Laurent J Salomon Hình dạng hộp sọ bình thường trong các bất thường kín / Thoát vị não màng não / bướu mỡ Ghi et al Ultrasound Obstet Gynec 2006;28:899-903 Bất thường... Laurent J Salo
Trang 2Laurent J Salomon
Đánh giá não bộ thai nhi
Laurent J SALOMON & Anne-Elodie MILLISCHER
Special thanks to JP Bault
Trang 3Laurent J Salomon
Trang 5Bình thường
Mặt cắt dọc
Images © JP Bault
Trang 6Laurent J Salomon
Ant Sau
Đường giữa
Bất sản thùy nhộng
Trước
Trang 7Laurent J Salomon
Đứng dọc
Bình thường
Trang 8Hố sau
Images © JP Bault
Trang 9Laurent J Salomon
Mặt cắt ngang/trán
Bình thường
Trang 10Laurent J Salomon
• Hộp sọ :
– Kích thước, – Hình dạng, – Sự liên tục – Và mật độ xương
Bình thường
Trang 11Laurent J Salomon
• Não thất bên:
– Kích thước, – Hình dạng, – Thành
– X 2 ++
Bình thường
?
Trang 13Laurent J Salomon
Vách trong suốt
– Kích thước, – Hình dạng, – Thành
Bình thường
Trang 15Laurent J Salomon
Bình thường
Vách trong suốt
Images © JP Bault
Trang 17Laurent J Salomon
-Thùy nhộng
-Hố sau -NT 4
-Cuống não
Bình thường
Hố sau
Images © JP Bault
Trang 18Laurent J Salomon
HC / BPD measurement
Bình thường
Trang 19Laurent J Salomon
V de Gallien
Đa giác Willis
Tuần hoàn não
Images © JP Bault
Trang 20Laurent J Salomon
ĐM quanh thể chai
ĐM não trước TM Gallien Xoang dọc
Tuần hoàn não
Bình thường
Images © JP Bault
Trang 21Laurent J Salomon
Trang 23Hình dạng hộp sọ
Thai vô sọ
Bất thường
Trang 25Laurent J Salomon
Hình dạng hộp sọ
Trái chanh
Bất thường
Trang 26Laurent J Salomon
Hình dạng hộp sọ bình thường trong các bất thường kín / Thoát vị não màng não / bướu mỡ
Ghi et al Ultrasound Obstet Gynec 2006;28:899-903
Bất thường
Trang 27Laurent J Salomon
http://ticklemyulnarnerve.blogspot.sg/2011/04/post-3-cranium-scalp-facial-nerve.html
Hình dạng hộp sọ:
Trang 28Laurent J Salomon
Hình dạng hộp sọ: Đóng thóp sớm
Bất thường
Trang 29Laurent J Salomon
Hình dạng hộp sọ: Đóng thóp sớm
Bất thường
Images © JP Bault
Trang 31Laurent J Salomon
Hình dạng hộp sọ: Đóng thóp sớm
3D CT SCAN
Bất thường
Trang 32Laurent J Salomon
Thoát vị não – màng não Hình dạng hộp sọ: khác
Bất thường
Trang 33Laurent J Salomon
Hình dạng hộp sọ: khác
Bất thường
Trang 34Laurent J Salomon
Hình dạng hộp sọ: Bướu máu (RICH)
Trang 35Laurent J Salomon
Hình dạng hộp sọ: Bướu máu (RICH)
Trang 37Laurent J Salomon
Salomon et al
Bất thường
Trang 38Laurent J Salomon
Trang 39Dãn não thất: “dễ”
Bất thường
Trang 40Laurent J Salomon
Dãn não thất: “dễ”
Bất thường
Trang 41Laurent J Salomon
Dãn não thất: “dễ”
Bất thường
Trang 42Laurent J Salomon
Dãn não thất : marker lệch bội
Xem xét dựa vào nguy cơ nền theo tuổi mẹ / NT và marker sinh hóa
Bất thường
Trang 43Laurent J Salomon
Dãn não thất bên: Nhiễm CMV
Bất thường
Trang 44Laurent J Salomon
Trang 45Laurent J Salomon
Dãn não thất bên: Nhiễm CMV
Tìm các dấu hiệu nhiễm trùng bào thai khác:
Nhau, lách, gan, chậm tăng trưởng…
Bất thường
Trang 46Laurent J Salomon
Trang 47Laurent J Salomon
Dãn não thất bên: Nhiễm CMV
Những nốt vôi hóa ở đồi thị, dấu hiệu “cây nến”
Bất thường
Trang 48Laurent J Salomon
Dãn não thất bên: Toxoplasmosis
Dãn não thất bên, Nốt vôi hóa
Bất thường
Trang 49Laurent J Salomon
Dãn não thất bên : Hẹp Acqueduc
Bất thường
Trang 50Laurent J Salomon
Dãn não thất bên : Xuất huyết trong não thất
- Xuất huyết do bệnh lý tự miễn?
- Rối loạn đông máu?…
Bất thường
Trang 51Laurent J Salomon
Dãn não thất bên : Xuất huyết trong não thất
- Xuất huyết do bệnh lý tự miễn?
- Rối loạn đông máu?…
Bất thường
Trang 52Laurent J Salomon
Dãn não thất bên và bất sản thể chai
Bất thường
Trang 53Laurent J Salomon
Bất thường hình
dạng của sừng trán
Dãn não thất bên Colpocephaly
Hình “ba lá”
M.Moulis
Trang 54Laurent J Salomon
Bất sản thể chai
Bất thường
Trang 55Laurent J Salomon
Bất sản thể chai
Bất thường
Trang 56Laurent J Salomon
Bất thường rãnh hóa
Trang 57Laurent J Salomon
Bất thường
Trang 58Laurent J Salomon
“Nghệ thuật” : Loạn sản, Thể chai ngắn
Bất thường
Trang 59Laurent J Salomon
Loạn sản thể chai
Bất thường
Trang 60Laurent J Salomon
Normal Complete agenesis Partial agenesis
Trang 61Laurent J Salomon
Trang 62Laurent J Salomon
Thể chai nhỏ
Trang 63Laurent J Salomon
Trang 64Bướu mỡ ở
thể chai
Bất thường
Trang 65Laurent J Salomon
Xoang vách trong suốt: lớn
Bất thường
Trang 66Laurent J Salomon
Septal agenesis Lobar holoprosencephaly
Vách trong suốt: Bất sản
Bất thường
Trang 67Laurent J Salomon
Vách trong suốt: Bất sản
Trang 68Laurent J Salomon
Semi-lobar holoprosencephaly
Trang 69Laurent J Salomon
Bất thường
Trang 71Laurent J Salomon
Bất thường
Trang 72Laurent J Salomon
Bất thường
Trang 73Laurent J Salomon
Bất thường hố sau: Dãn hố sau / Bất thường thùy nhộng / Kích thước
Bất thường
Trang 74Laurent J Salomon
Bất thường hố sau: Dãn hố sau > Những bệnh cảnh khác nhau
Bất thường
Trang 75Laurent J Salomon
Bất thường hố sau: Dãn hố sau / Bất thường thùy nhộng
Bất thường
Trang 77Laurent J Salomon
Bất thường
Trang 78Laurent J Salomon
Trang 79Túi phình Blake Dãn hố sau
Thiểu sản thùy nhộng Bất thường Dandy Walker
Thiểu sản tiểu não Nang màng nhện
Trang 80Laurent J Salomon
Nang màng nhện
Bất thường
Trang 82Laurent J Salomon
U não
Teratomas
Tubers (Bourneville)
Bất thường
Trang 84Laurent J Salomon
Nang màng nhện + Bất sản thể chai
Bất thường
Trang 86Định nghĩa
%
Bất thường
Trang 87Laurent J Salomon
Trang 88Phình tĩnh mạch Gallen:
- Bất thường hệ thần kinh TW đi kèm?
- Rối loạn chức năng tim ?
Bất thường
Trang 89Laurent J Salomon
• Đánh giá hệ thần kinh nên được đánh giá bởi các nhà siêu âm kinh nghiệm, thường là các nhà siêu âm tại tuyến chuyên sâu
• Đánh giá hệ thần kinh thai nhi phải dựa trên nhiều mặt cắt phối hợp
• Mặc dù nhiều nơi cố gắng đưa MRI vào như là Test chẩn đoán đầu tay, nhưng trong tay các nhà siêu âm kinh nghiệm, vẫn có thể đưa ra câu trả lời chẩn đoán xác định và chi tiết, dù có thể không là tất cả
Vì thế MRI đánh giá não bộ thai nhi chỉ nên chỉ định bổ sung sau khi
đã được siêu âm hội chẩn bởi một nhà siêu âm kinh nghiệm