Tài liệu Bài giảng Chụp cắt lớp vi tính trong chấn thương cột sống pdf

Chấn thương cột sống• Cơ chế gây tổn thương: – Do dồn ép: thân đốt sống lún,gãy , bè rộng.. – Do gấp ra trước: thân đốt sống lún hình chêm, phần sau toác xa nhau.. – Do ưỡn ngửa ra sau:

Chôp c¾t líp vi tÝnh trong

Chấn thương cột sống

• Cơ chế gây tổn thương:

– Do dồn ép: thân đốt sống lún,gãy , bè rộng – Do gấp ra trước: thân đốt sống lún hình

chêm, phần sau toác xa nhau.

– Do ưỡn ngửa ra sau: thân đốt sống vỡ toác

từ trước ra sau, cung sau toác xa nhau.

– Do uốn bẻ sang ngang vμ xoay vặn: gãy trật

khớp một bên.

– Do giằng xé: tổn thương cả thân vμ cung

sau.

ChÊn th−¬ng cét sèng

ChÊn th−¬ng cét sèng

• Ph©n lo¹i vμ gi¶i phÉu bÖnh lÝ :

– Dùa vμo tæn th−¬ng tuû sèng.

– Dùa vμo sù s¾p xÕp c¸c thÓ g·y , theo

kocher.

– Nicole dùa vμo sù v÷ng hay kh«ng v÷ng – Theo denis cã 6 thÓ g·y cét sèng.

ChÊn th−¬ng cét sèng

Chấn thương cột sống

• Các phương pháp hình ảnh đã áp dụng :

– Chụp X-quang thường quy.

– Chụp ống sống vμ bao dễ thần kinh.

– Chụp cộng hưởng từ (MRI).

– Chụp CLVT( CT Scanner).

Chôp clvt chÊn th−¬ng cs

Chôp clvt chÊn th−¬ng cs

• C¸c ®−êng c¾t c¬

b¶n

Chôp clvt chÊn th−¬ng cs

• H×nh ¶nh clvt cs b×nh

th−êng

Chôp clvt chÊn th−¬ng cs

• H×nh ¶nh clvt cs b×nh

th−êng.

Chôp clvt chÊn th−¬ng cs

< 2 mm

2 1

5

4 3

6

Chôp clvt chÊn th−¬ng cs

Mét sè lo¹i g·y cs th−êng gÆp

Mét sè lo¹i g·y cs th−êng gÆp

Mét sè lo¹i g·y cs th−êng gÆp

Mét sè lo¹i g·y cs th−êng gÆp

qua 2 cuèng c2

Mét sè lo¹i g·y cs th−êng gÆp

Mét sè lo¹i g·y cs th−êng gÆp

Mét sè lo¹i g·y cs th−êng gÆp

n−íc.

Mét sè lo¹i g·y cs th−êng gÆp

– KiÓu g·y h×nh giät

n−íc

Mét sè lo¹i g·y cs th−êng gÆp

n−íc

Mét sè lo¹i g·y cs th−êng gÆp

Mét sè lo¹i g·y cs th−êng gÆp

Mét sè lo¹i g·y cs th−êng gÆp

Mét sè lo¹i g·y cs th−êng gÆp

Mét sè lo¹i g·y cs th−êng gÆp

• KiÓu g·y chance

Mét sè lo¹i g·y cs th−êng gÆp

• KiÓu g·y chance

Mét sè lo¹i g·y cs th−êng gÆp

Mét sè lo¹i g·y cs th−êng gÆp

Mét sè lo¹i g·y cs th−êng gÆp

Mét sè lo¹i g·y cs th−êng gÆp

-Hẹp tuyệt đối < 15 mm

Đường kính liên khớp

-BT > 15mm

- Hẹp tương đối 12-14 mm

Đường kính ngách bên

-BT > 5 mm

-Hẹp < 5mm

Ph©n lo¹i hÑp èng sèng

• cs

Gãy vμ sự thay đổi trục cs

G·y cung sau

G·y phøc t¹p cung sau

G·y mám khíp bªn tr¸i

Hình ảnh thoát vị đĩa đệm do ct

Chụp clvt chấn thương cs

nhỏ, mức độ hẹp ống sống, các nguyên nhân gây chèn ép tuỷ, TT cung sau vμ đụng dập cạnh CS

tụ máu NMC, đụng dập tuỷ Nhưng rất hạn chế hoặc không đánh giá được trong tổn thương tuỷ,

Có DHTK

Nghi đứt Dây chằng