Người lập giấy giới thiệu Thủ trưởng đơn vị ký tên, đóng dấu.
Trang 1Mẫu số 5-TB6
………nhân dân việt nam Cộng hoà xã hội chủ nghĩa việt nam - Độc lập - Tự do - Hạnh phúc
Đơn vị ………
Số: / …… ,ngày tháng năm
Giấy Giới thiệu Di chuyển hồ sơ và trợ cấp ưu đãi người có công Kính gửi: Sở Lao động-Thương binh và Xã hội ………
Đồng chí:………Năm sinh:………
Cấp bậc:……….Chức vụ:………
Đơn vị:………
Là đối tượng…….……….hưởng chế độ ưu đãi hàng tháng: - Trợ cấp:……… đồng - Phụ cấp:……… đồng _ Cộng:………
Đồng chí đã nhận trợ cấp, phụ cấp hàng tháng đến hết tháng………… năm………
Nay chuyển đến cư trú tại:………
Trang 2(Có…………bộ hồ sơ kèm theo)………
Đề nghị Sở Lao động-Thương binh và Xã hội tỉnh, thành phố:……… tiếp nhận và chi trả trợ cấp, phụ cấp ưu đãi hàng tháng cho đồng
chí:………
từ tháng………….năm ………
Người lập giấy giới thiệu Thủ trưởng đơn vị
(ký tên, đóng dấu)