Đề xuất triển khai phương pháp 5S trong tổ chức chăm sóc sức khỏe

Ở Việt Nam, đã có bệnh viện thực hiê ̣n phương pháp 5S đem đến hiê ̣u quả điều trị tích cực Điều dưỡng đã dành thời gian cho việc ghi chép, tìm kiếm trả lại sở sách, thuốc, thiết bị, nhiều thời gian dành để chăm sóc người bê ̣nh là viê ̣c làm lãng phí bê ̣nh viê ̣n Nếu thực hành 5S thành công, viê ̣c tốn thời gian để làm công việc về đến sổ sách, thiết bị giảm đáng kể, và điều dưỡng sẽ có nhiều thời gian để chăm sóc cho người bệnh Bên cạnh đó, áp dụng 5S nơi làm việc gọn gàng, sạch sẽ, tạo tinh thần thoải mái cho đô ̣i ngũ y tế, giảm thiểu sai sót nhầm lẫn Như phương pháp 5S giúp tất cả thứ kiểm sốt trực quan, ln trạng thái sẵn sàng sử dụng giúp tạo môi trường làm việc khoa học Do đó chất lượng nhân viên dịch vụ bê ̣nh viê ̣n được nâng cao Tóm lại “5S” nền tảng quá trình đến “chất lượng” tổ chức, khơng có hoạt động 5S không bàn đến chất lượng, quản lý cải tiến.” 5S là nền tảng đầu tiên ̣ thống đảm bảo chất lượng bắt đầu từ quan điểm: “Nếu làm viê ̣c một môi trường lành mạnh, sạch đẹp, thoáng đãng, tiê ̣n lợi thì tinh thần của nhân viên sẽ thoải mái hơn, suất lao động sẽ cao và có điều kiê ̣n để thực hiê ̣n áp dụng một ̣ thống quản lí chất lượng hiê ̣u quả hơn.” “Áp dụng 5S cũng được coi là bước đầu tiên cho viê ̣c thực hiê ̣n các ̣ thống, phương pháp Quản lý chất lượng toàn diê ̣n (TQM), trì tính suất tổng thể TPM và sản xuất tinh gọn (Ho và cộng sự, 1995)” Nhưng chi phí để áp dụng quản lý chất lượng toàn diê ̣n là rất lớn nên sẽ gây khó khăn cho tổ chức áp dụng TQM Vì vâ ̣y, Tổ chức nên áp dụng 5S là thuâ ̣n lợi nhất chi phí nhỏ và áp dụng đơn giản Do đó, em chọn đề tài “Đề xuất triển khai phương pháp 5S tổ chức chăm sóc sức khỏe”

BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO TRƯỜNG ĐẠI HỌC KINH TẾ THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH

Môn: QUẢN TRỊ CHẤT LƯỢNG

ĐỀ TÀI TIỂU LUẬN ĐỀ XUẤT TRIỂN KHAI PHƯƠNG PHÁP 5S TRONG

TỔ CHỨC CHĂM SÓC SỨC KHỎE

Giảng viên hướng dẫn : Ths NGUYỄN VĂN HÓA Lớp học phần: 21D1MAN50200711

Người thực hiê ̣n: Huỳnh Lâm Như Hà

Thời gian thực hiện: 24/5 - 14/06/2021

MỤC LỤC

Lời mở đầu 3

I Tổng quan về 5S 4

1 Khái niệm 4

2 Mô tả phương pháp 5S 4

2.1 S1 - Seiri (Sàng lọc) 4

2.2 S2 - Seiton (Sắp xếp) 4

2.3 S3 - Seiso (Sạch sẽ) 5

2.4 S4 - Seiketsu (Săn sóc) 5

2.5 S5 - Sẵn sàng (Shitsuke) 5

II Điều kiện để áp dụng thành công 5S 6

1 Vai trò của lãnh đạo luôn cam kết và hỗ trợ 6

2 Bắt đầu đào tạo và huấn luyện 6

3 Nhân sự nòng cốt 7

4 Tất cả nhân viên phải tham gia thực hiện và giám sát 7

III Những lợi ích mà 5S mang lại 7

IV Môi trường y tế an toàn hơn với 5S 9

V Đề xuất kế hoạch triển khai 5S tại Công ty TNHH GSHN - Phòng khám Đa khoa Giang San 9

1 Giới thiệu chung về phòng khám Đa khoa Giang San 9

2 Đề xuất triển khai 5S 10

Kết luận 16

Tài liệu tham khảo 17

Lời mở đầu

Trong những năm gần đây, “5S đã mang lại những lợi ích đặc biệt trong việc chăm sóc sức khoẻ bởi vì tìm kiếm và cung cấp chậm các thuốc men, thiết bị trong những trường hợp khẩn cấp là vấn đề thường ngày trong y tế dẫn đến hậu quả nghiêm trọng (Mark Graban, 2016)” Bệnh viện Virginia Mason là một điển hình trong việc thực hiê ̣n 5S thành công trong y tế Trong cuô ̣c phỏng vấn được đăng trên tạp chí Sutter Health, Patti Wilbur - Trưởng khoa Nội soi của bệnh

viện Mason - nói về các bước chuẩn hóa các phòng thủ thuật, ông cho biết: “Đầu tiên, chúng tôi

đã thực hiện 5S trong tất cả các phòng thủ thuật của chúng tôi bằng cách chuẩn hóa nguồn cung cấp và thải bỏ hoặc tái chế các thiết bị mà không còn sử dụng nữa” Ở Việt Nam, đã có bệnh

viện thực hiê ̣n phương pháp 5S đem đến hiê ̣u quả điều trị tích cực Điều dưỡng đã dành thời gian cho việc ghi chép, tìm kiếm và trả lại sổ sách, thuốc, thiết bị, nhiều hơn thời gian dành để chăm sóc người bê ̣nh là viê ̣c làm lãng phí trong bê ̣nh viê ̣n Nếu thực hành 5S thành công, viê ̣c tốn thời gian để làm công việc về đến sổ sách, thiết bị sẽ giảm đi đáng kể, và điều dưỡng sẽ có nhiều thời gian để chăm sóc cho người bệnh Bên cạnh đó, áp dụng 5S thì nơi làm việc sẽ gọn gàng, sạch sẽ, tạo tinh thần thoải mái cho đô ̣i ngũ y tế, giảm thiểu sai sót do nhầm lẫn Như vậy phương pháp 5S giúp tất cả mọi thứ được kiểm soát trực quan, luôn trong trạng thái sẵn sàng sử dụng giúp tạo một môi trường làm việc khoa học Do đó chất lượng của nhân viên và dịch vụ trong bê ̣nh viê ̣n được nâng cao Tóm lại “5S” là nền tảng trong quá trình đi đến “chất lượng” của tổ chức, không có hoạt động 5S thì không bàn đến chất lượng, quản lý và cải tiến.”

5S là nền tảng đầu tiên trong hê ̣ thống đảm bảo chất lượng bắt đầu từ quan điểm: “Nếu làm viê ̣c trong một môi trường lành mạnh, sạch đẹp, thoáng đãng, tiê ̣n lợi thì tinh thần của nhân viên sẽ thoải mái hơn, năng suất lao động sẽ cao hơn và có điều kiê ̣n để thực hiê ̣n áp dụng một hê ̣ thống quản lí chất lượng hiê ̣u quả hơn.” “Áp dụng 5S cũng được coi là bước đầu tiên cho viê ̣c thực hiê ̣n các hê ̣ thống, phương pháp như Quản lý chất lượng toàn diê ̣n (TQM), duy trì tính năng suất tổng thể TPM và sản xuất tinh gọn (Ho và cộng sự, 1995)” Nhưng chi phí để áp dụng quản lý

chất lượng toàn diê ̣n là rất lớn nên sẽ gây khó khăn cho tổ chức áp dụng TQM Vì vâ ̣y, Tổ chức

nên áp dụng 5S là thuâ ̣n lợi nhất do chi phí nhỏ và áp dụng đơn giản Do đó, em chọn đề tài “Đề

xuất triển khai phương pháp 5S trong tổ chức chăm sóc sức khỏe”

I Tổng quan về 5S

“Công ty sản xuất Toyota đã phát triển các nguyên tắc hệ thống để giải quyết các vấn đề trong sản xuất ô tô (Ikuma và Nahmens, 2014) Vào đầu những năm 1980, Takashi Osada đã chính thức hóa một khuôn khổ về áp dụng 5S trong doanh nghiệp (Ho và cộng sự, 1995) Ho (1999) đã

mô tả 5S như một kỹ thuật năm giai đoạn để thiết lập và duy trì một môi trường chất lượng trong một tổ chức 5S giúp xác định và loại bỏ lãng phí tại nơi làm việc Nó cũng giúp thiết lập và duy trì một môi trường năng suất và chất lượng trong một tổ chức Nó buộc các công ty phải xem xét các vấn đề mà thường bị bỏ qua.”

1 Khái niê ̣m

“5S bắt nguồn từ 5 từ tiếng Nhật bắt đầu với chữ “S”: Seiri, Seiton, Seiso, Seiketsu và Shitsuke Ở các nước khác nhau, 5S được dịch thành các từ khác nhau song về cơ bản ý nghĩa của chúng không thay đổi Trong tiếng Anh, 5S được dịch sang các từ tương ứng là Sort, Straighten, Shine, Systemise và Sustain Trong tiếng Việt, 5S bao gồm: Sàng lọc, Sắp xếp, Sạch sẽ, Săn sóc và Sẵn sàng”

2 Mô tả phương pháp 5S

Khái niê ̣m 5S: “5S là một công cụ quản lý vệ sinh phổ biến trong mô hình Lean 5S được thiết kế cho công việc vật lý môi trường và là cách đơn giản nhất để thực hiện để tổ chức, tiêu chuẩn hóa

và duy trì nơi làm việc (Kilpatrick, 2003)” 5S là nền tảng cơ bản để thực hiện các hệ thống đảm

bảo chất lượng xuất phát từ quan điểm: Nếu làm việc trong một môi trường lành mạnh, sạch đẹp, thoáng đãng, tiện lợi thì tinh thần sẽ thoải mái hơn, năng suất lao động sẽ cao hơn và có điều kiện

để việc áp dụng một hệ thống quản lý chất lượng hiệu quả hơn

2.1 S1 - Seiri (Sàng lọc)

Sàng lọc có nghĩa là phân loại các vật dụng theo trật tự Đây là bước đầu tiên các doanh nghiệp cần làm trong thực hành 5S Trong bước này phải tiến hành phân loại, chọ lựa, xem xét và loại bỏ những vật dụng không cần thiết ở nơi làm việc Như vậy, thực hiện S1 sẽ giúp các doanh nghiệp loại bỏ lãng phí trong việc tìm kiếm vật dụng và xây dựng môi trường làm việc an toàn hơn

2.2 S2 - Seiton (Sắp xếp)

Sắp xếp tất cả mọi thứ theo mô ̣t trâ ̣t tự gọn gàng để dễ dàng cho viê ̣c sử dụng Khi đã thực hiê ̣n xong bước loại bỏ vâ ̣t dụng không cần thiết thì tiếp theo là sắp xếp lại các đồ dùng còn lại để có thể dễ nhìn thấy, tìm kiếm và thuâ ̣n tiê ̣n sử dụng Các đồ dùng cần thiết phải được sắp xếp ở vị trí nhất định và duy nhất, giúp cho nơi làm viê ̣c sắp xếp có khoa học, có tổ chức, giảm bớt thời gian

di chuyển giúp thuâ ̣n tiê ̣n khi sử dụng

2.3 S3 - Seiso (Sạch sẽ)

Sạch sẽ có nghĩa là giữ gìn vệ sinh nơi làm việc, máy móc, thiết bị để đảm bảo môi trường, mỹ quan tại nơi làm viê ̣c Giữ gìn sạch sẽ được thực hiện thông qua việc tổ chức vệ sinh tổng thể và

vệ sinh hàng ngày máy móc, vật dụng, và khu vực làm việc S3 hướng tới cải thiện môi trường làm việc, giảm thiểu rủi ro, tai nạn, đồng thời nâng cao độ chính xác của máy móc thiết bị

2.4 S4 - Seiketsu (Săn sóc)

Với mục đích duy trì, cải tiến kết quả và các hoạt động Seri, Seiton và Seiso đầu tiên Mục tiêu của S4 là duy trì thường xuyên và lâu dài các hoạt động “3S”, chứ không phải là phong trào nhất thời Vì vâ ̣y, để duy trì mọi thành quả của 3S trước đó cần phải xác định các quá trình cần thiết

để đảm bảo tính chính xác nhất

2.5 S5 - Sẵn sàng (Shitsuke)

Hoạt động quan trọng nhất là sẵn sàng, đây là hoạt đô ̣ng điều phối 4S còn lại Sự thay đổi về tư duy và nhận thức về 4S bắt đầu từ “sẵn sàng”, tư duy về bỏ hoàn toàn lãng phí thông qua áp dụng 4S là rất hữu ích cho tổ chức Bên cạnh đó, “Sẵn sàng” sẽ giúp rèn luyện ý thức về nề nếp, tác phong và thói quen cho nhân viên Đào tạo là mục tiêu chính để nhân viên tuân theo giám sát nghiêm ngặt nội quy tại môi trường làm việc để dẫn đến cải thiện việc thực hiện 5S trong tổ chứ từ đó hiệu quả sản xuất kinh doanh được nâng cao

Hình 1 Các bước thực hiê ̣n của phương pháp 5S

Hệ thống 5S là một phương pháp sử dụng để thiết lập và duy trì chất lượng môi trường làm việc trong một tổ chức Tổ chức như vậy có thể tổ chức và quản lý các công ty đòi hỏi ít không gian,

nỗ lực con người, thời gian, chất lượng và vốn để tạo ra sản phẩm ít lỗi hơn và làm cho nơi làm việc có trật tự, kỷ luật và sạch sẽ

Tóm lại, 5S là một phương pháp hữu ích để thiết lâ ̣p và duy trì chất lượng giúp các doanh nghiệp loại bỏ lãng phí, tạo nên môi trường làm việc sạch sẽ, trâ ̣t tự, phát triển ý thức của nhân viên và văn hóa doanh nghiê ̣p

II Điều kiê ̣n để áp dụng thành công 5S

Hiệu quả của 5S là không cần phải bàn cải, vấn đề đang được đă ̣t ra “Làm sao để áp dụng thành công 5S trong tổ chức” Theo bài báo “Thực trạng áp dụng 5S tại doanh nghiệp Việt Nam” được đăng trên VietQ.vn, “Nhiều doanh nghiệp đang áp dụng 5S một cách không có hệ thống thiếu đồng bộ khiến cho tác dụng của 5S giảm đi đáng kể Các lý do được đưa ra là: lãnh đạo chưa quyết tâm, thiếu nhân viên có kiến thức để dẫn dắt, thiếu giám sát, theo dõi, nói tóm lại là cách tiếp cận chưa phù hợp Khi phân tích tại các doanh nghiệp ở Nhật, chúng ta thấy rằng môi trường văn hóa và tính kỷ luật của người Nhật là một thuận lợi rất lớn cho việc triển khai 5S Trái lại, với văn hóa của người Việt, tinh thần tập thể và tính kỷ luật kém, đây là một rào cản lớn, chúng

ta cần phải có một hướng tiếp cận phù hợp và một kế hoạch dài hạn thì mới có thể thực hiện 5S thành công.”

1 Vai trò của lãnh đạo luôn cam kết và hỗ trợ

Tại các nước lãnh đạo sẽ cùng thực hiện 5S với mọi người và đem lại hiê ̣u quả cao nhưng tại Việt Nam lãnh đạo có vai trò rất mơ hồ Lãnh đạo phải thấy được tính cấp thiết của 5S đối với viê ̣c cải tiến chất lượng và phải có sự hiểu biết về 5S, thể hiện sự toàn tâm, toàn ý của mình trước mọi người Lãnh đạo phải có mục tiêu và hoạch định kế hoạch cụ thể về 5S, phải làm gương đồng thời truyền đạt đến tất cả các nhân viên trong tổ chức Bên cạnh đó, lãnh đạo phải khuyến khích nhân viên và thường xuyên đôn đóc và giám sát các hoạt động của nhân viên Lãnh đạo nên trực tiếp tham gia trong các buổi huấn luyê ̣n, phổ biến kế hoạch và tổng kết sau hoạt động 5S cùng với nhân viên

2 Bắt đầu đào tạo và huấn luyê ̣n

Thường thì bước này các tổ chức làm rất sơ sài, nhưng bước này lại rất quan trọng vì chưa hiểu được 5S thì nhân viên sẽ không thực hiê ̣n mô ̣t cách tự nguyê ̣n và sáng Việc huấn luyê ̣n đào taho này có thể mời các chuyên gia bên ngoài hoă ̣c sử dụng nhân sự tạo chỗ Đầu tiên, đào tạo cho nhân viên về nhận thức để thấy được ý nghĩa và hiệu quả của 5S Tiếp theo, trang bị cho họ những phương pháp thực hành 5S tại phòng ban mình một cách cụ thể, rõ ràng, dễ hiểu và dễ thực hiện

3 Nhân sự nòng cốt

Tổ chức muốn áp dụng 5S thì phải thành lâ ̣p một nhóm nhân viên nòng cốt được tham gia huấn luyê ̣n về 5S, được trực tiếp đến những nơi đã thực hiê ̣n 5S thành công Những người chịu trách nhiệm huấn luyê ̣n, lên phương án, giám sát và điều phối 5S Nhân viên trong nhóm này phải giỏi giao tiếp với mọi người, có kỹ năng thuyết phục và quản lý Thành công hay thất bại của áp dung 5S phụ thuô ̣c vào nhóm này

4 Tất cả nhân viên phải tham gia thực hiện và giám sát

Khi áp dụng 5S, các tổ chức phải chuẩn hóa và duy trì với “S4” và “S5” Hai bước quan trọng này không được bỏ qua, nó tăng tính kỷ luật cho nhân viên và giúp mọi viê ̣c được chuẩn hóa Yêu cầu có bảng đánh giá để kiểm tra 5S hằng ngày và duy trì 5S hàng tháng, tất cả mọi nhân viên đều phải thực hiện nghiêm chỉnh

III Những lợi ích mà 5S mang lại

Muốn thực hiê ̣n 5S thì tất cả nhân viên trong tổ chức phải tham gia Đây là một phương pháp cấp bách để huy động tất cả nhân viên cùng nhau cải tiến môi trường làm việc để nâng cao hiê ̣u suât công viê ̣c Nguyên tắc của thực hiê ̣n 5S rất đơn giản, không yêu cầu dùng các thuật ngữ hay phương pháp phức tạp nào trong suốt quá trình Thực hành thành công sẽ giúp các tổ chức đạt được hiê ̣u quả năng suất thông qua:

- Nơi làm viê ̣c trở nên sạch sẽ, ngăn nắp, khoa học

- Tiết kiê ̣m công sức thời gian

- Nâng cao phát huy cải tiến, sáng kiến

- Tăng ý thức kỷ luật của nhân viên.

- Thuâ ̣n tiện, an toàn tại nơi làm viê ̣c

- Khi cán bộ công nhân viên tự hào về nơi làm việc sạch sẽ, ngăn nắp và có tinh thần hăng say làm viê ̣c hơn hiê ̣u quả tạo nên văn hóa trong tổ chức

- Xây dựng hình ảnh tổ chức đem lại cơ hội trong quản lý, kinh doanh tốt

- Mọi người trong tổ chức hiểu nhau hơn

5S thành công sẽ đóng góp vào PQCDSM trong hê ̣ thống quản lý chất lượng:

- Năng suất cải tiến (Productivity - P)

- Chất lượng nâng cao (Quality - Q)

- Chi phí giảm (Cost - C)

- Đúng hạn giao hàng (Delivery - D)

- An toàn đảm bảo (Safety - S)

- Tinh thần nâng cao (Morale - M)

Áp dụng thành công 5S thì sẽ màn lại những sự thay đổi tích cực trong tổ chức Những vâ ̣t dụng không cần thiết sẽ được loại bỏ đi, đồ dùng cần thiết được xếp gọn gàng, ngăn nắp, được đặt ở những vị trí thuận tiện để sử dụng dễ dàng, các thiết bị máy móc trở nên sạch sẽ, được bảo dưỡng, bảo quản Viê ̣c thực hiê ̣n 5S sẽ nâng cao tinh thần tập thể, khuyến khích sự hoà đồng, nhân viên sẽ có thái độ tích cực hơn, có trách nhiệm và ý thức hơn với công việc trong tổ chức

Hình 2 Lợi ích của viê ̣c thực hiê ̣n phương pháp 5S trong bê ̣nh viê ̣n

IV Môi trường y tế an toàn hơn với 5S

Theo chuyên đề “Y học sinh sản 43 (2017)”, “An toàn luôn là ưu tiên hàng đầu trong chăm sóc

sức khỏe, nhưng các bệnh viện thường đắn đo trong việc thực hiện các cải tiến nhằm tăng mức độ

an toàn một cách bền vững vì lý do chi phí Quản lý tinh gọn (Lean), cụ thể là 5S có thể cải thiện mức độ an toàn thông qua cải tiến các cách thức và môi trường làm việc của tổ chức nhưng không làm tăng chi phí (Ikumaa và Nahmens, 2014) Công cụ này đang được sử dụng trong y tế

để giảm lượng hàng tồn kho, tạo không gian, giảm thời gian đi lại và tìm kiếm Tuy nhiên, dường như chúng ta ít chú ý đến hiệu quả của 5S đối với sự an toàn Một số người cho rằng sự an toàn là khía cạnh quan trọng của 5S (Graban, 2009) Trong một ví dụ cụ thể về 5S, Kim và cộng sự (2009) cho rằng với một xe thuốc đã được làm 5S, điều dưỡng có thể dễ dàng phát hiện các vấn

đề về sai lệch hoặc thiếu thuốc và vật dụng, vì bố trí của mỗi xe thuốc là giống nhau và được đánh dấu rất trực quan Trong một ví dụ khác, Ballé và Régnier (2007) cho biết nếu loại bỏ các vật dụng quá hạn, hư hỏng, thiết kế lại kho hàng với các dấu hiệu quản lý trực quan để dễ dàng xác định các sản phẩm quá hạn, lập danh sách kiểm tra thường xuyên để duy trì trật tự sẽ góp

phần cải thiện sự an toàn và chất lượng điều trị (Ikumaa và Nahmens, 2014) Mỗi giai đoạn của một hoạt động 5S đều có tác động đến an toàn điều trị, từ việc loại bỏ các vật dụng bị hỏng hoặc đã hết hạn, đến việc duy trì vệ sinh sạch sẽ, bảo trì và kiểm tra chất lượng Trong bước đầu tiên, sàng lọc, loại bỏ hoặc thu hồi các vật dụng đã hết hạn, bị hỏng từ các khu vực làm việc có thể làm tăng mức độ an toàn vì nó làm giảm cơ hội sử dụng các vật dụng không phù hợp để chăm sóc bệnh nhân Trong bước sắp xếp, các vật dụng thường xuyên sử dụng được đặt ở nơi dễ lấy, do đó cải thiện tính đáp ứng nhanh, việc có thể tiếp cận các mặt hàng nhanh chóng rất quan trọng trong

y tế đặc biệt trong trường hợp bệnh nhân cấp cứu Bước thứ ba, sạch sẽ, đảm bảo rằng tất cả các vật dụng, khu vực và thiết bị sạch sẽ giúp ngăn ngừa nhiễm khuẩn và duy trì vật dụng trong trạng thái sẵn sàng sử dụng Như vậy, ngoài các lợi ích khác, thực hiện 5S còn tăng mức độ an toàn trong điều trị, mục tiêu hàng đầu của mọi tổ chức y tế.”

V Đề xuất kế hoạch triển khai 5S tại Công ty TNHH GSHN - Phòng khám Đa khoa Giang San

1 Giới thiê ̣u chung về phòng khám Đa khoa Giang San

- Tên doanh nghiê ̣p: Công ty TNHH GSHN

- Trụ sở chính phòng khám: 512 Trường Chinh, Phường Nhơn Hưng, Thị xã An Nhơn, Tỉnh Bình Định

- Giấy phép kinh doanh: 4101489338 ngày 14/6/2017 quản lí bởi Chi cục Thuế Thị xã An Nhơn

- Ngành nghề kinh doanh: Hoạt đô ̣ng của các phòng khám đa khoa, chuyên khoa và nha khoa

- Các chuyên khoa: Nô ̣i – Ngoại – Nhi – Mắt – Tai Mũi Họng – Răng Hàm Mă ̣t – Đông Y – Lý trị - Chuẩn đoán hình ảnh – Thăm dò chức năng – Xét nghiê ̣m

2 Đề xuất triển khai 5S

Đầu tiên, những nơi làm 5S, từ nhà kho, văn phòng làm viê ̣c, phòng bệnh nhân, phòng phẩu thuật, nơi lấy thuốc, thậm chí nhà xe nơi nào có hoạt động thì nơi đó cần phải được thực hiê ̣n theo 5S Ở giai đoạn này, lãnh đạo chịu trách nhiê ̣m giám sát hành vi của nhân viên Lãnh đạo nên hiểu rõ nguyên lí, lợi ích và cam kết thực hiê ̣n 5S