Đáp ứng phù hợp với phản ứng của người bệnh với thầy thuốc trong việc quá trình thực hiện kỹ năng bất động gãy xương đòn.. - Tạo được sự thân thiện, tin tưởng, hợp tác từ người bệnh - Bệ
Trang 1BẤT ĐỘNG GÃY XƯƠNG CHI TRÊN
MÃ BÀI GIẢNG: SKL 1 Tên bài giảng: Bất động gãy xương chi trên.
Đối tượng học tập: Sinh viên bác sĩ đa khoa.
Số lượng sinh viên: 25 sinh viên.
Thời lượng: 4 tiết (200 phút).
Giảng viên: Phân môn Chấn thương chỉnh hình - Bộ môn Ngoại (Bs Hoàng Minh Thắng,
Bs Nguyễn Huy Phương, Bs Đặng Hoàng Giang, Bs Nguyễn Mộc Sơn, Bs Vũ Trường Thịnh, Bs Vũ Tú Nam, Bs Phạm Trung Hiếu, Bs Võ Sỹ Quyền Năng, Bs Võ Văn Thanh)
Địa điểm giảng: Phòng tiền lâm sàng
Tiêu chí tính chuyên nghiệp
1 Đồng cảm và sẵn sàng đồng hành với người bệnh
2 Cam kết đặt lợi ích của người bệnh lên hàng đầu
3 Tôn trọng giá trị và tính tự chủ của người bệnh
4 Năng lực và tinh thần làm việc nhóm
5 Đáng tin cậy với người bệnh, đồng nghiệp và xã hội
6 Năng lực lãnh đạo
PHẦN 1: BẤT ĐỘNG GÃY XƯƠNG ĐÒN
MÃ BÀI GIẢNG: SKL2 - 1 Tên bài: Bất động gãy xương đòn
Đối tượng học tập: Sinh viên bác sĩ đa khoa.
Số lượng: 25 sinh viên
Thời lượng: 50 phút (1 tiết)
Giảng viên: Phân môn Chấn thương chỉnh hình - Bộ môn Ngoại (Bs Hoàng Minh Thắng,
Bs Nguyễn Huy Phương, Bs Đặng Hoàng Giang, Bs Nguyễn Mộc Sơn, Bs Vũ Trường
Thịnh, Bs Vũ Tú Nam, Bs Phạm Trung Hiếu, Bs Võ Sỹ Quyền Năng, Bs Võ Văn Thanh) Địa điểm giảng: Phòng tiền lâm sàng
Mục tiêu học tập
1 Kiến thức
1.1 Giải thích được ý nghĩa của từng bước trong kỹ năng bất động gãy xương đòn
2 Kĩ năng
2.1 Thực hiện đúng kỹ năng bất động gãy xương đòn
3 Thái độ
3.1 Đáp ứng phù hợp với phản ứng của người bệnh với thầy thuốc trong việc quá trình thực hiện kỹ năng bất động gãy xương đòn
3.2 Hình thành kỹ năng làm việc nhóm (teamwork) và kỹ năng lãnh đạo (leadership)
Trang 21 Nội dung các bước trong kĩ năng bất động gãy xương đòn:
1.1 Chào hỏi người bệnh
Chào hỏi, giới thiệu
Xác định đúng người bệnh, đúng bệnh
Giải thích về mục đích, cách thức thực hiện, nguy cơ, tai biến và biến chứng của thủ thuật
Yêu cầu người bệnh/ người nhà hợp tác
1.2 Đánh giá tình trạng người bệnh trước khi bất động
Tình trạng toàn thân
Tình trạng tại chỗ của ổ gãy
Tình trạng chi thể dưới tổn thương: vận động, cảm giác, mạch
1.3 Chuẩn bị bệnh nhân
Bộc lộ vùng cơ thể cần bất động
Chuẩn bị tư thế người bệnh để tiến hành thủ thuật
Xác định số người trợ giúp, vị trí và chức năng của người trợ giúp thủ thuật
1.4 Chuẩn bị dụng cụ
Chuẩn bị băng chun, gim cài băng chun/ đai số 8
Chuẩn bị bông độn, gạc độn
Chuẩn bị khăn tam giác
1.5 Cố định xương đòn gãy
Đặt bông đệm lót
Băng chun bất động ổ gãy xương đòn/ đai số 8 bất động gãy xương đòn
Kiểm tra độ chặt lỏng của các vòng băng
Băng tam giác treo chi thể bên xương đòn bị gãy
1.6 Đánh giá tình trạng người bệnh sau khi bất động
Tình trạng toàn thân
Tình trạng tại chỗ của ổ gãy
Tình trạng chi thể dưới tổn thương: vận động, cảm giác, mạch
1.7 Thông báo kết quả thực hiện kĩ năng
Thông báo kết thúc kỹ năng
Thông báo kết quả thực hiện kỹ năng
Chào cảm ơn
2 Chỉ tiêu thực hành
ST
Chỉ tiêu
Quan sát
Thực hành có hướng dẫn của GV
Làm đúng Làm thành
thạo
2 Đánh giá tình trạng người
Trang 33 Chuẩn bị bệnh nhân 1 1 1
5
Cố định ổ gãy
5.2 Băng chun bất động ổ
5.3 Băng tam giác treo tay
5.4 Kiểm tra độ chặt lỏng
6 Đánh giá tình trạng người
7 Thông báo kết quả thực hiện
3 Bảng kiểm dạy học
ST
T
Các bước
thực hiện
1
Chào hỏi
người bệnh
- Giới thiệu bản thân
- Xác định đúng người bệnh và chẩn đoán bệnh
- Đánh gía sơ bộ tình trạng toàn thân
- Tạo được sự thân thiện, tin tưởng, hợp tác từ người bệnh
- Bệnh nhân hiểu và hợp tác, phối hợp với nhân viên y tế trong quá trình thực hiện thủ thuật
2
Đánh giá tình
trạng người
bệnh trước khi
cố định
- Đánh giá tình trạng toàn thân
- Phát hiện các biến chứng của gãy xương: gãy xương hở, tổn thương mạch máu và thần kinh, tổn thương phổi, khoang màng phổi
- Đánh giá được các dấu hiệu sinh tồn
- Xác định vị trí gãy xương
- Thăm khám mạch máu đúng
- Thăm khám thần kinh đúng
- Phát hiện được vết thương, tổn thương phần mềm tại chỗ ổ gãy
- Phát hiện biến chứng lồng ngực của gãy xương đòn
3 Chuẩn bị bệnh
nhân
- Bộc lộ được vùng cơ thể cần bất động
- Chuẩn bị tư thế thuận lợi khi bất động
- Bộc lộ được toàn bộ phần nửa trên thân người
- Chuẩn bị tư thế bệnh nhân và người phụ giúp đúng
Trang 4- Tạo sự thân thiện, niềm tin với người bệnh
4
Chuẩn bị dụng
cụ
- Dùng để cố định xương
- Thủ thuật tiến hành thuận lợi
- Băng chun: đủ số lượng băng chung phù hợp với người bệnh
- Đủ số lượng bông đệm lót vùng tỳ đè
5 Đặt đệm lót - Đệm lót vào vùng tỳ đè để tránh
loét/ đau cho người bệnh
- Đúng vị trí
- Đúng số lượng
6 Băng chun cố
định
- Cố định ổ gãy - Đúng vị trí
- Đúng số lượng
7 Băng tam giác
treo tay
- Treo tay bên xương đòn bị gãy vào thân người
- Đúng vị trí
8
Kiểm tra độ
chặt lỏng của
băng
- Đánh giá cố định đạt yêu cầu hay chưa?
- Kiểm tra các vòng băng
- Nhận định kết quả phù hợp
9
Đánh giá tình
trạng người
bệnh sau cố
định
- Đánh giá tình trạng người bệnh
- Phát hiện biến chứng/ tai biến của thủ thuật
- Đánh giá được các dấu hiệu sinh tồn
- Thăm khám mạch máu đúng
- Thăm khám thần kinh đúng
- Phát hiện được các dấu hiệu lâm sàng mới có
10
Thông báo kết
quả thực hiện
kỹ năng
- Thông báo kết thúc kỹ năng
- Thông báo kết quả thực hiện kỹ năng
- Cảm ơn người bệnh
- Bệnh nhân hiểu và hợp tác với nhân viên y tế
4 Bảng kiểm lượng giá
ST
T Các bước thực hiện
Thang điểm 0
(Không làm)
1
(Làm sai)
2 (Làm đúng)
3
(Làm thành thạo)
1 Chào hỏi người bệnh
2 Đánh giá tình trạng người bệnh
trước khi cố định
3 Chuẩn bị bệnh nhân
4 Chuẩn bị dụng cụ
5 Đặt đệm lót
6 Băng số 8/ Đai số 8 bất động ổ
gãy
7 Treo tay vào thân người
Trang 58 Kiểm tra độ chặt lỏng của băng
9 Đánh giá tình trạng người bệnh
sau cố định
10 Thông báo kết quả thực hiện kỹ
năng
4 Danh mục thiết bị, dụng cụ học tập cho 1 nhóm
1 Bông- gạc đệm Lót gạc mềm, bông không thấm nước kích
5 Khăn tam giác/
Túi treo tay
Dài 85 cm x rộng 40 cm/
6 Hệ thống máy tính,
máy chiếu hỗ trợ
Máy tính, máy chiếu
01
5 Tài liệu học tập
Nguyễn Đức Hinh, Lê Thu Hòa Kỹ năng bất động gãy xương đùi Bài giảng kỹ năng
y khoa Nhà xuất bản y học, 2018
6 Tài liệu tham khảo.
Đoàn Quốc Hưng, Phạm Đức Huấn, Hà Văn Quyết Triệu chứng học Ngoại khoa Tái bản lần thứ 4 Nhà xuất bản Y học, 2020
Trang 6PHẦN 2: BẤT ĐỘNG GÃY XƯƠNG CÁNH TAY
MÃ BÀI GIẢNG: SKL2 - 2 Tên bài: Bất động gãy xương cánh tay
Đối tượng học tập: Sinh viên bác sĩ đa khoa.
Số lượng: 25 sinh viên
Thời lượng: 75 phút (1,5 tiết)
Giảng viên: Phân môn Chấn thương chỉnh hình - Bộ môn Ngoại (Bs Hoàng Minh Thắng,
Bs Nguyễn Huy Phương, Bs Đặng Hoàng Giang, Bs Nguyễn Mộc Sơn, Bs Vũ Trường
Thịnh, Bs Vũ Tú Nam, Bs Phạm Trung Hiếu, Bs Võ Sỹ Quyền Năng, Bs Võ Văn Thanh) Địa điểm giảng: Phòng tiền lâm sàng
Mục tiêu học tập
1 Kiến thức
1.1 Giải thích được ý nghĩa của từng bước trong kỹ năng bất động gãy xương cánh tay
2 Kĩ năng
2.1 Thực hiện đúng kĩ năng bất động gãy xương cánh tay
3 Thái độ
3.1 Đáp ứng phù hợp với phản ứng của người bệnh với thầy thuốc trong việc quá trình thực hiện kỹ năng bất động gãy xương cánh tay
3.2 Hình thành kỹ năng làm việc nhóm (teamwork) và kỹ năng lãnh đạo (leadership)
2 Nội dung các bước trong kĩ năng bất động gãy xương cánh tay
1.1 Chào hỏi người bệnh
Chào hỏi, giới thiệu
Xác định đúng người bệnh, đúng bệnh
Giải thích về mục đích, cách thức thực hiện, nguy cơ, tai biến và biến chứng của thủ thuật
Yêu cầu người bệnh/ người nhà hợp tác
1.2 Đánh giá tình trạng người bệnh trước khi bất động
Tình trạng toàn thân
Tình trạng tại chỗ của chi thể
Tình trạng chi thể dưới tổn thương: vận động, cảm giác, mạch
1.3 Chuẩn bị bệnh nhân
Bộc lộ vùng cơ thể cần bất động
Chuẩn bị tư thế người bệnh để tiến hành thủ thuật
Xác định số người trợ giúp, vị trí và chức năng của người trợ giúp thủ thuật
1.4 Chuẩn bị dụng cụ
Chuẩn bị nẹp gỗ
Chuẩn bị bông độn, gạc độn
Trang 7 Chuẩn bị băng cuộn y tế.
1.5 Cố định xương cánh tay gãy
Đặt bông đệm lót
Đặt nẹp
Băng bất động chi gãy
Kiểm tra độ chặt lỏng của băng/ nút buộc
1.6 Đánh giá tình trạng người bệnh sau khi bất động
Tình trạng toàn thân
Tình trạng tại chỗ của chi thể
Tình trạng chi thể dưới tổn thương: vận động, cảm giác, mạch
1.7 Thông báo kết quả thực hiện kĩ năng
Thông báo kết thúc kỹ năng
Thông báo kết quả thực hiện kỹ năng
Chào cảm ơn
2 Chỉ tiêu thực hành
ST
Chỉ tiêu
Quan sát
Thực hành có hướng dẫn của GV
Làm đúng Làm thành
thạo
2 Đánh giá tình trạng người
5
Cố định chi gãy
5.4 Kiểm tra độ chặt lỏng
6 Đánh giá tình trạng người
7 Thông báo kết quả thực hiện
3 Bảng kiểm dạy học
ST
T
Các bước
thực hiện
1 Chào hỏi
người bệnh
- Giới thiệu bản thân
- Xác định đúng người bệnh và chẩn đoán bệnh
- Bệnh nhân hiểu và hợp tác, phối hợp với nhân viên y tế trong quá trình thực hiện
Trang 8- Đánh gía sơ bộ tình trạng toàn thân
- Tạo được sự thân thiện, tin tưởng, hợp tác từ người bệnh
thủ thuật
2
Đánh giá tình
trạng người
bệnh trước khi
cố định
- Đánh giá tình trạng toàn thân
- Phát hiện các biến chứng của gãy xương: gãy xương hở, bong lóc da, tổn thương mạch máu và thần kinh
- Đánh giá được các dấu hiệu sinh tồn
- Xác định vị trí gãy xương
- Thăm khám mạch máu đúng
- Thăm khám thần kinh đúng
- Phát hiện được vết thương, tổn thương phần mềm trên chi thể
3
Chuẩn bị bệnh
nhân
- Bộc lộ được vùng cơ thể cần bất động
- Chuẩn bị tư thế thuận lợi khi bất động
- Tạo sự thân thiện, niềm tin với người bệnh
- Bộc lộ được toàn bộ chi trên bên gãy: trên cao quá vai, dưới xuống dưới bàn tay
- Chuẩn bị tư thế bệnh nhân và người phụ giúp đúng
4
Chuẩn bị dụng
cụ
- Dùng để cố định xương
- Thủ thuật tiến hành thuận lợi
- Nẹp: đủ 2 nẹp có chiều dài và
độ rộng phù hợp với người bệnh
- Đủ số lượng bông đệm lót vùng tỳ đè
- Đủ số lượng băng cuộn (ít nhất 2 cuộn)
5 Đặt đệm lót - Đệm lót vào vùng tỳ đè để tránh
loét/ đau cho người bệnh
- Đúng vị trí
- Đúng số lượng
- Đúng số lượng
7 Băng bất động - Cố định nẹp vào cơ thể người
bệnh
- Đúng vị trí
- Đúng số lượng
8 Kiểm tra độ
chặt lỏng của
băng và treo
tay
- Đánh giá cố định đạt yêu cầu hay chưa?
- Treo cao tay, ngọn chi cao hơn gốc chi
- Kiểm tra tất cả các nút buộc
- Nhận định kết quả phù hợp
- Nẹp với cánh tay tạo thành 1 khối thống nhất không quá chặt
và không quá lỏng
- Treo tay cao bằng băng tam
Trang 9giác hoặc túi treo tay, ngọn chi cao hơn gốc chi
9
Đánh giá tình
trạng người
bệnh sau cố
định
- Đánh giá tình trạng người bệnh
- Phát hiện biến chứng/ tai biến của thủ thuật
- Đánh giá được các dấu hiệu sinh tồn
- Thăm khám mạch máu đúng
- Thăm khám thần kinh đúng
- Phát hiện được các dấu hiệu lâm sàng mới có
10
Thông báo kết
quả thực hiện
kỹ năng
- Thông báo kết thúc kỹ năng
- Thông báo kết quả thực hiện kỹ năng
- Cảm ơn người bệnh
- Bệnh nhân hiểu và hợp tác với nhân viên y tế
4 Bảng kiểm lượng giá
ST
T Các bước thực hiện
Thang điểm 0
(Không làm)
1
(Làm sai)
2 (Làm đúng)
3
(Làm thành thạo)
1 Chào hỏi người bệnh
2 Đánh giá tình trạng người bệnh
trước khi cố định
3 Chuẩn bị bệnh nhân
4 Chuẩn bị dụng cụ
5 Đặt đệm lót
6 Đặt nẹp
7 Băng bất động
8 Kiểm tra độ chặt lỏng của băng
và treo tay
9 Đánh giá tình trạng người bệnh
sau cố định
10 Thông báo kết quả thực hiện kỹ
năng
4 Danh mục thiết bi, dụng cụ học tập cho 1 nhóm
2 Nẹp Crammer Kích thước rộng 8 cm, dày 0,5- 0,8 cm, dài
Trang 10túi treo tay Túi treo tay cỡ M
4 Bông- gạc đệm Lót gạc mềm, bông không thấm nước kích
5 Hệ thống máy tính,
máy chiếu hỗ trợ
Máy tính, máy chiếu
01
5 Tài liệu học tập
Nguyễn Đức Hinh, Lê Thu Hòa Kỹ năng bất động gãy xương đùi Bài giảng kỹ năng y khoa Nhà xuất bản y học, 2018.
6 Tài liệu tham khảo.
Đoàn Quốc Hưng, Phạm Đức Huấn, Hà Văn Quyết Triệu chứng học Ngoại khoa Tái bản lần thứ 4 Nhà xuất bản Y học, 2020.
Trang 11PHẦN 3: BẤT ĐỘNG GÃY XƯƠNG CẲNG TAY
MÃ BÀI GIẢNG: SKL2 - 3 Tên bài: Bất động gãy xương cẳng tay
Đối tượng học tập: Sinh viên bác sĩ đa khoa.
Số lượng: 25 sinh viên
Thời lượng: 75 phút (1,5 tiết)
Giảng viên: Phân môn Chấn thương chỉnh hình - Bộ môn Ngoại (Bs Hoàng Minh Thắng,
Bs Nguyễn Huy Phương, Bs Đặng Hoàng Giang, Bs Nguyễn Mộc Sơn, Bs Vũ Trường
Thịnh, Bs Vũ Tú Nam, Bs Phạm Trung Hiếu, Bs Võ Sỹ Quyền Năng, Bs Võ Văn Thanh) Địa điểm giảng: Phòng tiền lâm sàng
Mục tiêu học tập
1 Kiến thức
1.1 Giải thích được ý nghĩa của từng bước trong kỹ năng bất động gãy xương cẳng tay
2 Kĩ năng
2.1 Thực hiện đúng kỹ năng bất động gãy xương cẳng tay
3 Thái độ
3.1 Đáp ứng phù hợp với phản ứng của người bệnh với thầy thuốc trong việc quá trình thực hiện kỹ năng bất động gãy xương cẳng tay
3.2 Hình thành kỹ năng làm việc nhóm (teamwork) và kỹ năng lãnh đạo (leadership)
3 Nội dung các bước trong kĩ năng bất động gãy xương cẳng tay
1.1 Chào hỏi người bệnh
Chào hỏi, giới thiệu
Xác định đúng người bệnh, đúng bệnh
Giải thích về mục đích, cách thức thực hiện, nguy cơ, tai biến và biến chứng của thủ thuật
Yêu cầu người bệnh/ người nhà hợp tác
1.2 Đánh giá tình trạng người bệnh trước khi bất động
Tình trạng toàn thân
Tình trạng tại chỗ của chi thể
Tình trạng chi thể dưới tổn thương: vận động, cảm giác, mạch
1.3 Chuẩn bị bệnh nhân
Bộc lộ vùng cơ thể cần bất động
Chuẩn bị tư thế người bệnh để tiến hành thủ thuật
Xác định số người trợ giúp, vị trí và chức năng của người trợ giúp thủ thuật
1.4 Chuẩn bị dụng cụ
Chuẩn bị nẹp gỗ
Chuẩn bị bông đệm, gạc đệm
Trang 12 Chuẩn bị băng cuộn y tế.
1.5 Cố định xương cẳng tay gãy
Đặt đệm lót
Đặt nẹp
Băng bất động chi gãy
Kiểm tra độ chặt lỏng của băng/ nút buộc
1.6 Đánh giá tình trạng người bệnh sau khi bất động
Tình trạng toàn thân
Tình trạng tại chỗ của chi thể
Tình trạng chi thể dưới tổn thương: vận động, cảm giác, mạch
1.7 Thông báo kết quả thực hiện kĩ năng
Thông báo kết thúc kỹ năng
Thông báo kết quả thực hiện kỹ năng
Chào cảm ơn
2 Chỉ tiêu thực hành
ST
Chỉ tiêu
Quan sát
Thực hành có hướng dẫn của GV
Làm đúng Làm thành
thạo
2 Đánh giá tình trạng người
5
Cố định chi gãy
5.4 Kiểm tra độ chặt lỏng
6 Đánh giá tình trạng người
7 Thông báo kết quả thực hiện
3 Bảng kiểm dạy học
ST
T
Các bước
thực hiện
người bệnh
- Giới thiệu bản thân
- Xác định đúng người bệnh và chẩn đoán bệnh
- Bệnh nhân hiểu và hợp tác, phối hợp với nhân viên y tế trong quá trình thực hiện
Trang 13- Đánh gía sơ bộ tình trạng toàn thân
- Tạo được sự thân thiện, tin tưởng, hợp tác từ người bệnh
thủ thuật
2
Đánh giá tình
trạng người
bệnh trước khi
cố định
- Đánh giá tình trạng toàn thân
- Phát hiện các biến chứng của gãy xương: gãy xương hở, bong lóc da, tổn thương mạch máu và thần kinh
- Đánh giá được các dấu hiệu sinh tồn
- Xác định vị trí gãy xương
- Thăm khám mạch máu đúng
- Thăm khám thần kinh đúng
- Phát hiện được vết thương, tổn thương phần mềm trên chi thể
3
Chuẩn bị bệnh
nhân
- Bộc lộ được vùng cơ thể cần bất động
- Chuẩn bị tư thế thuận lợi khi bất động
- Tạo sự thân thiện, niềm tin với người bệnh
- Bộc lộ được toàn bộ cẳng bên gãy: trên cao quá khuỷu, dưới xuống qua bàn tay
- Chuẩn bị tư thế bệnh nhân và người phụ giúp đúng
4
Chuẩn bị dụng
cụ
- Dùng để cố định xương
- Thủ thuật tiến hành thuận lợi
- Nẹp: đủ 1 nẹp có chiều dài và
độ rộng phù hợp với người bệnh
- Đủ số lượng bông đệm lót vùng tỳ đè
- Đủ số lượng băng cuộn (ít nhất 3 cuộn)
5 Đặt đệm lót - Đệm lót vào vùng tỳ đè để tránh
loét/ đau cho người bệnh
- Đúng vị trí
- Đúng số lượng
- Đúng số lượng
7 Băng bất động - Cố định nẹp vào cơ thể người
bệnh
- Đúng vị trí
- Đúng số lượng
8 Kiểm tra độ
chặt lỏng của
băng và treo
tay
- Đánh giá cố định đạt yêu cầu hay chưa?
- Treo tay cao, ngọn chi cao hơn gốc chi
- Kiểm tra tất cả các nút buộc
- Nhận định kết quả phù hợp
- Nẹp với cẳng tay tạo thành 1 khối thống nhất không quá chặt
và không quá lỏng
- Treo tay cao, ngọn chi cao