ĐÁNH GIÁ HIỆU QUẢ CỦA PHƯƠNG PHÁP TƯ VẤN TỰ CHĂM SÓC Ở BỆNH NHÂN SUY TIM MẠN TÍNH TẠI KHOA NỘI TIM MẠCH

ĐẶT VẤN ĐỀ  Suy tim đang là gánh nặng toàn cầu. Mỗi năm có khoảng 26 triệu bệnh nhân suy tim trên toàn thế giới.  Từ 1-4% trong 1 triệu lượt nhập viện hàng năm ở Mỹ và Châu Âu là do suy tim.  Ở Châu Âu và Bắc Mỹ: 1-2% chi phí chăm sóc y tế là cho BN suy tim  Ngày nằm viện trung bình cho mỗi lần nhập viện từ 10-15 ngày

Hà Thị Phương Dung, Nguyễn Thị Linh Nhâm,

Nguyễn Thị Hồng Nga

HỘI NGHỊ TIM MẠCH TOÀN QUỐC

BỆNH VIỆN TWQĐ 108 KHOA NỘI TIM MẠCH

ĐÁNH GIÁ HIỆU QUẢ CỦA PHƯƠNG PHÁP TƯ VẤN TỰ CHĂM SÓC

Ở BỆNH NHÂN SUY TIM MẠN TÍNH TẠI KHOA NỘI TIM MẠCH - BỆNH VIỆN TWQĐ 108

ĐẶT VẤN ĐỀ

 Suy tim đang là gánh nặng toàn cầu Mỗi năm có khoảng 26 triệu bệnh nhân suy tim trên toàn thế giới

 Từ 1-4% trong 1 triệu lượt nhập viện hàng năm ở Mỹ và Châu Âu

là do suy tim

 Ở Châu Âu và Bắc Mỹ: 1-2% chi phí chăm sóc y tế là cho BN suy tim

 Ngày nằm viện trung bình cho mỗi lần nhập viện từ 10-15 ngày

TỈ LỆ TÁI NHẬP VIỆN Ở BỆNH NHÂN SUY TIM

SAU XUẤT VIỆN

Cứ 1 trong số 4 bệnh

nhân nhập viện trở lại

vì suy tim sau xuất

viện 30 ngày

237 (24,1%)

Tỉ lệ tái nhập viện sau điều trị suy tim nội trú

Nhập viện do suy tim 191 (19,5%) 554 (56,4%)

HÀNH TRÌNH CỦA BN SUY TIM

CHẤT LƯỢNG CUỘC SỐNG GIẢM DẦN

Cứ mỗi lần nhập viện lại xuất hiện thêm tổn thương tim và thận làm giảm chức năng tim và thận

CÁC NGUYÊN NHÂN LÀM SUY TIM NẶNG LÊN

 Thiếu tuân thủ sử dụng thuốc

 Thiếu tuân thủ thay đổi chế độ ăn

 Không tuân thủ chế độ gắng sức thể lực

 Bệnh kèm theo

 Các biến cố tim mạch

 Sử dụng thêm thuốc mới - kháng viêm non-steroid

Như vậy, việc tư vấn để bệnh nhân tuân thủ chế độ thuốc và dinh dưỡng rất quan trọng: để kiểm soát suy tim

MỤC TIÊU NGHIÊN CỨU

ĐÁNH GIÁ HIỆU QUẢ CỦA CÔNG TÁC

TƯ VẤN THEO DÕI BỆNH SUY TIM MẠN TÍNH

ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP

Trong thời gian từ tháng 9/2015 đến tháng 6/2016 có 70 bệnh

nhân được chẩn đoán xác định có suy tim theo tiêu chuẩn Hội Tim mạch châu Âu 20121, được chia làm hai nhóm:

- Nhóm được tư vấn và theo dõi theo chương trình: gồm 40 BN

- Nhóm không được tư vấn và theo dõi theo chương trình:

gồm 30 BN

1 European Heart Journal doi:10.1093/eurheartj/ehw128

ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP

 Tiêu chuẩn lựa chọn BN:

- Có dấu hiệu và triệu chứng suy tim

- Chức năng thất trái trên siêu âm < 50%

 Tiêu chuẩn loại trừ:

- Bệnh nhân không đồng ý tham gia nghiên cứu

- Bệnh van tim nặng có/không có chỉ định phẫu thuật

 Phương pháp nghiên cứu tiến cứu, mô tả, theo dõi dọc

1 European Heart Journal doi:10.1093/eurheartj/ehw128

CÁC BƯỚC TIẾN HÀNH NGHIÊN CỨU

Tư vấn BN

suy tim

điều trị nội

trú

Đánh giá

sự hiểu biết của bệnh nhân trước xuất viện

Hẹn tái khám

1 lần /tháng

Đánh giá hiệu quả sau 6 tháng

PHƯƠNG PHÁP TƯ VẤN

 BN được giải thích đầy đủ và

đồng ý tham gia nghiên cứu

 Thời gian tư vấn 30-60 phút/lần

 Nội dung tư vấn: chế độ ăn, chế

độ dinh dưỡng, cách dùng

thuốc, theo dõi bệnh lý

TƯ VẤN VỀ CHẾ ĐỘ ĂN: CHỌN THỨC ĂN

Tư vấn chế độ ăn và dinh dưỡng theo hiệp hội dinh

dưỡng Hoa kỳ năm 2015

chế biến, bảo quản, đóng hộp và thức ăn nhanh

TƯ VẤN VỀ CHẾ ĐỘ ĂN: KIỂM SOÁT CHẤT BÉO

lòng đỏ trứng gà

ôliu

TƯ VẤN CHẾ ĐỘ ĂN: KIỂM SOÁT LƯỢNG NƯỚC

TƯ VẤN VỀ CHẾ ĐỘ SINH HOẠT

không gây khó thở

 Bỏ thuốc lá, rượu

Tải bản FULL (33 trang): https://bit.ly/3ntRbAV

Dự phòng: fb.com/TaiHo123doc.net

TƯ VẤN VỀ THUỐC

dùng, thời điểm dùng

thuốc, việc chỉnh liều

thuốc

trọng của tuân thủ đơn

thuốc

4952100