Đảm bảo chất lượng xét nghiệm vi sinh giải phẫu bệnh duong hong quan

Nội dung lý thuyết 22 tiếtBài 1: Giới thiệu về đảm bảo và kiểm soát chất lượng xét nghiệm Bài 2: Đảm bảo chất lượng xét nghiệm lâm sàng Bài 3: Quy trình thực hành chuẩn SOP Bài 4: Các bi

Trang 1

Đảm bảo chất lượng xét nghiệm

Trang 2

Chuẩn đầu ra môn học

Sau khi học xong, sinh viên có khả năng :

1 Khái niệm, tầm quan trọng của các yếu tố xây dựng nên chất lượng PXN và qui trình thực hiện đảm bảo chất lượng PXN

2 Biện pháp cần thiết để đảm bảo độ tin cậy của xét nghiệm ở giai đoạn trước, trong và sau xét nghiệm

3 Khái niệm, mục đích và qui trình đánh giá nội kiểm, ngoại kiểm

Trang 3

Nội dung môn học (30 tiết)

Lý thuyết (22 tiết):

Thuyết trình (16 tiết):

Trang 4

Nội dung lý thuyết (22 tiết)

Bài 1: Giới thiệu về đảm bảo và kiểm soát chất lượng xét nghiệm

Bài 2: Đảm bảo chất lượng xét nghiệm lâm sàng

Bài 3: Quy trình thực hành chuẩn (SOP)

Bài 4: Các biện pháp kiểm soát chất lượng xét nghiệm Vi sinh - kí sinh trùng

Bài 5: Các biện pháp kiểm soát chất lượng xét nghiệm sinh hóa

Bài 6: Các biện pháp kiểm soát chất lượng xét nghiệm huyết học – miễn dịch

Bài 7: Các biện pháp kiểm soát chất lượng xét nghiệm giải phẫu bệnh – tế bào

Trang 5

Bài 4: Các biện pháp kiểm soát chất

lượng xét nghiệm Vi sinh - kí sinh trùng

Trang 6

Chuẩn đầu ra bài học

1 Trình bày quy trình chung thực hiện đảm bảo chất lượng trong xét nghiệm

vi sinh-ký sinh trùng

2 Trình bày vai trò, ý nghĩa của việc kiểm soát chất lượng xét nghiệm vi

sinh-ký sinh trùng và mối liên hệ với hệ thống quản lý chất lượng QĐ2429 và ISO 15189:2012

3 Trình bày các phương pháp thực hiện nội/ngoại kiểm và ưu/nhược điểm

Trang 7

Đảm bảo chất lượng xét nghiệm vi

sinh-ký sinh trùng

 Kết quả tin cậy, ổn định

 Giá thành hợp lý

Mục đích/tầm quan trọng:

Trang 8

Trang 9

Vai trò của các nhà lâm sàng và xét nghiệm

1 Trước xét nghiệm: Các nhà lâm sàng lấy bệnh phẩm

2 Trong xét nghiệm: Cán bộ xét nghiệm tiến hành xets nghiệm

3 Sau xét nghiệm: Cán bộ xét nghiệm và các nhà lâm sàng nhận định kết

quả

Qui định người thực hiện xét nghiệm vi sinh-ký sinh trùng :

• Cán bộ thực hiện xét nghiệm: Đã được đào tạo và có chứng chỉ về

Trang 10

Trang 11

Yếu tố ảnh hưởng chất lượng xét nghiệm

Trang 12

 Sự thông hiểu

 Sự hợp lý

 Sự đều đặn

Trang 13

Biện pháp đảm bảo chất lượng xét

nghiệm vi sinh-ký sinh trùng

 Nội kiểm chất lượng (Kiểm soát chất lượng)

Ngoại kiểm chất lượng (Đánh giá chất lượng)

 Hoạt động thẩm định (Thẩm định chất lượng)

Trang 14

Tiêu chuẩn chất lượng phòng xét nghiệm

vi sinh-ký sinh trùng

 Ý nghĩa lâm sàng

 Độ tin cậy

 Độ lập lại

Trang 15

Nội kiểm tra chất lượng xét nghiệm vi

 Nâng cao chất lượng xét nghiệm

 Đảm bảo và kiểm soát sai sót ở mức tối thiểu

Xây dựng tính tích cực học tập của nhân viên

Trang 16

 Phương pháp mù đơn (phòng xét nghiệm nhỏ)

 Phương pháp mù đôi (phòng xét nghiệm lớn, quy mô)

 Phương pháp kiểm tra hai lần (phòng xét nghiệm lớn, quy

Trang 17

Trang 18

Trang 19

Trang 20

Trang 21

Trang 22

Ngoại kiểm tra chất lượng xét nghiệm vi

Kiểm tra tính thành thục của phòng xét nghiệm và đánh giá chất lượng nội kiểm tra

Thiết lập mối quan hệ giữa các phòng xét nghiệm

 Phát hiện sớm các vấn đề của hệ thống chất lượng

Định hướng nhu cầu đào tạo

Cải tiến chất lượng xét nghiệm

Phát triển và chứng minh khả năng thực tế của phòng xét nghiệm

Trang 23

 Đánh giá hiệu quả xét nghiệm

 Xác định lại kết quả hoặc kiểm tra ngẫu nhiên

Đánh giá tại chỗ

Trang 24

Trang 25

Kiểm soát chất lượng trang thiết bị

Trang 26

Tài liệu tham khảo

Bộ Y tế Thực hành và quản lý Phòng xét nghiệm NXB Y học, 2012

Bộ Y Tế Hướng dẫn thực hành kỹ thuật xét nghiệm vi sinh lâm sàng (1539/QĐ-BYT ngày 20/4/2017)

Bộ Y Tế Đảm bảo chất lượng phòng xét nghiệm Cục Y tế dự

Trang 27

Xin chân thành cảm ơn!

Trang 29

Bài 7: Các biện pháp kiểm soát chất

lượng xét nghiệm giải phẫu bệnh - tế bào

Trang 30

Chuẩn đầu ra bài học

1 Trình bày quy trình chung thực hiện đảm bảo chất lượng trong xét nghiệm giải phẫu bệnh-tế bào

2 Trình bày vai trò, ý nghĩa của việc kiểm soát chất lượng xét nghiệm giải phẫu bệnh-tế bào và mối liên hệ với hệ thống quản lý chất lượng QĐ2429 và ISO 15189:2012

3 Trình bày các phương pháp thực hiện nội/ngoại kiểm và ưu/nhược điểm

Trang 31

Quy trình xét nghiệm tế bào/mô bệnh học

Cố định bệnh phẩm

Chuyển mô

Lấy mẫu

bệnh phẩm,

cắt lọc

Vùi bệnh phẩm

Phân tích/trả kết quả, lưu

trữ Cắt, dán

mảnh Nhuộm

Trang 32

Quy trình tế bào học

 Xét nghiệm tế bào bằng chọc hút kim nhỏ

 Xét nghiệm tế bào học phết lam

Trang 33

Quy trình tế bào học Xét nghiệm tế bào bằng chọc hút kim nhỏ

Trang 34

Trang 35

Trang 36

Trang 37

Quy trình tế bào học Xét nghiệm tế bào học phết lam

Trang 38

Trang 39

Trang 40

Quy trình mô bệnh học

Thủ công

Trang 41

Trang 42

Tự động

Trang 43

Đảm bảo chất lượng xét nghiệm giải phẫu

bệnh-tế bào

Trang 44

Vai trò của các nhà lâm sàng và xét nghiệm

1 Trước xét nghiệm: Các nhà lâm sàng lấy bệnh phẩm

2 Trong xét nghiệm: Cán bộ xét nghiệm tiến hành xét nghiệm

3 Sau xét nghiệm: Cán bộ xét nghiệm và các nhà lâm sàng nhận định kết

quả

Qui định người thực hiện xét nghiệm giải phẫu bệnh-tế bào

• Cán bộ thực hiện xét nghiệm: Đã được đào tạo và có chứng chỉ về

Trang 45

Đối với các đơn vị lâm sàng

1 Lấy bệnh phẩm làm xét nghiệm mô bệnh học và tế bào học

2 Ghi đủ thông tin lâm sàng cần thiết vào giấy xét nghiệm

mô bệnh học và tế bào học

3 Vận chuyển mẫu bệnh phẩm

Trang 46

1 Lấy bệnh phẩm làm xét nghiệm mô bệnh học và tế bào học

- Lấy trúng tổn thương

- Lấy đủ

- Cố định bệnh phẩm

Trang 47

2 Ghi đủ thông tin lâm sàng cần thiết vào giấy xét nghiệm

mô bệnh học và tế bào học

- Thông tin đủ của bệnh và bệnh nhân

- Thông tin liên quan đến mẫu xét nghiệm mô bệnh học

Trang 48

Trang 49

Trang 50

Đối với các đơn vị giải phẫu bệnh-tế bào học

1 Phân tích/pha và nhận xét mẫu bệnh phẩm hoặc tiến hành

kỹ thuật tế bào chọc hút kim nhỏ

2 Lấy đúng vùng tổn thương và lấy đủ mẫu mô hoặc mẫu tế

bào cần xét nghiệm

Trang 51

Yếu tố ảnh hưởng chất lượng xét nghiệm

giải phẫu bệnh-tế bào

Trang 52

Biện pháp đảm bảo chất lượng xét

nghiệm giải phẫu bệnh-tế bào

 Nội kiểm chất lượng (Kiểm soát chất lượng)

 Ngoại kiểm chất lượng (Đánh giá chất lượng)

Hoạt động thẩm định (Thẩm định chất lượng)

Trang 53

Tiêu chuẩn chất lượng phòng xét nghiệm

giải phẫu bệnh-tế bào

 Ý nghĩa lâm sàng

 Độ tin cậy

 Độ lập lại

Trang 54

Nội kiểm tra chất lượng xét nghiệm giải

phẫu bệnh-tế bào

 Nâng cao chất lượng xét nghiệm

 Đảm bảo và kiểm soát sai sót ở mức tối thiểu

 Xây dựng tính tích cực học tập của nhân viên

Trang 55

Nội kiểm tra chất lượng xét nghiệm giải

 Phương pháp mù đơn (phòng xét nghiệm nhỏ)

 Phương pháp mù đôi (phòng xét nghiệm lớn, quy mô)

 Phương pháp kiểm tra hai lần (phòng xét nghiệm lớn, quy

Trang 56

Ngoại kiểm tra chất lượng xét nghiệm giải