PHỒNG ĐỘNG MẠCH CHỦ BỤNG

PHONG DONG MACH CHU BUNG Đoàn Quốc Hưng Bộ môn Ngoại trường Đại học Y Ha Nội Khoa phẩu thuat Tim mach By Việt Đực... Xš ' Đối nee SV BS & i * Thời lượng: 2 g1ờ * Mục tiêu bài giảng +Năm

PHONG DONG MACH CHU BUNG

Đoàn Quốc Hưng

Bộ môn Ngoại trường Đại học Y Ha Nội Khoa phẩu thuat Tim mach By Việt Đực

Xš ' Đối nee SV BS & i

* Thời lượng: 2 g1ờ

* Mục tiêu bài giảng +Năm được các triệu chứng lâm sàng, cận lâm sàng của phông ĐMCB

+Năắm nguyên tặc điêu trị phông ĐMC

CHAN DOAN CAN LAM SANG (2)

Spin -0 TiIt -9Ø

CHAN DOAN CAN LAM SANG (3)

_ CHAN DOAN CAN LAM SANG G (A)

* MRI

* Chup dm chu

* Thăm dò bồ xung: bệnh phối hợp (ECG, SA

tim, SA mach canh, Ure, Crea )

CHAN DOAN BIEN CHUNG -

X È Dùa vO, VO: 10% shane TV/5n năm, cha yêu do vỡ TV do vỡ: 60%

Yêu tô thuận lợi: kích thước, dạng, THA

* Tac mạch

* Ro tiêu hóa

*« Chen ép

DIEU TRI NOI KHOA

*x Khoi phéng <4em: điêu trị y/tô nguy cơ, chong

ngưng tập tiểu câu và theo dõi định kỳ hàng 6 tháng băng siêu âm Nếu đường kính khối phông

tiên triển lên trên 4em hoặc phát triển quá 5mm trong vòng 6 tháng thì cân can thiệp

* khi < 4cm nhưng có b/chứng hoặc tăng >5mm/

6th: can can thiép

NI THIỆP NOI Ren es ae

CAN THIEP NOI MACH ENDOVASCULAR

3š Lý tưởng: cô trên túi phéng cach DMT >2cm, DM chau ko qua gap khúc, BN già yêu, bệnh phéi hop, nguy co cao néu

mô - Tý lệ thành công: 95% (lựa chon BN, kno) B/chứng: dò quanh mạch, øãy mạch, di chuyển mạch NT 2-10%

xx Gia thành cao

DIEU TRI PHAU THUAT (1)

* Muc dich:

° loại bỏ túi phông

° sửa chữa thí/t phôi hợp,

° tái lập tuân hoàn

DIEU TRI PHAU THUAT 2)

x NKQ: néu cé mo nguc bụng > Carlens x< Đường truyện TƯ, Ðm, ECG, Sonde dd,BQ

xx Chan u 4m, Matelas, huyét thanh 4m

xx Mau, dich cao phtu, Manitol, Heparine

šš Thuốc hạ HA chỉ huy

_ DIEU ` PHAU THUAT Bh

X Các the quan ae + Khoi mé, rach da: ||] HA

+ Phẫu tích khôi phông

+ Kep va tha clamps: Heparine, bu dich, Manitol

_ DIEU ` PHAU THUAT VĂN

hạ Yếu tô nặng:

+ Cấp cứu: bilan không đây đủ Đặc biệt khi

VỠ phình-*nhanh, duy tri HA min, bu mau

sau khi đã kẹp chô vỡ + Thương tôn:ngực, trên-dưới thận

+ Bệnh phôi hợp: vành, cảnh, chi dưới, thận,

tim, COPD

DIEU ` PHAU THUAT Se

Š KG thuật khâu:

* Doan thang hay Y

- Dacron:polyterephtalate d’ ethylene

- Gore-tex:PTFE polytetrafluoethylene

DIEU TRI PHAU THUAT (6)

DiEU TRI NOI SOI (COELIO)

š Ưu-nhược: trang thiết bị, đào tạo, kết quả lâu dài, giá

Som: chay mau, tắc mạch, Nt, ruột, NQ

Muon: phông miệng nôi, tắc hẹp, dò tiêu hoá