KỸ THUẬT NHUỘM hóa mô MIỄN DỊCH TRONG CHẨN đoán BỆNH UNG THƯ ĐƯỜNG TIÊU hóa

TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y TẾ CÔNG CỘNGGẮN KẾT – PHÁT TRIỂN – HỘI NHẬP Bài 2 : Kỹ thuật nhuộm hĩa mơ miễn dịch trong chẩn đốn bệnh ung thư đường tiêu hĩa... TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y TẾ CÔNG CỘNGGẮN KẾT –

Trang 1

TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y TẾ CÔNG CỘNG

GẮN KẾT – PHÁT TRIỂN – HỘI NHẬP

Bài 2 : Kỹ thuật nhuộm hĩa mơ miễn dịch

trong chẩn đốn bệnh ung thư đường tiêu hĩa

Trang 2

Chuẩn đầu ra bài học

Sau khi học xong, sinh viên cĩ khả năng :

1 Trình bày đặc điểm và phân loại ung thư đường tiêu hĩa

2 Phân tích quy trình kỹ thuật nhuộm hĩa mơ miễn dịch trong chẩn đốn bệnh ung thư đường tiêu hĩa

3 Thực hành quy trình kỹ thuật nhuộm hĩa mơ miễn dịch trong chẩn đốn bệnh ung thư đường tiêu hĩa

Trang 3

Quy trình xét nghiệm mơ bệnh học

Cố định bệnh phẩm

Chuyển mơ

Lấy mẫu

bệnh phẩm,

cắt lọc

Vùi bệnh phẩm

Phân tích/trả kết quả, lưu

trữ

Cắt, dán mảnh Nhuộm

Hĩa mơ miễn dịch

Trang 4

Kỹ thuật hĩa mơ miễn dịch

Immunohistochemistry: Hĩa mơ miễn dịch

- Hĩa: Hĩa chất nhuộm

- Mơ: Các thành phần trong tế bào và ngoại tế bào

- Miễn dịch: Kháng nguyên , kháng thể

- Hĩa mơ miễn dịch: Phương pháp nhuộm kháng

nguyên cĩ trong mơ bằng các hĩa chất

Trang 5

Quy trình kỹ thuật hĩa mơ miễn dịch

Trang 6

Quy trình kỹ thuật hĩa mơ miễn dịch

Trang 7

Ung thư đường tiêu hĩa

Trang 8

Trang 9

Trang 10

Phân loại ung thư thực quản

WHO (2019)

Trang 11

Phân loại ung thư dạ dày

WHO (2019)

Trang 12

Phân loại ung thư ruột non

WHO (2019)

Trang 13

Phân loại ung thư ruột thừa

WHO (2019)

Trang 14

Phân loại ung thư đại-trực tràng

WHO (2019)

Trang 15

Phân loại ung thư ống hậu mơn

WHO (2019)

Trang 16

Phân loại ung thư gan

và đường mật trong gan

WHO (2019)

Trang 17

Phân loại ung thư túi mật

và đường mật ngồi gan

WHO (2019)

Trang 18

Phân loại ung thư tuyến tụy

WHO (2019)

Trang 19

Các dấu ấn thường dùng trong

u mơ đệm đường tiêu hĩa

Dấu ấn CD117 và PDGFRA

Dấu ấn DOG-1

Dấu ấn CD34

Dấu ấn SMA, Desmin

Dấu ấn thần kinh và các dấu ấn khác

Trang 20

Tỉ lệ dương tính của tế bào u với

các dấu ấn miễn dịch

Trang 21

Dấu ấn miễn dịch trong chẩn đốn

u mơ đệm đường tiêu hĩa

Trang 22

Dấu ấn CD117

Đặc hiệu cho u mơ đệm đường tiêu hĩa

Độ nhạy cao, dương tính trên 95%

Quyết định pháp đồ điều trị đích với thuốc Imatinib, cải thiện diễn biến di căn của u

Trang 23

Sản phẩm của gen KIT

Biểu hiện dương tính ở

bào tương và màng tế bào

Trang 24

Trang 25

Trang 26

Dấu ấn CD34

U mơ đệm đường tiêu hĩa của dạ dày: 80-85%

U mơ đệm đường tiêu hĩa của ruột non: 50%

Trang 27

Dấu ấn CD34

Trang 28

Dấu ấn CD34

Trang 29

Dấu ấn SMA

U mơ đệm đường tiêu hĩa: 30%

Tỉ lệ SMA (+) ở u ruột non nhiều hơn u dạ dày

SMA (+) từng ổ hoặc lan tỏa

Yếu tố tiên lượng tốt với u mơ đệm đường tiêu hĩa

Trang 30

Dấu ấn SMA

Trang 31

Dấu ấn Desmin

Tỉ lệ Desmin (+) ở thực quản nhiều hơn các vị trí khác

Desmin (+) ở dạ dày là 3% và khơng cĩ trường hợp nào ở ruột non

Desmin (+) từng ổ nhỏ

Trang 32

Dấu ấn Desmin

Trang 33

Dấu ấn thần kinh và các dấu ấn khác

Dấu ấn S100

Dấu ấn NSE

Dấu ấn nestin

Dấu ấn Ki67

Trang 34

Dấu ấn S100

Hiếm khi biểu hiện ở u mơ đệm tiêu hĩa

S100 (+) ở u ruột non hơn ở dạ dày

U đệm đường tiêu hĩa ở dạ dày: S100(+), tiên lượng xấu

U đệm đường tiêu hĩa ở ruột non: S100(+), khơng cĩ ý nghĩa tiên lượng

Trang 35

Dấu ấn S100

Trang 36

Dấu ấn NSE

NSE(+) biểu hiện khu trú

NSE(+) biểu hiện trong u mơ đệm đường tiêu hĩa biệt hĩa hướng thần kinh với các vị trí phình ra giống synap thần kinh

Trang 37

Dấu ấn NSE

Trang 38

Trang 39

Dấu ấn nestin

Trang 40

Dấu ấn Ki67

Trang 41

Dấu ấn Ki67

Trang 42

Dấu ấn Ki67

Trang 43

Tĩm lược các ý chính

Trang 44

Tài liệu tham khảo

1 Hứa Thị Ngọc Hà Hĩa mơ miên dịch trong chẩn đốn tiên lượng

và điều trị bệnh Nhà xuất bản Y học, 2014 (Trang 93-100)

2 Bộ Y tế Hướng dẫn quy trình kỹ thuật chuyênh ngành giải phẫu bệnh, tế bào học Nhà xuất bản Y học, 2016 (Trang 345-348)

3 Muin S A Tuffaha, Hans Guski, Glen Kristiansen Immunohistochemistry in Tumor Diagnostics Spinger 2018 (Page 49-58).

Trang 45

Câu 1: Dấu ấn đặc hiệu với u mơ đệm đường tiêu hĩa là:

Trang 46

Câu 2: Dấu ấn NSE biểu hiện trong các u cĩ đặc điểm:

A Biệt hĩa xơ

B Biệt hĩa cơ

C Biệt hĩa biểu mơ

D Biệt hĩa thần kinh

Câu hỏi lượng giá

Trang 47

Xin chân thành cảm ơn!

Trang 48

Tiêu đề	Kỹ Thuật Nhuộm Hóa Mô Miễn Dịch Trong Chẩn Đoán Bệnh Ung Thư Đường Tiêu Hóa
Trường học	Trường Đại Học Y Tế Công Cộng

Định dạng
Số trang	48
Dung lượng	2,89 MB