Bài giảng viêm thanh quản môn tai mũi họng

Nhiều ễu, sụn vừng, sụn chêm ều tr ườ trên sụn giáp, giới hạn ng h p là m t c p c u khó th ợc họng – thanh quản LPR ột cấp cứu khó thở ấu tạo bởi khung sụn gồm các sụn đơn và ứng ởi khun

VIÊM THANH QU N ẢN

GI I PH U ẢN ẪU

 Hình ng t C4 đ n C6 ống từ C4 đến C6 ừ C4 đến C6 ến C6

 Gi i h n trên là b trên s n giáp, gi i h n ới hạn trên là bờ trên sụn giáp, giới hạn ạn trên là bờ trên sụn giáp, giới hạn ờ trên sụn giáp, giới hạn ụn giáp, giới hạn ới hạn trên là bờ trên sụn giáp, giới hạn ạn trên là bờ trên sụn giáp, giới hạn

d ưới hạn trên là bờ trên sụn giáp, giới hạn i là b d ờ trên sụn giáp, giới hạn ưới hạn trên là bờ trên sụn giáp, giới hạn ụn giáp, giới hạn i s n nh n ẫn

 Phía trên thông v i h ng d ới hạn trên là bờ trên sụn giáp, giới hạn ọng dưới, phía dưới ưới hạn trên là bờ trên sụn giáp, giới hạn i, phía d ưới hạn trên là bờ trên sụn giáp, giới hạn i thông v i khí qu n ới hạn trên là bờ trên sụn giáp, giới hạn ản

 C u t o b i khung s n g m các s n đ n và ấu tạo bởi khung sụn gồm các sụn đơn và ạn trên là bờ trên sụn giáp, giới hạn ởi khung sụn gồm các sụn đơn và ụn giáp, giới hạn ồm các sụn đơn và ụn giáp, giới hạn ơn và

s n đôi: s n n p, s n giáp, s n nh n, s n ụn giáp, giới hạn ụn giáp, giới hạn ắp, sụn giáp, sụn nhẫn, sụn ụn giáp, giới hạn ụn giáp, giới hạn ẫn ụn giáp, giới hạn

ph u, s n v ng, s n chêm ễu, sụn vừng, sụn chêm ụn giáp, giới hạn ừ C4 đến C6 ụn giáp, giới hạn

 Ch h p nh t là thanh môn ỗ hẹp nhất là thanh môn ẹp nhất là thanh môn ấu tạo bởi khung sụn gồm các sụn đơn và

GI I PH U ẢN ẪU

NGUYÊN NHÂN

 Nhi m trùng: siêu vi, vi khu n, n m ễu, sụn vừng, sụn chêm ẩn, nấm ấu tạo bởi khung sụn gồm các sụn đơn và

 Hóa ch t ấu tạo bởi khung sụn gồm các sụn đơn và

 D ng ị ứng ứng

 S d ng gi ng quá s c: nói to, nói nhi u ử dụng giọng quá sức: nói to, nói nhiều ụn giáp, giới hạn ọng dưới, phía dưới ứng ều

 Trào ng ược họng – thanh quản (LPR) c h ng – thanh qu n (LPR) ọng dưới, phía dưới ản

 Có th nguyên phát ho c th phát t h ng ể nguyên phát hoặc thứ phát từ họng ặc thứ phát từ họng ứng ừ C4 đến C6 ọng dưới, phía dưới lan xu ng ho c t đ ống từ C4 đến C6 ặc thứ phát từ họng ừ C4 đến C6 ườ trên sụn giáp, giới hạn ng hô h p d ấu tạo bởi khung sụn gồm các sụn đơn và ưới hạn trên là bờ trên sụn giáp, giới hạn i lan lên

VIÊM THANH QU N C P ẢN ẤP

 X y ra nhanh, ti n tri n ng n d ản ến C6 ể nguyên phát hoặc thứ phát từ họng ắp, sụn giáp, sụn nhẫn, sụn ưới hạn trên là bờ trên sụn giáp, giới hạn i 3 tu n ần

 X y ra tr em nhi u h n ng ản ởi khung sụn gồm các sụn đơn và ẻ em nhiều hơn người lớn ều ơn và ườ trên sụn giáp, giới hạn ới hạn trên là bờ trên sụn giáp, giới hạn i l n

 Ở trẻ em thường là do viêm mũi họng hoặc ẻ em nhiều hơn người lớn tr em th ườ trên sụn giáp, giới hạn ng là do viêm mũi h ng ho c ọng dưới, phía dưới ặc thứ phát từ họng

bi n ch ng c a b nh nhi m trùng lây Nhi u ến C6 ứng ủa bệnh nhiễm trùng lây Nhiều ệnh nhiễm trùng lây Nhiều ễu, sụn vừng, sụn chêm ều

tr ườ trên sụn giáp, giới hạn ng h p là m t c p c u khó th ợc họng – thanh quản (LPR) ột cấp cứu khó thở ấu tạo bởi khung sụn gồm các sụn đơn và ứng ởi khung sụn gồm các sụn đơn và

 Ở trẻ em thường là do viêm mũi họng hoặc ng ườ trên sụn giáp, giới hạn ới hạn trên là bờ trên sụn giáp, giới hạn i l n th ườ trên sụn giáp, giới hạn ng là do d ng, viêm h ng ị ứng ứng ọng dưới, phía dưới

c p, hít hóa ch t, dùng gi ng quá s c ấu tạo bởi khung sụn gồm các sụn đơn và ấu tạo bởi khung sụn gồm các sụn đơn và ọng dưới, phía dưới ứng

VIÊM THANH QU N C P ẢN ẤP

 Viêm thanh qu n c p tr em ản ấu tạo bởi khung sụn gồm các sụn đơn và ởi khung sụn gồm các sụn đơn và ẻ em nhiều hơn người lớn

Viêm thanh qu n c p xu t ti t đ n thu n ản ấu tạo bởi khung sụn gồm các sụn đơn và ấu tạo bởi khung sụn gồm các sụn đơn và ến C6 ơn và ần

 Do các nhi m trùng siêu viễu, sụn vừng, sụn chêm

 Lâm sàng:

Khàn ti ng ho c m t ti ngến C6 ặc thứ phát từ họng ấu tạo bởi khung sụn gồm các sụn đơn và ến C6

Toàn thân: r t ítấu tạo bởi khung sụn gồm các sụn đơn và

Th c th : niêm m c sung huy t, thâm nhi m dực thể: niêm mạc sung huyết, thâm nhiễm dưới ể nguyên phát hoặc thứ phát từ họng ạn trên là bờ trên sụn giáp, giới hạn ến C6 ễu, sụn vừng, sụn chêm ưới hạn trên là bờ trên sụn giáp, giới hạn i niêm m c, tăng xu t ti t, ạn trên là bờ trên sụn giáp, giới hạn ấu tạo bởi khung sụn gồm các sụn đơn và ến C6

 Ch n đoán phân bi t: viêm thanh qu n xu t ti t trong ẩn, nấm ệnh nhiễm trùng lây Nhiều ản ấu tạo bởi khung sụn gồm các sụn đơn và ến C6lao S thoái tri n c a b nh kéo dài và không đ i ực thể: niêm mạc sung huyết, thâm nhiễm dưới ể nguyên phát hoặc thứ phát từ họng ủa bệnh nhiễm trùng lây Nhiều ệnh nhiễm trùng lây Nhiều ống từ C4 đến C6

x ngứng

 Đi u tr : Khí dung corticoid, long đàm, gi m xu t ti t, ều ị ứng ản ấu tạo bởi khung sụn gồm các sụn đơn và ến C6

chườ trên sụn giáp, giới hạn ấu tạo bởi khung sụn gồm các sụn đơn và m m trưới hạn trên là bờ trên sụn giáp, giới hạn c c , kháng sinh n u b i nhi mổ, kháng sinh nếu bội nhiễm ến C6 ột cấp cứu khó thở ễu, sụn vừng, sụn chêm

VIÊM THANH QU N C P ẢN ẤP

th t, viêm thanh qu n gi b ch h u) ắp, sụn giáp, sụn nhẫn, sụn ản ản ạn trên là bờ trên sụn giáp, giới hạn ần

Do s co th t và viêm nhi m đ ực thể: niêm mạc sung huyết, thâm nhiễm dưới ắp, sụn giáp, sụn nhẫn, sụn ễu, sụn vừng, sụn chêm ườ trên sụn giáp, giới hạn ng hô h p trên ấu tạo bởi khung sụn gồm các sụn đơn và

 Khó th thanh qu n: Th rít, ho ông ng, co kéo các ởi khung sụn gồm các sụn đơn và ản ởi khung sụn gồm các sụn đơn và ổ, kháng sinh nếu bội nhiễm

c hô h pơn và ấu tạo bởi khung sụn gồm các sụn đơn và

 Khàn ti ngến C6

 Th c th : thanh qu n đ nhực thể: niêm mạc sung huyết, thâm nhiễm dưới ể nguyên phát hoặc thứ phát từ họng ản ỏ nhẹ ẹp nhất là thanh môn

Ch n đoán: D a vào tính ch t c n khó th và ẩn, nấm ực thể: niêm mạc sung huyết, thâm nhiễm dưới ấu tạo bởi khung sụn gồm các sụn đơn và ơn và ởi khung sụn gồm các sụn đơn và toàn tr ng ạn trên là bờ trên sụn giáp, giới hạn

c , an th n Kháng viêm, ch ng co th t N o VA ổ, kháng sinh nếu bội nhiễm ần ống từ C4 đến C6 ắp, sụn giáp, sụn nhẫn, sụn ạn trên là bờ trên sụn giáp, giới hạn

 Khó th : t ngày 4-10, ti n tri n nhanh ởi khung sụn gồm các sụn đơn và ừ C4 đến C6 ến C6 ể nguyên phát hoặc thứ phát từ họng

 Ti ng nói: ít thay đ i ến C6 ổ, kháng sinh nếu bội nhiễm

 Toàn thân: S t 39 ống từ C4 đến C6 o C, m ch nhanh, v m t nhi m trùng ạn trên là bờ trên sụn giáp, giới hạn ẻ em nhiều hơn người lớn ặc thứ phát từ họng ễu, sụn vừng, sụn chêm

 Th c th : dây thanh sung huy t, kém di đ ng, h thanh ực thể: niêm mạc sung huyết, thâm nhiễm dưới ể nguyên phát hoặc thứ phát từ họng ến C6 ột cấp cứu khó thở ạn trên là bờ trên sụn giáp, giới hạn môn có 2 kh i phù n , đ , che l p h thanh môn ống từ C4 đến C6 ều ỏ nhẹ ấu tạo bởi khung sụn gồm các sụn đơn và ạn trên là bờ trên sụn giáp, giới hạn

Đi u tr : Th oxy, kháng sinh, kháng viêm ều ị ứng ởi khung sụn gồm các sụn đơn và

corticoid, khí dung M khí qu n n u ti n tri n ởi khung sụn gồm các sụn đơn và ản ến C6 ến C6 ể nguyên phát hoặc thứ phát từ họng

n ng ặc thứ phát từ họng

VIÊM THANH QU N C P ẢN ẤP

 Viêm thanh qu n b ch h u ản ạn trên là bờ trên sụn giáp, giới hạn ần

Lâm sàng: Trên b nh nhi đang b b ch h u h ng ệnh nhiễm trùng lây Nhiều ị ứng ạn trên là bờ trên sụn giáp, giới hạn ần ọng dưới, phía dưới

 Giai đo n đ u: Ho khan, khàn ti ng, khó th g ng s cạn trên là bờ trên sụn giáp, giới hạn ần ến C6 ởi khung sụn gồm các sụn đơn và ắp, sụn giáp, sụn nhẫn, sụn ứng

 Giai đo n hai: M t ti ng, ti ng ho rè, khó th thanh ạn trên là bờ trên sụn giáp, giới hạn ấu tạo bởi khung sụn gồm các sụn đơn và ến C6 ến C6 ởi khung sụn gồm các sụn đơn và

qu n đi n hình m c đ v a ho c n ngản ể nguyên phát hoặc thứ phát từ họng ứng ột cấp cứu khó thở ừ C4 đến C6 ặc thứ phát từ họng ặc thứ phát từ họng

 Giai đoan ba: Nhi m trùng, nhi m đ c, suy hô h p ễu, sụn vừng, sụn chêm ễu, sụn vừng, sụn chêm ột cấp cứu khó thở ấu tạo bởi khung sụn gồm các sụn đơn và (th nhanh, nông, không có ti ng rít, không co lõm)ởi khung sụn gồm các sụn đơn và ến C6

Ch n đoán: Soi tìm gi m c, qu t c y vi khu n ẩn, nấm ản ạn trên là bờ trên sụn giáp, giới hạn ệnh nhiễm trùng lây Nhiều ấu tạo bởi khung sụn gồm các sụn đơn và ẩn, nấm

VIÊM THANH QU N C P ẢN ẤP

 Viêm thanh qu n s i: 2 th i kỳ ản ởi khung sụn gồm các sụn đơn và ờ trên sụn giáp, giới hạn

Tr ưới hạn trên là bờ trên sụn giáp, giới hạn c hay trong khi phát ban: ch ho, khàn, không ỉ xảy ra ban đêm khó thởi khung sụn gồm các sụn đơn và

Sau khi phát ban: viêm thanh qu n h u s i ản ật Mở khí ởi khung sụn gồm các sụn đơn và

Th ườ trên sụn giáp, giới hạn ng n ng và nguy hi m ặc thứ phát từ họng ể nguyên phát hoặc thứ phát từ họng

Lâm sàng

 S t tr l iống từ C4 đến C6 ởi khung sụn gồm các sụn đơn và ạn trên là bờ trên sụn giáp, giới hạn

 Ho khan

 Khó th : tri u ch ng chính Ti n tri n n ng d nởi khung sụn gồm các sụn đơn và ệnh nhiễm trùng lây Nhiều ứng ều ể nguyên phát hoặc thứ phát từ họng ặc thứ phát từ họng ần

 Th c th : niêm m c n đ s n ph u, h thanh môn ực thể: niêm mạc sung huyết, thâm nhiễm dưới ể nguyên phát hoặc thứ phát từ họng ạn trên là bờ trên sụn giáp, giới hạn ều ỏ nhẹ ởi khung sụn gồm các sụn đơn và ụn giáp, giới hạn ễu, sụn vừng, sụn chêm ạn trên là bờ trên sụn giáp, giới hạn Loét lan t a mép sau, có th có gi m cỏ nhẹ ởi khung sụn gồm các sụn đơn và ể nguyên phát hoặc thứ phát từ họng ản ạn trên là bờ trên sụn giáp, giới hạn

Tiên l ược họng – thanh quản (LPR) ng: x u vì đ kháng gi m sút nhi u ấu tạo bởi khung sụn gồm các sụn đơn và ều ản ều

Đi u tr : nh các viêm thanh qu n n ng ều ị ứng ư ản ặc thứ phát từ họng

VIÊM THANH QU N C P ẢN ẤP

 Viêm thanh qu n c p ng ản ấu tạo bởi khung sụn gồm các sụn đơn và ởi khung sụn gồm các sụn đơn và ườ trên sụn giáp, giới hạn ới hạn trên là bờ trên sụn giáp, giới hạn i l n

Viêm thanh qu n c p xu t ti t đ n thu n ản ấu tạo bởi khung sụn gồm các sụn đơn và ấu tạo bởi khung sụn gồm các sụn đơn và ến C6 ơn và ần

 Thườ trên sụn giáp, giới hạn ng g p nam gi i h n n gi iặc thứ phát từ họng ới hạn trên là bờ trên sụn giáp, giới hạn ơn và ữ giới ới hạn trên là bờ trên sụn giáp, giới hạn

 B nh tích thệnh nhiễm trùng lây Nhiều ườ trên sụn giáp, giới hạn ng lan xu ng khí qu nống từ C4 đến C6 ản

 Hình thái lâm sàng r t phong phúấu tạo bởi khung sụn gồm các sụn đơn và

 Thay đ i theo lo i vi khu n ph i h p, s c đ kháng và ổ, kháng sinh nếu bội nhiễm ạn trên là bờ trên sụn giáp, giới hạn ẩn, nấm ống từ C4 đến C6 ợc họng – thanh quản (LPR) ứng ềugiai đo n b nhạn trên là bờ trên sụn giáp, giới hạn ệnh nhiễm trùng lây Nhiều

VIÊM THANH QU N C P ẢN ẤP

Th xu t ti t ể nguyên phát hoặc thứ phát từ họng ấu tạo bởi khung sụn gồm các sụn đơn và ến C6

 Tri u ch ng nh viêm thanh qu n xu t ti tệnh nhiễm trùng lây Nhiều ứng ư ản ấu tạo bởi khung sụn gồm các sụn đơn và ến C6

 Nghĩ đ n cúm vì có d ch cúm, s t, m t m iến C6 ị ứng ống từ C4 đến C6 ệnh nhiễm trùng lây Nhiều ỏ nhẹ

Th phù n : k ti p th xu t ti t ể nguyên phát hoặc thứ phát từ họng ều ến C6 ến C6 ể nguyên phát hoặc thứ phát từ họng ấu tạo bởi khung sụn gồm các sụn đơn và ến C6

 Phù n khu trú thanh thi t và m t sau s n ph uều ệnh nhiễm trùng lây Nhiều ặc thứ phát từ họng ụn giáp, giới hạn ễu, sụn vừng, sụn chêm

 Nu t đau, đôi khi khó th Ti ng nói không đ iống từ C4 đến C6 ởi khung sụn gồm các sụn đơn và ến C6 ổ, kháng sinh nếu bội nhiễm

Th loét ể nguyên phát hoặc thứ phát từ họng

 Tri u ch ng nh th xu t ti tệnh nhiễm trùng lây Nhiều ứng ư ể nguyên phát hoặc thứ phát từ họng ấu tạo bởi khung sụn gồm các sụn đơn và ến C6

 Soi thanh qu n có nh ng v t loét nông, b đ , đáy ản ữ giới ến C6 ờ trên sụn giáp, giới hạn ỏ nhẹxám, s n ph u và n p ph u thanh thi t phù nụn giáp, giới hạn ễu, sụn vừng, sụn chêm ẹp nhất là thanh môn ễu, sụn vừng, sụn chêm ệnh nhiễm trùng lây Nhiều ều

VIÊM THANH QU N C P ẢN ẤP

Th viêm t y ể nguyên phát hoặc thứ phát từ họng ấu tạo bởi khung sụn gồm các sụn đơn và

 Toàn thân: n ng S t cao, m ch nhanh, m t h c hácặc thứ phát từ họng ống từ C4 đến C6 ạn trên là bờ trên sụn giáp, giới hạn ặc thứ phát từ họng ống từ C4 đến C6

 C năng: rõ r t Khó nu t, đau h ng nhói lên tai, khàn ơn và ệnh nhiễm trùng lây Nhiều ống từ C4 đến C6 ọng dưới, phía dưới

ti ng ho c m t ti ng, khó th thanh qu nến C6 ặc thứ phát từ họng ấu tạo bởi khung sụn gồm các sụn đơn và ến C6 ởi khung sụn gồm các sụn đơn và ản

 Th c th : vùng trực thể: niêm mạc sung huyết, thâm nhiễm dưới ể nguyên phát hoặc thứ phát từ họng ưới hạn trên là bờ trên sụn giáp, giới hạn c thanh qu n s ng, n đauản ư ấu tạo bởi khung sụn gồm các sụn đơn và

Th ho i t : màng s n b viêm và ho i t ể nguyên phát hoặc thứ phát từ họng ạn trên là bờ trên sụn giáp, giới hạn ử dụng giọng quá sức: nói to, nói nhiều ụn giáp, giới hạn ị ứng ạn trên là bờ trên sụn giáp, giới hạn ử dụng giọng quá sức: nói to, nói nhiều

 Toàn thân: s t cao, tr y tim m chống từ C4 đến C6 ụn giáp, giới hạn ạn trên là bờ trên sụn giáp, giới hạn

 C năng: nói khó, th m t nh c, khó nu tơn và ởi khung sụn gồm các sụn đơn và ệnh nhiễm trùng lây Nhiều ọng dưới, phía dưới ống từ C4 đến C6

 Th c th : thanh qu n s ng to và gi m c che phực thể: niêm mạc sung huyết, thâm nhiễm dưới ể nguyên phát hoặc thứ phát từ họng ản ư ản ạn trên là bờ trên sụn giáp, giới hạn ủa bệnh nhiễm trùng lây Nhiều

VIÊM THANH QU N C P ẢN ẤP

 Lao thanh qu n th thâm nhi mản ể nguyên phát hoặc thứ phát từ họng ễu, sụn vừng, sụn chêm

 Viêm kh p nh n ph u do th p kh pới hạn trên là bờ trên sụn giáp, giới hạn ẫn ễu, sụn vừng, sụn chêm ấu tạo bởi khung sụn gồm các sụn đơn và ới hạn trên là bờ trên sụn giáp, giới hạn

 Giang mai thanh qu nản

Tiên l ược họng – thanh quản (LPR) ng

 th xu t ti t: t tể nguyên phát hoặc thứ phát từ họng ấu tạo bởi khung sụn gồm các sụn đơn và ến C6 ống từ C4 đến C6

 th phù n , th loét: kháể nguyên phát hoặc thứ phát từ họng ều ể nguyên phát hoặc thứ phát từ họng

 th viêm t y: dè d t, thể nguyên phát hoặc thứ phát từ họng ấu tạo bởi khung sụn gồm các sụn đơn và ặc thứ phát từ họng ườ trên sụn giáp, giới hạn ng đ l i s o h pể nguyên phát hoặc thứ phát từ họng ạn trên là bờ trên sụn giáp, giới hạn ẹp nhất là thanh môn ẹp nhất là thanh môn

 th ho i t : x u, thể nguyên phát hoặc thứ phát từ họng ạn trên là bờ trên sụn giáp, giới hạn ử dụng giọng quá sức: nói to, nói nhiều ấu tạo bởi khung sụn gồm các sụn đơn và ườ trên sụn giáp, giới hạn ng t vongử dụng giọng quá sức: nói to, nói nhiều

tháo m , m l y s n ch t ủa bệnh nhiễm trùng lây Nhiều ổ, kháng sinh nếu bội nhiễm ấu tạo bởi khung sụn gồm các sụn đơn và ụn giáp, giới hạn ến C6

VIÊM THANH QU N C P ẢN ẤP

 Viêm thanh thi t phù n ệnh nhiễm trùng lây Nhiều ều

Do ch n th ấu tạo bởi khung sụn gồm các sụn đơn và ươn và ng ho c b ng ặc thứ phát từ họng ỏ nhẹ

 Vưới hạn trên là bờ trên sụn giáp, giới hạn ng h ng, nu t đau nhói lên taiọng dưới, phía dưới ống từ C4 đến C6

 Soi h ng th y thanh thi t s ng m ng nh m m cá mè, ọng dưới, phía dưới ấu tạo bởi khung sụn gồm các sụn đơn và ệnh nhiễm trùng lây Nhiều ư ọng dưới, phía dưới ư ỏ nhẹ