Bài giảng điện tâm đồ trong bệnh mạch vành môn nội

Biến đổi ĐTĐ trong bệnh ĐM vành... Tạo thành đọan ST chênh lên hay chênh xuống... Cơ chế hình thành đoạn ST chênh... Các hình thái ST chênh lên trong ACSGoldberger AL.. Dấu hiệu soi gươn

Chẩn đoán hội chứng

động mạch vành cấp

Biến đổi ĐTĐ trong bệnh ĐM vành

Tạo thành đọan ST

chênh lên hay chênh xuống

Cơ chế hình thành đoạn ST chênh

Các hình thái ST chênh lên trong ACS

Goldberger AL Goldberger: Clinical Electrocardiography: A

Simplified Approach 7th ed: Mosby Elsevier; 2006

Dấu hiệu soi gương trong NMCT

Sự thay đổi ĐTĐ theo thời gian trong NMCT cấp

1 minute after onset 1 hour or so after onset A few hours after onset

A day or so after onset Later changes A few months after AMI

Q

R P

Q T

P Q ST

P

Q

T ST

R P

S T

P Q

T ST

R P Q T

Định khu vùng nhồi máu

Những trường hợp cần phân biệt với đoạn

ST chênh lên trong ACS

Bất thường điện giải (Electrolyte abnormalities)

Block nhánh trái ( Left bundle branch block)

Phình thất (T) (Aneurysm of left ventricle)

Lớn thất (T) (Ventricular hypertrophy)

Osborne waves (Hypothermia or hypocalcemia)

Pericarditis (Viêm màng ngoài tim)

QRS giãn rộng trong block nhánh trái

Lớn thất (T)

HC Brugada

LBBB và NMCT

NMCT/RBBB

Thank you for your attention