BỘ CÂU HỎI VẬN ĐỘNG THỂ LỰC Ở PHỤ NỮ MANG THAI BẢNG TIẾNG VIỆT PREGNANCY PHYSICAL ACTIVITY QUESTIONNAIRE (PPAQ)

Bộ câu hỏi vận động thể lực PPAQ bảng tiếng Việt

Trang 1

PHỤ LỤC Phụ lục 1: BẢN THÔNG TIN DÀNH CHO ĐỐI TƯỢNG NGHIÊN CỨU VÀ CHẤP THUẬN THAM GIA NGHIÊN CỨU

Tên nghiên cứu: “Tỷ lệ vận động thể lực và các yếu tố liên quan của thai phụ đến khám tại Bệnh viện Hùng Vương, năm 2019”

Đơn vị chủ trì: Khoa Y tế Công Cộng - Đại học Y Dược Thành phố Hồ Chí Minh

I THÔNG TIN VỀ NGHIÊN CỨU

1.1 Mục đích nghiên cứu

VĐTL đầy đủ và thường xuyên trong thời kỳ mang thai đem lại nhiều lợi ích sức khỏe cho cả bà mẹ và thai nhi Nghiên cứu nhằm cung cấp thông tin cho các ban ngành đoàn thể về thực trạng VĐTL của thai phụ, từ đó có thể đưa ra các giải pháp chiến lược chăm sóc sức khỏe phù hợp Nghiên cứu giúp xác định tỷ lệ VĐTL của, đồng thời xác định các yếu tố liên quan đến tỷ lệ VĐTL đủ theo khuyến nghị WHO

1.2 Tiến hành nghiên cứu

Nghiên cứu được triển khai từ 01/04/2019 đến ngày 31/05/2019 tại khoa khám bệnh A và khoa khám bệnh B của Bệnh viện Hùng Vương Nghiên cứu sử dụng bộ câu hỏi soạn sẵn bán cấu trúc với thời gian phòng vấn dự kiến là 20 phút trên mỗi thai phụ

Tiêu chí chọn vào:

- Tất cả thai phụ từ 18 - 44 tuổi đến khám thai tại Bệnh viện Hùng Vương trong thời gian nghiên cứu

- Thai phụ có khả năng tham gia phỏng vấn: nghe được, nói được

- Thai phụ đồng ý tham gia nghiên cứu sau khi đã được giải thích đầy đủ, rõ ràng về nghiên cứu

Tiêu chí loại ra:

- Thai phụ đã tham gia phỏng vấn trước đó

- Thai phụ có tham gia nhưng không hoàn thành 100% các câu hỏi hoạt động trong thời kỳ mang thai (PPAQ)

Trang 2

1.3 Các lợi ích và bất lợi khi tham gia nghiên cứu

Chúng tôi sử dụng phương pháp phỏng vấn mặt đối mặt, thai phụ chỉ trả lời những thông tin do các điều tra viên hỏi theo bộ câu hỏi soạn sẵn, không thực hiện bất kỳ can thiệp nào về chẩn đoán hay điều trị trên toàn bộ thai phụ tham gia vào nghiên cứu, cũng không có bất cứ rủi ro nào từ việc tham gia nghiên cứu

Thai phụ có thể không nhận được bất kỳ chi phí nào từ việc tham gia vào nghiên cứu Những thông tin mà thai phụ cung cấp cho chúng tôi sẽ giúp cho các dịch vụ Chăm sóc sức khỏe Bà mẹ trở nên tốt hơn

1.4 Người liên hệ

Mọi thông tin thắc mắc có thể liên hệ nghiên cứu viên chính từ Đại học Y Dược

Tp Hồ Chí Minh

SĐT:0934511201 Email: abc@gmail.com

1.5 Sự tự nguyện tham gia nghiên cứu

Sự tham gia của thai phụ vào cuộc phỏng vấn là hoàn toàn tự nguyện Thai phụ được tự do chọn lựa tham gia hay không tham gia, có quyền không trả lời bất cứ câu hỏi nào nếu cảm thấy khó chịu hoặc quyết định dừng nghiên cứu ở bất kỳ thời điểm nào Dịch vụ y tế mà thai phụ hiện đang nhận từ bệnh viện sẽ không thay đổi dù thai phụ có tham gia vào nghiên cứu hay không

1.6 Tính bảo mật

Để đảm bảo tính bảo mật thông tin của đối tượng tham gia nghiên cứu chúng tôi thực hiện nhiều biện pháp: không ghi nhận họ tên, địa chỉ liên lạc của đối tượng, phiếu khảo sát được mã hóa, chỉ có nghiên cứu viên mới được phép truy cập thông tin thu nhận được, những công bố liên quan đến kết quả sẽ không có bất kỳ thông tin nhận diện nào của đối tượng Tất cả những thông tin thai phụ cung cấp chỉ sử dụng duy nhất cho mục đích nghiên cứu mà không vì mục đích nào khác

II CHẤP THUẬN THAM GIA NGHIÊN CỨU

Tôi đã đọc và hiểu thông tin trên đây, đã có cơ hội xem xét và đặt câu hỏi về thông tin liên quan đến nội dung trong nghiên cứu này Tôi đã nói chuyện trực tiếp với nghiên cứu viên và được trả lời thỏa đáng tất cả các câu hỏi Tôi nhận một bản sao

của Bản thông tin cho đối tượng nghiên cứu và chấp thuận tham gia nghiên cứu

Tôi tự nguyện và đồng ý tham gia vào nghiên cứu này

Trang 3

Chữ kí của thai phụ: ………

Ngày …… tháng …… năm 2019

Chữ kí của nghiên cứu viên:

Tôi, người ký tên dưới đây, xác nhận rằng thai phụ ký bản chấp thuận đã đọc toàn bộ bản thông tin trên đây, các thông tin này đã được giải thích cặn kẽ cho thai phụ

Họ tên: ……….………

Chữ kí: ……….……….…

Ngày …… tháng …… năm 2019

Trang 4

Phụ lục 2: PHIẾU KHẢO SÁT

Điều tra viên:………

A YẾU TỐ CÁ NHÂN

A1 Năm sinh của chị là bao nhiêu? ………

A2 Tuổi thai của chị là bao nhiêu? …… tuần …… ngày

A3

Nơi sống hiện tại của chị là ở

đâu?

Nội thành TP.HCM Ngoại thành TP.HCM Tỉnh thành khác (kv thành phố) Tỉnh thành khác (kv nông thôn)

1

2

3

4

Ghi rõ địa chỉ

A4

Trình độ học vấn cao nhất mà

chị đạt được là gì?

Biết đọc biết viết Tốt nghiệp tiều học Tốt nghiệp THCS Tốt nghiệp THPT Trung cấp/Cao đẳng/Đại học

Sau đại học

1

2

3

4

5

6

A5

Công việc chính hiện tại của

chị là gì?

Nông dân Công nhân Viên chức Nhân viên văn phòng

Buôn bán Nội trợ Khác (ghi rõ):………

1

2

3

4

5

6

7

A6 Tình trạng hôn nhân hiện tại

của chị là gì?

Ly dị/ly thân/góa/chưa kết hôn Kết hôn/sống cùng đối tác

0

1

A7 Số con hiện có của chị là? Chưa có con

Có ít nhất 1 con (ghi rõ):……

0

1

Ghi rõ số con

A8 Chiều cao của chị là? ……… mét

A9 Cân nặng trước khi mang thai

Có

0

1

Trang 5

TT Câu hỏi Trả lời Mã Ghi chú

A11 Chị có tiền sử sẩy thai/nạo phá

thai không?

Không

Có

0

1

A12

Chị có đang mắc các bệnh lý

nào khác không?

Không Đái tháo đường Tăng huyết áp Bệnh tim mạch Bệnh phổi Bệnh cơ xương khớp Khác (ghi rõ):…………

0

1

2

3

4

5

6

Nếu A12≥1 

chọn nhiều đáp

án

A13

Trước khi mang thai 3 tháng,

số lần tập thể dục trung bình

mỗi tuần của chị là bao nhiêu?

Không tập thể dục Tập thể dục <1 lần/tuần Tập thể dục 1-4 lần/tuần Tập thể dục từ 5 lần/tuần

0

1

2

3

A14

Từ khi mang thai, số lần tập

thể dục trung bình mỗi tuần

của chị là bao nhiêu?

Không tập thể dục Tập thể dục <1 lần/tuần Tập thể dục 1-4 lần/tuần Tập thể dục từ 5 lần/tuần

0

1

2

3

Nếu chọn

0  A16

A15

Loại hình thể dục nào chị tham

gia từ khi mang thai?

Đi bộ chậm

Đi bộ nhanh Chạy bộ Đạp xe đạp Yoga Bơi lội Khiêu vũ Lớp học tiền sản Khác (ghi rõ):………

1

2

3

4

5

6

7

8

9

Chọn nhiều đáp

án

A16

Chị có các triệu chứng khó

chịu nào khi mang thai khai

không?

Không Mệt mỏi Buồn nôn/nôn ói Giãn tĩnh mạch Đau lưng Khác (ghi rõ):…………

0

1

2

3

4

5

Nếu A16≥1 

chọn nhiều đáp

án

Trang 6

B YẾU TỐ GIA ĐÌNH – XÃ HỘI

B1

Chị có nhận được thông tin về

chế độ vận động thể lực

(VĐTL) dành cho thai phụ

không?

Không

Có

0

chọn 0

B2

Chị nhận được nguồn thông tin

về chế độ VĐTL dành cho thai

phụ từ đâu?

Sách báo Trang web Bạn bè Chồng/đối tác Người thân Nhân viên y tế Khác (ghi rõ):………

1

2

3

4

5

6

7

Chọn nhiều đáp án

B3

Người quyết định hành vi tập

thể dục của chị là ai?

Bản thân Bạn bè Chồng/đối tác Người thân Nhân viên y tế Khác (ghi rõ):………

1

2

3

4

5

6

B4

Thái độ của gia đình đối với

việc tập thể dục khi mang thai

là như thế nào?

Ủng hộ Không có ý kiến

Phản đối

1

2

3

B5

Người tập thể dục cùng với chị

là ai?

Không Bạn bè Chồng/đối tác Người thân Khác (ghi rõ):………

0

1

2

3

4

Trả lời nếu A14≥

1 Chọn nhiều đáp

án

B6

Người hỗ trợ chị chăm sóc con

cái/phụ giúp công việc nhà là

ai?

Không Bạn bè Chồng/đối tác

0

1

2

Nếu B6≥1

 chọn

Trang 7

TT Câu hỏi Trả lời Mã Ghi chú

Người thân Khác (ghi rõ):………

3

4

nhiều đáp

án

C YẾU TỐ MÔI TRƯỜNG

C1

Theo chị, khu dân cư chị đang

sống có an toàn cho hoạt động

thể dục không?

Không (ghi rõ):…………

Có

0

1

C2

Khu dân cư chị đang sống có

không gian để tập thể dục

(công viên, đường bộ,…)

không?

Không

Có

0

1

C3

cơ sở để tập thể dục (phòng tập

thể hình, hồ bơi,…) không?

Không

Có

0

1

C4

hội nhóm/câu lạc bộ tập thể

dục dành cho thai phụ không?

Không

Có

0

1

P CÁC HOẠT ĐỘNG TRONG THỜI KỲ MANG THAI

HOẠT ĐỘNG TRONG VIỆC NHÀ

P1 Chuẩn bị bữa ăn (nấu ăn, chuẩn bị

bàn ăn, rửa chén đĩa)

P2 Tắm rửa, thay quần áo và cho trẻ ăn khi đang tư thế ngồi

Không

Ít hơn 30 phút/ngày

30 phút đến gần 1 giờ/ngày

1 đến gần 2 giờ/ngày

≥ 3 giờ/ngày

0

1

2

3

4

5

Không

≥ 3 giờ/ngày

0

1

2

3

4

5

Trang 8

P3 Tắm rửa, thay quần áo và cho trẻ ăn

khi đang tư thế đứng

P4 Chơi cùng trẻ khi đang ở tư thế ngồi hoặc đứng

Không

≥ 3 giờ/ngày

0

1

2

3

4

5

Không

≥ 3 giờ/ngày

0

1

2

3

4

5

P5 Chơi cùng trẻ khi đang đi hoặc chạy

bộ

P6 Bồng bế trẻ

Không

≥ 3 giờ/ngày

0

1

2

3

4

5

Không

≥ 3 giờ/ngày

0

1

2

3

4

5

P7 Chăm sóc người lớn tuổi trong nhà P8 Ngồi và sử dụng máy vi tính hoặc viết

lách khi không phải đang làm việc

Không

≥ 3 giờ/ngày

0

1

2

3

4

5

Không

≥ 3 giờ/ngày

0

1

2

3

4

5

P9 Xem ti vi hoặc video P10 Ngồi sử dụng hoặc trò chuyện qua

điện thoại khi không phải đang làm việc

Không

0

1

2

3

Không

0

1

2

3

Trang 9

≥ 6 giờ/ngày

4

5

≥ 6 giờ/ngày

4

5

P11 Chơi đùa với con vật cưng P12 Dọn dẹp nhà cửa (chuẩn bị giường

ngủ, ủi đồ, vứt rác, sắp xếp vài thứ trong nhà)

Không

≥ 3 giờ/ngày

0

1

2

3

4

5

Không

≥ 3 giờ/ngày

0

1

2

3

4

5

P13 Mua sắm (đi chợ, mua sắm tại cửa

hàng/siêu thị/trung tâm thương mại)

P14 Làm công việc nhà nặng (lau nhà bằng giẻ, giặt đồ bằng tay, dọn vệ sinh, lau chùi cửa)

Không

2 đến gần 3 giờ ngày

≥ 3 giờ/ngày

0

1

2

3

4

5

Không

Ít hơn 30 phút/tuần

30 phút đến gần 1 giờ/tuần

1 đến gần 2 giờ/tuần

≥ 3 giờ/tuần

0

1

2

3

4

5

P15 Cắt cỏ bằng liềm/lưỡi hái P16 Chăm sóc cây kiểng, làm vườn

Không

≥ 3 giờ/tuần

0

1

2

3

4

5

Không

≥ 3 giờ/tuần

0

1

2

3

4

5

HOẠT ĐỘNG TRONG ĐI LẠI

Trang 10

P17 Đi bộ chậm đến những nơi khác (đến

trạm xe buýt, nơi làm việc/trường học

hoặc đi thăm viếng) không phải cho giải

trí hoặc tập thể dục

P18 Đi bộ nhanh đến những nơi khác (đến trạm xe buýt, nơi làm việc/trường học hoặc đi thăm viếng) không phải cho giải trí hoặc tập thể dục

Không

≥ 3 giờ/ngày

0

1

2

3

4

5

Không

≥ 3 giờ/ngày

0

1

2

3

4

5

P19 Di chuyển bằng xe máy hoặc xe

buýt

Không

≥ 3 giờ/ngày

0

1

2

3

4

5

HOẠT ĐỘNG TRONG THỂ DỤC

P20 Đi bộ chậm cho giải trí hoặc tập thể

dục

P21 Đi bộ nhanh cho giải trí hoặc tập thể dục

Không

≥ 3 giờ/tuần

0

1

2

3

4

5

Không

≥ 3 giờ/tuần

0

1

2

3

4

5

P22 Leo dốc/leo cầu thang cho giải trí

hoặc tập thể dục

P23 Chạy bộ

Trang 11

≥ 3 giờ/tuần

1

2

3

4

5

≥ 3 giờ/tuần

1

2

3

4

5

P24 Tham gia lớp thể dục chăm sóc tiền

sản

P25 Đi bơi

Không

≥ 3 giờ/tuần

0

1

2

3

4

5

Không

≥ 3 giờ/tuần

0

1

2

3

4

5

P26 Khiêu vũ

Không

≥ 3 giờ/tuần

0

1

2

3

4

5 Làm những việc khác để giải trí hoặc với mục đích tập thể dục, xin vui lòng kể tên các hoạt động này

P27 Tên hoạt động……… P28.Tên hoạt động………

Không

≥ 3 giờ/tuần

0

1

2

3

4

5

Không

≥ 3 giờ/tuần

0

1

2

3

4

5

Trang 12

HOẠT ĐỘNG TRONG CÔNG VIỆC

(Nếu chỉ ở nhà, đã nghỉ việc hay không còn khả năng lao động thì KHÔNG cần trả lời phần cuối này)

P29 Ngồi khi làm việc hoặc ở lớp học P30 Đứng hoặc đi chậm khi làm việc và

mang vật nặng hơn 4 kg

Không

≥ 3 giờ/ngày

0

1

2

3

4

5

Không

≥ 3 giờ/ngày

0

1

2

3

4

5

Trang 13

P31 Đứng hoặc đi chậm khi làm việc và

không mang bất cứ vật gì

P32 Đi nhanh khi làm việc và mang vật nặng hơn 4 kg

Không

≥ 3 giờ/ngày

0

1

2

3

4

5

Không

≥ 3 giờ/ngày

0

1

2

3

4

5

P33 Đi nhanh khi làm việc và không

mang bất cứ vật gì

Không

≥ 3 giờ/ngày

0

1

2

3

4

5

Trân trọng cảm ơn sự hợp tác của chị!

Định dạng
Số trang	13
Dung lượng	624,71 KB