Những biểu hiện thường gặp: Sốt kéo dài trên 1 tháng, tiêu chảy kéo dài trên 1 tháng, ho kéo dài trên 1 tháng, viêm ngứa da toàn thân, gầy (giảm trêm 10% trọng lượng cơ thể), xuất hiệ[r]
Trang 3Giai đoạn 1 Nhiễm trùng cấp (còn gọi là sơ nhiễm)
2-8 tuần sau khi nhiễm HIV, bất kỳ qua con đường nào, 20% bệnh nhân có biểu hiện của một nhiễm trùng cấp với sốt (38-40 độ C), đau
cơ, đau khớp, vã mồ hôi, mệt mỏi, chán ăn, nôn ói, tiêu chảy, viêm họng, phát ban đỏ ngoài da (xuất hiện ở 50% bệnh nhân), hạch to,
lách to Một số bệnh nhân có biểu hiện thần kinh như viêm não, viêm màng não, viêm dây thần kinh ngoại biên… Các triệu chứng này hiện diện trong vòng 5-10 ngày và tự khỏi hoàn toàn
Trong giai đoạn này, mới có sự hiện diện của kháng nguyên trong
máu Phải chờ 2-12 tuần sau kháng thể mới xuất hiện và lúc này mới
có thể xác định được bằng các xét nghiệm sàng lọc và chẩn đoán
nhiễm HIV thông thường (huyết thanh chẩn đoán)
Trong thời gian này, do không biết mình nhiễm bệnh, người nhiễm HIV rất dễ truyền bệnh cho những người khác
Trang 4Giai đoạn 2 Nhiễm virus không triệu chứng
Thời gian này có thể kéo dài từ 10-12 năm, người nhiễm HIV trong máu nhưng không có biểu hiện lâm sàng Những người này có vẻ ngoài khỏe mạnh bình thường, xét nghiệm máu có thể thấy kháng thể kháng HIV (trừ thời gian đầu từ vài tuần
đến vài tháng xét nghiệm vẫn âm tính) Đó là thời kì "cửa sổ" Thời kì này có thể kéo dài tới 6 tháng Tiến triển nhanh hay chậm tùy thuộc vào loại HIV và sức đề kháng của cơ thể:
Nhiễm HIV-1 tiến triển nhanh hơn nhiễm HIV-2; trẻ dưới 5 tuổi
và người trên 50 tuổi cũng tiến triển nhanh hơn
Trang 5Giai đoạn 3 Hội chứng hạch to toàn thân và kéo dài
Khoảng 1/3 người nhiễm HIV có hạch to nổi toàn thân, thường gặp ở 2 bẹn, vùng cổ, nách, dưới hàm… Các hạch có đặc
điểm là đối xứng nhau
Sau khi huyết thanh dương tính, 50-70% trường hợp xuất hiện hội chứng hạch to toàn thân và kéo dài Hội chứng này được chẩn đoán khi có đủ các điều kiện sau: Có ít nhất 2 hạch khác nhau (không kể hạch bẹn) Mỗi hạch thường có đường kính trên 1 cm Hiện diện kéo dài trên 1 tháng Không giải thích
được lý do nổi hạch (như nổi hạch không do nhiễm trùng tại khu vực đó hoặc viêm hạch ) Hay gặp nhất là hạch cổ, hạch dưới hàm và hạch nách Một số hạch ít gặp hơn là hạch ở
khuỷu tay, trung thất (trong lồng ngực), trong ổ bụng
Trang 6Giai đoạn 4 Biểu hiện lâm sàng thực sự của AIDS
Khi bệnh nhân được chẩn đoán là AIDS nghĩa là nhiễm trùng
do HIV đã đến giai đoạn cuối cùng Thời gian từ lúc xác định bệnh đến lúc chết thường không quá 2 năm, trung bình là 18 tháng Riêng đối với trẻ em, thời gian này thường ngắn hơn,
độ 10-12 tháng Biểu hiện lâm sàng chính thường là nhiễm
trùng cơ hội (ở phổi, hệ thần kinh, hệ tiêu hoá) hoặc ung thư Thời gian bắt đầu có biểu hiện lâm sàng từ khi nhiễm HIV là từ
2 năm đến 10 năm Thông thường nếu cơ thể yếu, có bệnh
khác hoặc suy kiệt do sử dụng chất gây nghiện thì giai đoạn này sẽ đến sớm hơn Những biểu hiện thường gặp: Sốt kéo dài trên 1 tháng, tiêu chảy kéo dài trên 1 tháng, ho kéo dài trên
1 tháng, viêm ngứa da toàn thân, gầy (giảm trêm 10% trọng lượng cơ thể), xuất hiện nhiều bệnh như ung thư, lao, …
người bệnh nhanh chóng tử vong tuỳ theo điều kiện chăm sóc
và điều trị, xét nghiệm HIV dương tính
Trang 7Giai đoạn 4 Biểu hiện lâm sàng thực sự của AIDS
Giai đoạn này sức đề kháng của cơ thể giảm đi, người bệnh rất dễ mắc các bệnh nhiễm khuẩn như: lao, nhiễm khuẩn
huyết, viêm phổi và nấm; sốt dai dẳng không rõ nguyên nhân, nhiều người bị tiêu chảy mạn tính kèm theo sút cân Khi vào giai đoạn AIDS tiến triển hay còn gọi là giai đoạn cuối, tình
trạng suy giảm miễn dịch nặng, sẽ xuất hiện các nhiễm khuẩn
cơ hội khác như viêm màng não, một số khối u (như Sarcoma Kaposi) Bệnh nhân sẽ tử vong trong vòng từ 1-2 năm