PHÁC BỒ DIEU TRI RUNG THẤTVF/NHỊP NHANH THẤT MẤT MẠCHVT e Đánh giá theo chuỗi ABC e«_ Hồi sinh tim phổi 0PR cho tới khi máy phá rung sẵn sàng?. e Hổ trợ HH Nhóm Il b: hấp nhận
Trang 1PHÁC BỒ DIEU TRI RUNG THẤT(VF)/NHỊP NHANH THẤT MẤT MẠCH(VT)
e Đánh giá theo chuỗi ABC e«_ Hồi sinh tim phổi (0PR) cho tới khi máy phá rung sẵn sàng ?
e VƑ/VT hiện diện trên monitor máy phá rung
Thực hiện khử rung đến 3 lần nếu vẫn còn hiện diện VF/VT
( 200J; 200 - 300J; 3601)
Nhịp tim sau 3 lần đánh shock dau tién ? °
ị
VF/WT còn hiện
diện hay tái phát
Hoạt động điện
không mạch (PEA)
Trở về tuần
Tiếp tục CPR
Đặt NKQ ngay
Thiết lập đường
Epinephrin 1mg IV
push °", lập lại mỗi
hiệu Nhóm lla: hấp nhận được, có thể có lợi
e Hổ trợ HH Nhóm Il b: hấp nhận được, có lẽ có lợi
e Cho thuéc thích Nhóm Ill: Không có chỉ định, có thể gây hại
hợp tùy HA,
Tsố tim nhịp a _ Cú đấm trước tim là hành động thuộc nhóm IIb đối với nạn nhân
, _ ngừng tim, không mạch, và không có sẵn máy phá rung
b Ngừng tim do hạ thân nhiệt được điều trị bằng phác đổ khác hẳn (xem phác đồ riêng)
c Liểu khuyến cáo của Epinephrine là 1 mg IV push mỗi 3-5phút Nếu thất bại, nhiều /iểu nhóm IIb nên được xem xét:
° Trung gian - Epinephrin 2-5mg |V push/ 3-5 ph
Khử rung 360j trong
vòng 30-60 ai °
e Tang dam Epinephrin 1-3-5 mg IV push/ cách
3 phút
° Cao: Epinephrin 0.1mg/kg IV push/3-5ph
d §0dium Bicarbonat: 1 mEdq/kg là nhóm |, néu bn đã biết có tăng K/m trước đó
Dùng các thuốc có
Iợi(nhóm lla) nếu VF/VT
tồn tại hay tái phát
e Banh shook hàng loạt được chấp nhận nhất là khi
thuốc bị chậm trễ
f Trình tự các thuốc:
° Lidocaine : 1.0-1.5 mg/kg IV push Gó thể lập lại 3-5 ph đến
tổng liều tối đa 3mg/kg.Liều duy nhất 1.5 mg/kg dùng trong
ngừng tim được chấp nhận
° Bretylitim: 5mg/kg IV push, lập lại sau 5ph ở liều10mg/kg
magnesium máu hay VF dai dang
xe ~ Sodium Bicarbonat: 1mEq/kg IV:
sau môi lần cho thuốc Nhóm II a
e«e Kiểu ĐT: Thuéc-shock, e Nếu biết có toan 0H đáp ứng với Bicarbonat
thuốc-shock e Nếu có ngộ độc thuốc chống trầm cảm 3 vòng
e _ Khử rung 360j, 30-60 gi
e _ Liệu pháp kiểm hóa nước tiểu trong ngộ độc thuốc
Nhóm II b
e = Nếu đặt NKQ muộn hoặc ngừng tim đã lâu
e Trở về THtự nhiên sau thời ngừng tim khá lâu
Nhóm III
e Nhiễm toan acid lactic do thiếu oxy