Kiến thức thái độ hành vi chăm sóc sức khỏe răng miệng và tình trạng lợi của sinh viên năm thứ nhất, năm thứ ba trường đại học y hà nội năm học 2020 2021

BRM Bênh ráng miệngCSRM Ch ám sóc ràng miệng MBR Mang hám ràng RHM Ráng Hãm Mật VSRM vệ sinh răng miệng WHO Tô chưc Y tể Thể giới World Health Organization Cl-S Chi số cao ràng đơn gian

NGUYỀN BỂCH NGỌC

KIẾN THỦ‘C, THÁI Độ, HÀMI VI CHĂM SÓC sức KIIOF

RÀNG MIỆNG VÀ TÌNH TRẠNG Lựl CỦA SINH MÊN NĂM THỦ NHÁT VÀ NÀM THỦ BA

CHUYÊN NGÀNH RÁNG HÀM MẠT TRƯỜNG DẠI HỌC Y HÀ NỘI NĂM HỌC 2020 - 2021

Chuyên ngành : Bác sf rủng hàm mặt

Mà ngảnh : D720601

KIIÓA LUẬN TÓT NGIIIỆP BÁC SỸ RÃNG HÀM MẠ I

KHÓA 2015- 2021

NGƯỜI IIƯỚNG DÃN KHOA HỌC:

1 TS LÊ LONG NGHÍA

2 BSNT DÓ HOẢNG VHÌT

Hà Nội-2021

Trước tiên lỏi xin bay tõ lỏng kinh Trọng va biết ơn sâu sấc tới Thầy TS

BS l-ẽ l ong Nghía, trường bộ môn Nha chu, Viện Dão tạo Ráng Hãm Mặtr Trường Dại học Y Hà Nội người thầy đả tận tính hướng d’in dành thời gian quý bâu dè chi bão giúp đờ cho «01 trong suốt qua mnh nghiên cúu, hoc tãp va hoàn thánh luận vân này

Tôi xin bay to long kinh trọng vã biềt ơn sâu sic tin BSNT BS ĐỜ Hoang Việt, giang viên bộ nk>n Phảu tltuật miệng, giáo viên đổng hường dàn Thầy đà luôn nhiệt tình giúp đở chi bao dộng viên tôi trong quá trĩnh học tập

và nghiên cứu đê tòi có thê hoan thánh luận vân náy

Tôi xin chân thành cam ơn các thầy cỏ trong Viện Đâo tạo Râng Hảm Mặt trương Đại học Y Há Nội đi dành thởi gian, sự làm huyết cùa minh cho tôi những bải học, kinh nghiệm quy bau tạo mọi diêu kiện thuận lợi giúp tòi hoan thanh luận ván nãy

Cuới cùng, tói xin tran trụng càm ơn gia dinh, bạn bé thân thiết đả luôn bén cạnh dộng viên, giúp dờ vả ung hộ tói trong suốt quá trình thực hiện khỏa hiận

Hả Nội ngày tháng nàm 2021

Sinh viên

Nguyên Bich Ngọc

TỎI xin cam đoan đây lã công trinh nghiên cưu cua riêng tôi Các số liệu kềt qua nẽu trong luận ân nãy la trung thực, chua đưọ»c ai nghiên cữu hoặc còng bổ trong bốt cỗ cõng trinh nào khác

Tảc giã khóa luân

Nguyen B ic h Ngọc

BRM Bênh ráng miệng

CSRM Ch ám sóc ràng miệng

MBR Mang hám ràng

RHM Ráng Hãm Mật

VSRM vệ sinh răng miệng

WHO Tô chưc Y tể Thể giới (World Health Organization)

Cl-S Chi số cao ràng đơn gian (Caculus index simplified)

DI-S Chi số cận bám đơn gián (Debris index simplified)

GI Chi SO lợi (Gingival index)

OHI-S

simplified)

PI

Chi số vệ sinh rang miệng đơn gian (Oral hygiene index

Chi số quanh ring (Periodontal index)

OR Ty suất Chenh (Odds Ratio)

CI Khoảng tin cây (Confident Interval)

D ẠT V

ÁN'ĐÊ -CHƯƠNG 1: TÔNG QUAN 1.1 Guu phau

1.1.1 Giai phàu lợi

-1.12 Cấu tiuc mô hục cùa lụi

12 Sinh bênh học vièm lợi

1.3 Phán loại viêm Un

13.1 Theo Hội nghị quốc tẻ về cãc bệnh quanh ráng Hãm 1999 132 Theo FERMIN A.c -

1.4 Tính trang sủc khoe mõ lợi trẽn the giới vã ờ Viet Nam

1.4.1 Tinh trang súc khoe mó lợi trãi thế giói

1.42 Tình trạng sức khoe mo lợi tại Việt Nam

1.5 Kiên thúc, thái độ hành vi châm sốc rỗng miộng 4 «4 44 « 4*44 4 «4 4 44 4 44 44 4 44 «««■«•««■ ••• *« •• «■• 1

.3 3 •I «111111 4 Ilftl«l>l«111111« •••««•<• • ••••«*•••« 44' 5 7 7 8 9 10

12

12 1.52 1.53 1.5.4 13 sức khoe Thái độ IIIHI • • lllli lilMI «■• 44 ■••••■ «a Hanh vi

Cảc còng Trinh nghiên cứu về kiến Thức, thái độ hãnh vi răng miẽng ờ sinh viên _

1 6 Dụ phóng bộnh h.ú

1.6.1 Dự phỏng cấp 1: Tiẻn sinh bênh

1.62 Dự phong cắp 2; Diều tri sớm 4 4 44 4 44 44444444444 44 444444444441M4 «4444444444441 1.6.3 Dụ phong cấp 3: Điều tri phục hồi tránh tái phát

CHƯƠNG 2; ĐÓI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP nghiên ci v 2.1 Dối tưựng nghiên cứu

2.1.1 Tiêu chuàn

13

15

15 15

ló 17 17 17

4f±> KA* <4 G ' *4:

2.3 Then gian nghiên cứu

2.4 Phương pháp nghiên cưu

2.4.1 Phương pháp nghiên cứu

2 42 Cờ mảu nghiên cứu chọn mảu 2 4 3 Phương pháp thu tháp thõng tin 2.5 Sai số vã kliùc phuc „

-.5.1 Sai sơ M

2.52 Cách khắc phục - «-

2 6 Xứ lí sổ lieu

2.7 Đạo đức trong nghiên cửu

CHƯƠNG 3: KÉT QUÀ NGHIÊN cút’ 3.1 Ỉ)ẶC diêm nhỏm đỗi tượng nghiên cứu

3.2 Kiền thúc, thải độ hành vi cỉìãin sóc sức khoe nghiên cứu 3.2.1 Kiền thức về CSRM

3.2.2 Thãi dộvcCSRM

3.23 Hành vi CSRM _

• • •• ’ T» •• ttwn 17 17 17 18 23 • •••••• 24 24 24 25 25 ràng miẽng Cua đòi tượng .» 25

25 29 33 37 42 3.2.4 Tĩnh trụng VSRM

3.3 Tinh trạng lợi cùa dối lượng nghiên cứu

CHƯƠNG 4: BÀN LVẶN™™ _ _ 4 1 Dậc diêm cua đồi tượng nghiên cữu

42 Danh giá kiến thức thái độ thuc lãnh (KAP.I của dổi lưụng nghiên cứu 42

42.1 Thực nạng va mứt' độ kiến tliưc về CSR.M cua đỗi tương nglien cứu 42

42.2 Thực trạng va mức độ thái độ VC CSRXỈ cua đối tương nghiên cứu 45

42.3 Thực trụng vã mức độ thực hanh VC CSRM cua đỗ< tư\mg nghiên cứu 46

KIẾN NGHỊ _ 56 TÀI LIỆU THAM KHAO

Bang 1.1 Tỷ lệ viêm lợi theo lúa tuõi ơ Bắc Jordan nànt 2012 - 10

Bang 1.2 Tinh trạng bệnh quanh ling theo nhỏm tuổi toàn quốc từ 1999 Bang 2.1 Cácbién sò sư dụng trong nghiên cữu - 20

Bang 3.1 Phân bồ màu theo giói 25

Bang 32 Thuc trang kiến thức CSRM ờ sinh viên nảm thử nhất 25

Bang 33 Thực trạng kiến thức CSRM ỡ sinh viên nim thứ ba 27

Bang 3.4 Đánh giá mức độ kicnthửc chung VC CSRM cua sinh viên nám thứ nhất và sinh viên nàm thu ba 28

Bang 33 Thực trạng thãi độ CSRXÍ ờ sinh vicn nám thứ nhất 29

Bang 3.6 Thực trạng thái dộ CSRM ờ sinh viên năm thư ba 30

Bang 3.7 Diình giã mức độ thãi độ CSR.M cua sinh viên nám thứ nhắt và sinh viên nám thứ ba 32 Bang 3.8 Thực trọng về thực hành chai rảng ở sinh viên nám thứ nhầt vá sinh viên nãm thư ba Bang 3J Thục trạng về một sổ thói quen CSRXÍ khac 34

Bang 3 lí) Đánh giíi mức dộ thực hành về CSRNÍ CUÍI sinh vicn nâm thứ nhất và sinh vicn năm thứ ba Bang 3.11 Thực trang VSRM theo chi số OHI-S - 37

Bang 3.12 Thục trang ty lẽ viêm lợi o sinh viên nâm thứ nhát vâ nủm thu 337 Bang 3.13 Phán bổ tỷ lộ viêm lợi ờ hai nhỏm nghiên củu theo giới 38 Bang 3.14 Phàn bổ mức độ viêm lọi cua sinh viên nâm thứ nhất và năm

thứ ba '••••<

viêm lợi (ty su.1t chênh OR vã khoang tin cậy 95%) 40Bang 3.17 Phản bó tý lệ viêm lựi ư hai nhõm nghiên cúu theo chi số vệ sinh

rủng miệng đơn giãn OHI-S 41

Hinh 1.1 Giai phảu lợi 3Hĩnh 1.2 Một $ồ bó sựi lụi — 5

miỹng vá tinh trạng lợi cua sinh viên chuyên ngành Bác si' Ràng Hảni Mặt Đại hục Y Há Nội nám thú nhất V ả nãrn thứ ba nãm học 2020 2021

I Ly do chọn dề rãi nghiên cứu: Viêm lợi hiện nay đang ngày cảng phô bicn Trong các bộnh về ràng miệng Nhiều nghiên cứu trước đây trẽn nhóm đổi lượng sinh viên y đả chì ĩa mặc dù là nhóm đổi tượng cô dộc thù

vè kiến thức sức khoe nhưng tý lệ mắc viêm lọi vàn luôn ờ mức khá cao Kiến thửc thái dộ hành VI chũm súc ràng miệng là tiền de đê cỏ tinh trạng lợi tót hon,

Ỉ.Mục tiêu: Đánh giá kicQ thúc, thái độ, hãnh vi châm sóc sức khoe rang miệng cua sinh viên năm thử nhất vã sinh viên nám ba chuyên ngành Ràng llàm Mặt Dại học Y Hà Nội năm học 2020 2021 vả nhận xét tinhtrụng lựi cùa hai nhom đói tượng trẽn

.l.Phtrưng pháp nghiên cứu: Một nghiên cứu cát ngang dược thưc hiện trôn 125 'inh vicn nãni thứ nh.it và nám thứ ba ngành Riìng llàrn Mật ớ inrờng Dụi hục Y Hà Nội năm học 2020-2021 Nghiên cint bao gồtn một bang khao sát VC kiến thức, thái dợ hành vi chăm sóc sửc khoe răng miệng và một phíểu kham Phiêu khảm bao gồm bón chi số: chi số cận bám đưn gian (CI-S), chi sô cao rảng đem gian (DI-S) ch) sò vê sinh rủng miệng đon gian (OHI-S)

va du số lợi (GI) dê đanh giá tinh trạng vộ sinh ràng miôig va tinh trạng lợi

Ket qua được xư lý bưi ỉãẽm định Fisher phan mem Stata 14

•í.KỐt qua nghiên cúu: 58,9% sinh viên nâm ba cỏ kirn thức tốt còn ờ nỉm thử nhắt dạt 20.3% 85.5% ớ sinh viên năm thử nhắt vá 92.9% ỏ sinh viên nàm thứ ba cỏ thái dộ tot về châm sóc sức khoe ráng miẻng 41% sinli viên nám ba vã 47.8% sinh viên nảm nhất thực hãnh vệ sinh ràng miệng mữc

5-Kốt luận và (lề xuất: Ty lệ viêm lợi cao mậc du đa số sinh viên có thãi dộ tốt kiên thức vũ hãnh vi CSRM ớ mức trung binh vá tốt cần có sự nâng cao về kiến thức châm sóc sức khỏe rang miệng sả thúc đáy hành vi CSRM đúng cách, tử dó cái thiỳn tinh trụng lợt.

rừ kfíóa: Kiến thức ihâi dộ hành VI vê sinh rang mưng íình ưụng lợi iinh viên nha khoa

Name: Oral health knowledge, attitude, practices and gingival status of dental student in Ha Noi Medical university.

l.Rcason for choosing til ra study: Gingivitis is an extremely common disease in oral diseases Many previous studies on the medical students have show'll that despite being subjects with health knowledge but the incidence of gingivitis is still quite high Oral health knowledge, attitude, and practices is considered to be an essential prerequisite for health-related practices and better gingival health

’.Purpose: assess the knowledge, attitude, and practices of oral hygiene among dental students in Ha Noi Medical University and their gingival status

^Methods: A cross-sectional study was conducted by distributing self- adriiimstered structured questionnaires to 125 dental students Subjects were divided into two groups: first-year students and third-year students A self­administered structured questionnaire consisted 31 questions was designed based on oral health knowledge, attitude and practices Students were also evaluated for Oral Hygiene Index Simplified (OHI-S) debris index Simplified (DI-S) calculus index Simplified (CI-S) and gingival index (GI)

The results were analyzed by descriptive statistics and Fisher’s exact test using Stata version 14

4.RMUlts: 58.9% of third-year student had good knowledge, first-year student had 20,3% 85.5% of thiid-year student and 92.9% of first-year studeni had good attitude 4 1% thnd-year student and 47.8% first-year student had average practices of oral hygiene The prevalence of gingivitis was 90.4%(first-year student 86,96?5>, third-year students 94.64%)

their knowledge and behavior toward oral health.

Keywords: Knowledge attitude, practices, oral hygiene, gingival starui, dental student

DẠT VÁN DẺ

Bênh ráng miệng (BRM) đang trơ thành một trong những vấn đề xã hội nông hôi trong tinh hinh phat túẽn kinỉì tế xà hội hiện nay Nghiên cứu về gánh nùng bệnh tật toàn cẩu nãm 2017 dâ ước tinh ring có đến gần 3.5 ty người tren thế giỏi bi ãnh hương bin BRM1, Trong các BRM sâu rông và bõih viém lợi lã hai bênh chu yểu Qua nhiêu nghiên cứu khác nhau BRM dà

đè ỈỈU nhùng con số klx> quen Ví mức độ phổ biển rộng rài cua nó; Tại Viột Nam tinh trạng sâu ràng vã viêm lợi dang ở mức cao uén 90% dãn số vã có

xu hướng tiềp tục gia táng2, ơ các lira tuõi khác nhau thi ty lệ người mắc cùng như mức độ vièm lợi và viêm quanh ráng cùng khác nhau' Theo các nghiên cửu khác nhau về dịch tè viêm lợi trẽn thể giới, chi sổ quanh rủng (Pl) ỡ lứa tuới 6 - 11 là 38.7%4, ở độ tuồi 14 - 17 có dền 58.8°ó chay mâu khi quét nhe qua bờ lợi5 và chi sỡ PI ơ lứa tuổi 1 s - 79 lả s 5.5% ở nam "8.8% ơ nừ tính ca viêm quanh lảng* Vá du ở độ tuỡi nao thi ti lê viêm lợi trong các điều tra vè tinh trang sức khoe ràng mtẽng van luon nảm ơ mức cao điều nảy đản đen tồng chi phí điều tri không hề nho Trong khi dó bệnh viêm lợi cổ the dự phòng và hầu het câc phương pháp dự phòng đểu là nhùng việc dơn gián, không phức lụp clũ phi tlìấp de thực hiện tại công đông

Bẽn cạnh do trong nhóm dổi lượng là sinh viên y khoa tại trường Đụi học Y Ha Nội du cứ đặc thư ngành y có kiến thưc vã ý thuc sức khoe nhưng tuih trang viêm lọi vàn ờ mức cao Tbco nglucn cứu cua tac gia Bùi Trung Dùng <2013) trẽn đòi tượng sinh vièn năm thứ nhất cua trưimg Dại Hục Y Hà Nội dà cho tháy ty lộ viêm lựi ơ nhỏm dổi tuựng nảy lất cao: lẽn dểĩi 30%\ Ngoai ra trong nghiên cưu cua úc gia Nguyên Tlự Như Trang Lé Long Nghĩa tỹ lệ viêm lựi cua sinh viên nội trú trường Dại hoc Y Ha Nội vào nảm 200" thậm chi lẽn den 87.7%, trong đó mức độ viêm lợi nhe* chi em ty lê cao

nhát 76.9% viêm mức độ trong binh 9,9% viêm mức d<> nậng chiếm ty lệ thấp nhẩt lã 0.9° os Vởi nghiên cửu thời gian gần đây hưu cứa tảc gia Nguyên Thi Huyền (2016) ty lệ viẻm lợi cua sinh viên nãm thứ nhắt tiuờng Dai học Y

Ha Nội vẫn dừng lại ơ một con sổ cao khi đạt 73.99-«? Theo nghiên cứu gần đây cua tác gia Hoảng Thị Dợi nâm 2014 đà cho thây sự khác biệt nhất định

về hnh trang sâu ràng, viêm lợi cùng như kiến thức, thái độ, thực hành vệ sinh rúng miàig giũa hai nhỏm sinh viên nám thứ nhất và năm thứ ba chuyên ngành Điều dường 0 trường Cao dáog Y tẻ Ha Nội:ộ Vậy kill đổi tượng la những sinh viên nảrn thứ nh.1t và nảm thư ba chuyên ngành Ráng Ham Mặt trường Dại học Y Hà Nội nhưng người được học tãp vã rén luyện ớ một trong nhừng môi trường tốt nhát với nhùng chuyên gia đâu ngành - và cùng chinh lá những hác SI* tương lai sê bão vệ sức khoẽ răng miệng cua cộng đồng thì sẽ có kiểtì thức, thái độ, hành vi chăm sóc rủng miệng khác biệt hay khóíig Vã tu kết quã đó đề xuít cac giai pháp dự phông thích hợp dồng thởi

co the trơ thanh một trong nhùng taĩ liệu tham khao có ý nghía cho chương tiuứi đảo tạo cua nhà trường,

Xuất phát từ nhũng nhu cầu thực ticn trèn chúng tôi tiến hãnh nghiẻn cửu đề tải: * Kicn thức, thải độ hành vi chám sỏc sức khóc răng miệng

và tinh trạng lựi cùa sinh viên chuyên ngành Bác sí Ráng Hàm Mật l)ạl bọc Y Há Nội năm thứ nhất và năm thứ ba nám học 2020 - 2021" với hai mực tiêu:

ỉ Kirn thức, thái độ, hành vi chũm ìác sírc khỏe rãnỵ miệng cua sinh viỉn nùm thứ nhốt và tinh viên nám ha chuyên ngành Ràng Hàm ,\1ặt Dợi học >• Hà Nội nám học 2020 - 2021

2 Nhện xét tinh trang lợi cùa hai nhàm dổi lượng trẽn

CH ƯƠNG ITOXG QI AN1.1 Giai phản

IJ.1 Giai phản lợ?1

ffinh I ỉ Giaiphủu

Lợi lá vụng độc biệt cua nicni mac miệng được giới han ơ phía cổ ring bơi bở lợi và phía cuồng rảng bơi nỉẻm mạc miệng ơ hàm dưới, lợi liên tục với niêm mạc miệng ớ pta'a ngoài hay phía trong bơi vùng tiếp nỗi niém mạc

di dóng - lợi dinh, ơ liảm trẽn về phía khâu cái lợi liên tục với niêm mạc khằu cái cứng Lợi bính thường sin chác, bóng dền có mau hồng nhạt Mâu lợi phụ thuộc vào mật độ nhóm mao mạch dưới biêu mõ và cãchạt sac tố.Lợ» được clúa thành 2 phẫn, là lợi dính va lợi tự do

- Lợi tự do: lá phần lợi không dinh vào cồ ràng, ôm sãt vảo cồ ràng vả củng vối cồ răng tạo nén mộc khe sáu khoáng ơ,5 - 3mm gợi lá ranh lợi Lợi

tự do gồm 2 phần bờ lựi và nhũ lợi Bờ lụi lả phẩn ỏm sát vào cồ rông ở mặt ngoai vã tiong Nhủ lọi lâ phần lợi che phu kè giừa các rảng cỏ một nhu phia ngoai va XDỘI nhu phia trong, giữa hai nhu la một vung lỏm

- Lợi dinh: là vủng iợi hám dính vào chân râng ớ trên vả mụt ngoài xương ỏ ràng ở dưới Mặt ngoài lợi dính cùng như một ngoài lợi tự do đêu được phũ bơi lóp biêu mò sững boá Mặt ưong cưa lợi dmh oỏ 2 phân: phân bảm vảo chỉn răng khoang 13mm gọi lã \ìing bảin dinh vả phần bám vảo mật ngoái xương ô răng.

1.1.2 Cầu trúc mò học cua lợt

Lợi bao gồm các thành phằn cẩu tao: biêu mò lợi mõ liên kết các much máu vả thần kinh

1.1.2.1.Biêu mổ lợì

Biếu mõ lợi co hai loại: biêu mõ kết nổi vả biếu mó phu

- Biêu mô kct nối: trước đây còn gọi là biều mõ bam dinh, ỉa biêu mo ở đáy khe lợi không nhin thấy dược từ hên ngoài, hám đính vào ràng tạo thành một vỏng quanh cỏ ring Iỉièu mõ không bi sừng hoa vã không có nhửng lôm

ủn sâu vào mô lien ket bèn dưới

- Biêu mỏ phủ: biêu mô phu be mặt vùng lựi dinh và mát ngoài viền lợi

lả biêu mỏ lảt Tầng sừng hoổ biêu mò phu một trong lợi viền (bièu mò phư khe lợi) lã biêu mõ khóng sung boà

ỉ.1.2.2 Mô hên kềt cua lợi

Gồm các tế bào và sợi liên kểt

• Các te báo: phần lởn lã cãc nguyên bão sợi ngoài ra có chữa cac dưởng báo lympho bào bach cầu hai trong tính, bach cầu đơn nhân lớn va dại thực bào

- Cảc sợi mỏ liên kết: chứa nhi cu sợi keo và rt sợi chun Nhùng sợi keo sáp xếp thánh những bó sọi |ỡn hĩnh thảnh một hệ thống sợi cua lợi Có những bõ sợi chinh sau:

ỉỉiníì I 2 Một sổ bó sợi J.J.2.3 Mạch màu và thần kinh

• Mạch mảư hệ thống mạch mâu của lợi rẩt phong phú các nhánh cùa động mạch xương ờ rủng đền lợi xuyên qua dây chảng vả vách giữa các ring Nhùng mạch khác hãng qua mật ngoài hay mặt trong, xuyên qua mò liên kết trên mảng xương vào lợi nối với nliững mạch khâc từ xương ó rủng vả dãy chang quanh rủng

Thần kinh: là nhùng thần kinh không có bao myelin chạy trong mô liên kểt chia nhảnh tới tận cũng kíp biểu inò

1.2 Sỉnii bệnh học xlém lọi

Bệnh quanh ráng lã bênh tần cõug vào mò nàng dừ cùa ring, có hai dạng, chinh ỉa viêm lợi và viêm quanh ràng

Viêm nhiẻm tẩn cõng mõ lợi thường thẩy dưới dạng mụn tinh Viêm

cò thê lan tràn xuống bên dưới gày phả huý dổy chằng hay xương ỏ ráng lạo thanh bệnh viêm quanh ráng Viêm lợi có dạng thiều dường hay tụt lựi tuỳ tmh chắt cua viêm vá linh trạng sức khoe cua ki chu Loại bo nguyên nhãn chính gảy bônh lợi có thê hồi phục Đây la diêm khac với viêm quanh

ring: khi viêm nhicm dă tần cổng vào mỏ quanh ràng bên dưói gây phá huy

mô và ờ giai đoan nặng, mó quanh ràng không phục hồi mác dù đã dưực diều tri ôn dinh '

Viêm lá dạng thưởng gặp nhắt cua các bệnh lợi Viêm la đo máng bám vi khuân gãy ra và các yếu tố kích thích làm tich tu mang bám mã thường có trong môi rntờng miệng.1 J

Viêm lợi được xác dịnh bới tinh trọng dỏ, phù nề, chay màu tự nhiên/ khi thủm kham

Trong khoang miệng cua con nguôi vần luon tôn LŨ một hệ vi khuân Vói sự tương tác cua xi khuân vợi ràng vã tương tác giữa cãc loài vi khuân, cộng đồng xi khuân cua mang bám ràng (MBR) sờ được tạo thành MBR dược phản loại thành mãng bãm rrẽn lợi và mang bãm dưoi lợi trong dó NÍBR bó lợi (phần mãng bám liếp xúc trục tiếp vởi bờ lợi) đỏng vai trỏ khởi phát viêm lợi MBR dưới lợi co vai trò trong việc phá huy tô chức mém cua vùng quanh tâng Harald Loc đà liên hãnh nghiên cứu thõng qua việc gáy viêm lợi thực nghiệm He vi khuân ban đâu có trực khuân, càu khuân Gram dương cáu khuân gram âm Khi lợi chuyên sang trạng thai xiêm, ỏng nhộn thầy sự xuất hiện dồng thời cua irực khuân Gram ãm vi khuân sợi tiếp theo

dó lã xoăn khuẩn vả vi khuẩn dõng.11

Vẻ mật mõ bệnh hục mang sinh hục mang băm gãy ra hầu hết các tôn Ihuưng cho mõ quanh ráng thòng qua các co che gjãn ticp phụ thuộc vào viỳc khới pbat va lan trưycn cac phan ứng viêm mô chu Sự phát triển cua xnẻm lọi chu yếu lả sự xám nhập vao các mò liên kct bời nhiều té bào bao

vệ đặc biẻi lâ bạch cẩu trung linh, dụi thực bào, te bảo plasma vã tổ bào lyrnpho Sự tích tụ cua các tế báo bao vệ này vả sự giai phóng ra ngoai lẻ bao cua cac enzvm pha huy cua chung gảy ra sự pha huy collagen vã sự

tâng sinh tiếp theo của biêu mổ nổi đàn đến giân mạch, tủng tính thám thánh mạch và các mô lợi lãng san.1'

Vai trò cua viêm bong cãc bệnh lợi co the khác nhau theo 3 cách dưới đày:

- Viêm có the là thay đỏi bệnh lý khưi đầu và duy nhất Dây là dạng hay gặp nhất trong các dạng bộnh õ lọi

- viêm cỏ the lá một biều hiộn thứ phát, chồng lẽn một bệnh lựi dược gáy ra bin bênh toan than Vi du: vital ihưimg lãm phức tụp item bệnh tâng sinh lợi dà được gãy ra bời dung thuốc phenytonin theo đuiug toan than

Viêm cõ thè lá yểu tổ lam tâng nhanh các thay đôi lãm sàng ỡ cãc bênh nhân có cảc điều kiện toan thàn mã ban thân các điêu kỉộn toan thân nay không gãy ra biêu hiện có thè nhận thấy trẽn lâm sảng Viêm lợi <» người có thà lá một vi dụ VC tinh trụng náy n

1.3 Phan loại viêm lọi11

ỈJ.I Theo Hội nghi yuốc lé về các bệnh i/itanli rủng nôm Ỉ999

Bệnh lợi đư<tt chia lãm hai nhóm la cảc bệnh lợi do mang bảm ràng và các tôn thương lợi không do mang hảm ràng Trong mỗi nhom lại cỏ nhiều thề loại khác nhau

- Các bệnh lợi do dùng thuốc: phỉ dại lợi do anh hương của thuốc Viẻm lựi dơ ánh hường cùa thuốc (viêm lựi do dùng thuốc trành thai, viêm lơi do dung thước khac)

• Cãc bệnh lợi ảnh hương bời suy dinh dường bao gồm: viêm lợi do thiếu hụt acid ascorbic vi ém lợi do thiều hụt các chat khác)

• Các tôn thương lợi không do mang bám

• Cac bênh lợi do ti khuân độc hiệu (tôn Ihirong do vi khuân lậu tôn thương do xoin khuân giang mai tòn thương do các loài tụ cầu các tôn thương do vi khuẩn đác hiộu khác

- Cãcbộnh lợi do virus

- Cácbệnhlợi do nắm

- Các tôn thương lụi do di truyền

- Cảcbiều lộ ờlựi cùa các bộnhtoản thán

- Cãc tồn thương dơ sang chần

- Các phan úng với cơ the ngoai lai

- Cacbỳnh lợi không die ỉuẽu khãc

1JJ nto FERMLVA.C

ỉ 3.2.1 Viênt tợi đơn gian

• Là loại hay gặp nhát gãy ra do mang vi kliuân dinh váo bẽ mặt răng Loai này còn được gvi là viêm bờ Un man tinh

- Viêm lợi dơn giàn cỏ the duy tri tinh trọng vicm không thay đôi trong suốt thời gian dài không xảc định, hoộc có thỏ tiếp tục titfl trĩẽn dần đến phá huy các cẩu ink chóng đờ ràng ưu thành viêm quanh ràng

1.3.2.2 Các bênh lựì khác

Ngoải viêm lợi dơn gian, còn có các bệnh lợi khác mâ không phải lúc não cũng hên quan dên cảc vần đẽ viêm mạn tinh, bao gônx

- Viém lựi loét toại tư cấp: hay gập ờ các bộtih nhãn cỏ hội chitc suy giâm miền dich mắc phai(AlDS)

- Viêm lợi Herpes cắp va cã bênh do virus khac viêm lơi do vi khuân hoác nam

- Bệnh lợi trong các bệnh về da mả liên quan tới cãc tỏ chức lọi hây ra cac dạng đàc hiéu cua bệnh lợi như Lichen phảng, pemphigus h;ưi đó da dang

và các bênh da khác

- Viêm lợi di úng

- Viêm lợi ma được khơi phát bơi mang bam vi khuân nhưng ơ dãy đap úng mò bi thay đổi bới các yếu tổ toán thân Vi dụ thiếu dinh dường, các bệnh

về mau và các roi loạn miền dịch

• Phi dụi lợi: lợi phí dại do dủp ứng ở ớ lợi với đa dạng cảc yếu gãy bệnh d.ìn dèn sự lủng về khổi lượng Trong nhỏm nảy bao gồm ca các thay dối liên quan đen đùng thuốc như phcnytonin cyclosporine vá cacloại thuốc khác

- Cac u lành vã u ác tmh ơ lợi: cac u xuẩĩ hiện ơ lợi co thẻ la do tién phát hoặc di cản

1.4 Tinh trạng *ửc khóe mò lợi trên the giói VÀ á Mệt Nam

Ỉ.4J lĩnh trọng sức khỏe inỏ lợi trên ỉhềgiàỉ

Theo WHO nâm 1978 bính quân trên thế giới cỏ 80% trê cm dưới 12 tuồi vã 100% tre em 14 tuỏi bị Viêm lựi man Sau 14 tuõi mửc độ viêm lựi gi.mi dần và cõ sự khác biột giữa nam va nữ.!1

Niim 19X3, Cuttress lighten cứu ờ thanh thiêu niên 15 19 tưới vá thấyrang có 79% bị \iern lựi nhưng chi có 34% vùng lợi bj viêm va chi cò 1% bi viém quanh ráng.*1

Khao sát Kiềm tra Sức khoe vã Dinh dường Quốc gia III (NHANES 1H) được thực hiên tại Mỳ tữ nâm 1988-1994 dà chứng minh rằng 50% dân số trương thánh b| viêm lợi.15

fiutig I.Ị Tỳ tộ viêm iựi ỊỊteứ lira tuồi ở Hue Jordan nám 20/ĩ16

Tuối Ty lộ viêm lụi

ỉ.4.2 Tinh trạng iữe khóe Itiỏ lợi tại Tỉịt.Vam

Ty lý bộnh quanh rủng ơ Việt Nam cao, Việt Nam là một trong hai mươi quồc gia có ty lộ cao ràng cao nhài đỉế giới.1’

Nám 1994 nghiên cứu cua tác gia Lê Till Thơm đà cho thày két qua ty lộ viêm lợi ớ lứa tuỏi 35-44 lã cao nhát khi đạt 97.0% tiềp sau đỏ lả nhóm tuồi

Rang 1.2 J'tftlt trạng bffth quanh ràng then nhám tuẳỉ tởàít qttẨe

Bệnh quanh rủng (%)

Năm 2005 háo cáo tông kết chương trinh nha học dưỡng toàn quốc, tre

tử 15 - 17 tuổi bt viêm lựi chiếm 66.9% Năm 2007 theo bao cáo cua bệnh vi^n Ràng Hâm Mịt Trung Ương thành phồ Hồ Chi Minh, sổ người mác cãc bệnh vùng quanh răng chiếm 99.4*0 đản sỗ, gốm cảc bênh như viêm lợi kèm cao ràng, cõ tũi mu quanh rúng, viêm lợi va mất ring.*'1 Cũng cùng nâni khi nghiên cứu trên đối tương sinh viên nội trú trường Đại học Y Há Nội tác gia Nguyen Như Trang và Lẻ Long Nghĩa cùng dà cho ket qua ty lẽ viêm lọi trên nhóm đồi tượng này khá cao <87.7%) trong dó viêm lợi nhẹ là 76.8% vi ém tập trung ỡ vùng ráng cứa ham dưới (89.2%).s

Nám 2012, tác gia Nguyền Anh Chi khi nghiên cứu trẽn dôi tượng học sinh TIIPT Chu Vãn An Ba Đính Ilà Nội (16-18 tuổi) đà cho thấy tỷ lộ viêm lựi chung la 42.1% nhõm hoc sinh cố ty lệ CSRM tồt cùng chiếm tý lẽ cao nhát dụt 43,8%.“ Năm 2013 theo nghiên cứu trèn 100 sinh vicn trường Trung cẩp nghề Hả Nội đà cho th.ìy ty lè viêm lợi lã 86% cao rủng là 89% tác gia Bùi Trung Dũng trong nghiên cứu nAm 2013 trèn nhóm đối tượng sinh viên nám thứ nhãt trường Đụi hex? Y Hả Nội cho thây tý lệ viêm lợi ờ mức cao (80%) trong dó viêm lợi mức độ uung binh la chu yếu (65%x?

Tảc gia Nguyen Thi Hai Hộu vào nâm 2014 nghiên cửu trẽn 100 sinh viên nỉm thử nhất cua Dại bực Y Hà Nôi cho kết qua về chi số vé sinh ràng miệng dưn gian OHI-S trung binh la 0,91± 038 cho thấy tình trạng vệ sinh rủng miệng cua nhóm đối tuụng này chu yếu mớ mức trung binh?

Nám 2016 theo nghiên cứu về tinh trạng lợi vả một sồ yếu tô liên quan ỡ sinh vicn nảm thứ nhất trường Dai họe Y Ha Nội tac gia Nguyễn Thị Huycn

đã cho thấy ty lộ vỉém lụri cua sinh viên ó mức cao (73.9%), rinh trạng vệ sinh rang miệng vàn cỏn kém khi ty lị OHI-S mức độ rát tot chi chiêm 2°ó mức

độ tốt lổs2% mức dộ trung bmh chicin ty lẽ cao nhát 51,7*^ mức độ kém 30.1%?

Qua các nghiên cứu trẽn có thê thấy, rình trạng lợi cùng nhu vệ sinh răng miệng ó nhóm đòi tượng học sinh - sinh viên đêu cỏ nhiêu vãn đẽ cần đánh giá krcàng, từ đó góp phân dua ra phương hướng cai thiên tất nhất, giảm bớt

tỳ lệ mầcbệnh, tâng cường kiều điức thái độ thực hành vệ sinh ràng miệng.1.5 Kiền thức, thãi độ, hãnh vi châm sóc rủng miệng

Kiền thức bao gồm nhũng hiêư biết cùa con người, thường khốc nhau (do kha nâng liểp thu khác nhau) và thưởng bầt nguồn tứ kinh nghiệm sóng hoặc cua người khác truyền lại Hiéu biết nhiều khi không tưinig đồng vói kiến thúc mã chủng ta có thê ticp thu thỏng qua những thõng tin mà thầy cô giáo, cha mc người thân, bạn bẽ sách bão cung cấp Hiểu biết rất khô thay dồi kill hiêu sai vá (ró thánh dinh kiến về kiến thức vệ sinh rỗng miộug và phòng bộnh sâu răng cua sinh viên đai học tót hơn và có sụ khác biệt song song vói kicn thức vãn hoa so vói học sinh CẨC cấp Đặc biột vói đối tượng sinh viên Rãng Hâm Mật nhóm sinh viên cõ kiến thức, ý ihửc nhất định về ráng miẻng và thường xuyên ở trong mói trường bao vệ sức khoe rang miệng Mặc du vậy Vần còn nhiều doi tượng kha chu quan vôi kiến thúc chính

chuyên ngành cùa minh Tuy nhiên nếu dưực Irang bị nhùng kicn thức cần thict VC sức khoố răng miệng và giáo dục thưởng xuycn bằng những biên pháp truyền đạt hữu hiệu, du hấp dản thi' sẽ dược các bạn sinh viên tiếp thu hiệu quá hơn.

1.5J Thái dộ

về thái dộ bao gồm tư duy lập trường, quan diem của đối tượng về mút kicn thức (hiểu biết » nào dỏ <5 lira Tuổi sinh Viên da sổ cãc bạn đều dà cô quan diêm lử ràng va một khi đủ Hầm được nlỉừng kiên thức cơ ban qua tiềp thu từ uluẻu nguồn (gia đinh tháy cô mõi trường sóng va học táp lãnh manh) nên sè có thái độ dũng đần về sức khoe ring miệng Dặc biệt, không chi chiu lâc động từ mỏi trường xung quanh (giáo đục của nhá trướng, sách báo tTựycn hình 1 mã chính cãc bụn sinh viên Ràng Hâm Mật lại cõ vai Trò tãcđộng ngược lại đền gia dính, bạn bè và người thân

1.53 Hànhvt

vi hanh vi xuất phat từ hiẽu biết, có kicn thức và Uiái độ sồ đần đến thực hanh cua đói tượng Thõng thường, kiên thức và thái độ đúng thí sỏ cộ thực hảnh đúng và ngược lại Cí lúa mồi này vi nhiều lỷ đo má dôi khi các sinh viên thực hành ràng miệng chưa lương đương với kiến thức và thải độ Nhin chung, các bạn sính viên vần côn bi anh hường bin lác dộng xung quanh va thỏi quen Vi vậy timhiéu về kiến thức, thãi dộ hãnh vi cua sinh viên y, đặc biệt lã sinh viên Ràng liàm Mật lá việc lãm cần thiết, kem theo nhặn xét tình trạng lợi giúp chung ta có thê đè xuất bièn pháp can thiệp hiệu qua thích hợp

ỉ.5.4 Cái' câng trình nghiên cứu về Idcn thức, thủi Jộ, hành vi SÚT khỏe

rang miệng à sinh viên

Theo tac gia R Al-Hussaini va cộng sư24 nghiên cứu nong 410 sinh viên tại Trung tàm Khoa học Y tế Đai học Kuwait 64.6% tin rẳng nguyên

nhản chinh cua sâu ràng là do "chai Tâng không đủng cách”, chi 19.3% sinh viên bièt đương có thớ gây sâu lãng Gần một nưa sinh viên không biết đồ uống có đường cõ hụi cho rang vá 29,5% không biết về bấT ki biện pháp náo ngân Iigứa lọi chay máu vể thôi quen sức khóc rảng miẻng kct qua cho thấy 94,7H học sinh chai rãng ràng lì nhắt một lan một ngây Trong sổ tất ca các sinh viên trong nghiên cứu 43,7% sinh viên chi đến gộp nha sỉ khi thực sự cõ nhu cầu 22.0% sinh viên dã dén gộp nha sf ít nhát một lằn tí ong 6 tháng.

Veera Reddy vồ cộng ' nghiên cứu trẽn càc ánh Mèn dự bi đại học cua thành pho Mysore dù dua ra kết qua: hầu hết các sinh viên (88%) biết rang súc khoe ràng miỹng la một phan quan trọng cua sữc khoe nói chung Tám mươi chín phần trăm (n = 890) hục sinh nhân thúc được ràng dơ ngọt và thức ãn dính gây sâu ràng Tám mươi tăm phằn tràm = 880) học sinh biđ Tầng chai rãng đúng cách ngân ngửa sâu ràng và các vàn đe vé lọi Đa sơ sinh viên (77® ộ n = *’■’0) không bict VC cac phương pháp điều tri chay máu lợi lãng Hầu hểt học sinh (92% n - 920) khỏng cô kiến thức về vai trò của flour trong việc ngủn ngửa sâu ràng Chi 4% (n - 40) sinh viên có Id en thúc VC cac dung cụ vẽ sinh ràng miệng khác như chi nha khua vá nước sue miệng Đa số sinh viên (90% n 900) đóng ý rung hợ chi đèn nha si' khi hj đau Da sổ học sinh (90% n = 900) làm sạch rảng mòi ngây một lần bảng ban chai chai ràng và mi eng dán chai răng theo chuyên động dọc va ngang Ngoài ra 79% (n = 790) sinh viên cỏ ihời quen ăn vặt giữa các bừa ăn 68.7% (n = 6"9) sinh viên không sue miệng sau khi ãn

Theo V Gopikrishna vã cộng sự2* nghiên cứu trên nhòm đồi tượng sinh viên dai hw ư thành phó Bengaluru 52.3% tòng sinh viẻn chai ráng vàobuôi sáng vã trước khi đi ngu Cỡ 71,74% sinh viên cho ráng sue khoe rống miệng

có anh hương den sire khỏe toàn llỉâtL Trong nghiên cữu cỏ đến 45.69% si nil viên không bi cl phương pháp phòng chỏng bcnh ràng miệng Ngoái ra cô 28.06% sinh viên chưa hao giỏ đền phong khám nha khoa

Theo nghiên cửu của Hoảng Thị Đợi năm 2014“ 40.55% sinh viên tra lỏi đũng nguyên nhân gãy sâu rủng cỏ 83.71% sinh viên nấm duợc tảcdụng cua Fluor.; 90.39% sinh viên cho rang chai ráng thướng xuyên ỉa rat cần thiết

Có đen 93.48% sinh viên chai rãng 2-3 lằrVngày vã 57.33% sinh viên thay băn chai 3 tháng một lần sổ lượng sinh viên clnra đi khám nha Si’ bao giờ dạt 30,78%

Nghiên cini của lác gja Nguyen Thị Huyền trên sinh vicn nim thử nhất Đai học Y Ha Nội nủm 2016* cho kềt qua gần một nưa ánh viên chi chai ràng

1 lân ngay (42.86%) sỏ sinh viên chái ráng >2 phủơlẩn đat 66?0 số sinh viên

án sạt chiắn ty lộ rắt thấp chi 18,72%

Nảm 2014 Lương Xuãn Quỳnh nghiên cứu trẽn 449 sinh viên Y1 trường đại học Y dưực Hai Phòng cho thấy da số sinh vién đều chai rang 2 lần1 ngày chiếm 78.6%, thời điềm chãi rang vào buỗi sáng và lối chiếm 99.6?'«

V á 97,1% với ty suẤt chênh 2.1 Chai ràng tứ 1 -3 phui chiêm 70,2 %?’

1.6 Dự phòng bệnh lựỉ'

Theo WHO, giáo dục ỉũc khc>e bệnh quanh ring và vộ sinh râng miệng

I 3 nội dung chu yếu nhất, lâ nền tang cho ba cầpdự phòng bệnh quanh rãng

Nôi dung chu yếu lả hướng dần vẽ sinh răng miệng Cụ thê là:

• Giao dục sức khoe dê cái tiến việc vệ sinh ráng miệng vả chế độ di nil dường họp Ịý

• Khám láng dinh kì dó phong ngừa viêm lợi

ỉ.6.2 Dụ-phóng cấp 2: Diềit trị sAn

- Dư phông cấp 2 gồm cỏ: diều tri nhùng đẩu liiỷu hoặc triệu chửng đầu tiên cua bệnh quanh làng nhấm ngân chộn bệnh phai trièn cup dự phong nay cùng bao gôm ca việc giáo due vệ sinh ràng miệng dũng fluor, lây cao ring ỈO4Ũ bơ yếu tó lưu giữ mang baiu

- 0 giai đoụn nảy còng vi ộc chu yếu tập trung vào khâu theo dôỉ khám Idem soảt vệ sinh răng miệng vả điều ưi sâu râng.

- Trong điều tri cho ca nhan dự phong cầp 2 dóng nghía với điều tri duy

In như khám đinh ki 6 tháng lần

- Trong điểu trị cho cộng đống: dự phòng Cilp 2 tương đương với mức độ châm sóc CL2 (care level 2): hướng dản tự chám sóc dặt lịch hẹn khám đinh

ki 2-3-6 tháng

Í.ỔJ Dự phòng cup 3: i>iàit trịpliực hồỊ tránh táf phá

• Du phong cãp 3 la điêu a I phuc hòi chức nâng cho rủng đà trai qua thời

ki bị bệnh quanh rang dòng thời phòng ngừa không cho bênh tái phát hoác có nhừngbién chứng khác

Điều trị đê dự phông cap 3: cỏ thê lã phàn thuật nha chu phục hĩnh răng, điều chinh khớp cÂn

CHƯƠNG 2 ĐÓI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN cứt

2.1 Đồi tưọng nghiên cím

• Không hợp tảc trong quã trinh nghiên cứu

Đang mác bộnh loàn thân

• Dang dco hàm già khí cụ chinh nha tháo líp.cò đinh

2.2 Dịa dicm

Viện đào tạo Ràng llảm Mặt - Trưởng Đãi học Y Há Nội

2.3 Thời gian nghiên CÚ11

Tử tháng 10'2020 đến tháng 5.2021

2.4 Phutmg pháp nghiên cứu

2.4 Ị Phương pháp nghiên cứu

Nghiên cứu mõ ta cẩt ngang

2.4.2 Cỡ mầu nghiên cữu, chọn mầu

Chọn màu toàn bộ sinh viên nám thứ nhểt và năm thứ ba chuyên ngành Bác sCRáng Hãm Mặt Dai học Y llả Nội

Liên hệ VỚI phừng đaư tạư lặp danh sách sinh viên nảm thử nhất vú nám thứ 3 chuvcn ngành Ráng Hãm Mật năm hục 2020 • 2021

Sinh viên nìim thử nhất chuyên ngành Bác sí Ràng Hâm Mặt trường Dại học Y Hà Nội cỏ 79 sinh viên

Sinh viên nám thứ ba clmycn ngành Bác sì Răng Hàm Mặt trưởng Đại học V Hà NỘI cõ 80 sinh viên

Thực tế chúng tói khám được 125 sinh vicn: 69 sinh viên nảm thủ nhất

và 56 sinh viên nám thử ba

Nếu tra lõi đủng > 8ữ% sổ cáu hoi trong một phần đánh giã là mirc tốt

Nếu trá lói đúng tử 6CP/ứ (len 80% câu hói trong n»ội phân đánh giã > mức d(>

trung binh

Nêu tra lòi dùng <60% câu hoi trong một phàn đánh gia ■> mức độ kem

Riêng phàn đánh giả hành vi CSRM chấm diêm vối các cảu (C1, C3->C11)

2.4.3.2 /Chàm các chi so

Chi số GI (theo Loe Silncss 19631

Cách khám: dũng cây thám do thảm do lợi ơ 4 mài rủng: gân xa ngoài, lioog

Phin độ Chi sò GI

ĐỘO Lợi bính thưởng, thăm sonde không chay mau

ĐỘI Lụi viêm nbẹ.Mỉu thay dõi thăm sonde không chay mâu

Độ 2 Lợi Mém trung binh Mau lợi thay dõi thâm sonde chay mâu

Độ 3 Lợi Mèm nặng Lợi nể đỏ Chay máu khi thảm và cháy máu tự

nhiên

17 16 15 14 13 12 11 21 22 23 24 25 26 27

47 46 45 44 43 42 41 31 32 33 34 35 36 37

- Đảnh giã:

Phản độ Đánh giá Chi số GI

ĐỘO Lụi bỉnh thướng

Tõ-ĐỘI Lợi viêm nhẹ 0.1-1

Độ 2 Lựỉ viêm trung binh 1.1- 1.9

Độ 3 Lợi viêm nặng 2.0- 3.0

GI I răng - (Tông GI 4 0151/4

GI ca thẽ= (Tổng GI tắt cá các rảng)-số ràng

Chi só vệ sinh ráng nìiéng Ji.ni gian OHI s

Chi sổ được John c Grecne và Jack R Vermillion giới thiộu vảo nôm

1964 Đây lù chi sổ hồn hợp ghi lụi cận bám vã cao ràng ứ lất cả cảc rủnghoác các mât láng đà lựa chọn

Phân độ Chi sồ Dl-S ChisồCI-S

0 Không cõ cản bám Không cỏ cao rứng

3 Cộn mềm phu > 2/3 bề

mải ráng

Cao ráng trên lợi băm trẽn 2/3 bé mật làng và có cao ráng duỏi lụi

ll(X) 26 (X)

46 (T) 31 (N) 3Ó(T)ChisoOHl-S DI-S+CI-S

- Dành gia:

Chi so OHI-SRat tot 0

Đinh lượng Chia 3 nhom Phong vắn Phiếu

khamPhượng tiện

chái ràng

Định tính Chia 2 nhom Phong vắn Phiếu

khám

Kỳ thuật chài ràng

Định lính Chia 4 nhõm Phong ván Phicu

kham

Thời gian chái ràng

bịnh lượng Chia 4 nhóm Phong vần Phiêu

khảmThòi điêm

chai ràng

Định linh Cilia 5 nhóm Phong vần Phiêu

khamThởi gian

thay bàn chãi

Định lượng

Sư dụng chinha khoa

bịnh linh Chia 3 nhom Phong Viin Phiếu

khámThôi quen Vệ sinh sau

bừa ỉnchinh

Định lính Chia 2 nhóm Phong van Phiếu

khám

Sư dụng nước súc miệng

binh lính Chia 3 nhóm Phong vấn PI1ICU

khám

Tan suầt khám 111» SI*

bịnh lượng

Cilia 3 nhóm Phong vấn Phicu

khámKhi có lờn

ihưưng

Khi có lỏn

1 hương chấm đôi màu trên tâng

bịnh lính Chia 2 nhom Phong vân Phicu

khám

Thãi độ

CSRM

Mức dộ quan tàm các biện phảpCSRM dự

binh lính Chia 3 nhóm Phong vắn Phĩẻũ

khám

phòng, lây cao răng định kí

Kién thức

CSRM

Nguyên nhãn sâu răng, tác dụng cun fluor, chi nha khoa

Đinh tính Clua 2 nhom

Định lính Clúa 2 nhóm Khảm lảm

sang

Khay kham, sonde nha chuchỉ

X sôGI

Máu siic

Dịnh tính Chia 3 mức Khâm lãm

sãng

Khay khám, sonde nha chu

Sưng Dinh tính Chia 2 mứcChảy

kham

lk> khay khám ràng cơ bân: Khay, gương gap tham trâm sondc nha chu

• Dụng cụ đê khư khuân

• Bông, cồn găng tay giấy lau tay

• Hexanios

Đèn dầu

2.4.3.4 Nhóm nghiên cửu

• Hai sinh viên Y6 chuyên khoa Ràng Hãm Mật (lớp Y6H nám học 2020-2021 Viện đảo tạo Răng Hâm Mặt tnrờng Đại học Y Ha Nội) khảm dưới sự giám sát cùa giang viên

• Các sinh viên được lập huân khám nhàm thống nhất phương pháp phông vấn vã phương pháp khám, thống nhất phương pháp phong vẩn vả phương pháp khám, thúng nhất su dung bộ câu hoi và cách khám bệnh nhân,

có trách nhiệm và tuyệt đối tuân thu quy trinh nghiên cưu khoa học nẳm vừng mục lieu và VCU cằu nghiên cứu

• Trong khi tập huân chọn 5-10% sinh viên trong mẫu nghiên cứu liến hành khám cùng khâm mồi đòi tượng hai sinh viên khâm dé dãnh giá độ tin cậy giừa hai người khám Đánh giá độ tin cậy hằng chi sổ Kappa vã so sánh VÓI bang phân loại chuân:

<0.00 Sự nhất trỉ quá thap

0.00-0.20 Sư nhát trí thấp

0.21.0.40 Sự nhất tri tuông dổi thấp

0.41-0.60 Sự nhất tri trung binh

0.61-0.80 Sự nhâl tri kha cao

- Sai số ngảu nhiên

- Đồi tượng không hiếu câu hoi trá lời sai

- Bo SỎI lỏn thương trong khi khám.

- Tập huổn đầy dữ và kr lường chu người khám

• Kiêm tru ngầu nhiên cúc phiêu khám

• Tạo không khí sụ tin tương cho đổi lượng

• Thiết kế bộ câu hoi phóng vấn online

2.6 Xưlí số liộu

Số liêu được xứ lý bâng phẩn mềm Stata 14: Fisher's Exact test vả kiêm định OR

2.7 Dạu (lức trong nghiên cứu

• Việc nghiên cửu đưực tiến hânh đũng theo đề cương nghiên cứu dâ được thõng qua hội đỏng

• Mụi thõng tin nghiên cữu đều đưực giữ bi mát chi sư dựng cho mục đích nghiên cứu

- Đổi tượng tham gia nghiên cưu hoàn toàn tự nguyện, không ép buộc vả trên linh thần tự giác

Quâ trình khám vẩn dế vô khuan được dam hao khống gây bui kí anh hường xấu dền đồi lượng

- Neu trong qua trinh khám phát hiộn dổi tuụng có ván đề bệnh lí răng miệng được tư vân hướng xư trí

- Ket qua nghiên cứu dược phan hổi lại Viện đào tạo Răng llãm Mật vả trường Dại học Y llà NỘI

CHƯƠNG 3 KẺT QƯÁ NGHIÊN cửư

3.1 ỉ)ậc điéni nlióni đói tượng nghiên cứu

Bung 3.1 Phàn bồ màu theo giới

Búng 3.2 Thực trụng kiều thức CSRM ờ sinh viên tiủtn ỉhứnhúỉ

STT Nội dung phong vãn kiên thức Sô người

£ Hậu qua của bệnh sâu rãng 69 42 60.9 27 39.1

3 Theo anh chị.biện pháp vệ 69 69 100 0 0

sinh lủng miệng não lả Tốt

7 Anh-chị cho biết vai tro cưa

fluor trong báo vệ ráng miệng

69 61 88.4 8 11.6

8 Chi nha khoa có tác dựng gì? 69 60 87 9 13

9 Tảc hại cua thôi quen sử dụng

nhiều dường và dỗ uống có gas

69 61 88.4 8 11.6

10 Theo anh chi nèn di khám rảng

miệng đinh ki vào thui gian

Có £87% sinh viên nam nhẩt tra lời đúng VC vai txõ cua fluor, tac dụng chi nha khoa và tác hại cũa dường, đồ uổng CO gas (88.4«-«: 87%; 88.4%)

7474 sinh viên nâm nhất biết nên khám đựth kỳ 6 thang lãn