Hồ sơ tham gia BHYT HSSV - Tất cả các trường khi làm thủ tục BHYT học sinh đều phải nộp các loại hồ sơ sau: + Danh sách HSSV tham gia theo nhóm đối tượng khác mẫu 03/BHYT đính kèm: 02 bộ[r]
Trang 1BẢO HIỂM Xà HỘI TỈNH NGHỆ AN Céng hoµ x héi chñ nghÜa viÖt nam· B¶o hiÓm x· héi huyÖn quúnh lu §éc lËp - Tù do - H¹nh phóc
Số: 161 /BHXH-BPT Quúnh Lu, ngµy 05 th¸ng 08 n¨m 2016 V/v: Hướng dẫn thực hiện thu bảo hiểm
y tế học sinh năm học 2016-2017
Kính gửi: - Hiệu trưởng các trường THPT, THCS, PTCS và Tiểu học
- Hiệu trưởng trường Trung cấp nghề KT Bắc Nghệ An
- Giám đốc Trung tâm Giáo dục thường xuyên
Tính đến thời điểm tháng 08/2016 tỷ lệ tham gia BHYT học sinh trên địa bàn huyện Quỳnh Lưu chưa đạt được chỉ tiêu liên ngành đề ra, một số trường có tỷ lệ tham gia rất thấp như trường TH Quỳnh Bảng đạt 27%; trường TH Quỳnh Thanh B đạt 20%; trường TH Quỳnh Thanh A đạt 19%; trường TH Quỳnh Lâm B đạt 16%; trường THCS Quỳnh Yên đạt 26%, trường THCS Quỳnh Lâm đạt 26% Để đẩy nhanh tiến độ thu, hoàn thành chỉ tiêu giao của Liên ngành số 1291/LN- GD&ĐT-BHXH-TĐ ngày 17/08/2015 của Sở Giáo dục đào tạo – Bảo hiểm xã hội tỉnh – Tỉnh đoàn BHXH huyện Quỳnh Lưu tiếp tục hướng dẫn thu BHYT HSSV năm học 2015-2016 và hướng dẫn thu BHYT học sinh năm học 2016-2017 từ 01/01/2017 đến 31/12/2017 như sau:
I Đối với HSSV năm học 2015-2016 chưa tham gia BHYT HS
Năm học 2015-2016 tính đến thời điểm hiện nay vẫn còn nhiều học sinh chưa tham gia
BHYT yêu cầu nhà trường tiếp tục vận động các em tham gia để hoàn thành chỉ tiêu giao của Liên ngành đề ra
1 Về thời hạn sử dụng ghi trên thẻ BHYT:
- Thẻ BHYT có giá trị theo năm tài chính đến hết thời hạn chung là 31/12/2017
+ Đối với đối tượng HSSV tham gia BHYT lần đầu hay không liên tục thẻ BHYT có giá trị
sử dụng từ ngày đầu của tháng nộp tiền đến thời hạn chung là 31/12/2017
2 Mức đóng:
Mức đóng = 1.210.000 x 4.5% x 17 tháng x 70%=647.955 đ
II Đối với HSSV đã tham gia BHYT HS năm học 2015-2016 có hạn thẻ đến 31/12/2016 và tiếp tục tham gia BHYT HS năm học 2016-2017
Để thuận lợi cho các trường triển khai thu BHYT HS ngay từ đầu năm học mới, BHXH huyện Quỳnh Lưu tạm thời hướng dẫn các trường trên địa bàn huyện như sau:
1 Về thời hạn sử dụng ghi trên thẻ BHYT:
- Thẻ BHYT có giá trị theo năm tài chính đến hết thời hạn chung là 31/12/2017
+ Đối với đối tượng HSSV tham gia BHYT liên tục, thẻ BHYT có giá trị sử dụng từ ngày
đầu của tháng nộp tiền đến thời hạn chung là 31/12/2017
+ Đối với học sinh vào lớp 1 thời hạn sử dụng thẻ từ 01/10/2016 đến 31/12/2017.
+ Đối với học sinh lớp 12 thời hạn sử dụng ghi trên thẻ từ 01/01/2017 đến 30/06/2017
Trang 2+ Đối với HSSV cú thẻ BHYT thuộc nhúm đối tượng khỏc đó được cấp theo quy định của Chớnh phủ thỡ vẫn tiếp tục tham gia đến khi thẻ BHYT hết hạn sử dụng Khi thẻ BHYT hết hạn
sử dụng mà khụng thuộc diện tham gia theo nhúm đối tượng khỏc thỡ tham gia BHYT theo nhúm HSSV ngay từ thỏng tiếp theo đến hết thời hạn chung là 31/12/2017
2 Mức đúng:
Mức đúng = 1.210.000 x 4.5% x 12 thỏng x 70%=457.380 đ
+Đối với học sinh lớp 1:
Mức đúng = 1.210.000 x 4.5% x 15 thỏng x 70% = 571.725 đ
+ Đối với học sinh lớp 12:
Mức đúng = 1.210.000 x 4.5% x 06 thỏng x 70% = 228.690 đ
+ Đối trường hợp HSSV cú thẻ BHYT thuộc nhúm đối tượng khỏc, khi thẻ BHYT hết hạn sử dụng mà khụng thuộc diện tham gia theo nhúm đối tượng khỏc thỡ tham gia BHYT tại trường học, thẻ BHYT cú giỏ trị từ ngày hết hạn của thẻ BHYT đó cấp trước đú đến thời hạn chung là 31/12/2017 hoặc đến thời hạn chung là ngày 30/6/2017 (đối với học sinh lớp 12)
III Phương thức đúng
+ Nộp qua TK chuyờn thu của Bảo hiểm xó hội Quỳnh Lưu : Số TK 3604 202 941 105 tại
Ngõn hàng nụng nghiệp và phỏt triển nụng thụn – Chi nhỏnh Quỳnh Lưu hoặc TK
94103.0000.000058 tại Ngõn hàng cụng thương – Chi nhỏnh Bắc Nghệ An.
IV Hồ sơ tham gia BHYT HSSV
- Tất cả cỏc trường khi làm thủ tục BHYT học sinh đều phải nộp cỏc loại hồ sơ sau:
+ Danh sỏch HSSV tham gia theo nhúm đối tượng khỏc (mẫu 03/BHYT đớnh kốm): 02 bộ (kốm theo bản photocoppy thẻ BHYT cũn giỏ trị sử dụng để được cấp kinh phớ CSSKBĐ) + Danh sỏch tham gia (mẫu DK04 đớnh kốm) : 02 bộ
Lưu ý:
- Hiện nay cũn rất nhiều trường học chưa cấp thẻ học sinh nờn khi đi khỏm chữa bệnh BHYT gặp khú khăn như trường TH Quỳnh Tõn B, trường TH Quỳnh Bảng đề nghị cỏc trường khẩn trương cấp thẻ học sinh cho cỏc em, nếu trường nào khụng cấp thẻ học sinh thỡ khi
đi khỏm chữa bệnh sẽ khụng được khỏm chữa bệnh BHYT dưới bất cứ hỡnh thức nào nếu
khụng cú thẻ học sinh đi kốm Đồng thời nhắc nhở phụ huynh; học sinh tuyệt đối khụng được
giỏn ảnh vào thẻ BHYT là sai quy định BHXH huyện Quỳnh Lưu thụng bỏo để cỏc trường được biết, đề nghị cỏc trường nghiờm tỳc thực hiện để đảm bảo quyền lợi cho cỏc em học sinh khi đi khỏm chữa bệnh
Căn cứ hướng dẫn tại Cụng văn này, đề nghị cỏc trường triển khai thực hiện, nếu cú vướng mắc phản ỏnh về BHXH huyện để xem xột, giải quyết /
Nơi nhận: KT.Giám đốc
- Như trờn; PHể GIÁM ĐỐC
- Giỏm đốc, PGĐ;
- Bộ phận TNHS và trả KQ, thu, KT đó ký
- Lưu VT, BPT
Đặng Ngọc Thọ