NHẬN XÉT MỘT SỐ TIÊU CHÍ LÂM SÀNG VÀ HUYẾT HỌC CHẨN ĐOÁN SDXH CỦA TCYTTG Ở TRẺ EM ĐƯỢC ĐIỀU TRỊ TẠI KHOA NHI BỆNH VIỆN TRUNG ƯƠNG HUẾ BÁC SĨ HOÀNG TRỌNG TẤN ĐẠI HỌC Y KHOA HUẾ... Chú
Trang 1NHẬN XÉT MỘT SỐ TIÊU CHÍ LÂM SÀNG VÀ HUYẾT HỌC
CHẨN ĐOÁN SDXH CỦA
TCYTTG Ở TRẺ EM ĐƯỢC
ĐIỀU TRỊ TẠI KHOA NHI
BỆNH VIỆN TRUNG ƯƠNG HUẾ
BÁC SĨ HOÀNG TRỌNG TẤN
ĐẠI HỌC Y KHOA HUẾ
Trang 2ĐẶT VẤN ĐỀ
Hiện nay hàng năm trên thế giới có khoảng
250.000 – 500.000 ca bị SDXH Trong đó ở nước
ta hầu như có quanh năm Tại Huế bệnh thường xảy ra từ tháng 6 – 12 Chúng tôi phân lập 53 ca nhiễm Dengue týp II với 4 độ khác nhau và ghi
nhận một số triệu chứng lâm sàng, cận lâm sàng ở những bệnh nhi này
Mục tiêu của đề tài: nhận xét một số tiêu chí lâm sàng và huyết học chẩn đoán SDXH của TCYTTG
ở trẻ em
Trang 3KẾT QUẢ NGHIÍN CỨU:
Thănh phố: 14ca,
chiếm 26,41%
Nông thôn: 39 ca,
chiếm 73,58%
Tỷ lệ mắc bệnh ở nông
thôn cao hơn có ý
nghĩa thống kí
14
39
0 10 20 30 40 50
Thành phố Nông thôn
Trang 4PHÂN BỐ BỆNH NHÂN THEO THÁNG Tần suất cao nhất vào tháng 8,9 và 10
6
4
13 13
16
1
0
0
2
4
6
8
10
12
14
16
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12
thạng
Trang 5PHĐN BỐ BỆNH NHĐN THEO TUỔI
4 – 6 tuổi: 5 ca, chiếm 9,43%.
7 – 10 tuổi: 15 ca, chiếm 28,30%.
11 – 14 tuổi: 33 ca, chiếm 62,26%.
5
15
33
0 5 10 15 20 25 30 35
tuổi Số bệnh nhân
Trang 6LÂM SÀNG: Tính chất sốt
1 trường hợp sốt cao liên tục 7 ngày.
16 trường hợp sốt cao liên tục 6 ngày, 30,18%.
24 trường hợp sốt cao liên tục 5 ngày, chiếm 45,28%.
12 trường hợp sốt cao liên tục 4 ngày, chiếm 22,64%.
Sốt cao liên tục là triệu chứng 100%.
Trang 7TRIỆU CHỨNG LĐM SĂNG
Triệu chứng
Ngày
Dây thắt (+)
Xuất huyết dưới da Xuất huyết niêm mạc Gan lớn
Trang 8PHĐN ĐỘ LĐM SĂNG
Tuổi
Độ
4 - 6 7 - 10 11 - 14 Tổng cộng
Trang 9Liín quan giữa độ SXH vă số lượng tiểu cầu
Tiểu cầu
Độ X.H
≤ 100000 110000 -
130000 > 130000 Tổng cộng
Trang 10Nhận xét:
15/18 trường hợp SDXH độ III – IV có tiểu cầu ≤ 100.000/ml Chiếm 28,3%.
3/18 trường hợp SDXH độ II có số lượng tiểu cầu ≤ 100.000/ml Chiếm 5,66%.
18/53 trường hợp SDXH độ II - độ IV có tiểu cầu ≤ 100.000/ml Chiếm 33,96%.
Trang 11Liên quan giữa độ SDXH và Hematocrite
Hct
Âäü X.H
Trang 12NHẬN XÉT
Có 11 trường hợp độ III – IV có Hct > 48% chiếm 20,75%.
Có 15 / 53 trường hợp từ độ II – IV có
Hematocrite > 48% Chiếm 28,30%.
Trang 13KẾT LUẬN
Tác nhân: vi rút Dengue týp II
Bệnh xuất hiện từ tháng 6 – 11 trong năm
Triệu chứng sốt cao liên tục 4 – 7 ngày
Dấu dây thắt (+) : 100%
Gan lớn: 33 ca, chiếm 62,26%
Xuất huyết dưới da và niêm mạc: 54,71 – 86,79%
Độ III – IV : 16 ca, chiếm 30,18%
Tiểu cầu ≤ 100.000 / ml có 18 ca, chiếm 33,96%
Hct > 48% có 15 ca, chiếm 28,30%