Bài giảng bệnh nha chu môn răng hàm mặt

Viêm nha chu- chảy máu nướu tự phát hay kích thích... Viêm nướu- HDVSRM: cách chải răng, dung chỉ nha khoa, dùng bàn chải kẽ răng - Hóa học: thuốc súc miệng, kháng sinh - cơ học: lấy vô

B NH NHA CHU ỆNH NHA CHU

I Nhắc lại giải phẫu mô nha chu

• Xương ổ răng

• Dây chằng nha chu

• Xê măng

• Nướu

Nướu lành mạnh

Nướu lành mạnh

II.BỆNH NHA CHU

Để bệnh nha chu có thể xảy ra:

- Sự hiện diện của vi khuẩn gây bệnh:

+ Actinobacillus actinomycetemcomitans + Porphyromonas gingivalis

+ Prevotella intermedium

…

- Vắng mặt của vi khuẩn bảo vệ

- Môi trường thuận lợi cho vi khuẩn gây bệnh

- Khiếm khuyết cơ thể

Viêm nướu

Nướu chảy máu khi thăm khám

Vôi răng

Vôi răng

Vôi răng, viêm nướu

4 Viêm nha chu

- chảy máu nướu tự phát hay kích thích

Viêm nha chu

Tụt nướu

Răng lung lay, di lệch

Xương ổ bình thường

Tiêu xương

Tiêu xương

Xương ổ bình thường Tiêu xương

Đo túi nha chu

Cây đo túi

Đo túi nha chu

III Điều trị

1 Viêm nướu

2 Viêm nha chu

1 Viêm nướu

- HDVSRM: cách chải răng, dung chỉ

nha khoa, dùng bàn chải kẽ răng

- Hóa học: thuốc súc miệng, kháng sinh

- cơ học: lấy vôi răng

- Cắt nướu (nếu cần)

- Điều trị duy trì

Trước điều trị Sau điều trị

2 Viêm nha chu

- HDVSRM

- Hóa học: thuốc sát trùng, kháng sinh

- Cơ học: lấy vôi răng và xử lý mặt gốc răng

- Phẫu thuật (nếu cần)

- Điều trị duy trì

IV MỐI LIÊN HỆ GIỮA BỆNH NHA

CHU VÀ BỆNH TOÀN THÂN

1 Viêm nướu do thay đổi

hormone

• Viêm nướu : dậy thì, uống thuốc ngừa

thai, giai đoạn trứng rụng hay có kinh, thai nghén

• nam điều trị với hoc mon giới tính

androgene

• Cơ chế: thay đổi tính thấp nhập ở các mao mạch và tăng dịch mô, đưa đến viêm, phù, chảy máu, tăng sản nướu khi có MB

Viêm nướu dậy thì

• Viêm VN thai nghén tăng bắt đầu từ tháng thứ 2, mạnh nhất là tháng thứ

8, giảm dần ở tháng thứ 9 và sau

sinh

• Cơ chế: gia tăng nồng độ

progesterone Tăng estrogene và

progesterone kích thích vk yếm khí

trong khe nướu

U nhú nướu thai nghén : đáp ứng mô quá mức đối với kích thích tại chỗ

U nhú nướu thai nghén

U nhú nướu thai nghén

2 Viêm nướu do dùng thuốc

• Thuốc chống động kinh (phenytoin)

• Cyclosporin (ức chế miễn dịch)

Viêm nướu do dùng phenyltoin

Viêm nướu do dùng cyclosporin

3 Viêm nha chu kết hợp

HIV

• viền nướu đỏ: rộng 2-3mm, có thể

lan đến nướu dính; chảy máu tự phát hay khi thăm khám

Viền nướu đỏ

3 Viêm nha chu kết hợp

• Thể nặng: tạo mảnh xương thối

• Đặc điểm: miệng rất hôi thối và rất đau, 50% các vị trí có chảy máu tự phát

Viêm nướu hoại tử lở loét: sang thương lõm

hình chén

Viêm nha chu hoại tử lở loét

Viêm nha chu hoại tử lở loét

4 Viêm nha chu và bệnh đái

tháo đường

• Đường trong máu cao

• Thay đổi chức năng bạch cầu

• TD gây cường giáp thứ phát có thể làm

tăng mất XO nếu có nhiễm trùng nha chu

• đáp ứng miễn dịch suy giảm, lành thương kém, nhiễm trùng dễ tái phát

4 Viêm nha chu và bệnh đái

• Người DTD có bệnh nha chu chắn chắn

cao hơn người không DTD DTD là yếu

tố nguy cơ đối với bệnh nha chu Bệnh

nha chu là biến chứng thứ 6 của bệnh

DTD

Mối liên hệ hai chiều giữa bệnh nha chu- đái tháo đường:

• Người DTD có bệnh nha chu : khó kiểm soát đường huyết

• Bệnh nha chu nặng: làm tăng đường

huyết ở bệnh nhân có đường huyết cao, dẫn đến các biến chứng khác

Bệnh nhân DTD phải được kiểm soát mô nha chu