Bài giảng Đánh giá kết quả bước đầu điều trị khuyết hổng phần mềm vùng cổ bàn chân bằng vạt da trên mắt cá ngoài

Bài giảng Đánh giá kết quả bước đầu điều trị khuyết hổng phần mềm vùng cổ bàn chân bằng vạt da trên mắt cá ngoài trình bày các nội dung chính sau: Đặt vấn đề đối tượng khuyết hổng bàn chân; Phân tích đặc điểm lâm sàng và cận lâm sàng kết hợp với tái khám định kỳ để đánh giá kết quả điều trị;... Mời các bạn cùng tham khảo để nắm nội dung chi tiết.

ĐÁNH GIÁ KẾT QUẢ BƯỚC ĐẦU ĐIỀU TRỊ KHUYẾT HỔNG PHẦN MỀM VÙNG CỔ BÀN CHÂN

BẰNG VẠT DA TRÊN MẮT CÁ

NGOÀI

Hoàng Hữu Huynh, Bùi Thanh Tuấn

Khoa CTCH, BVĐK Đồng Nai

ĐẶT VẤN ĐỀ

gặp

nên dễ bị lộ ra khi tổn thương

phủ hạn chế

ĐẶT VẤN ĐỀ

ĐẶT VẤN ĐỀ

— Vạt trên mắt cá ngoài:

+ dựa vào nhánh xuyên của động mạch mác

ĐẶT VẤN ĐỀ

— Vạt da trên mắt cá ngoài:

+ vạt được thiết kế một cách linh hoạt

+ có tính thẩm mỹ cao.

Cũng chính vì vậy, là một bệnh viện tuyến Tỉnh,

trong mạng lưới của các bệnh viện khu vực phía

Nam, tiếp nhận kiến thức, kỹ thuật của bệnh viện

tuyến trên, chúng tôi thực hiện nghiên cứu “Đánh giá kết quả bước đầu điều trị khuyết hổng phần mềm

vùng cổ bàn chân bằng vạt da trên mắt cá ngoài tại Bệnh viện Đa khoa Đồng Nai”, nhằm mục tiêu:

Đánh giá kết quả sống vạt và khả năng che phủ của vạt da trên mắt cá ngoài.

ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG

PHÁP NGHIÊN CỨU

Gồm 6 bệnh nhân có khuyết hổng phần

mềm vùng cổ bàn chân được điều trị che

phủ bằng Vạt da trên mắt cá ngoài tại Khoa Chấn thương Chỉnh hình, Bệnh viện Đa

khoa Đồng Nai, từ tháng 03/2019 đến

02/2020

ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU

- Có khuyết hổng phần mềm vùng cổ bàn

chân lộ gân, xương

- Có mạch xuyên ra da của động mạch mác trên mắt cá ngoài được xác định trước mổ

bằng máy siêu âm Doppler cầm tay hoặc

được xác định khi phẫu tích trong mổ

- Được điều trị che phủ bằng Vạt da trên mắt

cá ngoài

ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU

ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU

Sử dụng phương pháp nghiên cứu tiến cứu

và theo dõi dọc

Phân tích đặc điểm lâm sàng và cận lâm

sàng kết hợp với tái khám định kỳ để đánh giá kết quả điều trị

ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU

— Kỹ thuật lấy vạt da

-Bệnh nhân nằm ngửa kê mông bên bị thương -Tiến hành cắt lọc vết thương khuyết hổng một lần nữa trước khi quyết định bóc tách vạt da để che phủ.

Xác định cuống mạch nằm ở chỗ lõm phía đầu

xa giữa hai xương chày và mác, trên đỉnh mắt

cá ngoài 5cm, có thể sờ thấy điểm này bằng tay trên da

-Trục của vạt da được xác định bởi đường

thẳng ở giữa của bờ trước mào xương chày và

bờ sau xương mác

ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU

KẾT QUẢ

và độ tuổi trung bình là 31.5 tuổi( từ 20 đến 51 tuổi)

Tuổi nhỏ nhất 20 tuổi, lớn nhất là 61 tuổi

Nguyễn Ngọc Thạch: độ tuổi trung bình 40.25t

Tuổi nhỏ nhất là 11 tuổi, lớn nhất là 77 tuổi

Nhóm tuổi <= 20 tuổi <= 40 tuổi <= 60 tuổi Trên 60

tuổi

S ố lượng 1 3 1 1

KẾT QUẢ

Nguyễn Ngọc Thạch: 84.6% ,Lê Đình Phong: 73.5%

83.33%

16.67%

do TNGT

do loét

KẾT QUẢ

0 0.5

1 1.5

2 2.5

3 3.5

4 4.5

gãy xương tổn thương gân tổn thương thần

kinh

sống hoàn toàn hoại tử 1/3 xa vạt

HÌNH MINH HỌA

—XIN CHÂN THÀNH CÁM ƠN