VẤN ĐỀ SỨC KHỎE TỈ LỆ NGƯỜI DÂN MẮC SỐT XUẤT HUYẾT TẠI QUẬN 10 THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH NĂM 2018 TĂNG 12,4% SO VỚI NĂM 2017 VÀ HỆ THỐNG MỤC TIÊU CẦN GIẢI QUYẾT VẤN ĐỀ SỨC KHỎE TRÊN GIẢNG VIÊN HƯỚNG DẪN ThS. Cao Nguyễn Hoài Thương BS. Tô Hoàng Linh BS. Trần Thiện Thanh BS. Nguyễn Thị Kim Anh BS. Dương Anh Thy SINH VIÊN THỰC HIỆN 1. Lê Đức Anh 2. Phạm Bảo Châu 3. Mã Thị Anh Đào 4. Tô Kim Điền 5. Ngô Nguyễn Ngọc Điệp 6. Nguyễn Hoàng Khang 7. Nguyễn Thị Ngọc Linh 8. Lê Bùi Hoàng Long 9. Đỗ Khôi Nguyên 10. Lục Nguyễn Quỳnh Như 11. Lâm Thanh Quốc 12. Nguyễn Hùng Sang 13. Trần Huỳnh Thu Thảo 14. Lương Trần Minh Thi LỜI CÁM ƠN Nhờ sự giảng dạy và giúp đỡ tận tình của quý thầy cô thuộc Bộ môn Tổ chức- Quản lý y tế trường Đại học Y khoa Phạm Ngọc Thạch và toàn thể cán bộ công nhân viên thuộc Trung tâm Y tế Quận 10, bốn tuần thực địa sức khỏe cộng đồng vừa qua tại Quận 10 Thành phố Hồ Chí Minh đã mang lại cho tập thể tổ 4-Y2014B chúng em nhiều kiến thức bổ ích và nhiều kinh nghiệm quý giá trong việc xây dựng đề cương nghiên cứu khoa học, cách thu thập, xử lí số liệu cũng như kĩ năng tiếp cận với cộng đồng. Để xây dựng và hoàn thành được đề cương nghiên cứu này, chúng em xin gửi lời cám ơn chân thành đến ThS. Cao Nguyễn Hoài Thương, BS. Tô Hoài Linh và BS. Dương Anh Thy đã hướng dẫn chúng em trong suốt quá trình học tập và thực hiện đề cương. Bên cạnh đó, chúng em xin gửi lời cám ơn đến Ban giám đốc, cán bộ tại Trung tâm Y tế Quận 10 đã tạo điều kiện thuận lợi về cơ sở vật chất, phương tiện trong suốt bốn tuần thực địa vừa qua. Đồng thời chúng em xin gửi lời cám ơn đến BS. Trần Thiện Thanh, BS. Nguyễn Thị Kim Anh đã giúp đỡ, cung cấp số liệu tham khảo và cho chúng em những lời khuyên thiết thực để có thể hoàn thành tốt bài báo cáo. Cuối cùng, chúng em xin được cám ơn các cán bộ tại Trạm Y tế phường 11 và phường 13 Quận 10 đã tạo điều kiện và nhiệt tình hỗ trợ chúng em trong quá trình phỏng vấn cộng đồng. Qua đó, giúp chúng em có cái nhìn rõ hơn về công tác phòng chống dịch bệnh tại địa phương. LỜI CÁM ƠN i MỤC LỤC ii BẢNG CHỮ VIẾT TẮT v DANH MỤC BẢNG vi DANH MỤC HÌNH viii CHƯƠNG I: ĐẶC ĐIỂM TÌNH HÌNH QUẬN 10 2 1. Đặc điểm chung [1] 2 1.1. Vị trí địa lý 2 1.2. Hành chánh 3 2. Tình hình về dân số [2] 4 3. Tình hình về kinh tế- văn hoá- xã hội- môi trường [3] 5 3.1. Dân tộc 5 3.2. Tôn giáo 6 3.3. Kinh tế 6 3.4. Xã hội 6 3.5. Văn hóa 7 3.6. Môi trường 8 4. Tình hình sức khoẻ và cung ứng y tế 8 4.1. Tổ chức hệ thống y tế cấp Quận 8 4.2. Kết quả thực hiện các chương trình sức khỏe của quận [5] 15 4.3. Mười nguyên nhân chính gây tử vong cao nhất [4] 29 4.4. Mười bệnh có tỉ lệ mắc cao nhất [4] 30 5. Nhận xét chung 30 CHƯƠNG II: XÁC ĐỊNH VẤN ĐỀ SỨC KHỎE 33 1. Mô tả một chương trình sức khỏe tại khoa 33 1.1. Tên chương trình sức khỏe 33 1.2. Tầm quan trọng của chương trình 33 1.3. Mục tiêu, chỉ tiêu của chương trình Quận 10 36 1.4. Các hoạt động chính của chương trình [10] 39 1.5. Kết quả thực hiện chương trình so với mục tiêu, chỉ tiêu 40 1.6. Nhận xét của cán bộ phụ trách: 45 1.7. Nhận định chung toàn chương trình của sinh viên- Ý kiến đề xuất để nâng cao hiệu quả của chương trình 46 2. XÁC ĐỊNH VẤN ĐỀ SỨC KHOẺ 47 2.1. Tên vấn đề sức khỏe 47 2.2. Lập luận để chọn vấn đề sức khỏe 47 CHƯƠNG III: XÂY DỰNG CÂY VẤN ĐỀ 50 1. Cây vấn đề trước phỏng vấn cộng đồng 50 2. Kế hoạch thực hiện phỏng vấn cộng đồng 52 3. Dự trù kinh phí thực hiện phỏng vấn cộng đồng 54 4. Tổng hợp các nguyên nhân thông qua phỏng vấn 54 5. Cây vấn đề sau phỏng vấn cộng đồng 56 CHƯƠNG IV: XÂY DỰNG HỆ THỐNG MỤC TIÊU CẦN GIẢI QUYẾT 60 1. Tên chương trình can thiệp 60 2. Đặt vấn đề cho chương trình can thiệp 60 3. Cây mục tiêu 61 4. Hệ thống mục tiêu và các chỉ số lượng giá mục tiêu 62 BÀI THU HOẠCH ĐỢT THỰC TẬP THỰC ĐỊACHƯƠNG V: BÀI THU HOẠCH ĐỢT THỰC TẬP THỰC ĐỊA 65 1. Kết quả hoạt động 66 2. Nhận xét về đợt thực tập 66 2.1. Thuận lợi 66 2.2. Khó khăn 67 3. Bài học kinh nghiệm 67 DANH MỤC TÀI LIỆU THAM KHẢO ix PHỤ LỤC x
Trang 1ỦY BAN NHÂN DÂN TP.HỒ CHÍ MINH TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y KHOA PHẠM NGỌC THẠCH
TĂNG 12,4% SO VỚI NĂM 2017
VÀ HỆ THỐNG MỤC TIÊU CẦN GIẢI QUYẾT
VẤN ĐỀ SỨC KHỎE TRÊN
SINH VIÊN THỰC HIỆN
1 Lê Đức Anh
2 Phạm Bảo Châu
3 Mã Thị Anh Đào
4 Tô Kim Điền
5 Ngô Nguyễn Ngọc Điệp
6 Nguyễn Hoàng Khang
7 Nguyễn Thị Ngọc Linh
8 Lê Bùi Hoàng Long
9 Đỗ Khôi Nguyên
10 Lục Nguyễn Quỳnh Như
11 Lâm Thanh Quốc
12 Nguyễn Hùng Sang
13 Trần Huỳnh Thu Thảo
14 Lương Trần Minh Thi
Trang 2ỦY BAN NHÂN DÂN TP.HỒ CHÍ MINH TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y KHOA PHẠM NGỌC THẠCH
TĂNG 12,4% SO VỚI NĂM 2017
VÀ HỆ THỐNG MỤC TIÊU CẦN GIẢI QUYẾT
VẤN ĐỀ SỨC KHỎE TRÊN
GIẢNG VIÊN HƯỚNG DẪN
ThS Cao Nguyễn Hoài Thương
BS Tô Hoàng Linh
BS Trần Thiện Thanh
BS Nguyễn Thị Kim Anh
BS Dương Anh Thy
SINH VIÊN THỰC HIỆN
1 Lê Đức Anh
2 Phạm Bảo Châu
3 Mã Thị Anh Đào
4 Tô Kim Điền
5 Ngô Nguyễn Ngọc Điệp
6 Nguyễn Hoàng Khang
7 Nguyễn Thị Ngọc Linh
8 Lê Bùi Hoàng Long
9 Đỗ Khôi Nguyên
10 Lục Nguyễn Quỳnh Như
11 Lâm Thanh Quốc
12 Nguyễn Hùng Sang
13 Trần Huỳnh Thu Thảo
14 Lương Trần Minh Thi
Trang 3LỜI CÁM ƠN
Nhờ sự giảng dạy và giúp đỡ tận tình của quý thầy cô thuộc Bộ môn Tổ chức- Quản lý y
tế trường Đại học Y khoa Phạm Ngọc Thạch và toàn thể cán bộ công nhân viên thuộcTrung tâm Y tế Quận 10, bốn tuần thực địa sức khỏe cộng đồng vừa qua tại Quận 10Thành phố Hồ Chí Minh đã mang lại cho tập thể tổ 4-Y2014B chúng em nhiều kiến thứcbổ ích và nhiều kinh nghiệm quý giá trong việc xây dựng đề cương nghiên cứu khoa học,cách thu thập, xử lí số liệu cũng như kĩ năng tiếp cận với cộng đồng
Để xây dựng và hoàn thành được đề cương nghiên cứu này, chúng em xin gửi lời cám ơnchân thành đến ThS Cao Nguyễn Hoài Thương, BS Tô Hoài Linh và BS Dương AnhThy đã hướng dẫn chúng em trong suốt quá trình học tập và thực hiện đề cương Bêncạnh đó, chúng em xin gửi lời cám ơn đến Ban giám đốc, cán bộ tại Trung tâm Y tế Quận
10 đã tạo điều kiện thuận lợi về cơ sở vật chất, phương tiện trong suốt bốn tuần thực địavừa qua Đồng thời chúng em xin gửi lời cám ơn đến BS Trần Thiện Thanh, BS NguyễnThị Kim Anh đã giúp đỡ, cung cấp số liệu tham khảo và cho chúng em những lời khuyênthiết thực để có thể hoàn thành tốt bài báo cáo
Cuối cùng, chúng em xin được cám ơn các cán bộ tại Trạm Y tế phường 11 và phường 13Quận 10 đã tạo điều kiện và nhiệt tình hỗ trợ chúng em trong quá trình phỏng vấn cộngđồng Qua đó, giúp chúng em có cái nhìn rõ hơn về công tác phòng chống dịch bệnh tạiđịa phương
Tuy đã cố gắng để thực hiện đề cương nghiên cứu một cách hoàn thiện nhất, nhưng vớinhững hạn chế về kiến thức lẫn kinh nghiệm trong việc tiếp cận cộng đồng và công tácnghiên cứu khoa học, chúng em không thể tránh khỏi những thiếu sót Vì vậy, sự đánhgiá và đóng góp chân thành từ quý thầy cô là nguồn động lực to lớn để chúng em hoànthiện bản thân trong quá trình học tập cũng như là kim chỉ nam cho mọi hoạt động nghiêncứu khoa học của chúng em sau này
Một lần nữa, chúng em xin chân thành cám ơn quý thầy cô
TRÂN TRỌNG
TỔ 4-Y2014B
Trang 4MỤC LỤC
LỜI CÁM ƠN i
MỤC LỤC ii
BẢNG CHỮ VIẾT TẮT v
DANH MỤC BẢNG vi
DANH MỤC HÌNH viii
CHƯƠNG I: ĐẶC ĐIỂM TÌNH HÌNH QUẬN 10 2
1 Đặc điểm chung [1] 2
1.1 Vị trí địa lý 2
1.2 Hành chánh 3
2 Tình hình về dân số [2] 4
3 Tình hình về kinh tế- văn hoá- xã hội- môi trường [3] 5
3.1 Dân tộc 5
3.2 Tôn giáo 6
3.3 Kinh tế 6
3.4 Xã hội 6
3.5 Văn hóa 7
3.6 Môi trường 8
4 Tình hình sức khoẻ và cung ứng y tế 8
4.1 Tổ chức hệ thống y tế cấp Quận 8
4.2 Kết quả thực hiện các chương trình sức khỏe của quận [5] 15
4.3 Mười nguyên nhân chính gây tử vong cao nhất [4] 29
4.4 Mười bệnh có tỉ lệ mắc cao nhất [4] 30
5 Nhận xét chung 30
CHƯƠNG II: XÁC ĐỊNH VẤN ĐỀ SỨC KHỎE 33
1 Mô tả một chương trình sức khỏe tại khoa 33
1.1 Tên chương trình sức khỏe 33
1.2 Tầm quan trọng của chương trình 33
Trang 51.3 Mục tiêu, chỉ tiêu của chương trình Quận 10 36
1.4 Các hoạt động chính của chương trình [10] 39
1.5 Kết quả thực hiện chương trình so với mục tiêu, chỉ tiêu 40
1.6 Nhận xét của cán bộ phụ trách: 45
1.7 Nhận định chung toàn chương trình của sinh viên- Ý kiến đề xuất để nâng cao hiệu quả của chương trình 46
2 XÁC ĐỊNH VẤN ĐỀ SỨC KHOẺ 47
2.1 Tên vấn đề sức khỏe 47
2.2 Lập luận để chọn vấn đề sức khỏe 47
CHƯƠNG III: XÂY DỰNG CÂY VẤN ĐỀ 50
1 Cây vấn đề trước phỏng vấn cộng đồng 50
2 Kế hoạch thực hiện phỏng vấn cộng đồng 52
3 Dự trù kinh phí thực hiện phỏng vấn cộng đồng 54
4 Tổng hợp các nguyên nhân thông qua phỏng vấn 54
5 Cây vấn đề sau phỏng vấn cộng đồng 56
CHƯƠNG IV: XÂY DỰNG HỆ THỐNG MỤC TIÊU CẦN GIẢI QUYẾT 60
1 Tên chương trình can thiệp 60
2 Đặt vấn đề cho chương trình can thiệp 60
3 Cây mục tiêu 61
4 Hệ thống mục tiêu và các chỉ số lượng giá mục tiêu 62
BÀI THU HOẠCH ĐỢT THỰC TẬP THỰC ĐỊACHƯƠNG V: BÀI THU HOẠCH ĐỢT THỰC TẬP THỰC ĐỊA 65
1 Kết quả hoạt động 66
2 Nhận xét về đợt thực tập 66
2.1 Thuận lợi 66
2.2 Khó khăn 67
3 Bài học kinh nghiệm 67
DANH MỤC TÀI LIỆU THAM KHẢO ix
PHỤ LỤC x
1 Bảng câu hỏi phỏng vấn cộng đồng cho 3 đối tượng x
Trang 62 Rã băng phỏng vấn các đối tượng xv
2.1 Phỏng vấn người dân xv
2.2 Phỏng vấn chính quyền xxiii
2.3 Phỏng vấn nhân viên y tế xxiv
3 Lịch phân công xxxii
Trang 7K.TVHTCD khoa tham vấn hỗ trợ cộng đồng
P.TC-HCQT phòng tài chính hành chính quản trịP.TTGDSK phòng truyền thông giáo dục sức khỏe
SKTE -PCSDD sức khỏe trẻ em – phòng chống
suy dinh dưỡng
Trang 8DANH MỤC BẢN
Bảng 1: Dân số quận 10 năm 2018 4
Bảng 2: Tỉ lệ tăng dân số tự nhiên 5
Bảng 3: Nguồn nhân lực tại TTYT Quận 10 11
Bảng 4: Trang thiệt bị tại các TYT Quận 10 12
Bảng 5: Trang thiết bị tại các khoa phòng 13
Bảng 6: Kết quả chương trình phòng chống dịch bệnh 15
Bảng 7: Kết quả chương trình TCMR 16
Bảng 8: Kết quả chương trình Sức khỏe trẻ em – Phòng chống suy dinh dưỡng – Vi chất 17 Bảng 9: Kết quả chương trình Chăm sóc bà mẹ và Kế hoạch hóa gia đình 18
Bảng 10: Kết quả chương trình Chống lao quốc gia 18
Bảng 11: Kết quả chương trình Sức khỏe tâm thần 19
Bảng 12: Kết quả chương trình Phòng chống bệnh phong và các bệnh lây truyền qua đường tình dục 20
Bảng 13: Kết quả chương trình Phòng chống HIV 22
Bảng 14: Kết quả chương trình Vệ sinh an toàn thực phẩm 23
Bảng 15: Kết quả chương trình vệ sinh lao động - Vệ sinh môi trường – Y tế học đường 26 Bảng 16: Kết quả chương trình Phòng chống bệnh không lây nhiễm: Hen phế quản, Tim mạch, ĐTĐ, Ung thư, Phòng chống tác hại thuốc lá 29
Bảng 17: Chỉ tiêu 35
Bảng 18: Thống kê ổ dịch theo phường tại Quận 10 năm 2018 40
Trang 9Bảng 19: So sánh kết quả hoạt động về tập huấn Phòng chống dịch bệnh cho nhân viên y
tế tại Quận 10 năm 2017 và 2018 41
Bảng 20: So sánh kết quả hoạt động thành lập đội phòng chống dịch bệnh giám sát các vùng nguy cơ/ điểm nguy cơ tại Quận 10 năm 2017 và 2018 41
Bảng 21: So sánh tỷ lệ mắc Sốt xuất huyết 15 phường năm 2018 và 2017 42
Bảng 22: So sánh kết quả hoạt động tổ chức các lớp tập huấn, các buổi truyền thông cho nhân viên y tế, chính quyền và ban ngành đoàn thể về phòng chống sốt xuất huyết tại Quận 10 năm 2017 và 2018 44
Bảng 23: Kế hoạch phỏng vấn cộng đồng 52
Bảng 24: Dự trù kinh phí thực hiện phỏng vấn cộng đồng 54
Bảng 25: Tổng hợp các nguyên nhân thông qua phỏng vấn 54
Bảng 26: Bảng câu hỏi phỏng vấn người dân x
Bảng 27: Bảng câu hỏi phỏng vấn chính quyền và nhân viên y tế xii
DANH MỤC HÌN
Trang 10Hình 1: Bản đồ địa lý Quận 10 3
Hình 2: Sơ đồ hệ thống y tế Quận 10 8
Hình 3: Sơ đồ tổ chức TTYT quận 10 11
Hình 4: Cây vấn đề trước phỏng vấn 51
Hình 5: Cây vấn đề sau phỏng vấn 58
Hình 6: Cây mục tiêu 61
Trang 11CHƯƠNG I ĐẶC ĐIỂM TÌNH HÌNH QUẬN 10
Trang 12CHƯƠNG I: ĐẶC ĐIỂM TÌNH HÌNH QUẬN 10
(Bài báo cáo về hoạt động Trung tâm Y tế Quận 10, T12/2018)
1 Đặc điểm chung [1]
1.1 Vị trí địa lý
- Quận 10 là một trong những quận nội thành của Thành phố Hồ Chí Minh có nhiều điều
kiện thuận lợi trong việc giao lưu kinh tế, văn hóa - xã hội với các quận trung tâm vàngoại thành, là cơ hội để thúc đẩy sự phát triển kinh tế - xã hội của quận trong sự nghiệpcông nghiệp hóa, hiện đại hóa đất nước
- Quận 10 có tổng diện tích tự nhiên 5,7281 km2 (Theo số liệu bản đồ địa chính) nằmchếch về phía Tây Nam của trung tâm Thành phố Hồ Chí Minh và chiếm 0,24% diệntích đất đai toàn Thành phố
- Quận 10 được chia thành 5 khu với tổng số 15 Phường lớn nhỏ không đều nhau, chênhlệch giữa Phường lớn nhất (Phường 12) và Phường nhỏ nhất (Phường 3) là 119,14 hatương ứng 12,8 lần Quận 10 có 79 khu phố, 944 TDP với 51.751 hộ gia đình Địa bànQuận 10, có giáp ranh như sau:
+ Phía Bắc giáp với Quận Tân Bình, giới hạn bởi đường Bắc Hải
+ Phía Nam giáp Quận 5, giới hạn bởi đường Hùng Vương và đường Nguyễn ChíThanh
+ Phía Đông giáp Quận 3, giới hạn bởi đường Cách Mạng Tháng 8, Điện Biên Phủ
và đường Lý Thái Tổ
+ Phía Tây giáp Quận 11, giới hạn bởi đường Lý Thường Kiệt
Trang 13Hình 1: Bản đồ địa lý quận 10
1.2 Hành chánh
* ĐOÀN THỂ
- Ủy Ban Mặt Trận Tổ Quốc Việt Nam
- Liên đòan Lao động
- Hội liên hiệp Phụ nữ
- Ban chỉ huy Quân sự
* KHỐI PHÒNG BAN QUẢN LÝ NHÀ NƯỚC
- Phòng lao động thương binh và xã hội
- Phòng văn hóa thông tin
- Phòng kinh tế
- Phòng tư pháp
- Phòng nội vụ
Trang 14- Phòng thống kê
- Phòng giáo dục
- Phòng quản lý đô thị
- Phòng tài nguyên và môi trường
- Đội quản lý trật tự đô thị
- Phòng tài chính kế hoạch
- Phòng y tế
- Chi cục thuế
* KHỐI VĂN XÃ
- Trung tâm văn hóa Hòa Bình
- Trung tâm thể dục thể thao
- Trung tâm Y tế
- Trạm thú y
- Trung tâm dạy nghề
- Công viên văn hóa Lê Thị Riêng
- Hội chữ thập đỏ
- Câu lạc bộ hưu trí – người có công
- Hội cựu chiến binh
- Hội khuyến học
- Chi nhánh dịch vụ việc làm
- Bảo hiểm xã hội
- Bưu điện quận
- Rạp Vườn Lài
* KHỐI PHƯỜNG: Ủy ban nhân dân Phường từ Phường 1 đến Phường 15.
2 Tình hình về dân số [2]
Bảng 1: Dân số quận 10 năm 2018
Trang 15Phường Tổng số dân Nam Nữ
Bảng 2: Tỉ lệ tăng dân số tự nhiên
Phường Tỉ lệ tăng dân số tự
- Dân tộc Kinh chiếm đa số 98%
- Dân tộc Chăm (Phường 12 và 13), người Hoa (Phường 5,6,7): chiếm 2%
Trang 163.2 Tôn giáo
- Tôn giáo gồm Phật giáo, Thiên Chúa giáo, Hồi giáo, Cao Đài…, có nhiều Chùa, nhàThờ lớn, Thánh đường Hồi giáo, Thánh thất Cao Đài
3.3 Kinh tế
- Cơ cấu kinh tế: "Thương mại - Dịch vụ - Sản xuất"
- Tỉ trọng thương mại dịch vụ chiếm 80 - 85%
- Chợ - Siêu thị: có các khu chợ lớn như chợ Hòa Hưng, chợ Nguyễn Tri Phương, chợ
Hồ Thị Kỷ Bên cạnh đó hệ thống siêu thị cũng phát triển như Big C Miền Đông, CoopMart Lý Thường Kiệt, siêu thị Sài Gòn, Vạn Hạnh Mall
- Số hộ nghèo: 211 (năm 2017)
3.4 Xã hội
* Các tổ chức xã hội
- Uỷ ban mặt trận tổ quốc
- Liên đoàn lao động
- Hội cựu chiến binh
- Hội liên hiệp Phụ Nữ
- Hội chữ thập đỏ
- Quận đoàn
* Chính sách xã hội
- Tình hình chính trị, trật tự an toàn xã hội khá ổn định
- Nhiều nhà cửa dân cư tập trung đông đúc
- Hiện có 12/15 Phường được công nhận Phường đạt chuẩn văn minh đô thị
- Thành lập quỹ “Vì người nghèo”: Xây dựng 5 căn nhà tình thương, 605 suất họcbổng Nguyễn Hữu Thọ, cấp 421 thẻ BHYT
- Các học bổng trao cho học sinh hiếu học có hoàn cảnh khó khăn, chính sách giảiquyết việc làm, phát triển sản xuất từ nguồn vốn vận động trong xã hội…được thựchiện và phát huy truyền thống văn hoá dân tộc, góp phần xây dựng cuộc sống hạnhphúc ấm no cho nhân dân
Trang 17- Công viên Lê Thị Riêng, Kỳ Hoà, Trung tâm Thể dục thể thao.
- Nhà văn hoá Phường
* Di tích lịch sử:
- Chùa Ấn Quang, chùa Từ Nghiêm, Việt Nam Quốc Tự
* Di tích lịch sử truyền thống cách mạng và di tích văn hoá: (cấp Thành phố)
Trang 183.6 Môi trường
- Tỉ lệ hộ gia đình sử dụng nước sạch là 100% bao gồm 51.751 hộ
4 Tình hình sức khoẻ và cung ứng y tế
4.1 Tổ chức hệ thống y tế cấp Quận
Hình 2: Sơ đồ hệ thống Y tế Quận 10
4.1.1 Phòng y tế [1]
Vị trí: 271-273 đường Vĩnh Viễn Phường 5, Quận 10
Chức năng:
- Thực hiện chức năng quản lý Nhà nước về các hoạt động y tế trên địa bàn Quận
- Tham mưu UBND quận xây dựng các chương trình chiến lược, kế hoạch dài hạn, trunghạn, hàng năm của ngành y tế, các hoạt động quản lý nhà nước trên các lĩnh vực (y dược
tư nhân, KHHGĐ, ATVSTP, PC dịch bệnh…)
- Thực hiện các văn bản quy phạm pháp luật, các chương trình phát triển y tế trên địabàn sau khi được UBND quận phê duyệt
Hành chánh, quản lý:
Trang 194.1.2 Bệnh viện Quận 10 (TTYTDP Quận cung cấp)
- Bệnh viện Quận 10 với tiền thân là TTYT Quận 10, đi vào hoạt động vào tháng 03năm 2007 với 04 phòng chuyên môn, 11 khoa điều trị và 80 giờng bệnh Bệnh viện với
158 cán bộ nhân viên, trong đó: 46 bác sỹ, 88 điều dưỡng, 24 nhân viên khác
- Hiện tại bệnh viện có khoảng 1000 lượt bệnh nhân đến khám mỗi ngày
- Thực hiện mô hình phòng khám Bác sỹ gia đình trên cơ sở phối hợp trường ĐHYKPhạm Ngọc Thạch để thực hiện
4.1.3 Trung tâm Y Tế Quận 10
4.1.3.1 Chức năng, nhiệm vụ
- Trung Tâm Y Tế Quận 10 được thành lập trên cơ sở sắp xếp lại Trung Tâm Y TếQuận 10 từ tháng 5/2017 theo quyết định số: 2646/2017/QĐ-UBND của Ủy Ban NhânDân Thành phố Hồ Chí Minh ngày 18/5/2017
* Nhiệm vụ: Xây dựng kế hoạch triển khai và tổ chức thực hiện các nhiệm vụ chuyênmôn kỹ thuật về:
- Phòng chống dịch bệnh truyền nhiễm, bệnh không lây nhiễm và tiêm chủng phòngbệnh
- Sơ cấp cứu, khám bệnh, chữa bệnh
Trang 20- Chăm sóc sức khỏe sinh sản.
- Truyền thông giáo dục sức khỏe
- Trực tiếp quản lý, hướng dẫn và giám sát chuyên môn, kỹ thuật về các hoạt động thuộclĩnh vực phụ trách và khám chữa bệnh thông thường đối với các Trạm Y tế Phường, các
cơ sở y tế tư nhân trên địa bàn
- Tham gia đào tạo, đào tạo lại, tổ chức tập huấn, bồi dưỡng kiến thức về chuyên môn,nghiệp vụ thuộc lĩnh vực phụ trách cho cán bộ y tế thuộc đơn vị và nhân viên y tếPhường
- Nghiên cứu và tham gia nghiên cứu khoa học, ứng dụng các tiến bộ khoa học, kỹ thuật
- Thực hiện các chế độ thống kê, báo cáo
- Thực hiện các nhiệm vụ, quyền hạn khác do Giám đốc Sở Y tế và Ủy ban nhân dânQuận 10 giao
Trang 21Hình 3: Sơ đồ tổ chức TTYT quận 10 4.1.3.2 Nguồn lực [4]
4.1.3.2.1 Nhân lực
Bảng 3: Nguồn nhân lực tại TTYT Quận 10
Trang 22STT Chức danh Số lượng
4.1.3.2.2 Trang thiết bị tại các TYT
Bảng 4: Trang thiệt bị tại các TYT Quận 10
13 Tủ thuốc trẻ em <6 tuổi Cái 15
Trang 23Stt Tên trang thiết bị Đơn vị Số lượng Ghi chú
4.1.3.2.3 Trang thiết bị tại các khoa phòng
Bảng 5: Trang thiết bị tại các khoa phòng.
7 Máy đo độ ẩm, nhiệt độ môi
Trang 24Stt Tên trang thiết bị Đơn vị Số lượng Ghi chú
27 Bộ test kiểm tra thực phẩm Cái 02
4.1.3.2.4 Nguồn tài chính
- Quản lý tốt nguồn thu, chi cả đơn vị
- Cập nhật sổ sách đầy đủ, kịp thời, thực hiện chế độ báo cáo, công khai tài chính trongđơn vị
- Đảm bảo kinh phí hoạt động thường xuyên
4.1.4 Các cơ sở y tế đóng trên địa bàn [1]
4.1.4.1 Cơ sở y tế nhà nước
- Bệnh viện Nhân Dân 115
- Bệnh viện cấp cứu Trưng Vương
- Bệnh viện Quận 10
- Trung tâm Y tế Quận 10
- 15 Trạm Y tế Phường
4.1.4.2 CSYT tư nhân
- 471 Phòng mạch tư nhân (Nguồn: Phòng y tế Quận 10)
- 07 Bệnh viện, Nhà hộ sinh, Phòng Khám Đa Khoa, Trung Tâm Chẩn Đoán Y KhoaMEDIC
4.2 Kết quả thực hiện các chương trình sức khỏe của quận [5]
4.2.1 Các chương trình sức khỏe đang thực hiện:
1 Chương trình phòng chống dịch bệnh: sốt rét, sốt xuất huyết, tay chân miệng,cúmA/H5N1, cúm A H1N1…
2 Chương trình TCMR
3 Chương trình SKTE – PC SDD, Chương trình vi chất DD
4 Chương trình chăm sóc SK bà mẹ và KHHGĐ
5 Chương trình chống lao quốc gia
6 Chương trình sức khỏe tâm thần
7 Chương trình phòng chống bệnh phong và các bệnh lây truyền qua đuờng tình
Trang 258 Chương trình vệ sinh an toàn thực phẩm
9 Chương trình phòng chống HIV/AIDS
10 CT Vệ sinh lao động, VSMT, y tế học đường
11 CT phòng chống bệnh không lây nhiễm: hen phế quản, tim mạch, ĐTĐ, ung thư,
PC tác hại thuốc lá…
4.2.2 Kết quả các chương trình sức khỏe đang thực hiện [5] [6]
Bảng 6: Kết quả chương trình phòng chống dịch bệnh
Hoạt động Năm 2016 Năm 2017 Đánh giá – Nhận xét
247 buổi tuyêntruyền với10.633 lượtngười tham gia
Công tác tuyên truyền nângcao nhận thức, tạo sự tham giacủa cộng đồng trong hoạtđộng phòng, chống dịch đượcđặc biệt quan tâm, được Mặttrận các ban ngành đoàn thể
và 15 phường cùng phối hợpthực hiện
Số điểm nguy cơ
Trang 26Hoạt động Năm 2016 Năm 2017 Đánh giá – Nhận xét
Tình hình TCM ở Quận 10diễn biến phức tạp, số ca bệnhtăng đột biến, chủ yếu là lứatuổi trẻ mẫu giáo, so với cùng
kỳ năm 2016 tăng gần 250%
Bảng 7: Kết quả chương trình TCMR.
Đánh giá – Nhận xét
Tỉ lệ quản lý
trẻ
97%
(3.686/3.800)(chỉ tiêu >90%)
96,6%
(3.672/3.800)(chỉ tiêu >95%) Chương trình
hoàn thành tốtchỉ tiêu đề raTỷ lệ trẻ tiêm
đủ 8 mũi
95,2%
(3.620/3.800)(chỉ tiêu >90%)
95,1%
(3.616/3.800)(chỉ tiêu >95%)
Bảng 8: Kết quả chương trình Sức khỏe trẻ em – Phòng chống suy dinh dưỡng – Vi chất
Hoạt động Năm 2016 Năm 2017 Đánh giá – Nhận xét
có hiệu quả tốt kếhoạch được đề ra
Tỉ lệ 0 – 24 tháng tuổi
được cân đo và đánh
Trang 27Hoạt động Năm 2016 Năm 2017 Đánh giá – Nhận xét
giá tình trạng dinh
duõng ít nhất 03
lần/năm
tiêu ≥ 95%)
Tỉ lệ trẻ <5 tuổi suy
dinh dưỡng thể nhẹ cân
Chương trình Muối Iode
Tỉ số hộ gia đình sử
dụng muối Iod hoặc gia
vị có bổ sung Iod
Kết quả tỉ lệ hộ giađình sử dụng muối Iodhoặc gia vị có bổ sungIod năm 2017 giảm sovới năm 2016
Bảng 9: Kết quả chương trình Chăm sóc bà mẹ và Kế hoạch hóa gia đình
bà mẹ và kế hoạch hóagia đình đang được thựchiện có hiệu quả tốt kếhoạch đề ra
Tiêm VAT cho
Trang 28Hoạt động Năm 2016 Năm 2017 Đánh giá – Nhận xét
ngừa thai 210 mũi) tiêu 80 mũi)
Bảng 10: Kết quả chương trình Chống lao quốc gia
Phát hiện BN
lao mới
255/419 BN đạt62,19%
173/130 BN đạt133%
Năm 2017 chương trình đãthực hiện tốt hơn năm 2016
ở nhiều phương diện khácnhau như: tăng tỉ lệ pháthiện BN lao mới, tăng tỉ lệ
âm hóa đàm và thử đàmphát hiện Những kết quảtrên đã cho thấy sự tiến bộtrong công tác hoạt độngchương trình chống Laoqua 2 năm liên tiếp
Phát hiện BN
M+ mới
141/200 BN đạt70,5%
1.550/1.300 BN đạt119,2%
Thu dung điều
trị lao các thể
364/400 BN đạt91% (chỉ tiêu 90%)
Bảng 11: Kết quả chương trình Sức khỏe tâm thần
Công tác quản lý củanăm 2017 rõ ràng và cụthể hóa hơn khi nêu rõđược số ca đang quản
lý và điều trị tại Quận
10, đồng thời ghi nhận
số lược BN đến khámnăm 2017 tăng 10,17%
Trang 29Hoạt động Năm 2016 Năm 2017 Đánh giá – nhận xét
BN
Những kết quả trên chothấy việc thực hiệnchương trình sức khỏetâm thần được thựchiện tốt và vượt chỉ tiêu
Động kinh
-Quản lý: 486 BN-Đang điều trị: 240
BN
Bệnh khác
-Quản lý: 385 BN-Đang điều trị: 244
BN
Số BN mới
phát hiện
- Tâm thần phânliệt: 24/24 BNđạt 100%
Số phường có
cán bộ y tế
15 phường
Trang 30Hoạt động Năm 2016 Năm 2017 Đánh giá – nhận xét
Trang 31Bảng 13: Kết quả chương trình Phòng chống HIV
Tổng số người nhiễm
HIV hiện đang quản lý 1.259 người 1.299 người
Hoạt động quản lý cũngnhư công tác tuyêntruyền ổn định, đạt hiệuquả với lược ngườiđược tham vấn, khám
và điều trị tăng cao
Công tác tuyên truyền
145 buổi tuyêntruyền với3.768 ngườitham dự
138 buổi tuyêntruyền với4.992 ngườitham dự
Trang 32Bảng 14: Kết quả chương trình Vệ sinh an toàn thực phẩm
Cán bộ phụ trách
được bồi dưỡng và
nâng cao chuyên môn
Phòng Y tế: Tổ chức tập huấn côngtác quản lý nhà nước về ATTP,chuyên môn nghiệp vụ, công tác lấymẫu test nhanh chất lượng thựcphẩm thức ăn đường phố cho PhóChủ tịch văn xã, nhân viên phụtrách công tác y tế, kinh doanh của
15 phường (64 người)
TTYT tổ chức:
- 1 lớp tập huấn cho Cán bộ côngnhân viên chức phụ trách ATTP củaTrạm y tế 15 phường
- 3 lớp tập huấn và xác định kiếnthức ATTP miễn phí cho 174 đốitượng kinh doanh thức ăn đườngphố
Cơ sở kinh doanh
- Tuyến quận:
Cấp mới: 119 cơ sởLũy cấp: 406 cơ sở
- Tuyến phường:Cấp mới: 209 cơ sởLũy cấp: 1.160 cơ sở
- Tuyến quận:
Cấp mới: 72 cơ sởLũy cấp: 158 cơ sởBếp ăn tập thể không
thuộc diện cấp giấy
được ký cam kết đảm
Trang 33Hoạt động Năm 2016 Năm 2017
bảo ATTP theo đúng
- Tuyến quận:
Tổng: 54 cơ sởKiểm tra: 17 lượtĐạt: 14 lượt (đạt 82,4%)
- Tuyến phường:Tổng: 15 cơ sởKiểm tra: 23 lượtĐạt: 7 lượt (đạt30,4%)
- Tuyến quận:
Tổng: 94 cơ sởKiểm tra: 14 lượtĐạt: 14 lượt (57,1%)
Kiểm soát ngộ độc
thực phẩm
Lấy 812 mẫu test định tính hàn the,formol, acid vô cơ, acid salicylic,nitrat => số mẫu không đạt là85(10,46% dương tính với hàn the)
Test nhanh 185 mẫu nghi ngờ cóchứa chất cấm ngoài danh mục hànthe (12,43%) cho phép => 23 mẫu(+)
Lấy 185 mẫu nghingờ có chứa chất cấmngoài danh mục chophép => 10 mẫudương tính hàn the(11,76%)
- Tổng 989 cơ sở
- Đã thực hiện 904lượt kiểm tra, (đạt91,4%) Trong đó 393
Trang 34Hoạt động Năm 2016 Năm 2017
được nhắc nhở, xử phạt 18 cơ sở
- Ký cam kết đảm bảo VSATTP:
521 cơ sở
- Giám sát chất lượng thực phẩmcủa cơ sở thức ăn đường phố: 422mẫu (362 mẫu âm tính, 62 mẫudương tính)
- Tập huấn đối tượng kinh doanhthức ăn đường phố: 5 lớp, 238người dự
cơ sở đạt, 504 cơ sởkhông đạt được nhắcnhở, xử phạt 7 cơ sở
- Ký cam kết đảm bảoVSATTP: 290 cơ sở
kí mới
Trang 35Bảng 15: Kết quả chương trình vệ sinh lao động - Vệ sinh môi trường – Y tế học đường
Chương trình vệ sinh công cộng
Đo đạc môi trường 44 đơn vị 28 đơn vị
Trung tâm Y tế đã tăngcường tổ chức kiểm tra
vệ sinh lao động cũngnhư tổ chức khám sứckhỏe định kỳ cho ngườilao động
Chương trình vệ sinh môi trường - Vệ sinh ngoại cảnh
Giám sát chất lượng nước máy tại 100% trạm cấp nước tập
trung trên địa bàn (14 điểm): 2 lần/ năm Kiểm tra tụ điểm
Các hoạt động củachương trình diễn ra ổn
Trang 36Hoạt động Năm 2016 Năm 2017 Nhận xét- Đánh giá
rác, nhà vệ sinh công cộng, hồ bơi, khách sạn, phòng cho
thuê, Karaoke
định
Kiểm tra nước trong 100% trường học, xét nghiệm clo định
kỳ đánh giá độ an toàn của nước máy cung cấp tại 6 điểm
trên địa bàn (đầu nguồn, giữa nguồn và cuối nguồn) định
kỳ 2 lần/ tháng
Phối hợp cùng phòng Y tế tổ chức tập huấn quy chế quản lý
chất thải y tế và kiểm tra thực hiện tại các cơ sở y tế Nhà
nước và tư nhân trên địa bàn
có trên 95%
học sinhđược khám
44 trường trên địabàn có trên 95%
học sinh đượckhám Trung tâm Y tế đã
tuyên truyền tích cực vềphòng chống dịch bệnh,
vệ sinh thân thể tronghọc đường
Triển khai chương
trình mắt học
GDSK răng miệng
49 trườngmẫu giáo vàtiểu học bántrú
Trong năm tổ chức nhiều lớp tập huấn cho các trường học
về các bệnh Rubella, thủy đậu, tay chân miệng, tiêu chảy
cấp, SXH, sơ cấp cứu, …
Trang 37Bảng 16: Kết quả chương trình Phòng chống bệnh không lây nhiễm: Hen phế quản, Tim
mạch, ĐTĐ, Ung thư, Phòng chống tác hại thuốc lá.
Chương
trình phòng
chống đái
tháo đường
Tổ chức 1 buổi truyền thông GDSK
về dinh dưỡng phòng chống đái tháođường tại tuyến quận
Các Trạm Y tế phường tổ chứctruyền thông lồng ghép phòng chốngđái tháo đường với các bệnh khônglây nhiễm khác 6 tháng 1 lần
Tổ chức 4 buổi truyền thôngGDSK về dinh dưỡng phòngchống đái tháo đường tại tuyếnquận (3 buổi truyền thông, 1buổi thi game show)
Các Trạm Y tế phường tổ chứctruyền thông lồng ghép phòngchống đái tháo đường với cácbệnh không lây nhiễm khác 3tháng 1 lần
chức truyền thông về bệnh tăng huyết
áp lồng ghép với các chương trìnhkhác 6 tháng 1 lần
Các Trạm Y tế phường quản lýbệnh nhân tăng huyết áp đếnkhám và theo dõi huyết áp tạitrạm và tổ chức truyền thông
về bệnh tăng huyết áp lồngghép với các chương trìnhkhác 3 tháng 1 lần
Chương
trình phòng
chống tác
hại thuốc lá
Phối hợp với Phòng Y tế tổ chức phổ
biến luật phòng chống tác hại thuốc
lá cho ban ngành đoàn thể trên địa
Tổ chức hội thi tìm hiểu về tác hạithuốc lá và luật phòng chống tác hạithuốc lá cho công nhân viên chứctrong đơn vị Trung tâm Y tế đã đưaluật Phòng chống tác hại thuốc lá vàonội quy cơ quan và quy chế chấmđiểm thi đua
4.3 Mười nguyên nhân chính gây tử vong cao nhất [4]
Số tử vong trong năm 2013 là 1.163 ca
1 Bệnh Già / suy kiệt
Trang 3810 Tai nạn giao thông
4.4 Mười bệnh có tỉ lệ mắc cao nhất [4]
1 Viêm loét dạ dày tá tràng
2 Viêm hô hấp trên
3 Rối loạn tiêu hóa
- Trung tâm Y tế Quận 10 luôn được sự quan tâm và chỉ đạo của Quận ủy, UBND Quận
và Sở Y tế về sửa chữa nâng cấp, cơ sở vật chất và mua sắm trang thiết bị để phục vụcho công tác phòng chống dịch và khám chữa bệnh
Trang 39- Trung tâm Y tế Quận 10 thiết lập mối quan hệ với các tuyến trên để nhiệt tình giúp đỡ
về chuyên môn và đào tạo cán bộ, đồng thời xây dựng tốt mạng lưới cho 15 trạm y tếphường, công tác viên, nhân viên sức khỏe cộng đồng Qua đó nắm bắt nhu cầu sứckhỏe của người dân và đề ra các chương trình can thiệp Kiện toàn và củng cố mạng lưới
từ Quận đến các Trạm Y tế phường, quan tâm công tác đào tạo cán bộ chuyên môn kỹthuật đáp ứng nhu cầu ngày càng cao của người dân
Trang 40
-CHƯƠNG II XÁC ĐỊNH VẤN ĐỀ SỨC KHỎE