Tài liệu TỜ KHAI THAM GIA BHYT TỰ NGUYỆN THEO ĐỐI TƯỢNG NHÂN DÂN docx

THÔNG TIN TÀI LIỆU

Thông tin cơ bản

Tiêu đề	Tài liệu tờ khai tham gia BHYT tự nguyện theo đối tượng nhân dân docx
Thể loại	Biểu mẫu

Các công cụ chuyển đổi và chỉnh sửa cho tài liệu này

Nội dung

Ky, ghi rõ họ tên.

Trang 1

STT Ho va tén Nam sinh

Con

Đại lý thu kiểm tra đối chiếu số hộ khẩu góc ghi rõ:

- _ Tổng số người có tên trong số hộ khẩu:

- _ Tổng số người tham gia BHYT theo hộ gia đình:

- _ Tổng số tiền đóng BHYT tự nguyện theo hộ:

ĐẠI LÝ THU Ngày tháng năm

(Ky, ghi rõ họ tên)

Ngày đăng: 20/01/2014, 20:20

Xem thêm