Kiến thức, thực hành vệ sinh tay của nhân viên y tế bệnh viện y dược cổ truyền tỉnh sơn la năm 2021 và một số yếu tố liên quan0001

Ty lộ nhân viên y tế tuân thu thực hành vệ sinh tay theo tửng khoa ..... ihuc hanh vệ sinh uy cua nhãn viên y lờ tai Benh Vlèn Y được cô truyền Tính Sun u njm 2021 Su dụng phưung phap ng

NGUYÊN HUYỀN TRANG

KIẾN THỨC THỰC HÀNH VÊ SINII TAY CŨ A MIÃN VIÊN Y TẾ

BỆNH VIỆN Y DƯỢC CÓ TRUYỀN TINH SƠN LA NĂM 2021

VÀ MỘT SÓ YẺU TÔ LIÊN QUAN

Nganh dào tai> : Bác M* Y học dự phòng

KHÓA LUẬN TÔT NGHIỆP BÁC si Y KIIOA

KHÓA 2015-2021

Nguôi hirnìn; (làn khoa học:

TS TRAN TIIỊ NGA

llà Nội-2021

nrdkn «s> ■>

ròi xiu trán trọng cam ơn: ỉian Giùm hiệu Trường Dai học Y ỉià Xới Han lành dạo 1'ii’n Dào lụo Yhọc dụ phòng và y lề cõng cộng, các thầy cô giảo các

bộ món, dãc biỳt la Bộ mòn Tó chin quan lý y tề đã giúp dò tôi trong quả trinh

hẹn' lãp lù hoán thành khóa luợn.

TÔI xin dược bày tó lòng kinh trọng vũ biềl ơn uiu iấc rớí TS Tran Thi Xga, người dừ lận tính hirúng dần và < ung < (ỉp nhùng kiến thifc khoa Aợ< cho tôi trong ĩtiồt quá trinh thụt hiện khồa luận

rỏi xin trân trọng còm ơn Bơn Giâm doc hỹnh viện các khoa phòng hun cùa hỳnh vtện Y dược cố truyền Sơn La dặc hìịt là phòng diều dường và khođ

Kĩ Ctrl soài nhiễm khuân dà luôn bổ trợ và lạo diều kiện cho lỏi hoàn ihành luận

vàn cùng như cức ban dừ giúp dờ và ung hộ lõi trong suãt quà trình hục lụp và ihu ĩhữp sô liỳu.

Cuắi cùng tỏi xin gùi lòng Kiel ƠN lới giti dinh, nhùng người bạn, những người yen quỳ lòi dà luôn dòng viền tòi vé linh thần, hep AÂc »ừ het lòng hỗ trợ

đe lỏi cô thê vượt qua mọi khó khàn, trơ ngợi trong qttâ innh họe rập vờ hoàn thành khóa luận này

Hâ Nội ngây ihàng năm

Tác giả

Nguyen Huven Trang

-w •* CN «G

- Phông Ọuàn lỷ Dào tjw Dai hoc Trvơng Dại hoc Y Hi Not

- Viện Dào tạo Y học dự phông & Y tế cõng cộng

- HỘI đổng chấm luận vãn cua Viện Dáo tạo Y học dự phòng & Y te còng cộng TỜI un cam đoanđảy là nghiên cứu cùa ũ'1 dưới i>ư hường dua cua TS Trân Till Nga Các Sỏ l<u két qua nghiên cứu trong Iliijn V An nay là hoàn lùAn trung thục óo tin trực (icp thu thập, phân tích vả xũ lý

Hà Nội ngây thing nim2O2l

Sinh V1CT

Nguyen liuyến Trang

-w •* CN «G

1 ỉ 3 Phương flin vê tính tay.

/ i.4 Quy trinh vi sinh tuy thường quy

1.2 Mỏt Mỉ nghiên cưu VC kiến thik thực hanh vệ vinh lay

ỉ 2 Ị Trẽn thè giởỉ .

1.2.2 Tụi Kiỹỉ Nam .

1 3 Một MÌ yéu tó anh hương đèn kién thức, thực hành vệ

1.3.1 Trên thỉ giời

ĩ.3.2 Tại Việt Nam

14 Khung lý thuyết nghtẽn cữu

I s Giới thiệu V c Bcnh V bện V dược cô truyền Tinh Sơn La

t hưIInjj 2

ĐÓI TI ‘ựNG VÃ PHƯÍÍNG PHÁI* NGHIÊN cứu

2 I Đĩa điềm vá thời gian nghiên cứu

2 2 Dổi tượng nghiên cứu

2.2.1 Tiêu I huân tựa chịin

2 2.2 Từu chuấn toịii trừ

2 3 Phương pháp nghiên cữu

2.3 ỉ Thiiỉt kề nghiên cútt ~

2 3.2 Cừ mầu và càcli chọn mẫu

2.3.3 tìiền 5Ớ/ chi sồ lighten cứu

2 3.7 ĩ)ao dùc nghiên íVB • •••- «.»••••(•••••••••••••••••••••«•■•• •«■•••••■ • •••-••••••■ 2 ỉ

Chưtmg 3

KÉT QUÁ .22

3.1 í)Jc diém chung 22

3 2 Kiến thức, thực hanh vẻ vệ Sinh uy cua nhãn Vicn y tế — 25

3 2 ỉ Kiên thín- IV ISTcna MT 25

3.2.2 Thưc hành 1'STcuơ ỉihứn lien y tỉ 30 3 3 Một sỏ yiu tồ liên quan đén kicn thức, thực hểnh vệ Sinh tây ữ nhản V lên y tc ■■<(>•■■■ «■■•••«■ - 3 3 c hương 4 BÀN LUẬN _ 4 ] Thòng tin chung cua nhóm đỗi tượng nghiên cửu 36 36 36 4 2 Thực trang vè kiên thúc vi thục hãnh VST cua bác ỳ đicu dường ui Bênh nện Y dược cồ truyền Sơn La 36

4.2 ỉ Kưn thirc rể VV smh tay tua VI'YT Bênh viỳn >■ lỉtrực cồ truyền rinh Sưu Lit 4 2.2 Ttián thi thục hưnh lý smA IỢV cùa nhàn \ lén y ti- Br>;h I K1 }' Jựực cồ truyền Tinh Sơn La - 39

4.2.3 Một sổ yi'U tồ tiên quan diêu Liến thức và Ihựi hanh 157" 4i

4.2.4 Hạn ché trung nghiên ctru 4 4 KÉT LlẠN

KHUYẾN NGHỊ 45 46 TÀILIẸI , ’THaM KHAO ••••••••••••••••••»••••••••••••••••••«••

Knỉ < c' «v» *4:

Nhiêm khuân bênh viênNhìn viên y lề

Vệ MtihUy(WứfM health organization^ Tổ chúc Y IC The giới

-w •* CN «G

Bang 3.2 Tỹ lệ nhãn vtén y lè co kiên thức dùng vẽ tác dụng cua vệ sinh tay 25Bang 3.3 Tỷ lẻ nhãn viên y lẽ ro kiẽn thức về 5 thoi đtcm vệ smh tay 26Bang 3.4 Kiến thúc cua nhân viên y tể về dung dich vệ sinh tay uvng các trưòng hợp cự thế 27Bang 3,5 Ty lệ nhãn viên y té đat vẻ kiên tliúc theo khoa *««••**• «****** ftwvvt •«««•••« ftim< 29 Bang 3.6 Tý lê tuân thu vệ sinh uy cua nhân viên y te tui 5 thin diẽni 30Bang 3.7 Ty lè tuần thu vố sinh tay theo 6 buởr cua nhàn viên y ứ 31Bang 3.8 Ty lệ nhãn viên y lè đạt VC thực kình vệ sinh tay (b.K« gòcu sái khuân 5 thin diêm trong châm sóc NB và 6 buức VST) 32Bang 3.9 Mô hình hồi quy lĩưn biến mỏi sỏ yểu ló liên quan đền kiên thức 33Bang 3 IU Mó hình hot quy đun biên một số yếu tỏ hen quin lới Ihục hanh 34

-w •* CN «G

llính 1.2 Khung lý thuyết nghiên cửu 12

11 inh 3.1 Tnnh độ chuyên môn cua nhãn \»ên y te 23

Hình 3.2 Thám nicn công tác CUI nhún vicn y tế 23

llmh 3.3 D.ìo 130 vè vẽ sinh tay cua nhàn viên y lé 24

Hình 3.4 Ty lệ nhãn siẽn y tế >4p xếp đũng thư (ự vệ sinh Uy 2«

llính 3.5 Ty lẽ kicn thức VC sè Mnh uy cua nhân viên y lé — 29

Hình 3.6 Ty lé thực hành vộ unh lay CUI nhân vièn y lé trong 5 lWn điẽtn 30

11 inh 3.7 Ty lộ nhân viên y tế tuân thu thực hành vệ sinh tay theo tửng khoa 32

-w •* CN «G

YỂƯ TÓ 1.1 ÊNQ VAN

TÓM TÁT

Dẻ KÌC đinh được lý lénhãn vicn y (ế cỏ kiẾn thưc (lung va tuân thu ihực hanh

vệ linh uy ụi Bệnh viện Y dược cộ truyền Tinh Son La nỉm 2021 chúng lỏi thực hicn nghiên cứu với hai mục lieu: Mủ ú kiên thúc, thục hành vẻ kinh uy vả mội số yểu tổ lien quan dờn kiên ihirv ihuc hanh vệ sinh uy cua nhãn viên y lờ tai Benh Vlèn

Y được cô truyền Tính Sun u njm 2021 Su dụng phưung phap nghiên cữu mỏ u cát ngang đinh giá kiến thúc, thuc hành vệ sinh uy liên v<h 82 dồi lượng chu thay: 74.39% nhân viên y tẻ sắp xếp đung quy trinh rua tay: 90.24% hãc sĩ điêu duờng dại kiến thức chung VC vệ sinh tay thục hãnh dạt la 45,12% Ty lệ k»ển thức đạt cua nhom dupe đào tao vẻ vệ sinh uy gấp 2,5 lan so VỚI nhóm chưa được dk» lau tuy nhiên khac Kiel khùng cỏ ý nghía (húng ké (p>0.O5| về thực hanh nhàmcóthời gian công tie >5 nám có ty lệ đạt thực hanh gap 1.56 lần so vón nhốm cõ thơi gian công úc <5 oini khác biCt không có ỷ nghía thống kẻ (p 0.05) I>ẽ nghi Bênh X icn Y dược có tmyèn tinh Sim La lãng cường cống tác (uyên truyền di kem VỚI kicni tra giám sát VIỘC vệ sinh tay lạo mòi trường chuàn cho cảc bác ịf diet! dường

Tù khoa : vệ sinh tay kiên thức, thục hành, nhân V lên V lẽ

TWM*M«K> *4:

ĐÁT VÂN DÊ•

Không chi ui Việt \’am trên the giời vin dí' nhiêm khuẩn bênh viện (NKBV)

x in luân lả một van đề đòi hói nhiêu sụ quan lảm và tan thiệp bơi nỏ anh hương trực ticp đển xức khoe cua ngưưi bệnh va nhãn viên y te Ó cac nuưc phai tnẽn nhiêm khuân bệnh viện xay ra trẽn khoang 5 15% bênh nhân nhịp viện vi cỡ the anh huong đền 9-37% nhùng bệnh nhàn khoa hồi site tích cực (ICƯ).‘ trong đo I{ii cháu Âu có khoang 90 000 nguôi chét do 6 bẻnh nhiêm khuân bệnh Vlẻn phô biên nh.it mõi nim •

0 (ai Việt Njm VỚI nghiên cửu trẽn 10.000 bệnh nhân cua 10 bênh viẻn khác nluu cho tháy ty lé nhiêm khuân bénh viên(NKBV) lả 5.8% trong dó virm phơ! benh vièn chicm 55.4% Diều này làm tâng gánh nặng bênh tật vá kinh tê dối VỚI đất nước ta nhắt lá ương giai dưạn hội nhàp vi phái triẻn

Theo khuyến cão cua Tó chức Y lê The gun (WHO), vôi việc áp ilung cảc biện phíp phòng chống NKBV có thề làm giam di den cac nhem khuân trong qua uinh clủm sóc súc khoe'.4 Vice làm đơn gian và hiẻu qua nhất trong các biên pháp dư chmh lá vé sinh tay đùng cách Vice tac dộng vào những hiêu biêt cua nhãn Vlên V lê (NVYT) Sỉ g>up thay đột VC kiên thưc thai độ vã thực hanh nong viộc kiêm soát NKIỈV một cách dâng kẻ nhất lã trong thời ký dich COVID-19 đang có dicn biền phức tap/ Dà có những nghiên cứu can thiệp dà chi ra nhùng lai dòng Itch cue cua việc tie động vào ktcn thức cho nhán viẻn y té một trong $0 dó là nghiỏn cưu cua Trấn Thi Thu Trang, kết quá thu dượt ly K nhâu viên y tẽ có kiên diức dùng trước can Ihièp là 55*0 sau can thiệp lá 73.7% với sụ khác Net co ỹ nghía thống kè (p 0.015) vã ty lộ tuân thu thực hanh vệ sinh tay được cái thiộn tú 24.6*0 lên 55.1% xau con thièp (p<0.0l).“

Thpc lé cho thấy thời diem nghiên cưu khác nhau cùng cho nhiều su chênh lech

Ty lệ NVYT hiẻu Net va thực hanh đung vè vệ sinh uy chira cao nghiên cứu cua Nông Phương Mai lùm 2012 cho kết qua 48.1% diều dường kỹt ke sai ưinh tự rua lay thường quy 72.5% điêu duâng thưc hiên sai quy trinh rua tay ihưừng quy.' đen rúm 2017 thí ty lệ điêu dường tuân thu vệ sinh tay đũng lá 64,7% ‘ Nghiên cứu tại

-w •* CN «G

mội bệnh viện ơ nhiêu thài điên cho thầy sự cãi thiỳ*n chat lượng binh viện cùng như nguỡn nhãn lực là nhân viên V tẽ cún hộnh viện.

Ci« 1101 đật ra lá ơ thời đrèm hiẽu tại kin dịch bệnh đang divii ra mộ( cách phúc

Up tý lê nhán viên y te trang hi dày du kiến thức và tuân thu thtrc hành vệ sinh tay

co cao hơn hay khống? Shùmg yêu lơ nao liên quan den ben thức vá thục hanh vệ sinh Uy thường quy cua nhãn VXD y te tại Bệnh viện Y du«A ọỡ truyền Tinh Sơn la’ Chính vi vậy, chúng lỏi thực hiên dè tiu nghiên cửu vài hai mục tièu:

1 Mơ ta kiến thúc va thực hanh vị sinh lay cua nhàn viên y té tụi Bệnh viộa Y dược cở truyền Tinh Sơn La nini 2021

2 Mỏ lá một số yểu lồ liên quan đèn kiên thức vả thực hành vẽ sinh tay cúa nhản viên y tc tyi Bcnh viện Y dược cỏ truyền Tinh Sơn La nãm 2021

■W CN «G ** -4:

Chtnmg I TÔNG ỌIIAN TÀI life

1.1 Một tố kiến thức về vệ vinh tay

/././ Cãi khái niịiu

Vi tinh lay (Hand hygiene I la thujt ngủ chung de chi vice làm sạch lay bảng nưiK vói xà phong có hoýc không co chat sát khuân hay sâi khuân tay với dung díchcộchưa cồn, •

Rưu lay (Hand washing); VC sinh uy với xi phóng thướng (trung linh) vả nườv

Vị filth lay sãt khuân (Antiseptic handwash) vệ sinh uy VỚI nước và xi

phùng khu khuân

Vỹ sinh tạy/ĩẳl khuân tay phẫu thuàtịSurỵKaỉ hand hygiene): phưimg pháp ma

phau thuật vicn vệ sinh tay sát khuân hay chã tay bảng chế phim chúa cồn truck- khi phau thu át nhâm loai bo céc pbồ VI khuân vàng lai vá dinh cư (rên lay (lú bin uy dền khuyu tay L

/ Ị,ĩ Thời iĩiêm ịần phui lý únh tay đúi mh MTT

Vệ vinh uy (VST 1 cua nhàn viên y lể dóng VII ườ rất quan trụng Itong cỏng lác chim sỗc người bênh (NBt Nhãn viên y te càn phai vè sinh uy vào nàm thòi điẻm khi châm sóc ngưcn b<fth theo khuyên cào cua Tò chưc Y lê Thỏ giới và CM quy Irinh VST cua Bõ Y tế."

• Moi dối tượng (rực liẽp châm sóc NB cẩn nra tay bâng nước và xả phóng thuimg hoạc chã lay hãng dung đxh VSĨ chưa cồn Vào những thơ) điềm SMI (Hmh I I):

* Trước khi liếp xúc true liếp vởi mải NB

* Trvức khi thực hiện mỏi thu thuàt sạch vỏ khuân

- Ngay MU mỗi khi tiẽp xúc VỚI mâu dtch CƯ thè

* Sau khi tiếp xúc true txp VỚI mill NB

Sau tiếp xúc VỚI be mật đó dùng, vật dụng tiling boong bỹ-nh

Ngoải ra cãc thớt điãn châm sỏc sau củng cân VST:

-w •* CN «G u -4:

* Khi chuyốn hr châm sòc hân -tang chim sóc sụch trên củng người bệnh.

- TrVÓC khi nung gàng vá sau khi lh.io gàng

* Trước khi vào buông bênh vả sau khi ra khói buồng bênh

Mọi NVYT trong buông phảu thuật không true tKp dộng chạm vảo NB (phụ mẽ, chay ngoai, học viên ) phai VST trước khi V30 buồng phàu thuật Trong buông phàn thtũt hàt kỳ khi nào bàn lav cham vio be mật thièt hi phưitng tlộn phai VST ngay báng dung dịch VST chửa cồn

* Nhân Vlẻn V te khi lủm vice trung buồng xét nghiêm cần tuân thu nghiêm thời diêm 3 và 5 vẽ vệ Sinh tay đè phòng ngừa lảy nhiêm chơ ban thân

5 THỜI DIỂM PHÁI vC SINH TAY

ĩĩinh l.ỉ \'hừug thời Jiim tan lỹùnh lay khi ihàm sdc ngưìri bịnh í BYT, 201 7Ị

I t,ỉ, PhưựHỊỊ liịti vf MMh lay

• Bồn VC unh lay; ỉ>ú MU (50cmi đẽ tránh nước bin ra bèn ngoài vá bấn vào ngươi rứa không có gổc nhìn, nghiêng vẻ phía irung làm bốn vệ sinh uy Chiẻii cao

tư mặt đàt len mật bón nr.1 tử6$-Mkm (phũ hợp vơi chiêu cao tntng binh cùa người

vệ sinh lay)

- Vôi nước: Gần cố đinh váo trong tường chiêu cao so vói bề mãi cua bổn khoang 25 em Nên sư dụng sõi kh*M tu đỏng hoẶc cỏ cân gột

-w •* CN «G a -4:

- Ilộ thống nước: tốt nhất li nước mây.

• Giả đê xủ phỏng vẻ sinh lay làp dật phũ Ixrp VỚI ktch củ xi phỏng hoặc lộ chua dung dich vệ sinh lay

- Khàn lau lay sư dụng ỉ lãn X’cu có đicu kiện cỏ the su dung khàn lau tay 5' ấy

• Thũng đựng khản đà sư dụng: Thtẽt ke MO cho thao tác bo khản vào thúng dược de dàng, không phai chạm tay vionip ’

/ Ỉ.4 Quy trinh »ỹ linh tay thtnrnfi quy

Theo Bộ Y té có 2 phương pli.tp vệ rinh lay thường quy °;

Quy trình v| sinh tay bâng nưõr và và phòng

Quy Irihh nãy được thực hiện khi bÂt đầu hoặc kết thuc một ngay lảm việc, khi Cay dãy bân mà mat nhìn thầy dược hole cam giác có dinh bân diiih máu dịch cư thi

Phai thâu tnng \út a tay truỡc khỉ liền hành lức hưíri luu:

- Bưóc I: LÌy 3 - 5ml dung «J:ch vệ sinh tay hole chá banh xa phòng len long

vã mu hai bàn lay Xưa hai lòng ban lay vào nhau chư dung dtch xá phỏng dan dều

- lỉước 2: chà lòng bàn tay nay lẽn mu và w các ngón cua Kin tay kia và nguọc Ui

- Bước 3: Chã hai lừng bàn uy vào nhau, niiểt manh c.k kè ngôn uy

- Bưưc 4 Chả mật ngoai các ngon lay cua bán tay nảy váo k*>ng bàn uy kia

- Bước 5: Dung lóng ban tay náy xoay ngón cái cùa bán lay lũa vã ngưục lại

- Buửc 6; Xoay đằu ngôn tay này vảo lòng bàn tay kia vả Iigưực lụi

Ghl chủ MẲi bưởc cha lôi thíéu 5 lãn iKn gian vệ sinh lay lối thiêu là ỉo giây

Sát khuân tay bìitg ché phim chứa cồn

Sát khuân uy bang chể phàm chửa cồn la một trong nhũng gưr pháp quan trọng nhát đè lủng sổ lán vẻ sinh tay cua nhàn Vìẽn y té Ví sậy, cac khoa cằn trang

bl các lọ đựng che phàm chưa con cỏ sin <1 những noi càn thici đê nhin viên y te su dụng Tối thiêu ớ các vị ưf sau dãy;

-w •* CN «G a -4:

- Dầu giường bênh trong các khoa cắp cửu kho.i Hồi sức tích cục khoa Tniycn nhiêm khoa Gảy mẽ • HỎI sức

- Trẽn các xe lièm xc thay bing xc dụng cu làm thu thuâi

• Bước 3: Chã hai lỏng ban tay váo nhau, mict mjnh cảc kỉ ngĩn tay

- Buvc 4; Chả mjt ngóu các ngơn tay cua bán tay này vào lĩng ban uy kui

- Bước 5: Dùng lịng bin uy này xoay ngơn cái cùa bàn uy kia vã ngược lại

- Buàc 6: Xoay dâu ngĩn uy náy vảo lỏng bán uy kia Va ngược lội Chá ỉát

uy den khi tay khỏ

Ghi chú: Mồi bưức chã tồi thiêu 5 lẩn thĩi gian chã >at uy tu 20-30 giây, bỗc cha Mil cho đen khi uy khị

1.2 Một á nghiên cứu về Men thức, thực hành vệ sinh tay

Ì.Ì.Ị Trẽn thế ỊỊÌỞi

Tren lite giới cỏ rất nhiều nghiên cữu vồ vin để vệ sinh lay o nhân viên y tê the hiên mức độ quan lâm rat cao đen VST trong kiêm sốt NKBV Trong đỏ mỏi nghiên cưu về kiến thức, thái độ thực hanh cua NVYT khoa 1(1 Bệnh viộn Dại học Thê' Nhi* Ki' dưục thực hiẻn trung ICU hao gốm 8 giường bịnh vã 16 giường phiu thuát voi 2M king cầu hoi đién đay đu Ihỏng un vè kiến thưc VST vả 1187 co hội được quan sãi dé tuân thu VST Kẻt qua IA ly lộ tuân thu VST dược quan sát chung

lá 4Ơ.6%; mức tuân thu thấp nhấc lả 21.7% dồi với chi dịnh "truix khi lãnt (hu thuật sach'v ơ trúng- Va mức tuân thu cao nhãt là 68.6% đĩi với chi dinh 'Sau khi cham vào bệnh nhân" Mặc dù > 90*'«nhàn viên y te xãcđinh chính xác 5 chi dinh cua Tỏ chức

Y lè Thẻ gwi (WHO) đổi VỞIV úc VST nhưng 82 - 85% khơng nhún ra dưực nhúng

-w •* M «G

trường họp khống phai chi dinh, túc li khi không cần ihièt phji VST Nghiên cứu còn cho thấy 15,1% nhãn viên y tè không dưọc hoặc không cám thây cần được dào tạo về

vệ SH111 lay." Diều nảy chung lu nhãn V lẽn y lé đù cỏ kiến Ihuc cân ban về VST nhung vân còn chưa đây du vã chưa thê hiện báng vice tuân thu vệ sinh lay cán ihiềt cỏ nhũng nghiên cứu vã can thiẻp de cai Ihiẻn tý lẻ NVYT có ki en thúc đúng vá tuân thú thực hanh vỹ sinh lay,

Trong nghiên cứu lai Cộng hỏa Congo nám 201X VỚI các bác SI*, diều dường,

kỹ thuộl Viên cua 4 khoa tai bệmh viỹn d.1 khoa thanh pho Kavđgam ly lý luân (hu thực hành vệ sinh tay chung 1.1 39%, trong dỏ tý lệ sit khuân lay với dung dich cồn |j thấp nhái (5%): Hộ lỷ vi bác SI*cố tỳ lệ tuân thu cao hơn (tương ứng 49% vả 44%) $0 VỚI diêu dưởng <33%) Khoáng mỏt phân ha trong sồ các đỗi lượng nghiên cứu dã bici về các chi dinh vẻ sinh lay theo WHO; 37% nhãn viên y lề bồ ráng họ dà theo một khóa đào lạo tai chồ vi vè sinh tay và 36% bicl tám quan trụng cùa vệ sinh tay trong môi intớng chảm sóc sức khoe.'*' T1 lệ này nhìn chung không cao nầm trong nhom nhùng dang phil men." một phân do ly lẽ duọc dao tao rất tháp, anh hương đền VICC thực hanh vẻ sinh tay điuig cách

Một nghiên cứu tại Thụy Sfvớl đối tưựng lù các hue sfcho thây mặc du 65% ngươi dược hoi có kicn thức tot VC các chi đinh VC vệ sinh lay 67% cho ring thực hãnh vè sinh tay lá II lót vice khờ khàn vả chi 35% cho ràng ho bicl các hướng dàn khuyên cáo về vệ sinh tay.u T) lệ này cũng không phai lá quít cao đoi với một nuàc phát men lại châu Âu, vàn cẩn phai cãi thiện nhí’ can thiệp va đạo lạo lúng cao kicn thức v£ vê sinh lay

Nghiên cửu lại Karachi Parkiiian trên 212 nhãn viên y lé lfi Bệnh viên Đàn

»11 Ruth KM 1’I.IU, khi được bõi về hướng dỉn cua WHO vè vệ sinh Uy V A MI dụng các chat khu trùng, cỏ 62.73% tý lẽ nhân viên y tẽ cò kiến thúc dũng, nhung lai cò gàn một nưa só đải tượng nghicn cứu 145.75%) chưa dược dao tụo vè tầm quan trọng cua vẻ sinh lay tuy nhiên lại ©ó 65.56% số nhãn vicn y tê cỏ kiên thúc day du vẽ nhiêm khuân bệnh viện < Tý lê nhân viên y IC có kiên thức đúng ơ mức trung bính

-w •* CN «G ■»

du lý lộ chưa được dào tạo còn cao có thẻ do không cỏ nhiều diêu kiện dảo tụo nên Liên Ihưc cua hộ có đưực lá trong quá trinh thục hành Va lãm việc tại b^nh viẻn.MỘC nghiên cứu khác về luân thu thuc hãnh vệ sinh lay 131 Tuscany Ỷ cho kềt qua là 28% bác Si* luân ihu vệ sinh lay trước khi licp xúc VÓI bệnh nhũn (trong dỏ ty

lé w dựng nước vá xà phóng là 16% còn dung cồn và các dung djch chứa cồn là 12%), trong lchi đó ty lệ luân thu vệ sinh uy õ điều dường là 34% •• Tỵ lẻ này con tháp, cần thiềt câc hoụt dộng can thxp len kiên (hire de NVYT hiêu Tỏ tâm quan trọng cua vệ lãnh tay đỏi VỜI nhan vtên y lé trong việc giam thiéu nhiễm khuân bộnh viện

1.2.2 lụi I if í

Một nghiên cữu lụi Bênh viện 103 bảng phái phiếu điêu tra két họp với quan sát trẽn 383 NVYT thầyt cớ 30.8 r o nhãn vicn V te cho rang mang gàng có thẻ thay the được VST 57.70% số ngưoi đưực khau >át không nêu chinh xác được 5 thói diêm VST 79.11% cho ring VST bang nước và xà phông hiẻu qua hon VST bang dung dịch chửa côn Ty lệ nhân viên y lé tuân thu VST tại 5 thoi diêm trưoc khi tiếp xúc nguôi bênh (15.78%); uu khi ticp xúc be mái các vật dụng trong buông bệnh (47.32%); sau khi tiểp xúc vời ngưỏi bệnh (70.86%); trước khi lim ihu ihuât vô khuân (81.42%) va sau khi Iicp xúc vui dychtictcua người bệnh (93.65%).r

Trong nglnén cưu tai Iknh vsện Da khoa linh Hòa Bính IV lé NVYT co kicn thức VC VST đũng lã 72% vã 82.6% nhàn thức đúng về vai trò cua VST bang nước

vi xã phàng Bèn cạnh dó ty lệ tuân Ihu VST chung chua cao chi chiếm 34% mậc

dù cũ den 73% NVYT nhặn thức đung VC VST " Vậy nên kiên Ihuv tốt chưa đu đe

úc dộng dền vice luân thú thục hành VST trong khám chửa bỳnh

Dành giả về vi^c tuân thu thực hanh VST nghiên cưu CUI Nguyen Th| Kim lien tại Bệnh viện Nhi đống 2 ly lẽ tuân thu vệ sinh tay chung |a 55.3*0 trong đo điều du ỏng có tỹ lé luân (hu vệ sinh Uy cao hun (62.8%) trong 5 thói diem, và có 61.8% nhân viền y le vệ sinh tay dung quy trinh 6 bước ”

Mệt nghiên cưu khác lại Bẻnh viện Xuyên A trẽn 363 dôi tượng 1.1 nhân viên

y lễ cua bệnh viện, trong đõ 89,53% nhin vicn y (C có kiến thúc dùng về số bước rưa

uy Ihuóng quy 84.3% tra lời dung Vê thời gian VC sinh tay tối thiêu, lá mót ty lệ kha

-w >u» CN «G

cao Tỳ lộ nhãn viên y te luân thu vệ sinh lav chung là 74,1% Tại các thòi diêm cân VST ly lệ vệ sinh tay tựi thời diem 'BU khi tiếp Xuc vin dxh co the cui người bệnh

lá cao nhầu chiêm tuyệt dổi í 100%) ương khi dủ thắp nhất lã thời diem traỏc khi liếp xúc với bênh nhản, chi chiêm 55 !%.•'■’ Tý lé tuân thu vé sinh lay ơ nhân viên y te còn chua dóng đêu tại các thài diêm, cân duy tri vá nâng cao thèm kiên thức de có ty le tuãn thu thực hành tốt hơn trong nhin viên y te

Trong nghiên cứu tai Bênh viện Phôi Trang ương nãm 2016, ly lè NVYT có kiẻn thúc dat la 73% lý lé chung tuán thu vé Mrth lay đạt 55,9%, I) k bơ lờ cơ Ih.n vẻ sinh tay cua bác m'57.7%, crong đo 77.4% bơ lỡ cơ hội VST do chưa có phương tiện VST khi khám bệnh, chừa bệnh, chi còn 22.6% bó IỞVST khi có phương tiẻn VST.21

Dù ty lệ kicn thức đột cao nhưng ty lệ tiũn thu thực hãnh VST cua NVYT vin còn chua bơản toàn tương xúng, còn dơ nhiều yếu lồ khác chi phồ«

Nghiên cứu cua Hoàng Thi Xuân Hương tniớc vi S8U can thiẻp vì vệ sinh lay lựi Bệnh vi<n Dóng Da Ilả NỘI nám 201(1 được thực hiện trẽn 190 đổi tượng la

bk M vã diều duởng cho thầy kiên thực MU can thĩẽpđụi yêu cầu cua NVYT VC VST ting lên 12.7% (p< 0.001).«

1.3 Một MÌ yếu lõ anh tuning den kirn thúc, thui hành »ệ linh tay

/J./ Trên thẻ giới

Móc nghiên cữu lội Hân Ọuồc nám 2018 tiên 3X8 diẻu duừng thuộc hiệp hội Dietl dường kiêm soát nhiètn khuân Han Quốc tại các bệnh viện sư dụng một bang câu bơi có cấu true dưực dicu chinh tử cuộc khao sát cua Tỡ cbirc Y tẽ Pic giơi Kit qua chơ thảy cảc diêm sờ sau í trang bính 2 SD): kiên thúc (19.5 = 2.3) nhân thúc (69.9 i 8.9) thai dó (46.9 i 5.8) Diem irang bỉnh thực hanh VST cua nhân Vlèn y té

la 75,2 15,5 Diem sổ thực hanh VST trang bính cua NWT khac biệt cỏ ỹ nghíatheo kinh nghiêm kiểm soát nhiêm khuân vói 3 nhỏm: nhom <12 thang cô diêm uung bính là 71.X i 18,3 , 13-24 tháng vài diêm (rung binh 78,3 X 14,5 nhỏm > 24 Iháng trang bỉnh li 75,1 * 13,9, nhõm < 12 tháng cỡ trang binh thắp hơn <1 múc có ỷ nghía thồítg kè VỚI p^0.007 Diềm nhãn thúc, thãi dỡ và mô hình vai trơ cho thấy mối tương quan tích cực với nhau (p-'O.OI) Mồ hình hồi quy cho hiệu suit VST cua NVYT

-w •* CN «G

dược linh như sau: Y I • 31,638 - 0.067X I (nhộn thức} - O.I33X;(ihải dộ) + O.825X J (mõ hình vai trỏ cũa các diều dường)! /’■•0,001; die u chỉnh R -0.115).-'’ Nghiên cứu náy cùng chữ ihầ) mui lien quan chật chè giừd kiến thức, thái đõ vi thực Kinh cua NVYT Tức lủ những chương trinh can thicp vào kiên thức cô ihẽ lác dộng

và cai thiện lh.il độ va thực hanh VST cua N VYT

Ngoái ra, một nghiên cữu cil ng3iig mõ lá duọc thực hiẻn trên một nủu bao góm 600 NVYT lãm vice trong câc đơn VI châm soc dộc brẻt của 7 trang tim giáo due y te cua l)ựi học Khoa học Y te Iran Uong đó 366 (60%) ngươiđã tham gia nghiên cưu Kéi <|uâ là trong t.'íi ca nhàn viên dicu dưỡng tham gia nghiên cứu có kicn thức tót về VST dat 56,6® có thái đó v6 tư hoặc trang lập đòi với vức thực hành vệ sinh Uy lá 71,3% Vã 64,5% lá cờ nhân thức cao Mối quan he cỏ V nghía thống kẽ thu được giừa kiền thức và trinh độ hục * in (I* 0.029) nhãn thức V á độ tuôi (P 0.002), kinh nghiêm làm vice tP 0.029) vi nơi lãm viộc (P 0.014) M

Trong nghiên cứu ụt 5 bẻnh viện vùng Tảy H.k Ethiopia trên các dổi tượng lam V KC li nhai 6 tháng tji b<nh viên VỞI lõng cộng 335 ngươi tham gia nghiên cứu những dối tượng đả dược dáo 140 về vè sinh tay cỏ ly lè luân thu vệ sinh tay cao gẩp 8,07 lãn so VỚI những (tóì tượng chưa duực dáo tạo vé vệ sinh lay (ÔR-8.07,95%lT: 2.91:22.39) và ty lẽ nhân viên y lè co kiến thưc lót VC vệ sinh lay có ly le tuân thu thực hãnh cao hon gấp 6.74 lân 50 vởi những người cỏ kiến thức VC VC sinh lay chưa tót (OR - 6.74,95%CI: 2.96; 15.34) Diều nay cho thầy vice daoyo vệ sinh tay một each bải bán cho nhân Vlẽn y lẽ rầl quan Uọng dôi VƠI sự tuân thu thục hành vệ sinh tay Hung quả trinh làm việc 141 bênh viện, phân nàu hình thành duực thủi quen vệ sinh tay dùng thời điém chớ tưng cá nhãn

nhảmduới 30tuỏi(OR—L6.95%CI:I.I -21.8) Xà VC các yêu tô liên quan den tu.in thú VST VC yếu tồ thúi độ, nhõm NVYT cò thải độ không tích cực không tuân thu VST J?jp 2.7 lần sv VÓI nhóm co thái độ tích cực vã cỏ ỳ nghía thống kc vái p < 0.05 (OR-2.7 95%CI-|, 1:6.6) Bên canh dô mối lien quan giữa yếu tà chuyên món (diều dường bác si) vả thực hành rua tay lạt không mang ý nghía thông ké 3

Thc<! nghiên cữu cua Lô Thi Ha vã cộng sự tại Bênh viện Việt Nam- Cu Ba, các diều duừng cỏ tỵ lè kiên thức dùng VC VC sinh lay thướng quy tie nhãn chính gãy SKBV vả thái độ dùng VC 5 thoi diêm vẻ sinh lay cao lum nhiều so vui hac sỹ (61.6% VỚI 38.4° ') vói p <0.05 Các bác sỷ.dicu dường tai khói ngoại cú ty lẽ kiên (hức dung cao h<m nhiều so với cảc khối nội (65.1% vâ 34.0%) sự chênh lệch nãy cỏ ý nghía thông ke xới p <0.01 Sư khac biệt giữa thăm niên còng túc và kiến thức về vẻ sinh tay cua cóc bác m’ va diếu dưửng không có X nghía thong ke (p>0.05) vói 5 nhỏm <5 tùm 5-10 nám < II -15 nám 16-20 nám vả > 20 nám trên ca 3 câu hoi về khái niẻni VST biện pháp đon gian nhắt đé phòng NKBV vá thài gum thích hợp de VST •”Sim 2010 Doãn Vin Hlèn-tã Phim Minh Khuê dà thực biện nghiên cửu danh già hiệu qua can thiệp vệ sinh hán tay thương quy cua nhân viên y lề ngửa nhiêm khuân bệnh viện tụi bệnh viện Việt Tiệp, 11.11 Phòng, can thiộp bâng các quy trình vá quy dinh, dam bao phương nện vệ smh lay tại các khoa, tip huấn hing tháng cho nhãn V lén V te Nôi dung đánh giá bao gồm sự thay dời về kiên thus IV lẽ luân thu VST vả t) lệ nhiễm khuân bệnh %iệf) tr£n toàn bộ nhãn viên và bẻtih nhản nội trò Kci qua: Tỹ lộ kiến thút dung cua nhãn xicn y tế lâng tư 57% lẽn 70% sau can thiệp (p- 0.001) Tý lê tuân thú vẻ sinh lay ting lù 50.4% lên 60.0% ip<0.01) trong dó tý

lý tý le tuân thu lảng nhiêu nhất a nlkim điêu dường và nhãn Viên khỏi ngoại (từ

51 ,8% lẽn 64,8; pO.OI) Ty lệ nhiỉm khuắn bỹnh viộn có giam tu xuông 3.6%, nhung khùng cớ ỷ nghía thong kẻ (p 0.15).3

-w CN «G

1.4 Khung lý IhuyCt nghiên cứu

Cầc vèu tố liên quan đển VST cùa NV VT

Hỉnh 1.2 Mtung tỷ thiiyéỉ nghiên cừu

1.5 Giúi thiệu VC Bệnh »iện Y dưục có truyền l inh San La

Càn cử váo thõng tư hên bộ SO 05TTLB Iigây 21 thang 02 njm 1967 cua

Bẽ Y lé va Bộ XỘI vụ vẽ việc kiẽn loàn vá chuyên hương tỏ chức C(T quan y lẽ đ|a phương đồi với chc linh m»cn Mui cán bộ vá nhân din cua linh Sơn La có nhu cầu cần ting cuông them lơ so điều trị bing phương ph.ìp két hợp giữadông y vâ tây y cho trong thòi kỹ chiên tranh Theo dề nghị cua Tnrơng Ty Y

le vi Truờng Ban Tỏ chức Dãn chinh, ngây 23'2/I96S Đạt ti Ló Vin sỏo Phó Chu tích Uy ban Hanh chinh linh Sơn 1.4 dà ký quyêt dinh thảnh Iáp Bệnh VIen Đông Y trực thuộc Ty Y tế SơB La

Đen nim 2020, lỉẻnh liên có 120 giường ke hoạch Tõog SCI nhãn viên la

192 trong đó cõ biên cbc la 165 với các viên chúc có chuyên môn y duợc gồm

47 bác si’: y si' 19: diều dường 59; kỳ thuẠt viên: 08: dược si' 13 vã 27 nhân viên khác; Ban (iiani dốc cỏ 4 đồng chít I Giám dốc vá 3 Phó G lim đốc);

về tổ chúc tính đen nám 2020 có 7 plwng (Hành chinh Ọiun tri; Tó chức cân bô: Tãi chính - Ke Toán; Diêu dường; Kê hoạch Tông hop; Vật tu y tế • Cõng nghê thông tin; Quán lỹ chất lượng) 9 Khoa Lim Sing (Kham bộnh Đa

TWM*M«K> «“ *4:

khoa: Khám bệnh theo >èu cầu: Nội Nhi: Châm Cửu Dtrừng >inh: Ngo^i lòng hựp, Phục hổi chúc nâng; Dinh Dirỏng; Cơ xương khớp; Lin khoa) vú 4 khoa Càn Làm Sàng (Dưực: Chân đoan hình anh Xót nghiêm và Kiẻm soát nhiêm khtần).

Công suất sứ dụng giương hệnh cua bệnh viện dut 101% kè hoạch Dóng thời, qua kiêm tra vá đanh giá chất luựng bệnh viện dat 351'390 dicm; đièm trung bính 3.20 chắt lượng bẻnh viên đang 0 mữc khi Sơ Y tề Sơn IJ xép loựi: Bệnh viện hoãn Ihjnh luầt *ac nhiệm vụ.-**

Bênh viên vin corn khung II lờn m và khó khàn VC co M7 vịt chất va đào tao cân bộ ví vậy dôi hòi mói cân bộ y tê nhắt lã the hè cán bộ tré nô lực hêt minh hơn nừa Ví thê viộc thực h»<-n nhiộm vụ nghiên cúu lchoa học tại bệnh viện lả cần thrết đè cái thiên kũn thức vả thực hanh VST cua NVYT t,ú bẻnh viện qua dò góp phân giam lý lẻ nhiễm khuân bẻnh viên vi nâng cao hiệu qua kham chùa bẻnh lai bệnh viẻn

-w M «G

Chương 2DÔI T( ỢXG VÀ PHƯƠNG PH ừ NGHIẾN cứu

2.1 I)|a điẻmvà thời fcian nghiên cữu

• Dịa diêm nghiên cửu: 14Í 7 khoa lâm sảng cua bệnh vHn Y Duợc cô truyền linh Sen La: Khoa NỘI Nhi Khoa Châm cuu Dường sinh Khoa Khám bệnh, khoa Khám bệnh theo yêu CML Khoa Ngoại tỏng hợp Khoa Un khoa vi khoa Co xoong khớp

• Thời gian nghiên cứu- 12/2020.6/2021

2.2 Dổi tưựng nghiên càu

Bác SI* và điều dưỡn* Ui 7 khoa lâm sảng cùa Bénh viện Y Dược cô truyền tinh Sơn La

2.2 Ị Tien chtiún lựa ( họn

• I ã cãc bác sì điều dường trục nep chăm sóc theo dôi người hênh tại 7 khoa lãm sang trong Bệnh viộn

• Bổng ỹ vả tụ nguyên tham gia nghiên cữu

2.2.2 Tiêu cltnân lagi trù

• Bảc SI* va diêu dưdng khống tham gia dày đu qui trinh nghiên cứu

• Vắng mát trong then gian thu thập so liệu

23 Phương pháp nghiên cihi

- Tông sổ dõi tượng nghĩcn cửu: 82

TWM*M«K> *4:

STT Biến số Dinh nghía cụ thu

thập

1 Đặc trưng cỉ nhân cùa dố tuọng nghiỉ-n cứu

• Khoa ngoại tông hợp

- Khoa châm cưu - dường únh

- Khoa Cư xưưng klwp

- Khoa ĩ.io khoa

- Khoa khám bệnh

- Khoa khám bệnh theo yêu cầu

Bó câuhoi

4 Thời gian cóng tóc Tinh theo nim

5 Trinh dộ học vin Có 4 già trị; Sau dai học đai bợc cao

dàng, tning hoc chuyên nghiẽp

Bõ câuhói

■W •* CN «G <:

6 Til khi tótnghiịpden nay

đá itaợc dáo tạo VC VST

( ó 2 giá trj: cỏ và khòng Bộ câu

hoi

II Kiili thức cua M vr vẻ vệ sinh tay

1 Kiên thữc VC tác nhân gảy

NKBV

Bao gồm 3 câu hoi

• Bân tay cua nhãn vién y te lã tác nhân quan trọng trong lảy iniycn nhiem khuin bộnh viên

• Nhân vicn y tế tuân thu (tang quy trinh rưa tay lảm giam nguy ca míc nhiêm khuân Ư người bệnh vầ chính ban thân

• Rua tay dùng quy tnnh lá phương pháp dơn gian, hint qua nhưng tổn kem đẽ dẻ phông nhiêm khuần bệnh viện

Bó câuhỏi

• Sau khi tiềp xúc vôiNB

• Sau khi hep xũc VƠI mau V a dich tiết

• Sau khi ticp xúc VÚ1 dò dung,

bẽ mãi xung quanh NB

Cõ 3 giá ttị Dùng Sai 'Không biết

Bỏ câuhoi

TWM*M«K> *4:

Ĩ Chọn lù,II hóa chit phu

bợp với việc rua lav trong

các trướng hợp CM thê

Chi chọn 1 phương án trá loi

Có 1 giá tri Ntróc va xa phỏng; Con

vã ck dung dịch chửa cồn Khác <ghi rò|

Bó câuhoi

4 sip xcp dk bươụ rua tay Theo quy trinh thường quy cua BYT

Gồm 6 giã tri theo đũng thứ lự các buốc rùa tay thưonỵ quy thoo quy đinh cùa BYT

Bộ cáuhói

5 !linh thức rua tay nào <ó

tác dung diýt khuân tết

nhắt

Cõ4giã trị:

1 Rưa tay bằng ũ phùng* nước

2 Rưa tay bảng cừu dung dịch rùa lav có chứa cồn

<

ỉ Khic(ghirõ)

4 Không bict

Bộ câubói

II 1 hực hành VST cưu MìT

1 Danh giá tuân ’hu th«n

đkin vệ sinh tay thvàng

Bang kiểm

2 Danh giá tuân thu quy

trinh V ị sinh tay thường

quy

Danh giá theo tửng buoc rua tay thướng quy cùa BYT

Bangkiêm

-w •* CN «G

2X4 Cồng cụ và kỳ thuịt thu thịp trí Uịu

2.Ỉ 4.1 cỏng cụ thu thip

Bo láu lx>i thu tháp thông tin về kicn thúc, một sỗ yểu tĩ» anh huimg đen tuân thú VST thướng quy cua X'VYT dược xây dưng theo tiêu chuin cua WHO vá tham khao hương dản cua Bộ Y tế.* ngoai phần thông tin chung, bộ càu hm gồm 19 càu hoi đánh giá kii-n thức cua bãc sì và diêu dường về VST (Phu ỉục /),

Bang kiêm dược xây dựng dưa trên bộ cõng cụ và cách tiền hãnh đánh giả tuân thu VS 1 cua Wl II > và quy ư»th VC M«h lay cua Bộ Y té hun hanh I rong đò Co 1 bang kiêm gõm 5 thời diêm cần vs I khi chàm sóc ngtròi bênh dê qu»n sát NVYT cỏ tuân thù VST tai thời diem dó hay không iphu luc 2), I bâng kièm về quy trinh nra tay

thương quy đê quan sát NVYT cở tuân thu dùng đu 6 bươc hay không, tinh diêm theo

ty lẻ phan trim tuân (hu cua X VVTịphf lịK 5)

2.ĩ 4.2 Kỳ thu.it thu ihõp fổ lieu

- Nhóm nghiên cửu gôm lá các diều dưỏng cua khoa dưỏi su giam sát cua trương khoa Kiêm soát nluéni khuân bẻnh viện, có kinh nghiêm va co kha ning thu tháp sồ lieu thông qua bộ câu hoi vả cac bang kiêm

- Nghiên cím viên dược giang Viên bộ Oioii Tò chức quan lý' y te truòng bại hộc

Y lla Nội lộp huấn sư dụng cõng cụ thu thụp thông tin

- Nlủn viên y tế của cãc khoa lâm sàng sau khi dược nhõm nghiên cứu giãi thích

vã đống V tham gia nghiên cữu dâ được hướng dàn điền bộ cảu hoi dam bao tinh chinh xác lá trung thực cua nghiên cửu Nhãn viên y té đưục lập trung tụi phông hành chính lùa khoa đè diên pliièu dưới sự giám sát vả hò trọ ciu nhóm nghiên cửu Khi kii thúc nhóm nghiên cứu thu lụi vả kiéii) tra thỏng tin diet) trong phiếu đẽ chác chín không có câu hoi nao đe trông

• Bang kiêm dược nhóm nghiên cữu điền vào theo hình thúc quan sát không tham gia Hai hang kiêm ve thơ) diêm vệ sinh tay vù các bươc rua tay thường quy duục lãm song song, tại I thời diem nghiên cửu viên chọn ngàu nhiên 1 người đẽ quan sát thời gian quan sát khoang 15-20 phút đối vớ) mồi NVYT cểc co hội tương ứng với thời điém quan sát Mm đổi tượng cần quan sát nhiều hơn 1 lãn dê dam bao

—w •* CN «G

nồi dồi tượng dù 5 cơ hội VST lương ừng vđi 5 thời diêm cân VST vi cỏ ft nhát I thin diêm VST !»ư dụng nưỏc vá xa phong hoặc côn vi cac dung d|Ch chứa cồn đẻ vệ Midi tay đe đánh giá các buvv VST cua đổi lượng t*i I thói diêm đó Dẻ dam ÍXK> tinh khách quan vi chính xác mời buỏi nghiên cứu viên quan sãl lại I klvoa phóng khác nhau mỗi buõi chi chọn lữ 2-3 «5ÕI tượng đẽ quan sát Sau khi quan sát, nghicn cửu X lẽn hoàn thiên hang lciẽm vá dicn váo dung theo nhùng gi'quan sát được lại thời diem đà lua chọn

- Các plucu điều tia va bang kiêm dã được dién dưọc tõng liụp lại V a kiêm vOat

- Sỏ liệu đưực nhẠp trẽn phân mèm Epidata 3.1

- Phân nch sả lifu hàng phán mem thòng kê Stata 15II

- Mô ta các biên dịnh linh bâng tỷ l< % các biến d|rth lượng ■ Mean * SI) doi với các biến chuẩn, và ■ Median ± IỌR đói VOI các biền không chuấn

- Phân lích mòi liên quan gùta biên phụ thuộc và biên dộc lợp dung kicm định Khi bỉnh phương (x:) với các gia tri: X' lính lý suất chênh ()R vã 95% khoang lin cậy í 95% CI)

- Phân tích hoi quy đơn biến, da biên giữa một sỗ yêu lừ I lèn quan dền kiên thức, thực hành về vệ sinh lay,

* Dinh giá thục hành vệ sinh uy: đánh giá thực hânh VST theo 5 thời diêm VST vũ tuân thú thực hiện đung, đu 6 buõc quy trinh vệ sinh tay thường quy Cua bác SI* vá điều dưửng duợc thưc hãện bằng phuong pháp quan sát không tham gia với bang kiểm theo màu cùa WHO vá quy trình vê sinh lay thường quy cua Bộ Y tê

Xhin V lẽn y te được đanh giá có thục hành vệ sinh tay kh: VST với ntrõc vã xá phóng boâc ' ỚI cồn dung dịch VST cỏ chua cồn ứ mỏi thời diêm VST được quan sát

ỉphụ lục 2f 5Ễ được 11‘nh I diêm và thực hanh dư các bước 0 6 bưõc VST khi VST

vở) con boậc King nước và xà phòng Iphti lục Jj mòi bước tinh I điém Thực hãnh được COI là đat khi XV YT cớ VST t|i 5 thói diêm có sư dụng cồn dung dich chưa cồn hokc nước vá xi phóng, vá ft bước VST dạt xo% sổ diẽnt

• Xác dinh các VCU lồ lien qu-in den kicn thúc va thực hành V$T:

Các yêu tỏ liên quan den thus hành VST cua bãc sívã diêu dường dược xác dinh King phương pháp dinh lượng: tim hiêu mải 1 lẽn quan giữa các yêu tố cá nhãn vã kiến thúc vỏi thực hanh VST

ỉ.i.ố Sai lẩ vá biịn pháp khác phục aai ui

2.Ỉ.6.Ị Sai ai:

• Dồi VỚI bộ càu hiH sai sô thông tin: lá bộ câu hoi lự đicn nén đồi tưựng nghiên cứu cỏ thê hièu sai câu hỡi hoặc hiéu không đày du ý hỏi dàn đen tra lới sai hoặc trả lời thiếu càu hoi

- Bang kiêm: Bo sót thông tin

2.ỉ 6 ĩ Bapi phap Utác phuc sai sô:

- Bộ cõng cụ được thiềt kề rỏ râng tú ngủ dè hlẽti với đốe tượng nghiên cưu

• Các nghiên cứu viên đượr tip huan đày đu về nội dung cua khao sát trong bộ câu hoi de huóng dẫn chodõi tượng nghiên cứu trong trường hợp dối tượng không liicuýcâuhỏi

• Nghiên cứu V lẽn rà soát hang kiếm khi kct thúc

• Giam sat V lên kiêm tra ngảu nhiên trong bợ câu hoi V i bang kiêm dà dược thu

Ui đẻ dam bao dầy đú thõng tin nghiên cứu

-w M «G

-w M «G U