về bản thân, Ông là người kém an toàn trong các mối quan hệ và luôn tìm cách che giấu đi những thiếu sót xuất phát từ thời thơ ấu Bởi khi đó, ông không được đánh giá cao về năng lực, dù được bố mẹ yêu thương chiều chuộng nhưng lại bị xem là ‘’bám váy

mẹ, điều đó khiến ông cảm thấy rất tự ti, khiến Ông thu mình lại việc kết giao với bạn bè Cộng với việc bị bạn bè chế giễu, ông tin rằng, những điều mà ông gặp phải xuất phát từ ngoại hình Việc bị chế nhạo không hẳn xuất phát từ ình trạng thừa cân, nhung có thể do sự kém tự tin về bản thân Sau khi đã trưởng thành, Ông đạt được những sự thành công nhất định trong sự nghiệp kinh doanh nhưng lại mất kết nối với những người xung quanh Ông không biết cách thể hiện tình cảm với gia đình, với vợ

con Tiền bạc có thể khiến ông cảm thấy an toàn và tự tin hơn, nhưng ông lại sử dụng

nó nhằm bù đắp tình cảm với những người thân của mình Dường như Ông cảm thấy rất bất lực, điều đó cũng xuất phát từ việc ông không hiểu nhu cầu thực sự của các con và cả nguyên nhân dẫn tới nhưng việc đó

Nguyên nhân của việc ông có quan hệ ngoài luồng xuất phát từ những thiếu sót trong quá khứ, Hiện nay, Ông dù được đánh giá là một người thành đạt nhưng những khúc mắc trong quá khư vẫn luôn ảnh hưởng tới ông Đồng thời, Ông cũng đang phải đối mặt với rất nhiều những vấn đề thể chất và tinh thần m nó khiến ông mệt mỏi và kiệt quệ

Ông xem trọng tiền bạc bởi có lẽ tiền khiến ông có cảm giác an toàn hơn, và ông cũng có xu hướng đánh giá người khác qua vẻ bề ngoài, Ông luôn muốn được

khen ngợi, việc được khen ngợi sẽ khiến ông cảm thấy bản thân có giá trị Ông nhận định rằng, nếu không nhận được những lời khen, thì ông hoàn toàn không được xem trọng, với ông, việc khen ngợi như một sự công nhận cho những giá trị mà ông có

Ông không thể kết nối với con cái, ông muốn hướng con cái theo những giá trị và quan điểm của ông mà không biết rằng, điều đó có thể khiến mối quan hệ giữa ông

và các con ngày một xa cách hơn Việc làm của ông có thể xuất phát từ mục địch tốt, ông tin vào những suy nghĩ và quan điểm của mình và cho đó là cách đúng đắn khiến các con của ông hạnh phúc

Ông không xác định được những giá trị của bản thân mà chủ yếu dựa vào những đánh giá từ bên ngoài, Niềm tin này rất yếu ớt và có thể sụp đổ bất cứ lúc nào, chỉ một lời nói hoặc một sự chê bai cũng khiến ông mất niềm tin vào bản thân và rơi vào khủng hoảng Khi ông nhận được sự phản ứng từ chối từ bên ngoài, ông cảm thấy không hạnh phúc Niềm tn về bản thân của ông bị sứt mẻ, điều đó khiến ông bị tổn thương Thêm vào đó, ông còn mắc chứng bệnh dạ dày càng làm ông cảm thấy mệt mỏi, cộng với tác dụng phụ của thuốc, sự suy giảm sức khỏe càng khiến ông nghi ngờ về khả năng của bản thân Việc nghi ngờ về khả năng của bản thân dẫn tới việc ông lo lắng cho sự nghiệp của mình, mọi việc không theo như ông mong muốn, điều

đó khiến ông rất khủng hoảng và bất an, ông không thích nghi được với sự thay đổi, điều này xuất phát từ những bất an trong tâm trí Mối quan hệ tình dục ở bên ngoài tạm thời có thể giúp ông lánh xa nguồn cơn stress đến từ gia đình và công việc, nhưng những sự thiếu hụt trong quá khứ không thể bù đắp, thiếu sự công nhận từ gia đình và sự giảm sút về công việc khiến ông không thể lờ chúng đi, nếu những vấn đề vẫn tồn tại thì ông không thể né tránh chúng được, nếu muốn thực sự giải quyết những lo lắng, bất an thì ông cần giải quyết nguyên nhân thực sự của nó

Nhận xét: Những sự kiện xảy ra trong quá khứ đã có tác động đến ông

B,không được coi trọng, đánh giá cao, luôn ám ảnh bởi hình thức bên ngoài Rằng nếu bản thân không đủ hấp dẫn thì sẽ không được chấp nhận,tền bạc là một trong

những cách khiến ông cảm thấy tự tin hơn Niềm tin được cố rằng những bất hạnh

hiện tại đều xuất phát từ việc kém cỏi , ông chưa từng khiến bố mẹ tự hào, chưa nhận được sự đánh giá cao từ bạn bè, vì vậy, ông luôn có mong muốn được được bù đắp và công nhận từ mọi người Rằng chỉ khi ông thành đạt và giàu có, ông mới có thể nhận được sự tôn trọng từ người khác.,

Việc người con của Ông B không nghe theo những sự sắp đặt của Ông xuất phát từ việc họ có những trải nghiệm cá nhân khác và có những sự định hướng phù hợp hơn, họ từ chối những định hướng của ông không phải bởi vì họ không yêu thương và tôn trọng Ông, nhưng điều đó cũng làm ông buồn hai vợ chồng ông dàn

có những khoảng cách, điều đó xuất phát từ những bất đòng trong cuộc sống,

Những lo lắng tuổi già khiến ông bất an với sự nghiệp Những lo lắng này xuất phát từ việc ông mất niềm tin vào bản thân, khi mọi chuyện diễn ra không được như ông mong muốn Tình trạng mệt mỏi của ông chủ yếu dựa trên nhận định chủ quan, phi thực tế Những sự kiện xảy ra càng củng cố những niềm tin của ông về sự kém cỏi của bản thân Cuộc sống luôn có những điều tốt và xấu xảy ra đồng thời, nhưng ông có xu hướng chọn lọc những việc để củng cố cho những niềm tin sẵn có

Cái việc ông nhớ chưa bao giờ làm bố mẹ hài lòng là cảm giác của riêng ông Chưa bao giờ có ai từng nói với ông rằng họ tự hào về ông như thế nào, Chính điều đó khiến ông phần nào đó bị mặc cảm, tự ti Nghĩ rằng bản thân bị coi thường cũng xuất phát từ cảm nhận của riêng ông Ông lý giải những nguyên nhân đó là vì cân nặng của ông và vì ông không có thành tích nào được ghi nhận Ông tin rằng mọi chuyện đang dần tệ đ và rơi vào một tương lai tăm tối

Hậu quả của những nhận thức sai lầm là sự bóp méo hiện thực, làm sai lệch hiện thực dựa trên suy luận, giải thích, phán đoán chủ quan của thân chủ về thực tại Điều đó dẫn tới những cảm xúc tiêu cực đó là sự thất vọng, lo lắng, buồn bã, bực bội, hối tiếc, vỡ mộng, lo âu, trầm cảm, giận dữ, tuyệt vọng, hổ thẹn, đau đớn, ghen

tị, cảm giác tội lỗi

HẾT