Bài giảng thông tiểu, dẫn lưu nước tiểu môn điều dưỡng cơ bản

Định nghĩa Thông tiểu:Thông tiểu 1 lầnDẫn lưu nước tiểu liên tục Mục đíchGiảm sự khó chịu và căng tức bàng quangĐo lường số lượng và tính chất nước tiểuLấy mẫu xét nghiệmLàm sạch bàng quang trước và trong phẫu thuậtTheo dõi lượng nước tiểu trong trường hợp sốc, bỏng …

Trang 1

THÔNG TIỂU – DẪN LƯU

NƯỚC TIỂU

Trang 2

www.themegallery.com

Trang 4

Đặc điểm nước tiểu

Số lượng nước tiểu ?

Màu sắc: màu vàng nhạt hay hổ phách

Tính chất: sạch, trong không có cặn

Mùi vị:?

Trang 5

Thiểu niệu: < 500ml

Vô niệu: < 100ml

Đa niệu: >2500ml

Trang 6

Yếu tố ảnh hưởng sự bài niệu

Trang 7

Lượng dịch vào và ra trung

bình hằng ngày ở người lớn

Lượng dịch vào Lượng dịch ra

Cơ quan hoặc

hệ thống Lượng(ml) Cơ quan hoặchệ thống Lượng (ml)

Đường uống 1400

1800 – Thận 1400 – 1800Nước trong

thức ăn 7001000 – Da 300 – 500Quá trình

oxy hóa 300 – 400 Phổi 600 – 800

Đường hóa tiêu 100Toàn bộ 2400

3200 – Toàn bộ 2400 – 3200

Trang 8

 Nước mất không nhìn thấy: 500ml/m2

Trang 10

Lấy mẫu xét nghiệm

Làm sạch bàng quang trước và trong phẫu thuật

Theo dõi lượng nước tiểu trong trường hợp sốc, bỏng …

Trang 11

Chỉ định thông

tiểu

Bí tiểu

Trước khi mổ, trước khi đẻ

Bệnh nhân hôn mê

Lấy nước tiểu xét nghiệm tìm vi khuẩn để chẩn đoán các bệnh về hệ tiết niệu

Bơm thuốc vào bàng quang

Trang 12

Chỉ định dẫn lưu nước tiểu liên

Bí tiểu kéo dài

Theo dõi suy thận cấp và vô niệu

Trang 13

Chống chỉ định

Nhiễm khuẩn niệu đạo

Giập rách niệu đạo

Chấn thương tuyến tiến liệt

Trang 14

Các điểm cần lưu ý khi thông

tiểu

Dụng cụ và kỹ thuật phải tuyệt đối vô khuẩn

Ðộng tác phải nhẹ nhàng (tránh thô bạo)

Không để lưu ống thông quá 5 ngày

Không thông tiểu nhiều lần trong ngày

Nếu bệnh nhân bí tiểu với cầu bàng quang lớn phải rút nước tiểu chậm và không rút

hết nước tiểu

Tập bàng quang trước khi rút sonde (3

giờ/lần)

Trang 15

Kỹ thuật tiến

hành

1 Xem hồ sơ kiểm tra đối chiếu y lệnh

2 Mang khẩu trang, rửa tay

3 Chuẩn bị dụng cụ đầy đủ, vô khuẩn thứ

Trang 16

7 Đặt bồn hạt đậu bên cạnh người bệnh,

đặt khay dụng cụ giữa 2 chân bệnh

nhân

8 Sát khuẩn tay nhanh, mở và chuẩn bị

khay vô khuẩn

9.Mở vải đắp để lộ bộ phận sinh dục

10.Mang găng tay sạch

11 Sát khuẩn bộ phận sinh dục

12.Lấy bồn hạt đậu để tầng dưới xe đẩy

13.Tháo găng bẩn bỏ vào bồn hạt đậu

hành

Trang 17

Trang 20

14.Mang găng tay vô khuẩn

15.Trải khăn lỗ đúng kỹ thuật

16.Dùng bơm tiêm hút hơi thử sonde foley

17.Rút hơi ra cho xẹp bóng chèn, hút nước

muối để sẵn

18.Khóa van bọc dẫn lưu, gắn đuôi ống

foley với bọc dẫn nước tiểu

19.Bôi Vaseline vào đầu ống thông từ 7 –

10cm (nam), 5 – 7cm (nữ)

hành

Trang 21

23.Tháo khăn lỗ, cố định ống thông, treo

bọc dẫn lưu nước tiểu bên giường

24.Lấy tấm nilon ra, cởi bỏ băng bẩn

25.Giúp người bệnh về tư thế thoải mái,

Trang 22

Trang 23

RỬA BÀNG QUANG

Trang 24

Định nghĩa

Là phương pháp làm sạch bàng quang

để bơm thuốc or cầm máu

Đưa dung dịch vô khuẩn vào bàng

quang

Trang 25

Chỉ định rửa bàng

quang

Đặt thông tiểu lâu ngày

Bàng quang bị nhiễm khuẩn

Chảy máu bàng quang

Trang 26

Cần đánh giá tính trạng tắc nghẽn hệ

thống dẫn lưu trước khi rửa bang quang

Trang 27

hành

1 Xem hồ sơ kiểm tra đối chiếu y lệnh

2 Mang khẩu trang, rửa tay

3 Chuẩn bị dụng cụ đầy đủ, vô khuẩn thứ

tự gọn gàng (dung dịch rửa: NaCl 0,9%; thuốc tím 1/5000, protargol, nitrat bạc

Trang 28

6 Bộc lộ nửa thân dưới người bệnh

7 Kiểm tra cầu bàng quang

8 Sát khuẩn tay nhanh, mở và chuẩn bị

khay vô khuẩn

9 Chuẩn bị dung dịch rửa vô khuẩn và sát

khuẩn

10.Mang găng tay

11 Tháo rời đuôi ống và ống dẫn nước tiểu,

cho phần đuôi ống vào khay quả đậu

12.Mang găng vô khuẩn

Trang 29

12.Dùng gạc bọc đầu nối của ống dẫn nước

tiểu, để ở chỗ chắc chắn

13.Sát khuẩn đuôi ống thông

14.Tiến hành bơm nước vào bàng quang mỗi

lần < 250ml mới xả

15.Gắn ống dẫn nước tiểu vào ống thông, dán

băng dính

16.Thu dọn dụng cụ

17.Cho bệnh nhân nằm lại thoải mái

18.Rửa tay, ghi hồ sơ

Trang 30

LOGO

Định dạng
Số trang	30
Dung lượng	327,03 KB