Tên doanh nghiệp:.... Tài khoản tại Ngân hàng:.... Quyết định thành lập doanh nghiệp số:.... của tên cơ quan ra quyết định.... Vốn điều lệ tại thời điểm đề nghị cấp giấy phép:.... Họ và
Trang 1Mẫu số 1
Ban hành kèm theo Thông tư số 22/2003/TT-BLĐTBXH ngày 13 tháng 10 năm 2003 của Bộ Lao động - Thương binh và xã hội
(Tên cơ quan quản lý doanh
nghiệp) (Tên doanh nghiệp)
CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM
Độc lập - Tự do - Hạnh phúc
, ngày tháng năm
Đ Ơ N Đ Ề N G H Ị C Ấ P G I Ấ Y P H É P H O Ạ T Đ Ộ N G X U Ấ T K H Ẩ U L A O Đ Ộ N G Kính gửi: Bộ Lao động - Thương binh và xã hội 1 Tên doanh nghiệp:
Tên giao dịch:
2 Địa chỉ trụ sở chính:
Điện thoại: ; Fax: ; E-mail:
3 Tài khoản tại Ngân hàng:
- Tiền Việt Nam:
- Ngoại tệ:
4 Quyết định thành lập doanh nghiệp số: ngày tháng năm
của (tên cơ quan ra quyết định)
5 Vốn điều lệ tại thời điểm đề nghị cấp giấy phép:
6 Họ và tên Tổng giám đốc (hoặc Giám đốc) doanh nghiệp:
7 Hồ sơ kèm theo gồm:
Đề nghị cấp giấy phép hoạt động xuất khẩu lao động
Doanh nghiệp cam kết thực hiện đầy đủ trách nhiệm theo đúng quy định hiện hành của Nhà nước
Tổng giám đốc hoặc Giám đốc doanh nghiệp
(Ký tên, đóng dấu và ghi rõ họ tên)