UNG THƯ ĐẠI TRỰC TRÀNG... CHẨN ĐOÁN TRÊN LÂM SÀNGCHẨN ĐOÁN: Bệnh chính: u/ ung thư/ polyp Vị trí: đại tràng trái, phải / trực tràng TNM nếu được: TxMxNx Biến chứng: Tắc ruột/ xuất huyết
Trang 1UNG THƯ ĐẠI TRỰC TRÀNG
Trang 3CHẨN ĐOÁN TRÊN LÂM SÀNG
CHẨN ĐOÁN:
Bệnh chính: u/ ung thư/ polyp
Vị trí: đại tràng trái, phải / trực tràng
TNM nếu được: TxMxNx
Biến chứng: Tắc ruột/ xuất huyết tiêu hóa
Trang 4KIỂM SOÁT UNG THƯ TRONG TƯƠNG LAI
SCREEN
Trang 5TẦM SOÁT VÀ PHÁT HIỆN SỚM
45 TUỔI
Trang 7UNG THƯ ĐẠI TRỰC TRÀNG
Dạng sùi
Dạng thâm nhiễm
Dạng loét
Bán tắc ruột Tắc ruột Rối loạn đại tiện Xuất huyết tiêu hóa Phát hiện do tổn thương di căn
Trang 8KHÁM
Trang 9CẬN LÂM SÀNG
• Chụp khung đại tràng cản quang
• Nội soi đại trực tràng
• Siêu âm
• CT scan, MRI (đánh giá xâm lấn tốt)
• CEA, CA 19-9
• PET CT
Trang 10THEO DÕI TÁI PHÁT
Trang 11CHỤP ĐẠI TRÀNG CẢN QUANG
Trang 12CẮT LỚP VI TÍNH
Trang 13CHỤP CỘNG HƯỞNG TỪ
Trang 14CHỤP CỘNG HƯỞNG TỪ
Trang 15NỘI SOI ĐẠI TRỰC TRÀNG
Trang 16NỘI SOI SIÊU ÂM
Trang 20PHẪU THUẬT
• CẮT BỎ ĐOẠN ĐẠI TRÀNG KÈM U
• NẠO HẠCH ĐÚNG QUY CHUẨN
• TÁI LẬP LƯU THÔNG TIÊU HÓA
Trang 21TIÊU CHUẨN NẠO HẠCH TRONG UNG THƯ
ĐẠI TRỰC TRÀNG
Trang 26PHẪU THUẬT MILES
Trang 27PHẪU THUẬT HARTMANN
Trang 28HẬU MÔN NHÂN TẠO ĐẠI TRÀNG
Trang 29PHẪU THUẬT NỐI TẮT HỒI ĐẠI TRÀNG NGANG
Trang 30PHẪU THUẬT UNG THƯ TRỰC TRÀNG
• Cắt trực tràng trước thấp
• Cắt trực tràng thấp
• Cắt gian cơ thắt
• Phẫu thuật Pull-through
• Phẫu thuật Miles
Trang 31CÁC BƯỚC TIẾN TRONG ĐIỀU TRỊ
Cắt polyp qua nội soi
Trang 32CÁC BƯỚC TIẾN TRONG ĐIỀU TRỊ
Cắt u dưới niêm mạc
Trang 33PHẪU THUẬT NỘI SOI
Trang 34PHẪU THUẬT ROBOT