trắc nghiệm hóa sinh lâm sàng lipid tim mạch

Nồng độ cholesterol máu tăng trong các bệnh sau đây, ngoại trừ: • A.. Tập hợp xét nghiệm nào sau đây sử dụng trong chẩn đoán trước HCMVC: • A.. Xét nghiệm nào sau đây tăng sớm nhất trong

HSLS Lipid - Tim Mạch- DrB - VMU

1 Nồng độ cholesterol máu tăng trong các bệnh sau đây, ngoại trừ:

• A Suy giáp

• B Hội chứng thận hư

• C Đái tháo đường

• D Viêm gan

2 Khi nồng độ cholesterol tự do máu tăng, tế bào tự điều hòa bằng cơ chế:

• A Hoạt hóa enzym HMG-CoA reductase để ức chế tổng hợp cholesterol nội sinh

• B Ức chế enzym lipase để giảm thủy phân TG biến thành acid béo tự do - > cholesterol

• C Hoạt hóa enzym LCAT để chuyển cholesterol tự do - > cholesterol este dự trữ ở tế bào

7 Thành phần nào sau đây thay đổi nhiều khi mảng xơ vữa viêm, mất ổn định:

10 Giá trị của xét nghiệm BNP và NT-proBNP:

• A Chẩn đoán suy tim sung huyết

• B Chẩn đoán phân biệt suy tim sung huyết cấp với các nguyên nhân gây khó thở khác

• C Theo dõi kết quả điều trị suy tim sung huyết

• A TG > 150mg%, Cholesterol > 200mg%, HDL-C <35mg%, Apo B >130mg%

• B TG>200mg%, Cholesterol>200mg%, HDL-C<35mg%, Apo A>130mg%

• C TG>200mg%, Cholesterol>200mg%, Apo A<120mg%, Cholesterol TP/ HDL-C >4.5

• D TG>300mg%, Cholesterol>200mg%, HDL-C<35mg%, Apo A>130mg%

14 Tập hợp xét nghiệm nào sau đây sử dụng trong chẩn đoán trước HCMVC:

• A MPO, CRP, PLGF, cholinesterase

• B MPO, cholin, BNP, NT-proBNP

• C Cholin, CRP, MPO, GOT

• B Xơ gan mất bù nặng

• C Tăng lipid máu

• D Suy giáp tiên phát

20 Chọn câu có ý đúng nhất:

• A VLDL được tổng hợp ở gan và ruột

• B Triglycerid ngoại sinh và nội sinh được vận chuyển bởi CM

• B Tỷ lệ CK/AST # 27: gặp trong tổn thương cơ xương

• C Có nhiều ở gan, phổi, tim

• D CK là một dimer gồm 2 bán đơn vị M và B

25 Xét nghiệm nào sau đây tăng sớm nhất trong NMCT:

• A CK

27 Các ý sau đây đúng, ngoại trừ:

• A BNP có tác dụng sinh học tương tự ANP

• B Nồng độ BNP trong máu tăng khi có tăng thể tích máu như xung huyết tim, tăng huyết áp

• C Giá trị bình thường của NT-proBNP và BNP: < 100ng/L

• D Nam giới trên 45 tuổi có nồng độ NT-proBNP cao hơn nữ giới 50%

28 Nhóm xét nghiệm nào sau đây tăng sớm nhất trong NMCT:

• B MPO, cholin, BNP, NT-proBNP

• C Cholin, CRP, MPO, GOT

• C HDL

• D VLDL

44 Cơ thể bị nhiễm toan chuyển hóa trong trường hợp nào:

• A Đái tháo đường

• B Nhịn đói lâu ngày

57 Apolipoprotein chiếm tỷ lệ nhiều nhất trong phân tử nào

• A VLDL (Very Low Density Lipoprotein)

• B HDL-C (High Density Lipoprotein)

• C LDL-C (Low Density Lipoprotein)

• D CM (Chylomicron)

• E Tất cả đều đúng

58 Triglycerid chiếm tỷ lệ nhiều nhất trong phân tử nào sau đây

• A VLDL (Very Low Density Lipoprotein)

• B HDL-C (High Density Lipoprotein)

• C LDL-C (Low Density Lipoprotein)

• D CM (Chylomicron)

• E Cả A, B, C và D

59 Cholesterol có nhiều nhất trong chất nào sau đây:

• A VLDL (Very Low Density Lipoprotein)

• B HDL-C (High Density Lipoprotein)

• C LDL-C (Low Density Lipoprotein)

• A 1, 3, 4

• B 1, 4, 5

• C 2, 3,5

• D 1,3,5

63 Để đánh giá rối loạn lipid máu người ta thường phân tích các thông số sau: 1 Enzym CPK 2

Cholesterol toàn phần 3 Triglycerid 4 HDL-Cholesterol, LDL-cholesterol 5 Enzym lipase Chọn tập hợp đúng:

• D Cholesterol este hóa

69 Ước tính LDL cholesterol gián tiếp theo công thức Friedewald (theo đơn vị mmol/L) là:

• A = total cholesterol - HDL cholesterol - TG/2,2

• B = Protein - Albumin

• C = ure + glucose + 2 (Na + K)

• D = total cholesterol - HDL cholesterol + TG/2,2

70 LDLC =TC -(HDLC + TGL/2.2 ) chính là công thức ước tính chất nào sau đây:

• A Công thức tính gián tiếp LDL-c theo Friedewald (các thông số trong công thức theo đơn vị mmol/L)

• B Chuyển đổi từ đơn vị khối lượng sang đơn vị lượng chất theo công thức sau:

• C Công thức tính gián tiếp LDL-c theo Friedewald (các thông số trong công thức theo đơn vị mg/dL)

• D Công thức tính áp lực thẩm thấu máu

• E Công thức tinh khoảng trống anion (GAP)

71 Người ta tìm thấy apoprotein nào có trong phân tử LDL-cholesterol

73 Chức năng chính của lipoprotein tỷ trọng rất thấp (VLDL) là vận chuyển:

• A Triglycerid nội sinh

75 Chất chống oxy hóa có tác dụng gì trong việc bảo vệ thành mạch khỏi bị thấm lipid?

• A Làm tăng LP chống xơ vữa

• A Dựa vào kích thước của LP người ta phân ra làm 4 loại LP là: CM, VLDL, LDL và HDL

• B LP được tổng hợp ở ruột và gan

• C VLDL chứa nhiều cholesterol nhất, Col

• D Chỉ có một loại HDL chứa nhiều ApoA I và ApoA II

84 Những tỉ số nào có giá trị trong đánh giá XVĐM?

• A Tất cả đều đúng

• B Cholesterol toàn phần/HDL-C

• C LDL-C/HDL-C

• D Apo B/Apo AI

85 Hai LP nào có hướng vận chuyển cholesterol trái ngược nhau:

• A Cholesterol tăng + LDL-C tăng

• B Cholesterol tăng + TG tăng

• E Tất cả LP đều chứa Apo B

92 LDL có những con đường thoái hóa nào?

• A Thụ thế - Nội bào

• B Bị tế bào gan bắt giữ

• C Bị tế bào ngoại biên bắt giữ

• D Con đường thực bào bởi đại thực bào

• E Có trong cả 4 loại trên

102 Apoprotein nào hoạt hóa enzym LCAT:

• B Cholesterol este/cholesterol toàn phần

• C Cholesterol/TG

• D Apo B/Apo AI

• E A béo bão hòa/A béo chưa bão hòa

109 Thành phần nào sau đây của lipid ưa nước nhất?

• E Không trường hợp nào

118 Bằng cách nào hạ lipid huyết mà không phải dùng thuốc ?

• A Giảm Calo nếu có thừa cân

• B Tỷ lệ glucid, lipid, protid và chất xơ trong bữa ăn hợp lý

• C Tăng cường hoạt động thể lực, tránh ngồi ì

• A α LP có tỷ trọng cao nhất nhưng có kích thước nhỏ nhất

• B LP nào cũng chứa cholesterol, triglycerid, phospholipid nhưng với tỷ lệ khác nhau

• C Tất cả đều đúng

• D Có nhiều kiểu VLDL mà tỷ trọng nằm trong khoảng 0,95 - 1,006

122 Tìm những điểm giống nhau giữa hai enzym LCAT và ACAT:

123 Điểm nào dùng để phân biệt DLP ( RỐI LOẠN LIPID MÁU ) kiểu III với các kiểu khác:

• A Cholesterol tăng cao

• B Có β VLDL

• C Triglycerid tăng cao

• D Đặc điểm về Apo E

• E HDL-C giảm

124 Vai trò của ANP:

• A Ức chế bài tiết renin, tăng tái hấp thu natri

• B Ức chế bài tiết ADH và nước

• C Kích thích bài tiết aldosteron và tăng đào thải natri

• D Các ý trên sai

125 ANP có các vai trò sau ngoại trừ:

• A Ức chế bài tiết renin

• B Giảm hoạt động cơ

• C Kích thích bài tiết aldosteron

• D Giảm tái hấp thu natri

126 Chọn tập hợp đúng trong suy tim, hội chứng thận hư: 1 Giảm natri-huyết nhược trương 2 Tăng thể tích tuần hoàn 3 Giảm thể tích tuần hoàn 4 Natri-niệu > 20 meq/L 5 Natri-niệu <20 meq/L 6 Thể tích tuần hoàn bình thường

• A 1, 2, 3

• B 2, 5, 4

• C 1, 4, 6

• D 1, 2,5

127 Công thức ước tính VLDL cholesterol theo Friedewald là:

• A T.Bilirubin - D, Bilirubin (theo đơn vị mmol/L)

• B T.Protid - albumin (theo đơn vị g/L)

• C Triglycerid + 5 (theo đơn vị mmol/L)

• D Triglycerid + 2,2 (theo đơn vị mmol/L)

128 Là một peptid, việc xác định trị số của chất này có thể giúp chẩn đoán xác định hoặc loại trừ suy tim

ở bệnh nhân có nguy cơ suy tim cao XN này còn giúp theo dõi diễn biến trong giai đọan suy tim?

• A CK

• B GOT

• C N-terminal pro-BNP

• D CK-MB

129 B-100; C và E – sẽ phù hợp với câu nào sau đây:

• A Các protein phase cấp trong huyết tương là:

• B Các sản phẩm chuyển hóa cuối cùng của DOPA và dopamine là:

• C Các XN cần thiết trong chẩn đoán hội chứng Conn là:

• D Các chất apolipoprotein chính được tìm thấy trong phân tử VLDL là: