Chuẩn đoán hen phế quản phải liên tiếp các yếu tố như tiền sử, bệnh sử, khám lâm sàng và xét nghiệm cận lâm sàng.. Tiêu chuẩn của đoán theo GINA 2004.[r]
Trang 1Trêng TiÓu häc §ç §éng
BÀI TUYÊN TRUYỀN PHÒNG VÀ ĐIỀU TRỊ HEN PHẾ QUẢN
I ĐINH NGHĨA HEN PHẾ QUẢN CỦA GINA (2004).
Bệnh hen phế quản là một bệnh đã trở thành mãn tính gồm các triệu chứng sau kết hợp với nhau:
- Viêm đường thở mãn tính
- Tăng đáp ứng của đường thở dưới nhiều tác nhân kích thích
- Co thắt phế quản
- Viêm gây ho, khó thở, khò khè ( thở rít), cảm giác nặng ngực nhất vào ban đêm và rạng sáng
II CHUẨN ĐOÁN HEN PHẾ QUẢN.
Trang 2Chuẩn đoán hen phế quản phải liên tiếp các yếu tố như tiền sử, bệnh sử, khám lâm sàng
và xét nghiệm cận lâm sàng Tiêu chuẩn của đoán theo GINA 2004
1 Lâm sàng:
- Ho, khò khè, thở ngắn hơi, nặng ngực, hay tái phát
- Nghe phổi có ran rít, ran ngáy
- Các triệu chứng nặng lên khi vận động, khi thay đổi thời tiết, khi tiếp xúc với dị nguyên hoặc các yếu tố không đặc hiệu như khói bụi
2 Cận lâm sàng.
- Do chức năng hô haapscos hiên tượng rối loạn thông khí kiểu nghẽn tắc FEV1, PEF ( cung lương đỉnh) < 805 gt lý thuyết
3 Phân loại độ nặng nhẹ của bệnh theo GINA 2004
Bậc Triệu chứng triệu chứng về đêm
1 Nhẹ ( cách quãng) < 1 lấn/tuần < 2 lần/tháng
Không tc hoặc PEF ổn đinh giưã các cơn
2 Nhẹ ( dai dẳng) 1lần/ tuần > 2lần/ tuần
3 Trung bình ( dai dẳng) Triệu chứng xảy ra hàng ngày < 1lần/ tuần
Các cơn đột phát ảnh hưởng đến sinh hoạt
4 Nặng ( dai dẳng) Triệu chứng xảy ra liên tục thường xuyên
Giới hạn hoạt động hàng ngày
III BẢNG TRỊ SỐ PEF THEO CHIỀU CAO Ở TRẺ EM
IV BẢNG TRỊ SỐ PEF THEO TUỔI TRẺ EM TỪ 5- 16 T
V PHÁC ĐỒ ĐIỀU TRỊ CƠN HEN TẠI TRƯỜNG HỌC.
* Nguyên tắc:
- Dùng thuốc cắt cơn nhanh:
Trẻ > 5 tuổi: xịt ventolin 10mg: 2 nhát xịt/ lần x 3 lần liên tục
Cách nhau 20p trong một giờ đầu Sau đó 3- 4 giờ sau xịt 2 nhát vetolin/lần
Nếu có máy khí dung: 1 ống ventolin 2,5 mg/lần, khí dung 3 lần liên tiếp
Trong 1 giờ đầu 20/lần, sau đó 4 giờ sau dung một lần
- Sau klhi cắt cơn hen chuyển bệnh nhân đến bệnh viện gần để khám và điều trị tiếp
Trang 3- Dùng thuốc chống viêm Corticoid: Prednisolone viên 5mg( 1-2 mg/kg)
- Tư vấn cho cha mẹ phụ huynh học sinh có trẻ bị hen phế quản, khám và điều trị tại bênh viện
Hoặc phòng khám tư vấn hen phế quản- khoa hô hấp nhi/ bv X-pôn các buổi chiều trừ ngày nghỉ
Người viết bài:
Nguyễn Thị Thanh