ÂN KẾT HÔN
(BẢN CHÍNH)
CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM
Độc lập - Tự do - Hạnh phúc
BO TU PHAP
a?
CHUNG NH
su
Trang 2
HN 6n ae << Bis yatta vG Acs coe ae <Z= a.‹
| : NgÀy, tháng, năm sinH‹ -::‹.⁄ :.:.-‹ ⁄z-‹sề <:2-:‹- Ngày, tháng, năm sinh: -
DHE — Dântộc:: : Quốc tịch::.:222-.:c: :z:2«5= Dâu ĐC 2:2 01v (2122) Quốc GCh::z ã 122
3 Nơi thường trú/tạm trú: -.‹ -c< <<: Nơi thường trú/tạm trú: -. -.-.-: :
3
re ee eee ere eee eee ore ee wm eee ree eee ee