AN TOÀN sản KHOA và CHUYỂN TUYẾN AN TOÀN

Nhiệm vụ Chỉ đạo tuyến: • Lập kế hoạch và chỉ đạo tuyến dưới thực hiện việc phát triển kỹ thuật chuyên môn. • Kết hợp với bệnh viện tuyến dưới thực hiện các chương trình về chăm sóc sức khỏe ban đầu trong địa bàn tỉnh, thành phố và các ngành

AN TOÀN SẢN KHOA

VÀ CHUYỂN TUYẾN AN TOÀN

BS CKII Lê Kim Bá Liêm Trưởng Phòng Chỉ Đạo tuyến

BỆNH VIỆN HÙNG VƯƠNG

An toàn sản khoa

• BẢNG KIỂM

– AN TOÀN TRIỂN KHAI KỸ THUẬT ĐỠ SANH

THƯỜNG

• Phạm vi áp dụng:

– Các cơ sở y tế có triển khai nhận sanh

– Áp dụng cho 01 trường hợp sanh thường.

Sanh thường

STT NỘI DUNG Đủ đáp ứng/ chưa

3 Phương tiện và thuốc hồi sức cấp cứu:

- Kim luồn lớn (catheter), dây truyền dịch, dịch truyền phù hợp.

- Dây thở oxy, mask thở, bình oxy

- Thuốc gò: Oxytocine, Ergometrin,

Misoprostol, Adrenaline

- Hộp chống sốc.

- Thuốc khác: huyết áp, kháng sinh

- Ngân hàng máu (02 đơn vị cho mỗi loại): tại đơn vị hay có hợp đồng với đơn vị khác.

Sanh thường

4 Hồi sức sơ sinh:

- Bàn hồi sức bé, đèn sưởi ấm

- Ống hút nhớt (đủ các cỡ), máy hút, khăn quấn bé

- Mask (đủ các cỡ), bóp bóng, dây thở oxy

- Dụng cụ đặt nội khí quản, ống nội khí quản (đủ các cỡ), ống nghe tim phổi.

- Thuốc Adrenaline, Natribicarbonat…

5 Các xét nghiệm thường quy:

Sanh thường

6 Kiểm soát nhiễm khuẩn:

- Gant vô khuẩn, gant sạch, dung dịch sát khuẩn tay nhanh, gòn gạc vô

khuẩn, khăn lau

- Dung dịch sát khuẩn, rửa tay đúng cách, trải khăn đúng cách

7 Sàng lọc sản phụ khi nhận sanh:

nhận sanh thai kỳ không có nguy cơ (có bảng sàng lọc thai kỳ nguy cơ cao)

8 Theo dõi chuyển dạ:

- Monitor, Doppler tim thai

- Partograph

- Quản lý và ghi chép hồ sơ bệnh án

Theo dõi đúng qui định và chuyển tuyến

có thể mổ lấy thai kịp thời Tuân thủ qui trình chuyển tuyến an toàn.

Sanh thường

9 Kỹ thuật đỡ sanh: đã qua đào tạo

10 Thực hiện chăm sóc thiết yếu, “da kề da”

11 Qui trình theo dõi và chăm sóc hậu sản

12 Chuyển tuyến:

- Theo qui định chuyển tuyến an toàn.

- Cần thiết gọi hỗ trợ tuyến trên (các số điện thoại liên hệ)

Sanh thường

- Máy gây mê, dụng cụ và thuốc gây tê, mê NKQ…

- Bộ sonde tiểu, rửa bụng, rửa âm đạo trước mổ

- Bộ đồ vải phẫu thuật, găng tay phẫu thuật

3 Hồi sức cấp cứu:

- Kim luồn lớn (catheter), dây truyền dịch, dịch truyền phù hợp.

- Dây thở oxy, mask thở, bình oxy

- Thuốc gò: Oxytocine, Ergometrin, Misoprostol, Adrenaline

- Hộp chống sốc.

- Thuốc khác: huyết áp, kháng sinh

- Ngân hàng máu (02 đơn vị cho mỗi loại): tại đơn vị hay có hợp đồng với đơn vị khác.

Mổ sanh

4 Hồi sức sơ sinh

- Bàn hồi sức bé, đèn sưởi ấm

- Ống hút nhớt (đủ các cỡ), máy hút, khăn

quấn bé

- Mask (đủ các cỡ), bóp bóng, dây thở oxy

- Dụng cụ đặt nội khí quản, ống nội khí quản (đủ các cỡ), ống nghe tim phổi.

- Thuốc Adrenaline, Natribicarbonat…

5 Các xét nghiệm thường quy

6 Các xét nghiệm tiền phẫu

Mổ sanh

7 Sàng lọc sản phụ khi nhận sanh (có bảng

sàng lọc thai kỳ nguy cơ cao, bệnh nặng, bệnh nội khoa, bệnh khó…)

8 Theo dõi chuyển dạ:

- Monitor, Doppler tim thai

- Partograph

- Quản lý và ghi chép hồ sơ bệnh án

9 Chỉ định mổ, đánh giá trước cuộc mổ và

tư vấn cho sản phụ và người nhà (có bảng lựa chọn các trường hợp mổ theo

phân tuyến kỹ thuật/ nhu cầu của đơn

vị, bảng tư vấn, bảng cam kết mổ)

Mổ sanh

10 Kiểm soát nhiễm khuẩn:

- Bồn rửa tay phẫu thuật và dung dịch sát khuẩn

- Rửa tay, mặc áo mổ, mang găng

- Sát khuẩn vùng mổ, trải khăn

- Dung dịch sát khuẩn tay nhanh, khăn

lau

- Kháng sinh sử dụng

- Xử lý đồ vải, dụng cụ mổ và vật sắc nhọn

- Công tác vô khuẩn và tiệt khuẩn

- Kiểm soát nhiểm khuẩn bệnh viện

Mổ sanh

11 Kỹ thuật mổ sanh (chọn lựa các trường

hợp mổ sanh phụ hợp phân tuyến kỹ thuật

và tình hình chuyên môn tại cơ sở)

PTV phải có quyết định theo từng cấp độ.

12 Theo dõi và chăm sóc hậu phẫu

13 Hội chẩn, gọi hỗ trợ tuyến trên

Chuyển viện an toàn (nếu có)

Mổ sanh

Đề án: Chuyển viện an toàn LĨNH VỰC SẢN PHỤ KHOA

• Qui chế bệnh viện năm 1997:

– Bệnh viện chuyên khoa hạng 1: phòng CĐT

– Nhiệm vụ Chỉ đạo tuyến:

• Lập kế hoạch và chỉ đạo tuyến dưới thực hiện việc phát

triển kỹ thuật chuyên môn.

• Kết hợp với bệnh viện tuyến dưới thực hiện các chương

trình về chăm sóc sức khỏe ban đầu trong địa bàn tỉnh, thành phố và các ngành.

CƠ SỞ THỰC HIỆN

• 15 khuyến cáo an toàn sản khoa năm 2015 của Sở Y

tế TPHCM: khuyến cáo 13

– Triển khai và giám sát qui trình an toàn chuyển viện sản phụ

và sơ sinh, trong trường hợp tình trạng người bệnh nguy kịch không cho phép chuyển viện vì nguy cơ tử vong trên đường chuyển như: sản giật, băng huyết sau sanh, trẻ sơ sinh ngạt nặng… bệnh viện chủ động liên hệ trực tiếp với bệnh viện chuyên khoa đầu ngành của thành phố để được

hỗ trợ cấp cứu người bệnh Xây dựng qui trình chuyển viện

là trách nhiệm của trưởng khoa Sản, trưởng khoa Nhi và

phòng Kế hoạch tổng hợp, được giám đốc bệnh viện ban hành, định kỳ có sơ kết và rút kinh nghiệm.

CƠ SỞ THỰC HIỆN

• Thông tư 14/TT-BYT năm 2014 về việc qui định chuyển tuyến giữa các

• Kế hoạch công tác Chỉ đạo tuyến Bệnh viện Hùng

Vương năm 2016:

– Quản lý chuyển tuyến, phản hồi.

– Hỗ trợ chuyên môn kỹ thuật.

– Huấn luyện đào tạo.

– Khảo sát tuyến cơ sở.

– Qui trình thực hiện công tác hỗ trợ cấp cứu ngoại viện của

Bệnh viện Hùng Vương năm 2016.

CƠ SỞ THỰC HIỆN

Tải bản FULL (51 trang): https://bit.ly/3mw8xv0

Dự phòng: fb.com/TaiHo123doc.net

CHUYỂN VIỆN AN TOÀN: TUÂN THỦ

– Đúng người bệnh.

– Đúng thời điểm.

– Đúng người chuyển bệnh.

– Đến đúng nơi.

– Đúng phương tiện vận chuyển.

– Nhận được sự chăm sóc đúng trong suốt thời

gian chuyển bệnh.

CƠ SỞ THỰC HIỆN

Tải bản FULL (51 trang): https://bit.ly/3mw8xv0

Dự phòng: fb.com/TaiHo123doc.net

ĐẶT VẤN ĐỀ

Mỗi năm trên thế giới có khoảng 500.000 tử vong mẹ

4374547