TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y TẾ CÔNG CỘNGGẮN KẾT – PHÁT TRIỂN – HỘI NHẬP • Bất thường cĩ nguyên nhân từ trước sinh • Mức độ cơ thể, tế bào hoặc phân tử • Thể hiện ngay sau khi mới sinh hoặc giai
Trang 1Bài 5: BẤT THƯỜNG BẨM SINH VÀ
XÉT NGHIỆM DI TRUYỀN
Trang 2TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y TẾ CÔNG CỘNG
GẮN KẾT – PHÁT TRIỂN – HỘI NHẬP
3 Liệt kê ứng dụng kỹ thuật SHPT trong
chẩn đốn trước sinh
Trang 3TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y TẾ CÔNG CỘNG
GẮN KẾT – PHÁT TRIỂN – HỘI NHẬP
• Bất thường cĩ nguyên nhân từ trước
sinh
• Mức độ cơ thể, tế bào hoặc phân tử
• Thể hiện ngay sau khi mới sinh hoặc
giai đoạn muộn hơn
1 Khái niệm về bất thường bẩm sinh
Trang 4TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y TẾ CÔNG CỘNG
GẮN KẾT – PHÁT TRIỂN – HỘI NHẬP
Các dạng của bất thường bẩm sinh
Trang 5TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y TẾ CÔNG CỘNG
GẮN KẾT – PHÁT TRIỂN – HỘI NHẬP
Phân loại bất thường bẩm sinh
• Phân loại theo mức độ trầm trọng của bất thườngbẩm sinh:
Trang 6TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y TẾ CÔNG CỘNG
GẮN KẾT – PHÁT TRIỂN – HỘI NHẬP
Phân loại bất thường bẩm sinh
• Phân loại theo tính chất gia đình
- Cĩ tính chất gia đình
- Khơng cĩ tính chất gia đình
• Phân loại theo quan điểm sinh bệnh học
- Bất thường bẩm sinh do các nhân tố di truyền: di truyền từ bố mẹ, đột biến mới
- Bất thường bẩm sinh do các sai sĩt trong quá trình phát triển phơi thai: dị dạng bẩm sinh, sự biến dạng,
sự phát triển ngắt quãng, sự rối loạn phát triển
• Phân loại theo phân loại bệnh tật quốc tế: ICD
Trang 7TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y TẾ CÔNG CỘNG
GẮN KẾT – PHÁT TRIỂN – HỘI NHẬP
Nguyên nhân bất thường bẩm sinh
• Do rối loạn vật chất di truyền
• Do tác nhân mơi trường
• Do bất thường ở cơ thể bố mẹ
Trang 8TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y TẾ CÔNG CỘNG
GẮN KẾT – PHÁT TRIỂN – HỘI NHẬP
Rối loạn vật chất di truyền
• Các bất thường cĩ sẵn ở bố/mẹ: đột biến NST, đột biến đơn gen, rối loạn di truyền đa nhân tố, rối loạn
di truyền tế bào sinh dưỡng, đột biến DNA ty thể
• Đột biến mới phát sinh trong quá trình tạo giao tử
từ bố/mẹ: NST: đột biến số lượng, cấu trúc; đột
biến gen
• Đột biến phát sinh trong quá trình phát triển phơi
Trang 9TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y TẾ CÔNG CỘNG
GẮN KẾT – PHÁT TRIỂN – HỘI NHẬP
Tác nhân mơi trường
• Tác nhân vật lý
• Tác nhân hố học
• Tác nhân sinh vật học
Trang 10TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y TẾ CÔNG CỘNG
GẮN KẾT – PHÁT TRIỂN – HỘI NHẬP
Bất thường ở cơ thể bố mẹ
• Bất thường cơ thể mẹ:
- Dị dạng tư thế, hẹp khung chậu, tử cung dị dạng…
- Bệnh rối loạn chuyển hố như đái tháo đường
- Nghiện rượu, thuốc lá
- Bất đồng nhĩm máu
• Bất thường cơ thể bố, mẹ
- Tuổi
Trang 11TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y TẾ CÔNG CỘNG
GẮN KẾT – PHÁT TRIỂN – HỘI NHẬP
Cơ chế phát sinh bất thường bẩm sinh
• Tác nhân: gây đột biến, gây quái thai, gây ung thư
• Gây ra: rối loạn cấu trúc vật chất di truyền, rối loạn quá trình phân bào, gây chết tế bào cĩ định hướng
• Tác động trong quá trình cảm ứng phơi
Trang 12TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y TẾ CÔNG CỘNG
GẮN KẾT – PHÁT TRIỂN – HỘI NHẬP
Các giai đoạn phát sinh bất thường bẩm sinh
• Giai đoạn giao tử
• Giai đoạn tiền phơi: hợp tử, phân cắt
• Giai đoạn phơi
• Giai đoạn thai
Trang 13TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y TẾ CÔNG CỘNG
GẮN KẾT – PHÁT TRIỂN – HỘI NHẬP
Trang 14TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y TẾ CÔNG CỘNG
GẮN KẾT – PHÁT TRIỂN – HỘI NHẬP
Trang 15TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y TẾ CÔNG CỘNG
GẮN KẾT – PHÁT TRIỂN – HỘI NHẬP
Trang 16TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y TẾ CÔNG CỘNG
GẮN KẾT – PHÁT TRIỂN – HỘI NHẬP
Trang 17TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y TẾ CÔNG CỘNG
GẮN KẾT – PHÁT TRIỂN – HỘI NHẬP
Trang 18TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y TẾ CÔNG CỘNG
GẮN KẾT – PHÁT TRIỂN – HỘI NHẬP
Trang 19TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y TẾ CÔNG CỘNG
GẮN KẾT – PHÁT TRIỂN – HỘI NHẬP
Trang 20TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y TẾ CÔNG CỘNG
GẮN KẾT – PHÁT TRIỂN – HỘI NHẬP
Trang 21TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y TẾ CÔNG CỘNG
GẮN KẾT – PHÁT TRIỂN – HỘI NHẬP
Trang 22TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y TẾ CÔNG CỘNG
GẮN KẾT – PHÁT TRIỂN – HỘI NHẬP
Trang 23TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y TẾ CÔNG CỘNG
GẮN KẾT – PHÁT TRIỂN – HỘI NHẬP
Trang 24TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y TẾ CÔNG CỘNG
GẮN KẾT – PHÁT TRIỂN – HỘI NHẬP
Trang 25TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y TẾ CÔNG CỘNG
GẮN KẾT – PHÁT TRIỂN – HỘI NHẬP
Trang 26TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y TẾ CÔNG CỘNG
GẮN KẾT – PHÁT TRIỂN – HỘI NHẬP
Trang 27TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y TẾ CÔNG CỘNG
GẮN KẾT – PHÁT TRIỂN – HỘI NHẬP
Trang 28TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y TẾ CÔNG CỘNG
GẮN KẾT – PHÁT TRIỂN – HỘI NHẬP
Trang 29TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y TẾ CÔNG CỘNG
GẮN KẾT – PHÁT TRIỂN – HỘI NHẬP
Trang 30TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y TẾ CÔNG CỘNG
GẮN KẾT – PHÁT TRIỂN – HỘI NHẬP
Trang 31TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y TẾ CÔNG CỘNG
GẮN KẾT – PHÁT TRIỂN – HỘI NHẬP
Trang 32TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y TẾ CÔNG CỘNG
GẮN KẾT – PHÁT TRIỂN – HỘI NHẬP
Trang 33TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y TẾ CÔNG CỘNG
GẮN KẾT – PHÁT TRIỂN – HỘI NHẬP
Trang 34TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y TẾ CÔNG CỘNG
GẮN KẾT – PHÁT TRIỂN – HỘI NHẬP
Trang 35TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y TẾ CÔNG CỘNG
GẮN KẾT – PHÁT TRIỂN – HỘI NHẬP
Trang 36TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y TẾ CÔNG CỘNG
GẮN KẾT – PHÁT TRIỂN – HỘI NHẬP
Trang 37TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y TẾ CÔNG CỘNG
GẮN KẾT – PHÁT TRIỂN – HỘI NHẬP
Sàng lọc trước sinh: https://www.youtube.com/watch?v=C3HkDnNXEG8
Sàng lọc di truyền trước khi chuyển phơi:
https://www.youtube.com/watch?v=P59NvdGyQIQ
Sàng lọc NIPT khơng xâm lấn: https://www.youtube.com/watch?v=R-N-7JvUIBY
Trang 38TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y TẾ CÔNG CỘNG
GẮN KẾT – PHÁT TRIỂN – HỘI NHẬP
Trang 39TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y TẾ CÔNG CỘNG
GẮN KẾT – PHÁT TRIỂN – HỘI NHẬP
Chẩn đốn trước sinh
• Đối tượng cần chẩn đốn
Trang 40TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y TẾ CÔNG CỘNG
GẮN KẾT – PHÁT TRIỂN – HỘI NHẬP
Tư vấn di truyền
• Mục đích: trao đổi
về nguyên nhân, nguy cơ mắc, tỷ lệ mắc, lựa chọn
• Đối tượng:
• Các loại tư vấn di truyền
Trang 41TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y TẾ CÔNG CỘNG
GẮN KẾT – PHÁT TRIỂN – HỘI NHẬP
Các bước thực hiện khi tư vấn di truyền
Trang 42TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y TẾ CÔNG CỘNG
GẮN KẾT – PHÁT TRIỂN – HỘI NHẬP
Phịng bệnh, tật di truyền
Trang 43TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y TẾ CÔNG CỘNG
GẮN KẾT – PHÁT TRIỂN – HỘI NHẬP
- Liệu pháp gen: ghép gen, tế bào giao tử, tế bào gốc
• Phương pháp điều trị khơng đặc hiệu:
- Phẫu thuật chỉnh hình
- Phương pháp thể dục liệu pháp
- Phương pháp truyền máu
- Phương pháp dùng hormone
Trang 44TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y TẾ CÔNG CỘNG
GẮN KẾT – PHÁT TRIỂN – HỘI NHẬP
Trang 45TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y TẾ CÔNG CỘNG
GẮN KẾT – PHÁT TRIỂN – HỘI NHẬP
Câu hỏi lượng giá
• Trình bày khái niệm và nguyên nhân bất thường bẩm sinh
• Tĩm tắt một số xét nghiệm sử dụng trong chẩn đốn bất thường bẩm sinh
Trang 46TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y TẾ CÔNG CỘNG
GẮN KẾT – PHÁT TRIỂN – HỘI NHẬP
Tài liệu tham khảo
• Nguyễn Văn Thanh (2007) Sinh học phân tử (Dùng cho Đào tạo Dược sĩ Đại học) Nxb Giáo dục, Hà Nội
• Tạ Thành Văn (2010) PCR và một số kỹ thuật Y Sinh học phân tử Nxb Y học, Hà Nội
• Trịnh Văn Bảo (2008) Di truyền Y học Nxb Giáo dục, Hà Nội