Nhu cầu sử dụng dịch vụ chăm sóc sức khỏe sinh sản tiền hôn nhân của sinh viên trường đại học y hà nội năm 2020 và một số yếu tố liên quan

xỉ hợi nhưng đà phát triên vẽ bô máy sinh sán‘ MỘI nghiên cữu cùa Nguyen ThiBích Hồng cùng các cộng sự nàni 2016 cùng đưa ra khai niêm Tiẻn hôn nhãn làthói gian từ lúc một người hitđâu I

Ngành đào lạo : Rác SV Y học dự phông

Mà ngành : D720302

KIIOÁ LƯẠN TÓT NGHIẸP BÁC SỲ Y KHOA

KHOẢ 2015-2021

Ngưòi huống dàn khoa học;

PGS.TS PHẠM HUY TUÂN KIỆT

Hà NỘi - 2021

Trvỡng Dại học Y Há Nội Phồng Đao tạo NCKH & IITQT Viện Đaotạo Y học

dự phôngvàY tề công cộng dà taomọi điều kiện cho cm học lập và rén luyện VC ca chuyên môn lànkỳ nâng,kinh nghiêm song trongsuốtnhùng rữm học qua

Em xin bay to lông biết ơn đến cãc thây, cỏ trong Viện Đao tạo Y học dựphong và Y té cõng cộng, lỉộ môn Kinh Ic Y té dã tận tâm giang day và dào tạoemtrung thời gian học lậpvà thực hlèn khóa luận

Vài tầm lóng kính trụng vá biết <m sâu sâc em xin pri lới cam ơn chân thánh tenPGS.TS Phạm Huy Tuần Kiel giang viên bộ môn Kinhtc Y tế Viện Dào tạo Yhoe dự phóng và Y te công cộng Truởng Dại học Y Hà NỘI người dà lận tỉnhhướng dân giúp đờ em chinh sưa vá chi hao em trong suốt quá trình nghiên cửuvả hoan thiên khoa luận tổl nghiệp này

Em cùng xin cam ơncácem sinh V lẽnlủm thú lưdâ bộ ượ em thu tháp số lêu

và các em sinh viên nam thứ ha hộ hác sỳy khoa Trường Dội học Y llà Nội năm

Iuk 2020 2021 dà dồng ý tli.imgia nghiên cửu và cung cap nhũng thõng tin quỷbau điem hoàn thành khóa lujnnầy

Cuói cùng em xincam ơn hắ mevảnhừng người thân,bọn bé đà luôngiúpdờdộng V lẽnem trong suotquỉ trinh học tập vả hoàn thiện khóa luận

Hà NỘI.ngây tháng nám 2021

Sinh viên

Nguyên Ngọcllicu

CỘNG IIOÀ XÃ IIỌI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM

Dộc lập - Tụ đo -lỉạnh phúc

♦* •

LỞ! CAM ĐOAN

Kính gưi:

• Phỏng Quưti tý l^ia tụơ Dụi hục Tn/ijtg Dụi hực Y Hà Afpi

nêỉi Dào tao T hoe dự phòng vá Yỉỉ cóng công

- Phòng Đào iưở -NCKH & HTỌT Viện Dàf> tịfõ Ỵhọc dự phòng

và Y rè cõng cộng

- Bộ môn Kinh rè Yĩê

- Hụi đồng chấm khóa iuận rẩ nghìịp nữnt hpc 2020 - 202J

Tôi Nguyên Ngọc Hiểu, xin cam đoan dâ (hực hiên khoa luân lổi nghiệp một cách khoa học chính xác khách quan vá trung thực Tỏi xĩn cam doan ring dề tàinảy hoàn toàn do tôi thực hiện tử khi hiìili thảnh ỷ tương nghiên cứu trinh bây thanh bộ đẽ cương hoán clnnh thu tháp thông tin phân tích và trinh bày két quanghiên cưu hoàn chinh, dưâi sự hướng dẫn và gópý cua giáoMén hướng dàn Tôicùng xin cam đoan dề tài này cùng chưa từng được SŨ dụng de tham gia cuộc thi hay su dụng làm khoâ luận tôi nghiệp cho bàt cử chươngtrinh dào tạo nào trongtrườngcũng nhườ các trưởngdụi học khac

Nêu cõ gi sai sót tối XUI ch|u hoàn toàn trách nhiệm

llỉ Nội, ngáy thang nảm 2021

Sinh viên

Nguyên Ngọc liicu

DANH MỤC CÁC BANG BI Ẽu 1)0

TÓM TÁT NỘI DUNG

DẠTVÁNĐÈ _ _ 1 (hưong I TÔNG QUANTÀI LIỆU _ 3 1.1 Khái niệm thanh niên và một vổ vắn (lềsúc khoe cua dồi tirựng.3

1 1 l Khải niệm thanh men •• • ••• . 3

1.1.2 MỘI sổ vấnde sửc khoe cứa lúa luôi thanh men >••••'•••■■!• •••• •••«■ *4 1.2 Khải niệm sứckhoesinh san tiền hôn nhân và mộtsấ sần dề liên quan 5 1.2.1 Khái niêm súc khoé sinh san .5

1.2.2 Khái niệm giai đoạn tiên hỏn nhân 6 1.2.3 -Một sỗ vẩn dề liên quan cua dổi tượng thanh niên 6

13 Dịch vụ chàm sóc SKSS tiìnhôn nhàncho đồi tượng thanh niên 8 13 1 Khái niệm dịch vụchámiốcSKSSgiaiđoạn tiền hỏn nhân 8

1.3.2 Dịch vu khám SKSStiềnhôn nhàn cho đói tuựng thanh niên.— 9

13 3 Dịch vu tu vấn về SKSS tiền hôn nhân cho đổi tuonẹ thanh men 9

1.4 Thực trạng Iiliu câu sư dụng d|ch vụ châm sócSKSS tiền hôn IIlũII 10

1.4.1 Trenthế giới _ _ _ _ _ 10

1.4.2 Tại Viột Xam 1.5 Một sổ véutổ liên quan tóithục trạng và nhu cầusu dụng dịch Vụ 13

1.5.1 Yểu 10 nhàn khâu học - — 13

15 2 Yểulổ gia đính vả mang lưói xihội — _ 13

15 3 Yen tồ kênh thõng tin/nguồn thõng tin 13

15 4 Kha nảng tiểpcẠn Midụngdtch vụ 14

1.6.Câyvándẻ _ _15 (hưnng 2 DOI TƯỢNG VÃ PHƯƠNG PHÁP NGHIẾN CÍT 16 2.1 DÓi ttrọng nghiên cứu -— -16 2.2 Địa diêm vả thoi gian nghiên cứu _ _ _ 16

22 1 !>|a (Item nghiên cứu 16 2.2.2 Thời gian thu thợp sôliệuvà tiến hành nghiên cửu lổ

2 3 Phương pháp nghiên cứu— MMMAMSMM _ _—- MMWUUM16 2.3.1 Thiết kế nghiên cứu - - - -— lỗ

2.3.2 Phương phápchọn nùu vá cở màu - 17

2.4 Công cụ vả thang đo _18 2.4.1 Bien phụ thuộc - - 18

2.4.2 Biềndộcljp — — — 18

2.5 Bien sA/cliisố nghiên cứu » - - Ị-• , 2.6 Phương pháp (hu thộp só liệu _21 2 6 1 Kỹ thuậtthu thịp sồ liịu - 21

2 6 2 Côngcụ thu th$p số liệu 22

2.7 Quan lý tứ lý và phân tếch MI liệu - - -

-2.8 Sai vổ nghiên cứu và biện pháp khảng chề

2.9 Dạođức nghiên cứu • »•••••• <■■«!« « Hf I « ••• «> • • ••••••T• M»MI '»«»•' • IWfm • IW ••• •••• • •• 24 Chuung 3 KẾT QUÁ NGHIÊN cút 26

3.1 Đặc điếm chung cua đối lining nghiên cửu - -26

3.2 Thực trạng nhucầu sư dụngdịch vụ SKSStiền hôn nhũn 31 33 Mộtsố yếu tổ liên quan tái nhu càu sir dụng dịch vụ cua đối tượng 33

Chuông 4 BÀN LUẬN _42 4.1 Dặc diem chung cuadoi tưọng nghiên cứu ™ 42

4.2.Thực trạng nhu cầu sưdụng dịch sụSKSStiền him nhán 43 43 -Một sổ yếulỗ liên quan tới Iiliu cầu sư dụng d|cli sụ cùa đồi tuụng _45 4.4 Hạnche của nghiên ciru - -48

KÉTI.UẠN -KHUYẾN NGHỊ -

-TÁI I.IỆl TIIAM KHAO

PHỤ l.ục

lội chứngsuygiammiềndịch mic phai

(Acquired Immunodeficiency Syndrome J

Trung tâmkiêmsoátlãphông ngừa dịch bệnh

(Centerí for Disease Control and Prevention)

Bệnh viêmdmmghô háp cap línhdo chung mỏi virus Corona : Độ lộch chuân

Thangđoluông chát lượng cuộc sóng

(EuroQol - s Dimensions ■ dLexels)

Thangdoluông chát lượng cuộc sông

(Euroộoỉ - Visual Analogue Scale)

Virus gãy suygiamniiẻndịchở người

(Human immunodeficiency Virus)

: Kê hoạch luM gia đinh: Ty suát chênh(Odds ration)

: Tysuit htfn mic (Prevalence ratio)

Quan Ik lính dụcSức khoc sinh sanSúc khoe tính dụcQuỳ dãn số Liên hợp quõc

(The United Nations Population Fundi

Tô chức ¥ tê Thêgioi

(World Health Organisation!

DANH MỤC C ÁC BÂNG

Bang 3.1 Đậc điềm nhàn kháu hwcuađói lưựng - 26

Bang 3.2 Hãnh vi sức khoe cuadõi tượng 27

Bang 3 3 Hãnh visư dụngdtchvụ châm sóc sức khoechungcưa dõi tượng 28

Bang 3.4 Khanàng tiềpcân vàỉùều biếtvềdtch vụ SKSS ticn bon nhãn - 29

Bang 3 5 Nhu câu sưdụngd|ch vụSKSStiềnhôn nhãn cuadổi tượng 31 Bang 3.6 Dàc diem nhu cầu mong muốn tudụng đích Vụ Cuađui tưựng 31

Bang 3 7 Nhu cầu sw dụng dich vụ theo div diừn nhãn khàu hục của đói tượng 33 Bang 3 8 Nhu câu sưdung dịch vự theo hành vi sire khoe cua đổi tượng 3 5 Bang3 9 Nhu cầu Sư dụngd|Ch vụtheo hành vi sưdụngd|Ch Vụ vtc chung 36 Bang 3.10 Nhucầusư dụngdịch vu theoviệc úêp cân vàhicu bid dichvụ 37

Bang 3 11 Mộtsố yếu tó liên quan đèn nhu cầu sưdụng d»ch vụ cua dõi tượng 39 DANH MỤC BIKU IX) Biểu đổ 3 1 Loại hĩnh dịch vụ mongmuỗn sưdụng cuađỗi tượng 33

Tóm tít:

Dật vắnde:Trong một sỗnghiên cửu tròn the giới, thanh niêndược dinhgiá ládốitượng dè bị tôn thương, dộc biệt l.ì về site khoè sinh san Tuy nhiên, tại Việt Nam.nhũng bang chủng vè thực trụng nhucằu sư dụngdịch vụ chăn* MK sức khoe Miihsan giai đoan liên hôn nhân ư đồi lượngsinh này die btụl lảsinh viên y khoa cònhụn ché Nghiên cửu cua chúng tối được tiền hanh nhâm mô ta thực trạng nhu cầu

sưdụngdichvụ cua dối tượng nãy vi xác dinh mót sồ yễu tồ liên quan

Phuong pháp: Nghiên cứu mỏ lá cãi ngang du ực tiến hanh trên 451 sinh viên hỳ bác sĩy khoa nảmthừ ba trường Đại học Y Hà Nội Chúng tòi sư dụng bang hoi cỏ cắu true dê thu thậpcác thông tincuadói tuựngtham gia nghiên cứu Mõ hình hồiquy Poissonda biến diêu chinh dược su dụng dê xảc định mỏi sổ yếu tử liên quanléì biến dâu ra

Két quá: Tỵ lộ cô nhu cầu sứ dụng djch vụ châm sóc sũc khoe smh san liền hôn nhân cùa dồi tượng lá 53% Đui lượng mong muốn dich vu phai dam bào tính bao mạt chi phí hợp lý khi sưdụng dịch vụ Loại hình dịch vụ tu vắn chiêm tỳ lộ mongmuỗn dược su dụngcao nhắt Nguồn thõng tin qua truyền thõng Internet, hanh vi sư dung rưoubia hoặc dồ uổng nước giai khátnước ngụt làm tàng nhu câu sứ dụng dich s-ụ cuadỗitượng Trong khi tácđộng tứ người thán trong giadinh, bạn bẽ thúc giuc sư dụng, nguồnthõng tin vếdịch vụ tử nhãn viên y tc la cãc yêu tố hạn chế.Kít luận vả khuyển nghi Dẻ lảng ty le mong muôn sư dung dich vụ càn dâymạnh truyền thòng giáo dục sức khoe lừ dó nâng cao nhãn thức cho doi tượng vàcộng dõng Dồng thời, dào tạo vã kiéin tni chát lượng nhàn viẻny tẽ về thái dộ khi

tu van tinh bao niãt thông tin hiêubiếivètâm lý của dór tượng

Từ khoã: nhu cầu sư dụng dịch vụ dịch vụ sức khoe sinh sán; nen hòn nhân; thanh nién sinh viênykhoa

DEMAND FOR USING PRE-MARITAL REPRODUCTIVE HEALTHCARE SERVICES OF HANOI MEDICAL UNIVERSITY STUDENTS IN 2020 AND

A NUMBER OF RELATED FACTORS

Abstract:

Background: According to prior studies, youthwas a vulnerable subject, especially

in reproductive health However in Vietnam there is limited evidenceof demandfor pre-marital reproductive healthcare services,especially among medicalstudentsTherefore, we conductedastudyto describe the prevalenceof demandtor usingthisservice and determining some associated factors

Methods: A cross-sectional stuck was conducted among 451 third-war medicaldoctor students at Hanoi Medical University We utilized structured questionnaires

to collect participant's information A modified multivariate Poisson regressionmodel was usedto determine associatedfactors relatingto the outcome

Results: The percentage of people who had demand for uisng pre-marital reproductivehealth services was 53% Participants had demand forthe privateandareasonable cost when using this service Consulting services accounted for thehighest percentage among other services, which they wanted to use Informationsources through the media Internet using alcoholbeer or soft drinks significantly increased the demand for using die senice While the impactof family members and friends urging the use, the source of information about the service fromhealthcare workers was the limiting factor

Conclusion and recommendation: Our study highlighted 3 lowdemandfor usingpre marital reproductive health services among third year medical students Therefore it is necessary to promote health communication and education 10 raise awareness for them as well as society Moreover training and checking theknowledge, attitude and practice are needed among medicalstaffwhen they provide information for customers

Key words: demand for using healthcare sen ices reproductivehealthcare services pre-marital status: youth: medical student

dạt ván dề

Sứckhoesinh san (SKSS) tiênhon nhân lù línhnạng khoe mụnh cua dốituông

vẻ mọt chức nâng, hoạt dộng lien quan ten sinh sán trong giai đoan từ khi bảtđâutrướng thành đen khi lậpgia điì*h 1 2 Sự phát triẽn cùa súc khoe sinh sanđược xác đinh lá một trong nhùng trụ cột quan trọng cần thiềl trong sụ phát triểncua một cộng đông, xã hội? Các d|ch vụ chàm sóc sức khoe sinh san cho đối tirợng thanh niên dộ tuổi tiẽn hỏn nhândã duợc chúng minhtạo lii nhicu lợi ích nhu giam ty lộmang thai không mong muón giam lý lộ chét tre em và giam ty le các bệnh lâytruyền qua đường linh dục Sue khoe sinh sân kém không chi gãy ra nhừng lảc hụIxâu ve sire khoe,má còn cóthe góp phân dáng kẽ vảosựgia lãng sự nghẽo dóĩ, vãhan chề sư phát men chung về kinh tẽ - xà hộicua một quốc gia.4 Tại Viột Nam.mậc dủ đà thenkhai các dịch vụ thàn thiện khám vá tư vàn châmsóc sức khoe sinhsan lien hôn nhàn o đói tuựng thanh men nhưng nhiều thách thui vần còn tổn tại Theothong ké gần 20% thanh mèn Việt Nam độ tuồi 15 24 tuói là đổi tượng dè

bị tôn thương và lây nhiêm các bịnh lây truyền qua duờng tinh dục mang thai ngixìi ý mixMI, tu vong vã liệnh tát <» bã mc?-í Diều đó chothày, SKSS giai đoan lien hỏn nhân vàn là một vần dề càn duvi quan lâm ờưỗi tượng thanhthiêu mènThanh nién vốn lả lực lượng chiêm ty lị dàn só dõng đao trên thó giới Theo thòng kẽ nàm 2019 cua I ièn hựp quỗc, ty lệ dân số độ tuổi 15 24 tuồichiếm 16%dãn sô toàn cầu (1.2 tý nguởi) vá gằn 60% thanh mèn sổngV các quốc gia đang pháitricn khu vực Châu à Thải Bính Dương Mặc dù sinh sóng trong những nền vàn hoa bui cành kinh té khác nhau, xong thanh men các nước kim vục nảy đều cỏ chung nhùng vấn đè hèn quan dén súc khoesinh sun Các quõc gia ưong khu vực

có ty lộ mang thai tuõi thanh thiêu men cao sovới trung bính the giới 45% phụ nừ

độtuổi 20 - 24 tuồi ở các quốc gia khu vực Đông Nam Á đã ket him trước IK tuổi

vá cô hãnh VI quan hê tính due trước hỏn nhàn? Đồi lương sinh viên hẻ bác sfykhoa là một lực lượng quan trọng đê trơ thành những bác sfehuyen gia với vai tròcầu nối thòng tin vả hỗ trự nguòi dãn về nhùng vẩn đẻ SKSS Việc duục giáo dục

nhùng kiến thức liên quan den SK.SS lùtrangbi cần thiết chonhùng bác SI* tucrng tai

lự tin giai quyct những vãn đe liênquan Đổng thời, sinh viên ycùng cẩn quan lâm dõi SKSS cua ban thân,trụcuép *u dụng các dich vụ chàm sóc SKSSdêcó thecônhùng trải nghiêm, hiêu bitflthực tề lú dó giúp dờ vả truyền thông cho ban bồ dòng tranglứa người thân trong giadính, mọi người xung quanh sư dựngdịch vụ

Mảc du VỚI sự toan cầu hoa vã cõng nghệ thõng tin phai tricn, hiện nay thanh niên dược liếpcặnvới nhiêu suy nghf quan diem mới VCSKSS Diêu nãy dang góp phán tluy dổi cic giA tri chuân mực vâ hảnh vi tính đục cua nhừng người tre tuỏiTuy nhiên nhiêu nghiên cứuđà chi ra ràng nhừng quan niệmVCsúc khoe sinh rancua doi tương thanh ntên lai Châu Á ván còn truyền thõng Chính nhùngyếu tố nãy

dã cản tro dâng kẽ thanh men tiep cận các thông tin Vỉì dich Ui chím sóc SKSS? Tien hành nhũng nghiên cứu ve vắn de này sè giúp bô sung them cãc bảng chứngkhoa học về các yếu lố liên quan tới mong muốn sử dung dich vu cua đổi tượng nghiên CÚM Tử dó giúp nhùmg nhá hoạch định chinh sách có nhừng phương án chinh sách can thiệp hụp lý nhÃm thúc dãy tâng ty lẽ tiếp cận vã sù dụng dịch vụ châm MK SKSS tiền hòn nhàn ở thanh niên Điều này cùng mang ý nghía quan trọng trong MỘC nâng cao chiìt luợng đàn số quốc gia hướng tơi dal được mục liêu phai men bèn vùng VỜI những lý do trên, chung tôi quyết dinh ihực hiện nghiêncứu -.VắMí cắu vữ dụng dịch vụ châm vóc súc khuè sinh sun tiền hùn nhân cùa sinh viên trưởng Dại học > ỉ ỉa \ội nùm 2020 và một sỗ yều tồ Hẽu quan " với haimục tiêu chính sau:

1 Mô 1(1 thực trọng nhu cầu sư dụng dịch vụ chởm sổc tức khoe sinh san lien hờn nhàn cua sinh viên Hàm thứ ba hị hàc sty kh&Ị trưởng Dại học YHàXộinim 2020.

2 Phàn lích một sỏ Veit (ú lien guan lới nhu cần sư đụng địch vụ chàm VÓC'

sức khữC sinh s an tiền hòn nh ân cua dúi tượng trên.

TÓNC QUAN TÀI LIỆV

1.1 Khai niệm thanh niên vã một sốVán dề sửckhoe của nhómdối tượng

1.1.1 Khai niệm thanh niên

Theo TÓ chúc Y te The giói (WHO)và Quỹ dãn sỗ Lien hvp quổc (UNPFA),thanh niên là nhưng đối lượng nẩm trong khoang 15-24 luói còn người tre luôi lả người cổ độ mói trai rộng từ 10 24 tuổi19 Iheo Liên minh các nước Chiu Phi 15

35 iuõi lã dọ tuồi cua thanh DÍẽn Tuy nhiai theo quy đinh cua Luật ThanhmenViet Nam thanh niên lá công dãn tứ du 16 luôi đen 30tuôi.1 Trong pham VI cuanghiên cứu này, chúng tôi quyết đ|rth dịnh nghía thanh niên lã những đổi tượng trong độ tuỏi 15 24 luói

Dãn só dợ tuõi thanh niên cờ sựgia tảng đang kê trong giai đoạn lừ 2008 đen

2012 Váo đâu nâni 2012 dãn so thề giới đà vượt mốc 7 ly người Nhừng ngườiđuúi 30tuổichiếm hơn một nưa (50,5%) và trong mộtkhao sát, ket qua chira ringX9.7% người dưới 30 mòi sồng « các nén kinh té mới nòi vả đang phát triền dàcbiýt la ơTrung Đỏng vi chãư Pin Đến nâm 2015 toàn the giỏi có khoang 1.8 ty ngươi trong độtuồi 10 24tuồi vi nhúng nguôi dộ tuỏi 15 24 tuồi chiêm 16 dán

50thế giời í1.2 ty ngươi)1 Theo thốngkè tứ UN trong nâm 2019 Trung vã Nam Á

la nơi có sốlưựng thanh men lởn nhắt (361 triệu), ticp theo là Dõng vã Dõng Nam

Ả (307 triệu)vaChâu Phi cận Sahara(211 triệu)

Theo Diêu ira biên đỏng dàn số- kẻ hoạch hóa gia dính(KHHGĐ)nãm 2019 dãn sỏ Việt Nam trong dộ tuổi 25 - 59 tuõi tham gia lực lượng lao dộng chiêm38%.Trongđóđồi tượng trong dộ tuõi 25 29 chiếm tỹ trọng dân sútham gia lựclượng bo dộngcao nhất Dàn 50 ơ nhóm tuồi ire(nhôm 15-19 tuổỉ vả nhóm 20 24tuồi) va nhòmluòigia (tứ 60 tttối trơ lên) dcuchiêm tý trọng thamgia lục lượng laođóng thắp.14 Tuy nhiên, theo dủ liệu thông kẽ cua INPFA nảm 2017, Việt Nam dang hương thời líỳ *'cơ câu dàn só vãng" và sỉ két thúc vảo nim 2040 nhõm dãn

số trongdộ tuổi tứ 15 - 24 tuòi đang có xu hướng giam nhưng vin duy trí một lực

lương trong dõ tuỏi laodóng dồi dảo một lựi the lớn trong VIộc phát triền kinh

tels Dõng thời, đáy cũng lá lực lưựng đông dao quyết dinh lương lai vả sự phát iricncùađit nước VÓI sự phái trién kinh 1C cúng VÓI nhùng yêu cầu cao cua chát lương nguồn lao dộng, thanh niên lù IS - 24 tuồi (ham gia thi trướng lao dòng muộn dê chuân bi tổl các kỳ nâng càn thiẻt dáp ứng nhu cảu thị trường hơn trướckhi tham gia váo thi trường lao dỏng Chính ví thề phan lờn dồi Lượng thanh niéntrong lứa tuổi nảy đêu dang làxinh viêncôn hực láp lai cúc trướng Dai hực.1:

1.1.2 Mộc sốvún desữc khoỉrũa lứa tuôl thanh nièn

Trong lửa tuẲi này, sự phát tnén có thê tháy rô ràng nhất là các dấu hiộu dãy thi Tuồi dậy (hí ự nừ(10 15 tuồi) thường sơm hơn ơ nam (12 17 tuổi) Tronggiai đoan này thanh niên co sư thaydôi rô ret VC thêchat: Phát triềnVC chiêu cao.cân rùng, vá cơ quan sinh dục phát triên vã cơ thê ch nân tụ san sáng cho hoạtdộngsinh san Biêu hiẻn rỏ rệt ư các cn» nữ lá hiên tưựng kinh nguyệt vi o em nam lã hiện tượng xuút tinh Dồng thin, thanh niêncỡsự thay đổi lim VCcam xúc vả lâm lý tuỳ theo tưnggiai đo,m phát triers cua thơi kỳ dày thí trên nám khia Cộnh: Tính dộc lập, nhãn cách, tính cam tính tích hợp vá trítuệ

VỚI tốcđộ phát triên sinh lỹ vá lâm lý manh mê và diy du nhai,hầu hết thanh nrẻti đcư dược cho lả đang trong trạng thải sức khoe tót Tuy nhiên VỚI độc diêmtinh cách cua thanh niẻn la thách kham pha vã thư nghiệm ban thân VỚI Iihửng thứmới La nén diêu nãy là một trong những ycu tố dándền linh trang tồn tai những lý

lẽtư vong, ôm đau bỏnh tụt dâng kê à nhỏm đói tượng nãy Theo WHO ưỡc tính cò khoang 2.6 triệu thanh niên tử 10 den 24tướichết mỗi nảm do chấnthương, bao lực

vá HIV AIDS Mat khác, mõt 50 lương lởn hơn người tre mác câc chứng bènh can trớ kha hảng tâng trương và ph.1t tncn đay du và (oàn diện cua hơ1 Dỏng thời VÓI các lunh VI anh hương lới sức khoe: MU dung thuốc la do uóng cơ còn không hựp

lý lưới vận dõng và the due the thao, quan hộ tính due somkhong an toàn vihoẠc tiep xúc với bộo lực sức khoe cua thanh niên có thể bj anh hương khôngchi ớ thời diêm hiêntội ma còn trong một khoang thời giandãisau dó.i!’ '

Theo thông ké cua WHO mót so vin đê sức khoe cluhh mã đối tượngthanh men trẽn toàn the giới và tụi Viịt Nam hiện đang đối một gồm: Chấn thương: Sức khoe tim thâm Bạo lực HIV AIDS xả bệnh lây qua dương linh dục Các bệnh nhiễm trùng khác (liêu chay cáp nhièm tnàng dường hô hâp dưới, viêm nào màng nảo ): Mang tluMĨ và sinh CM sớm: Rượu và các chất kích thích: Thiếu hụt dinh dường và VI chat dinh dường, Suy dinh dưỡng vábẽo phí, Hoạtdộng thê lực; Hútthuòc lá vả Quyền cua thanh men 19 Trong dỏ có sâu vấn dề liên quan trực Iiép gión ticp đen sức khoe sinh san cua đỗi tượng

1.2 Khai niệm 5ÙV khoe vinh sán tiền hỏn nhãn va một VI vấn (lè liên quan tởl vứckhoe xinh can ởđỗi tượng thanh niên

1.2.1 Khai niệm sức khoe sinh san

Theo đinh nghía cuaWHO súc khoe sinhsan (SKSS) lu tính trụng khoe mạnh

vẽ thê chất tinh thân vã xả hội cua tầt ca nhùng gilien quan tới hoai dộng và chứcnâng của bộ mảy sinh sán chứ không phai chi lá tinh trạng không có bẻnh haykhuyết tậl cùahộ co quan sinh san * SKSS bao gòm những klnacanhsau: Sức khoethe chát (co thè khóc manh, các co quan sinh due num nir không bi lổn thương vàdam báo cho việc thực ht<nchức ning tính dục vi sinh sàn); sức khốc linh thản (cãnhãn cam thầy lho.11 mai VỚI chinh minh vế sức khóc sinh MQvà tinh dục biềl tlnr.inhãn những nhược diem, không tư ti sóng doán kết với mại người); sức khoe xãhội(dam bao sựan toan cho xã hội, có mối quan hộ tổt vơi cộng đồng)

Trong ke hoạch hoụt dộngsau Hội nghị Cairo cuaUNPFA SKSS gom có sáu nóiđung chính liên quan mât thiết với nhau 20 Tuy nhiên mótkhu vực quốc gia hú

co nhửng vấn de ưu nencua nẽng do dó cóc quốcgia thamgia dJ cụ(hê hoá thánh các nội dung cụ thể khác nhau Tại ViệtNam co 10 nội dung trong chiến lược vếchãrn sôcSKSS trong đó nỏi dung chàm 8ỎC SKSS vi thành mèn thanh niên là vần

de bức thiết, cần được chu trọng va đàdược xcp làm mộtnộidungđộc lập lí

1.2.2 Khai niệm giui đoạn lien hôn nhàn

Tien hỏn nhân lả giai đoạn lử lúc một ngươi bủi đẩu trường thánh đen khi lậpgiadinh (baogồm cá những ngưửi VỊ thinh niên chưa truỡng thinh vè mặttâm lý

xỉ hợi nhưng đà phát triên vẽ bô máy sinh sán)‘ MỘI nghiên cữu cùa Nguyen ThiBích Hồng cùng các cộng sự nàni 2016 cùng đưa ra khai niêm Tiẻn hôn nhãn làthói gian từ lúc một người hitđâu Inrong thành đen khi lập gia đính, lã giai đoạn duel lúp vi duy tri môi quan he cua mội người nam vả nủ dà iruưng thành (về mỷi sinh học hoệơvA vẻ một tỉm lí, xỉ hội) tnrõc khi tiẻn lới kêt hôn đe xác lộp inổiquan hè vụ chồng trong hòn nhìn'l Nhìn chung giai diMn này khicn người trong

đõtuôi cân quan lâm vê sức khóc nhất đác biẻt là SKSS khi người nam vã nừ thanh men đưa ra quycl dinh kèt hôn bước dâu xây dựng gia dính I>ãy la thói diêm quantrụng, cân cung cap thõngtin vá kicnthức dam bao quyên lợicho ca nam giói và nử giói hú-11 bicl về súc khoe sinh sân cùng nhưsức khoe cuộcsốnggiadính

1.2J Mộc số vần (lé liên quan tói SKSS tiền hỏn nhãn cua đòi tưọng thanh niên

Mặc dứ trẽn Thê giói và tụi Việt Nam dà v.ì dang triện khai nhiêu chinh sách, chiên lược, vá các chương trinh vói muc tiêu nỉng cao SKSS cua đói tượngthanh mèn nhưng còn rãi nhiều vấn de VC SKSS tiẻn hỏn nhãn cua nhỏm đối tượng náydang tôntụi và càn dược quan làm

Quan hệ lính dục sớm ớdổi tượng thanh niên lá một vắn đẻ y tẽ công cộng đang được quan tâm toàn cầu Hành dộng này kéo theo rát nhiều hậu qua và các hanh VI nguy co gảy hại tói sức khoe " Tuõi quan hệ lính dục lãn dằu khác nhaugiữa các quồc gia trẽn thẻ giới Tai Hoa Kỳ 40% thanh thiêuniên trong dò tuôi 15

19 tuổi cho biốt đã từng quan be tính dục bàng đường 1111đựo,45%đà từng quan

hệ tinh dục bing miệng sói ban lính khác giời và9%chobtet dà tung quan hê tínhdue qua đường háu môn với hạn línhkhác giới.:i Tụi ViệtNam tuổi trungbính lânquan hỹ tính dục đâu tiên cua cảc dối tượng điêu tra ờ nhỏm tuổi 14 24 lã 18.7(2017)sớmhim so VOI ket qua cua các diều tratrước(19.6 nám 2010) Khoang 13%

thanh th1-ẽu men cho biCt đã tuny cô quan he tính dục và trung bính ho đà có2 bẹntinhvà 15% thanh thiếu niên có quan hẻ lính dục trước hỏn nhãn •*

Vẽ vinde kct hôn mang thai únn phá thai la mọt trong nhiều vãnde nhức nhói údôi tuung này nhung chi cô một số khu vục trên thê giới cô tý lẽ sinh con tuồi thanh niên cao Tại Viet Nam ty lệ từng két hôn trong nhóm tứ 15-19 tuỗi lã 2.6% Trong M» nhữngngườiđitưngkết hôn, 15%nữ và 27% nam đã kếthỏntrucktuồi pháp luâtcho phép'4 Theocuộc Tông diêu tra dân số vá nhà ở toàn quốc năm

2019 tuói kêt Ikn trung binh lần đáu là 25.2 tuỏi tòng 0.7 tuõi so với nám2009 trong dó nam giới kết hôn muộn hun nữ giới 4,1 núm (tương ung lá 27.2 tuôi vả 23.1 tuổi) 9.1% phu nừ trong dộ tuồi tữ 20-24 kct hôn lầnđầutrưỗc IX tuôi trong

đo khu sực trung đu và miền núi phui Bấc vã Tây Nguyên la hai vung có tý lẻ phụ

nũtư 20-24 luôikẽt hônlần diu trước IX tưới cao nhắt ca mróc.-'1

vècác bênh lây truyền qua dưỡng tính dục và HIV AIDS, trung tâm kiêmsoát

và phỏng npữd địch bệnh lloa Kỳ (CDC) bão cáo rang, háng nám có khoáng 50%nguôidộ tưõi 15-24 tuồi micbênh lâytruyền qua đường tĩnh due mới lai Hoa Kỹ Itrong tỏngsồ 20 triệu nguôi I2* Trên the giói, sổ thanh niên tú 10 dền 19 tuồi sổng chung với HIV tàng tứ khoang 920 000 năm 1994 lẽn 1.6 triộtt năm nảm 201X Tụi Viẻt Nam ty le phụ nừ ơ độ (UÚI sinh san mầc các bênh Iihièm khuân đương sinh san (20%) vãnhiêm khuân lâytruyền qua dường lính due cao (25%) Khoang 2X% nam và 55% nữ cho biet có triệu chứng viêm nhiêm đường sinhsán trong vông 06 thang qua'1 Kiến thức VC các bỹnh náy 0 đổi tượng thanh niên chưa cao Chi có 21% nam trong độ tuồi 10-24 có thê ncu được một tnộu chung cua các viêmnhiễm duong sinhsan vá ty lệnay ơ nữ la 19%•*

Ngoải ra còn tồn tyi một sù vin dề khác liên quan tởi vỉn dẻ SKSS tiền hónnhàn ciui đổi lượng thanh niên nhu b®0 lực ban lính, quầy rỗi lính due không bicl

sưdụng cic biẻn pháp tránhthai đũng cảch ung thư vú vã đường sinhdục hât bính dâng liếp cândịch vụchâm sóc sữc khoe sinh sán 1 ’

13 Dịch ¥ ụ chim sóc SKSSlien hàn nhãn cho dối tượng thanh men

13.1 Khái niệm dịch vụ chàm sóc SKSS giai đoạn tiền hòn nhân cho đóilượng thanh niên

Dịch vụ là hoạt động có chù đích nhâm đáp ung nhu call nào dó cua conngười/ về dịch vụchim sócSKSS liềnhôn nhàn cho đổi tượng thanh niên, thòngthướng, các dịch vụ nay bao gồm- lư vấrVgiảodục dự phóng va điều tq (lâm sàngcận làmsảng) các vắn đề SKSSchođồi tượng giai doạn tiền hôn nhân Cõ nhiều cách phản loai?4 tuy nhiên trong khuôn khò cua nglucn cứu này chúng côi dề cậpdẽn hai loại hmh dịch vụ là dịch vụ kham cùng VÓI dịch vụ tư ván vẻ SKSS tiồn hôn

□bân ơ nhõm dổi tượngthanh niên

Mục tiêu chính cua dịch vu chàm sóc SKSS cho thanh thiêu niên lá cung cấpthõng tin giáo dục vả các dịchvụ y te cho thanh thiêu niên đẽ giúp họ hiẽuvềtínhdục cũa minh và bão vệ họ kiwi các vần đe sức khoe sinh san.2 Theo WHO cácdich vụ chàm sẻc SKSS thán thiên VÓI vị thành niên, thanh tữẽn lá “câc dich \u cửthê tièp cẶn dược và phù hợp vói vị thanh niên thanh niên" Dịch vụ náy cân dambao các tiêuchuân về địadiên* thuận tiện, giã ca phu hụp an toán, phực vụ và dap ứng dược nhu cầu của đổi tưmig đòng thài không nhùng phai khuyến khích dược dõi tượng quay trơ lại mả con khiên hợ gioi thiệu dưực dịch \ụ cho bạn bé cua minh Các dtch vụ này dưực cung cấp dam bao tính thán thién riêng tư và khôngphãnxẽt

Khi tiên hành kham và tư van chodối tượng thanh niên giaidoạntiền hỏn nhânnhãn viên'cân bộ y te người cung cầp divh vụ can có nhùng mục lieu vá dặc diêmriêng biệt dam bào nguyên tie: tự nguyên, lỏn trong vã báo dam riêng tư vàphủ hụp với quy đình pháp luật •* Nhin chung, mục đích cùa dịch vụ khám và tư vinHenhôn nhãn chođỗi lượngthanh niên de phát hiện,phỏng ngửa và hướng dàn diềutri các bênh lý cỏ nguy cơ anh hướng dền sức khõe lính due vá khi kết hôn mang that,sinhde.nuôi conbáng sữa mợ cácnguy cơ sinh con bj bênh, tột bắmsinh, góp phần dam bao hòn nhân ben vừng vá nâng cao chãi lưựng dãn sô.’6 Dãy lã việc rấtcán thiéi giúp phòng ngừa, phải hiên vả diều tri sớm nhiêu cân bụnh nguy hiém

trinhđược câc hè lụykhùng dâng cỏ trongcuộc sồng vự chóng và tương laicuacuncái sau náy Ben cạnh đô,VỚI tinhhìnhgialáng vềlý lệ thanh niên quan hộ linh đục trvởc hon nlùn việc khâm sức khoe tiền hôn nhãn không chiđơn thuãn lã thêhiện

sự quan tâm dền sức khỏecùa minh mả còn la thê hiện trách nhiệm đỗi với người chồng, vợ-bựn đời cuaminh • •5

13.2 Dịch vụ khám SKSSlien bon nhan cho đỗi tưựng (hanh niên

Khám sức khoe tiền hôn nhân lã khám súc khoe tỏng thê va khám sức khoesinh san cùa nam vả nù Khám sức khoe lõng the nhâm phát hiýn ru bệnh, lũi cú nguy co anh hưởng tói sức khoe cua minh và ngươi bụn đòi nhưbệnh viém gan B.HIV hay các bệnh di truyền bynh tim bộnh V'C dương linh dục :í Khám cơ quansinhsan nhầm phát hiênnhữngbẩt thưởng về câu taogiai pháu cùng như chức nànghoạt động cua cơquan sinh d(ic; các bệnh viêm nhiêm, cãc bệnh lây truyên qua đương tính dục.:é Các dịch vụ khám hiện nay thướng dược tích hợp VỚI khảm sức khoe lông quát hoỉc là cỏ nhũng gói dich vụ khám SKSS riêng l*i các cơ sớ y lecucống vá tư nhãn

13.3 Dịch vụ tư vin VCSKSSti ill hon nhan cho (lói tilling thanh ni en

Tư ván trong châmsóc SKSS 1.1 quả trinh giao liếp 11.11 cluều giừa nhân viên y

le vá khách hang theo yêu cầucua ho Mục đích cua tư vấn SKSS là giup cá nhânhoặc mộtcặpđỏinhận được cic thông tin VC SKSSKIIIIGI)đặcbiệt những thõngtin má kháchdang tím hiểu nhận thức đưục tarn quan trụng CUJ SKSS, bict eachlựbao vệ sửc khoe cho ban thân và tụ nguyên thực hiýncác dtch vụ chàm sóc SKSSgiai quyét những bân khoin lở úng vê nhùng vần dể úrc khoe liên quan tớiSKSS-KHHGD vàđưa r.1 những quyềt đinh hay nhữnghanh VI sữợ khoe co lụi cho ban thản, gia dính hoặc công dồng Tư vàn SKSS tiền hòn nhũn gớm hai giai doan trước vã sau kill khám sức khoé.:<

Nội thing chính trong tư vấn thanh niên gồm; Giúp đỗi tượng biễt cách nhãnbiêt nhừng lính cam (buôn chân, phân I»(> cáng tháng ) CU3 ban thân vâ hoe cách

lự kiêm soát: giúp đoi tượng nhãn bièt những trai nghiỹm trong quá klnr những tác dông đến hanh VI hiệntụi; chuẳn b| cho đối tượng hướng den những thay đôi vã ra

quyết đinh tích cục trưng cuợc sưng; khàng đinh cãc quyền khách hàng cua đứt tượng Đổi với tư vãn tiên Itaán nhãn cho đối tượng vị thảnh mèn thanh niên bén canh nhùng nội dung trẽn, nộidung tư vẳn được bó sung them Là vẽ các bệnh cua

bỏ.mẹ cứ thêsỉlien quan đén bẻnh tựt bầm sinh cua tre sư sinh-2* Hiên nay dịch vụ

lư vấn thướng được thực hiện lạicác co sờ ytề công lộpva lư nhãn trước và sau khitiền hãnh khám, hoặc có các phóng lư vấn, kênh tư vấn riêng trục tiếp I*vc tuyên cho đỏilương

1.4 Thực trụng nhu ciu sưdụng dịch vọ chím sóc SKSS lieu buu nhan ớ dốitượng thanh niên, học sinh tinh viên trẽn thégiởl va tạl ViệtNam

1.4.1 Trẽn the giói

VỚI tâm quan trọng cua việc chămsoc sức khoe cho thê hộ lương lai phat triểnchắt lượng dàn sổ cúng với đãc diêm linh hình bệnh tái o mòi nước, các chưưngtrinh di.ìm sỏc SKSS tiền hôn nhân 0 đối tượng vi thánh niên, thanh niên được phè duyệt đoa sã các quy d|nh luật lệ lại một sổ quốc gia Tại nvột sỗ quốc gia khu vực ỉ)p Trung Hái, chuinig trinh tư ván vã khám sue khỏe tiền lión nhân lã bai buộcnhàm muc đích hun chê những cuộc bon nhân có nguy cơ cao sinh con mác bỳnh lan mếu bắm sinh

Nhu cầu sứ dụngdịch vụ chámsóc SKSS liền hỏn nhân o đoi tượng thanh niên

cụ Ihẽ là học sinh - sinh viên cùng đà được tiến h.inh nghiên cứu tại một sốquồcgia Rahma M Al-Kindi củng các cóng sự dã lien hành mót nghiên cứu vẻ thái độ

vả nhân tliirc của sinh viên về chương trinh sủng lọc lien hỏn nhân till Oman nản*

2019 5 Nghiên cứu cho thảy, 87.4%sinh Viên cho rung chương trinh sàng lục này

la quan trọng vả cótới 87.2%sinh viẻn sản sàng mong muốnthamgiasáng lọctiênhôn nhãn Trong mọt nghiên cứu khác về nhu càu chăm sóc súc khoe sinh san cuacãc sinh viên đụi học lai Iran Zohreh Sliahhosseini cùng cộng sự cua minhdi cho thấynhu cẩu mong muốn ư nhóm dổi tượng cỏ các hành VI nguy co caotrong quan

hỹ linh đục chiếm diem trung bính can nhắl 60.4% sinh viên mong muôn dược nhãn viêntrong các tning lãm co sơ y te giai thích cho họ cãchsửdụng dùng vã

nhùng lưu V về cảc biện pháp tránh thai (như bao cao su viên thuốc trành thui )? Tai Zimbabwe vá Kenya những thanh niên thamgia lighten cứu chobiết ho mongmuôn sư dụng dich vụchâm sóc SKSS VỚI những dặcdiêm: tính bao mật cao thời gian chó đợi ngán, chi phí th;ìp va can bộ thân thiện • Trong mọt nghiên cứu d|nhtinh tại Vanuatu, kềt qua dãchi ra ring thiếu tự tin và bao mật giá chi phí dic-h vụ

vá thiểu kiên thức về dịch vụ lã nhùng ycu tô can tro dối tương thanh niên sưdungdich vu thân thiộn VÓI đòi tượng thanh niên Nhùng đái linh quan lãm chinh HUIthanh mèn mong muốn tử dich vụ lã: d|ch vụ mièn pht' hoặc gtả ca có the chi tradược lính hao mát vả nơi cung cẩp dtchvu dáng tin cày

1.4.2 Tạl Việt Nam

Sức khoe sinh san ơ đỗi lượng VỊ thánh niên thanh niên được xác định lả dứng vi trí thứ hai trong tông số bày vin đẽ về ma cúc chương trinh châm sốc SKSS cấn nêu ra vã hưởngtái rợi Việt Nam Từ cuối ntm 2000 Bộ tnrirng Bộ Y

tể di thõng qua Chiến lược quồc gia về SKSS giai đoạn 2001 2010 trong đờlãn đâu tiên nội dung chim MIC SKSS lập trung váo dõi lượng V| thánh niên thanh nièn lệiViệt Nam •*’ Trưng đó, chiên lược thứ sáu là mực tú-u nâng cao sức khoeSKSS cua vi thành niên, thanh niên thõng quagiáo due lư vin và cung cáp cac dicli vuchâm sóc SKSS cho đổi tượng Đền Itủm 2011 Chien luực quốc gia

về dãn số và sức khoe sinh san giai đoạn 2011 - 2020 được thõng qua Chiền lược nãykết hợp dãn số vã SKSS thành một linh vực chiến lược chung gồm 11mục tiêu trong dó nâng caoSKSS ỏ đổi tượng vị thành niên thanh niên là một trong nhũng mục lieu cùa chiên lưực.w

Mặc du cỏ rắt nliièu nò lụcnhưng nhucầusưdụng vá thực hành tÌỊcli vụ chămSÓC SKSS tién hôn nhàn ư dối tvựng náy văn chưa cao I heomột nghiên cưu toàn quốc cùa Nguyen Văn Húng, nhìn chung, người dân chưa biêt nhiêu vềđịa chi nộidung cùng nhu giá dịch vụ tư vấn SKSSKHHGD cho vị thánh niên, thanh niêu tnrờc khi kết hôn Người dãn không có thông tin VC cơ so cung cap dịch vụ gót

dich vụ và giá dich vu khám súc khóc tiền hôn nhãn 62,3% vị thành niên, thanh niên tri lời dà dược tư vin SKSSKIII1GỈ) (rong đỏ cic nộ) dung vẻSKSS KỈIHGĐ;tinh dục antoẻn kẽ hoạch hóa gia dinh VIcác biện pháp tránh thai

la những nội dung đà dược tư vẩn nhiêu nhất Chi có 15.4% vị thánh niên thanh nién dâ sư dụng dịch vu khảm sửc khoetrước khi kết hòn.1' Có hơn 80% (852%)

số người dược hoi tra lời có nhu cầu ti^p cận thòng tin SKSS KHIIGD trong thời gian tin Tâmsinh lý tinh bạn, linh yêu luỏi vị thánhniên, thanh niên lá những nộidung VC SKSS Kllil(ìl) mả vị thành niên thanh nten cô nhu cẩu được biết nhiêu nhai ’ Trong mội nghiên cữu cua Đoán Kim Thủng, kcl qua chi ra rang khoang 85.5% V| 111 ánh nièn thanh niên tra lơi cónhu cầu khám sức khóc nen hòn nhân." Đổng thời, chi có 38,4%đối tượng VỊ thành niên, thanh nién tra lởi đà tửngdi khám SKSS tiền hỏn nhãn, trong đó tram y IC xà phường lá noi má ho dẽn khâm nhiêu nhất Nghiên cứu củng cho thấy dộ tuổi 15 còn có khoáng trong VC kiến thức vả thực hanh khăm sức khoe liền hôn nhãn." NAin 2017 ỉ>ão Nguyên Diêu Trang cung các cộng sự đà lien hãnh một nghiên cứu mó ta cải ngang trẽnđối nữ(10 19 tuói) tội huyện A l.um, tinh Thừa Thiên Huế Kct quá cho ihÁy, ty lộ V|thành niên thực hành chung vè dúm sỏc SKSSchưa tốt chiêmkliá cao 68.4%; ty lè trekét hôn sớmchiếm50% lông sổtro vi thành niên dà kci hòn VỚI ly lé hỏn nhản cận huyết lá 15.4%

Tuy nhién hiện tại chua cỏ nhiều nghiên cứu về thực trạng sữ dụng và đánh gia về nhu cầu dịch vụ châm sóc SKSS tiền hôn nhân ớ nhóm dối tượng thanh men cụ the.djc hiệt lã II11ừng dổi lượng lãsinh Viên bác sỳ ykhoa dang hoe tạicác co MJ giio dục trên ca IIUUC Dồng thời Cấc nghiên cứu dã dược lien hành chưa đề cộp xảc dịrth dược các yêu tó liên quan dèn vàn dẽ như cầu sư dụngdịch vụ cua nhóm dổi tượng Đo đỏ cân thiét phai thực hiỹn nghiên cửu mỏ lathực trạng vả dành giã nhu câuSŨ dưng dịch vụ khâm và lư vần SKSS lien hôn nhàn ờnhõmdồi tượng nãy

13 Một lổ víu tó liên quan lói thục trạng và nhu cầu sir dụng dịch sụ chimSO( SKS.Stiro 1IÔII Iiliãn <1 đùi luụng thanh Iiiẻn, học siIlli -sinh lên

1.5.1 Yếu tố nhàn khâu học

Một sốkết qua nglncn cứu dà dược tiến hành chi ra cỡ su liên quan cũa yếu tố nhãn khâu học tớinhu cầu sửdung địch vụ chain sóc SKSS lien hôn nhàn cua thanh niên Theo một nghiên cứu củt ngang cua Gabriel< > Oludarr cùng các cộng sự dà tiến hãnh tại Yote Nigeria, cỏ mội môi quan hè cỏ ý nghửthống kẽ gĩừa trinh dộhọc vin giới linh vả tuôi cua nhùng thanh DÍen thaiu gia nghiên cúu tới kicn thus, thái độ vivice sư dụngdịch sụ khám sá tu sàn tiền hòn nhân " Trong một nghiêncưu tyi Malaysia về vần đè tinh dục trước hôn nhân, kết qua đà chi ra ràng, yếu tó dãn tộc có mồi quan hệ mật thict VÓI diemkicn thức, thái độ nhucàu sư dụngdịch

vụchàm sócSKSS.3

1.5.2 Yẻu tổ gia đinh vi mạng lưói xã hội

Một trong những yêu tô liên quan dén mong muôn MIdụng dịch vụ chim róc SKSS tiền hòn nhản dược các tie gia nhắc lởi nhiêu là tác dộng từ người thân trong giádính h?n be trong các mối quan hẻ xàhội Trung một só nghiên cưu các tâc giâ

dà nhặn thâyrung nhừng thanh thiểu men dược sự giam sát tư bổ mẹ vá có thao luân, nỏi chuyện vói bó mẹ hoặc những người thân trong gia đinh về vấn đe sức khoe sinh san thi có mongmuốn vá khalũng sư dựngdịch vụchàmsỏc SKSS va kêhoạch hoa gia dính cao hơn so với những đổi tượng khác ’* 3> Trong một nghiêncừu VC nhu cẳu sưdụng dịch vụchâm sóc SKSScua sinhvicn dựi hục tại Iran, kểtqua cho thầy rÃng 82.8% ngươi tra lớt úng hộ sư dụng dich vụ VỚI phương thức tniyẽn thõng dựa trẽn lưng hó gia dính vả nhấn mọnh vao vai tro cua ngtrời metrong việcthúcdây sựcẩn thiết vice sư dụngd|ch ụ cua đẩi tượng

1.5.3 Ycu tỏ kênh thongtin nguồnthõngtin

MỘI số nghiên cửu đà chi ra được mối lien quan cỏ ý nghía thõng kê giừa nguõn kênh thông tin về dịchvụchâm sõc SKSS tiền hón nhãn lởi việc sir dụng và

nhu câu sư dung dịch vu cua dối tương thanh niên Các kénh thòng tin thuờng được

đẻ cap tói nhu: sách bào lụp chi*, mang Internet, cán bộ nhũn viên y lẻ ban bé vả nguời ih.ìn Một nghiên cuu klúc till Nepal nâm 2019 chi ra ráng, nguờn thùng

hn tử các nhân viên y tế là nguồn Ihóng tin có độ tin câycao nhất khi duợchói vềIiguốn thòng tinliên quan tờiSKSS và KlilKiDcua dối lượng thanh niên/5

1.5.4 Kha nàng tiếp rận, sử (lung đjrhVỊI

Trong nghiên cửu toân quốc trẽn dồi tirợng 12 19 tuồr lựi Burkina Faso.Ghana, Malawi vá Uganda, ket qua cho tháy nliừng đỏi tương hay có hành VI tínhdue không biCt nơi cung cấp các phuongpliap điềutri phôngtrành thaivả các bênhlây truyền tính dục khô khán VC chi tra phí dịch vụ lã nhùng yếu lổ can tro đỗilưụng muốnsudụng dichvụ.*4 Một nghiên cứu tại Trung Ọuỡcdà dược tiến hànhtrẽnđối tuựng sinh viêndụi bụcchira răng, các khơi l»ọc trục luyến là phương thứcliếp cân chinh xể các thõng tin SKSS liên hôn nhân ma dổĩ tượng mung muốn sú dụng45

1.6 Cây vần đi

í)ua váo những tai liệu ¥ vinvá những nghiên cửu trưởc dãy đưực ticn hànhtrẽndối tượng thanh niên VC vin đe nhu cáu chămsóc SKSSlien hôn nhãn chung lói xây dưnggia thuyét cho nghiên cữu nảy về mót số yêu tố lien quan như sau:

Chưrmg 2 ĐÓI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PliÁP NGHIÊN cửu

2.1 Dổi tưựng nghiên cứu

Doi tượng được lựa chọn vào nghiên cứu la sinh viên trường Đại học Y Hà NỘI

- Tiẽu chĩùn lựa chọn

ồ Sinh viên chinh quy hệ bac si'y khoa Iiâm thử ba Lýdo lựa chọn đóitượng này: Sinh viên đỉ dược trang bi nhùng ki én thức cư b.in vềSKSS tại trường truck: khi đi lảm sàng Dộ tuỏi nghiên cini phù hợp VÓI độ tuổi cua thanh niên co phai sinh nhùng hanh vi tinh dục kếtbòn sớm Việc xác dinh và đánh giá thực tiang nhucầu sớm nãysègiup cung cấp them thõng tin đê có kế hoựch giang dạy bõsungkiénthức lỷ thuyết vã thực hãnh phú hụp cho sinh viên trong nhùng nủm học sau dó

• Tiêu chuãn loựi trữ

o ĐÔI tượng khong dồngy tham gia nghiên cứu

ữ Dổi tượng dâ kcthõn,lộpgia dính

2.2 DỊa diêm vá thủi gian Iighien cứu

2.2.1 l»Ịa diêm nghiên cún

Nghiên cứu dượcnén hanh tại trương Đại học Y Hà NÕI t*i thành phò Ha Nội

2.2.2 Thòi gian thu thập lố Myuvá tiến hanh nghiên cữu

Thời gian IICI) hanh nghiêncưu (ừ thang 11 nám2020đát tháng 2n&m 2021Thời gianthu thập sổ lieu tù tháng 11 nìlm 2020 dền tháng 12 nảm 2020

23 Pliuung plváp nghiên cửu

23.1 Thiết kế lighten cứu

Thiết ke nghiên cứu mõ ta cirt ngang được sư dung trong nghiên cứu này

23.2 Phương pháp chọn máu vá cử máu

- n Sốsinh vién toi thiêu cẩn cho màu nghiêncũu

p Ty lé dối tương cà n»ag muuD su dung dịch vụ cùa quán thê (với p = 0.85S theo kct qua một nghiên cứuVC nhu càu sứ dụngđíchvụSKSS tiên hon nhản đà đưọc tiềnhanh tại Việt Nam")

- a Múc ý nghĩa thung ké,chạn « = 0,05 (tưong ứng độ tincậy 95%)

- d Dộ chính xác tuyệtđổi mong xnuốn trongnghiên cứu.Chond = 5%

- DE Hiýu lựcthirl kc I Designeffect) đê dam bao tinh chinh xãc cua cá màuChọnDE = 2

* lia 8*4 tti bung, hèsổtia cậy ở ngưởng 95% tương úng với u nhưtrên Tadưực ketqua Z|_a/2 = 1.96

Sau khi thay vào côngthức trên, chung ta cần cứ cở mầu nghiên cứu lản - 374người Đẻ phóng trương hợp các sai sót trong quá trinh thục hiện nghiên cứu.tảngthem cở màu lèn 10%, vậy cỡ mầu nghiên cứu cẩn co la 411 ngưìn Thực tè có tong cộng 451 người thamgia nghiên cứu

bàng phân mcrn Excel VỜI phương pháp chọn ngâu nhiên dưn sử dung Excel chúngtòi chQù ra năm Iơp trẽn tông sốtam lơp hộ bác cua trường

dóthựchiện nghiên cưu

- Giai doan 2: Từ nhùng lớp trong danh sách dà dươc chon raa giai đoan trẽn, loanbộ sinhviên cua lóp thoa màn tiêu chuân lưa chọn và loại trừ đỗi vóiđồỉ tượng nghiên cứu nêutrẽn, đêu đưục niữi vào tham gia nghiên cýu

2.4 Congcụ V a thangđo

Dựa vào giã Ihuyét xây dựng trong nghiên cửu, chung UM xây dựng bộ câu hôidược su dựngdê phong vắn trực liếp đổi tương nghiên cứu với các công cu và thang

du đảnh giá như sau:

2.4.1 Birn phụ thuộc (thực trạng nhucầu -theo mục tiêu 1 trong nghiên cím)

- Đê mõ ta thực trang nhu cằu sữ dựng dich vụ cua đổi tượng, chung tôi sửdung câuhơi Bạncómongmuờndược sư dungdjeh vu SKSS tiền hỏn nhànkhông?

Ngoài ra dồi tưựngđượcbéõ thêm một $Ậ càu hoi khãc xung quanh dieđièmmongmuốn sudung hai loại hinhdịch vụ này Tại saobạn lụimong muônđưục sư dựng cắc d|ch x*u này0 Lộ do khong mong mum Sư dụng CẮC dịch

vu này? Nhúng yêu cáu mong muốn vẻ dta điểm cungcáp dich vụ eachthúc cung Cấp, loạihình dịch sụ mongmuốn dược cung cãp

2.4.2 Biền dộc lập (một sổ yến tỗ lien quan - theo mục tíeu trong nghiên cihi)

2.4.2 ĩ Dặc diêm nhànkhđH học

Các câu hòi bao gồm vỉ Tv 04 giói tinh, tinh trang bón nhãn, khu vực sinh sồng sỏ người hiện sinh sòng củng và sồ lượng người quan trọng thườngxuyên lién hệ trong 12thángqua

Câu hoi vềsữc khoe va chất lượng cuộc sồng

o Chất lượng cuộc sống được dành giá dựa trên 2 thang đo đà dược chuân hóa: EQ-5D-5L (EuroQol - Dimensions 5 Levels) và EQ-

VaS (EuroQol - Visual Analogue Seale) Thang đo EQ-5D SL diratrẽn 5 khia Cệnh (đi lọi tụ chim tóc, cóng việc hang ngày, đau dớn khó ch|U vá lo ãubuim phiên) mỏi câuhoi khao sãt theo 5 mưc

độ (không bao gió hiềmkhỉ thinhthoang, thucog xuyên rất thưotig xuyên), từ dó tinh ra hệ sổ chất lượng cuộc sóng có giá trị trongkhoang [0.1Ị trong đõ 0 la tinh trạng sức khoe X3U nhát và 1 lã tinhtrụng sức khoe tút ahảt.46 Với thang đo EỌ-VAS đổi lưựng lự châmdiêm chiìt lượng cuộc Sling cua minh trên thang diêm tir <) đèn 100,trong đỏ 0: tinh trạng sức khoe xiu nhài bụa có thê tvong tượng va100: tinh trang sửc khoe tét nhát ban cỏthê tương tưựng

2X2.2 Hành vi ãnh hướng tđi 5ÙC hhữe

- Hành vi sir dụng thuốc lá Tằn suất hủt thuốc lả cua dối tượng trong vòng 6 thang trờ lại dây Nhùng dối tượng trá lèn không hút thuồc thí dượcphán vaoahoxn không sửdụng thuóc lả nhùng đối tượng con lại dược xếp vào nhóm

cố sửdụng thuốc la Đổng thời, dốt tượng cỏn đượch<ũ vê thái độ đổi vóiviệc thuóng xuyên tiếp xúc với khoi thuốc lá do người khác bũt cõ anh hương đến sức khoe hay không5

Hãnh vi sư dụng đổ uổng co cồn Tinhtrạng sư đựng vã cácvần dỏkhi sứdụngdồ uóogcocồn của dồi tượng được dành giá dựa trẽn thang đoNhũndang tinh trụng rói loạn khi sư dụng dồ uổng có cồn (The Alcohol Use Disorders Identification Test AVDIT-C) 1hang do náy đà dược chuân hoa

va tiến hanhở một sônghiêncứutại Việt Nam 4 41Chung tỏi sudựng thang

đo AlỈDIT-C nítgọnvới 3 càu hoi (1) Trong thởi gian gần đây bao lỏu han uống rượu một lần? (2) Thõng tbvõng mòi lần uồng nrợu bạn thưởnguổng mầy chenly?(3) Bao liu lại co một làn ban uống tữ 6 chen lyrưụu (180ml ruựuhoãc6 lonbia) trớlên'* Tòngdiêmcua thangdo náy dw dòng từ0 12đièm Nhũng đối tượng tra lời không bao giờuèng trong câu hoi 11) dược xép vãonhõmkhông sưdụng dồ uổngcố cồn cònlai được xểp váo nhờm cõ

sư dụngđồ uống cỏ cồn

* Ngoài ra côn cỏ một số cảuhcả vềhãnh vi sửdụng các dề ỉn nhanh (KFCLottetia, ), nướcngọCnuúe giai khát đưục tiêuthụ trong vòng 7 ngaytrướcthoidiêmthu thập thõng tin

- Hãnh vi quan hệtmh due khôngan toán: Đối tượng dược hòi VC số bạn tinh quan hệ trong 12 thánggần dãy Những người tra lờicô từ 2 ban tinhtrolẽnđược phân váonhom cóquan bộ tinh dục với nh-.cubantinh khác nbau côn lai dượcphản vào nhõm không cỏ quan he tinh dục vôi nhiều bạn tinh khácnhau

Cáccàu hói vềhành vi su dựng Internet củadôi tương nghiên cứu Các ciu hoi đánh giã mữc độ sư dụng Internet cua dổi tượng, thời gian sứ dụngInternet vã mạng xà hội trong một ngày (sỗ giở ngày), va những anh Inrong

tủ ban bè trẽn Internetmạng xà hội lènhoạtđộng cua dối tượng

- Cáccàuhoi vồ vấn dê sưdụng d ịch vụ y te cuadồi rưọng

o Số lầnsưdung d»ch vụ nộc trú vã ngoụi trú trong12 thang tru lụi dày

o Kênh thõngtinStic khoe cuađồi tương

o Cảc nguõnthòng tin về d|ch vụchamsócSKSStiền hỏn nhàn mà đỗitượngsứ dựng

2.4.2 ỉ Khu ỉìãng fiềp Cự»J <f<'"t lự chàm xức SKSS tiền hón nhá>ĩ

- Dổi tượng dưt.K cung cap đíchvu ư đâu gán khu minh sinh sông0 Các nộidungtrong gói dịch vụchâmsóc SKSStien hỏn nhãn0

- Khoangcách tù nhà đền cơ sỏ y té cung cấp dịch Vụ châm sóc SKSS tiềnhòn nhãn gần nhât (dơn vị: km)?ĩhửi giandidềndỏnũtbao lâu (phut)?

- Gập khô khán về phíagia đính'lìgưới thán va trong việc chi trad|ch vụ khi

cómongmuốn sư dựngdịchvụkhông9

- Dõi tượng Cỏ biết về những chính sách, chương trinh hớ Sụ nhâm thúc dây viộechàm sócSKSS hèn hòn nhãn tại đ|aphương’

2.4.2.4 Hỉcu biCt về dtch Vự chăm sóc SKS tiền hổn niìàn

• Cácnội dungkhi kham SKSS tics hớn nhàn Dựavàonộidung quy đinhcua

Bộ Y ttf về khám và tư vần SKSS tiền hôn nhàn cho dối tượng thanh thiều

dao dõng từ 0 - 19 diêm

- Xgoái ra cỏncómộtsổ câu hói khác Việc khám SKSS tién hòn nhân cỏ cần thĩct hay không'1 Lv dochoring dịchvụ này lã cằn thief? Điêu gì lâm bạn lo ngại khisưdụngdịchvụ? Trong Irường hụp nhà ntrôc hô trựchươngtrinhdêkhảm Sue khơe cho thanh niên nhâm phát hiện Sơm tột, bỹnh theo bạn cách

hỗtrự như thế nao la tét nhàt cho ca vice mơ rộng thương trình và chi trá cho người dân'’

2.f. Bien ió chi sốnghiên cứu

Càn cú vào khung lý thuvet và câuhoi nghiên cứu biênsố chỉnh dáu ra mótathực trang vẩn đe theo mục tiêu I trong nghiên cửu nãy h thực trang nhu cầu sứdung dịch vụ khúm vã tư vấn chim MK SKSS lien hỏn nhãn cua đồi tượng nghiêncứu Cic biên yểu tố liên quan theo mục tiêu 2 trong nghiên cửu bao gôm: ĐẠc diém nhãnkhiuhọc:Chát lượngcuộc sóng vả các hanh VI anh hương tôi sức khoe.Hanh VI sư dụng dịch vụ y tể chung Nhặn thức, thực trang và kha núng tiềp câníiich vụ cua dổi tượng nghiên cim Bang biến số chi sớ dươc trinh bày cu thê trong

phẩn Phụ tục f.

2.6 ’hưnng pháp thu thập số liộu

2.6.1 Kỹ thuật thu thập sồ liệu

Chúng lôi ãpdụng kỳ thuậtthu thãp »ổ liệu trục tiếp vá trực tuyên trong nghiêncứu nãy Dối vủt phương pUp thu th.ìp trực liếp nhoai diều ua viên (gồm 5 emsinh viên nỉtn (hử 4 của trương I vá nhóm nghiên cứu chúng tôi den dịu diêm licithanh nghiên cưu phát phiêu phông vãn cho tràn bộ đới rương nghiên cứu Cácthông un cua dồi tượng nghiên cửu dược thu tháp thông qua tư diều phiêu trã lởi duỏi sựhướng dàn giáithích, kiêm tra giâm sãt trựctiếp lưnhỏm thu thập 50liệu

Doi voi phương pháp thu thũp trục tuyên, phươngpháp náy được âpdung đổiSOI nhùng trường hợp không có thời gian phú hop đè gập dồi tưựng nghiên cứu,hojc đôi tượng nghiêncưu vảng mịt Kill đó.nhùngđồi lưụng nay đưọc gưibộ câuhoi soan thao tren Google :bim kern hướng dán chủ thích chi tiết vả số diênthoạt thư điệnlư cua nhóm diêu tra viên (đềgiai đáp thầc mầc khi cần thiết) Với sựgiupđõcùa cán bộ lóp, clnì nhiệm khồi, bang hội được gũi qua nên tang mạngxã hôi.ihưd:ẽn tư đê người thamgia tưdiên phiêu tru lởi

2.6.2 Cóngcụ thu thập số liệu

c húng tỏi tím kiẻm, tham khao cac tài liộu, nghiên cứu tnrưe dẳy trổnthốgiởi

vá tại Việt Nam VC thực trụng nhu cầu sư dụng dich vụ chàm soc SKSS tiền hôn nhãn ờ dối tương vị thành niên, tlunh men và xây dưng bộ cáu hôi tự điền Bộ câuhoi được tiến hành điều tra thu trẽn nhóm gồm 20 sinh Viên nim thu ba tội trường

đẽ dành giá mức độ hiếu cua đỏis tượng vã hiệuquá đánh giã cua bộ công cụ Sau khi chinh sữa chúng lôi sứdung bọ cáu hói lự dicn gôm7 phản <vởi hai dang cảuhoi chính: lựã chọn đáp án vi điền thòng tin) đẽ tiến hành thu thập thòng tin Cụ thènói dung các phan vãsó luụngcâuhoi mỏi phân dược trinh bày rô trong phần Phụ lục ĩ

2.7 Quanlý.IU lý t à phan tích sú liệu

Mỗi phiếu tra lời cua dồi tượng tham gia nghiên cứu đưực mả hoá bâng mà sổ

dè đam bao thõng tin bí mật.Các phiêu tra lới dưực lãm sạch.sau do thông tin dược nháp vá quan lý trong máytinh bằng phằn meinEpidata 3.1 Só liệudược làm sạch,

XÚ lý V3 phân lích bảng phán mềm Stata 14.0

ÍX1I vởi mục tiêu 1: Mõ ũđậc diêm nhãn khâu bọc vả thực trợng nhu câu sửliving d|<h vụ châm sóc SKSStiềnhõn nhân cùa đối tượng nghiêncữu Chúng tôi sudung các phương pháp thống kê mó lã: Chúng tối mõ ta dô táp trung (giá tri trungbinh, giả tri trung vị) vả dộ phân tin(dộ lệch chuân.khoangtư phân vj (p25 p75))cua các biểnđinh lượng lỉống thời, chung tôi mô tá giã<rt tàn số ty lộ phần trảmcua các biên định lính Thõng kè suy luịin được áp dụng de kiêm dịnh gia thuyct

thòng kc vài múc ỷ nghía thốngké p ■ 0.05 Kiêm dinh Chi-square (x2)dê M> sánh

sự kh.1t biộl giữa cảc nhóm ty lệ Tuy nhiên, nên trôn 20% lãn Ml kỹ vọng nho hơn 5.4 kiêm đinh chinh xát Fisherdượt sú dung dê so sánh sự khác biột Kièm địnhStudent t vá kiểm định Xíann Whitney dượcsư dụng đé điẽmđinh sự khác hiệtgiũagiã In trung bính, trưng vi giừa cácnhómnghiên cửu

Dối với mục lieu 2: Xácdịnh một sỗ ycuto lienquail lởi nhu cầu sư dụngdịch

vụ chàm sóc SKSS liền hòn nhãncuadổi tượng nghiên cứu: Vởi hiển phụ thuộc là biên nhi phân chủng tòi dudinh Mĩ dụng mô hmh hôi quy đa biên logistic vũ đolương múc độ liên quan bàng ly suit thênh (Odds ratio OR) đe xem xét mối lương quan giừa biến dộc lẠp và biênphụ thuộc trong nghiên cữu Tuynhiên, với ly

lệcó nhucáu sư dụng dịch vụ cao trẽn 50%.việc sứ dụngmóhìnhhói quy da biểnLogistic sỗ không chính xát : n [>ơdó chúng tôi sư dựng n»ờ hỉnh hồiquyPoisson

da biền điều chinh vá do lưởng mức độliên quan bàng ty suất hiộnmac (Prevalenceral» PR) de xác địnhcác yêu ló liên quan lói vần đê nghiên cứu íl Thuật toan Stepwise backward VỚI gtâtri ngưởng p <0.2 được úp dụng nhiin loai bơ cic biển

ra khói mỏ hình rútgọn vảgiá tiị I*< 0.05 đưục xem xétcó ý nghía thổngkê

2.S Sai vố nghiên cứu và biýn pha p khổngcbế

Ttcng quả trinh xây dựng de cương, thu thập sổ liệu vãtiên hãnh phân tích kctqua cua nghiên cửu chúng tỏi dự kiến và dà gặp phaĩ một sổ sai số vã đưa ra cácbiện pháp dèkhống chế như sau

• Khóíig cbé bang các tiêu chiùa lựa chon dõi lưựug

dà được định nghía ở trên

- Dam báo cỏ màu du lơn

Bộcâuhoiđượcthiêt ke rỏ răng với cic câu hoi vả

từ thầy cõcó chuyên môn

- Tiếnhành diều tra thư 10%

$ố lưụog mảu nghiên cúu h<5> bản rút kinh nghiêm chmh sưa lai bộ cõng cụtnróc khỉ thu thập số liẻu chinh thức

• Điều tra viẻn giai thích,động viên đói tượng chu động trung thục khi tra lòi banghci

- Sau mòi bvõidiều tra, giâmsát viên thuvảkiém tra lụi toan bó cac phiếu đicu tra trong ngay, hop nhom với các diêu tra viỗiì đè rút kinh nghiệm

- Bộ sỗ lieu dược nhập lại 5% sổ phiếu nhầm kiêm ưa thõng tút nhập

Làm sựch cảc sồ lieu bl thíèu vả sổlieu vỏ lý trướckhi tién hanh phintích

Sai sổ kin thu thập, nhập

dử liệu vá phân tích số liệu

2.9 Dạođúc nghiên c ihi

Nghiên cửu dà đưực sự đồng ỷtua HỘI dóng (hông qu.i dè cuông khàa luận tổlngliiẽp cua Bộ inôn Kinh tế V lẽ • TrườngĐại học Y Hả Nộivãduực cho phép thực h-.cn tử Ban giám hiệu trường 1)41 hục Y llá Nội lất ca dổi tượng nghiên cứu dều

duực giúi thích rô ràng mục đích, nôi dung bó cảu hoi tniỏc khi nên hãnh nghiêncưu Tứ đò đôi lượng lự nguyệntham gia hựp tác VỚI người thu thậpsò liệutrongSUÔI quí trinh lighten cứu Những dòi tưụng them gia cỏ quyền tú chói tham giahoảc có thechầm dứt nghiên cứu trong bát kỹ giaidoạn não cua nghiên cửu.Nhỏmnghiêncửucamkết tiến hãnh nghiên cứu với tinh than trung thực Ọuãn lý vã phântíchsốliệu dưục tiền hãnh một cách khoa học,hộthốngvá chinh \ãc.

Chưrmg 3 KÉT QUÁ NGHIÊN cúu

3.1 Đặc điểm chung cua (lồi tượng nghiên cihi

Trong tỏng số 451 người thamgia nghiên cửu cỏ 71,0% SCI đói tượng là sinh

Sòngưòi thường xuyên liên lạctrong 12

tháng qua (đon vị: người)

Sáng Hanh VỂ sức khoe của đói tin.nig (0-4*1)

về hãnh VI sư dung mạng Internet 41.3%doi tượng oi lời rang hụ thi thoangthư những hoạt động, chương trinh dơbọn bè giới thiêu qua Internet Chí có 2.4%dơi tượng rấtthướng xuyên làmtheonhững hoạt độngdược giờithiệuvà 16.3% đồitượng khùng bao giở làm thec-thư những boat dộng đỏ Then gian trung binh sửdụng Internetvà mạng xà hội cưa đói tượng lẩn lượt là 5.5 giờ ngày (Đl.c - 4.0) và 3.6 giờ ngáy (DLC 3,1)(Bắng 3.2)

Bang 3.3 Hanh vi sữ dụng dịch»ụchăm sócsức khoe chung cua đối tưụng

{■-451)

Ty lệ người thamgia nghiên cữu sưdụngdịchvụnội trú vả ngoại trú lần lượt là 19,1%vá 35,7% Hai kênh thõng tin'ngik'111 thong sức khoe chung ma đối tượng sứdung nhicu nhẳt là rnựng xà hỏi (65.9%) vi Internet (61.6%) Loa phat thanhvã tin nhản qua diện thoại là hai kênh thông tin cổ tỵ lộ được sư dụng thấp nhát (Bang33)

Cãc dạc diêm Tẩn suầt íra) Tý lệ (%)

Tửng đirụi’ tư vân/nghenóithũng fin vr

SKSS tiền hon Iiliản

Người thuc giục sử dụng (lịch vụ

Trung x | Khoang tír phân v|

Khoangcách từ nni õrden cơsơ y te

cungcip dịch X ụ gần nhất (dơn Xị: km)

vé khỗ khán khi tiềp cậnsưdung dịch vụ có 37.2% dối tượng tra lời họ chi tradươc một phần phí dịch vụ khi muônsưdung và 77.2%dôi tượng trá lời họkhônggập trư ngợi náo tư người xưng quanh kill muon XU dung (lịch vụ Khi dượcphongvần VC mức dộ hó trợ nén dap ứng cua Nhả nước dè mơ rụng dich vu sư dung 53.6%đói tượng cho ráng Nhã nước nen hỗ trợ toàn bộ phí dịch vụ và 42.9% dốitưụngchorâng nèn hô trọ một phân Ve diêm kiênthứcvè các nỏidung cua dịch vụ

SKSS ticn hôn nhân, diếm trung bính của dối lượng là 9 diêm (2-15 dicm)Khoang cách tứ nơi à đèn cơ sư y te gàn nhài cung cấp dịch vụ tứ 2 8 km Thờigiandi đen cơ sơ ylè cung cáp dịch 'Ụ gán nhai khoáng 8 20 phút (Báng 3.4)

3.2 Thực trạng nhu cầusửdựngdịch VỊI SKSS tiền hôn nhãn cua đổi tượng

Bang 3.5 Nhu cầu vu dụngdịch vụ SKSStiền hỏn nhàn cua đối tirọng(n-451)

1 Sự mơi người trong gia đinh dành giá 282 62.5

1KhốtìỊ bìét dể 1

14.6Kot quá nghiên cứu cho thúy tý lệ người mong miiờn su dựng dịch vụ SKSStiền hỏn nhân chiêm 53.0% Khi đuợc hoi về lýdokhủng muốnsưdụngdịch vụ ba

lý do đối tượng nghiên cưu tra lờichiếm ty lộcao gồm: Matthơigian<68.3%) anh hương tài tâm lý/sức khoevà sự mọi ngươi trong gia đính đanh gia (62.5%) (Bang3.5)

Bang 3.6 Độc diêm nhu cầu mong muốn sưdụngdịchvụ cũa dối tirựng(n=451)

(’ác dặc (liêm Tân suất (n) Tỵ lộ (%)Noi mongmuồn tudụngdịch vụ

Bịnh viện da khoa chuyên khơj thánh phó 130 28,8