Lo lắng của người bệnh trước phẫu thuật tại một số khoa hệ ngoại bệnh viện đại học y hà nội

Tinh trợng lo lãng vảcãc vản đẻ lo lãngcuangười bỳnh trvớc phau thuẠt...33 4.2.1 Tinh trựng lo láng c ùa người bộnh trước phàu thuật .... trên 121 người APAIS vả các cảu hói lien quan đế

TRƯỞNG OẠI HỌC Y H A NỌI

Bệnh viện Dại học Y Ha NỘI lanội dung emchọn đè nghiên cứu và lãm khóa luận

sacđếnCô.Tlis Khánh Till Loan Khoa DieII dường I lò sinh Trưởng l>9Í hoe Y I làNÒI dà lân lính chi bao vả hướng dàn em trong suốt quá trinh nghiên cửu dè kién

tioagKhoa Diêudưỡng đà đònggópnhững ý kiến quỷ bãu cho báilãm CUJ em

NỘI.ciingloàn thè các anh chi bảc si" vadiêu dưdng tại Khoa Ngoại Tict niệu-Nam

Cuối cúng, xin cam ơn nhùng người thân bạn bé dà luôn ở bẽn động viêngiúpem ho.ìn thảnh khỏa hoe vàbùi luânvin này

Sùih viéníỉìục hiê>ĩ

ĐỎTH|VI

lãng cua nguôibệnh truớc phau thuậttạc một số khoa hệ ngoạ: Bệnh viện Dụi học Y

ghi rỗ rang nguõn gốctríchdàn vã đưọc phép còng bỗ Neu pháp hiện bắt kỳ Sựsao

DỎ THI VI

LOI CAM ON

LÒICAM ĐOAN

DANH MỤCTỬ VIẾTTAT

DANH MỤCBANG

CH ƯƠNG 1: TÒNG QUAN T ÁI LI ẸV - - 3

1 1.1 Khai niệm lo lãng 3

I.12 Múc độ lo lủng 3

II 3 Die dicm lâm sàng lo úng 4 1.1.4 Rối loạn lo áu lo lang bệnhlỹ 5

1.2 Tâm lỷ và đâc diem lo ling milk phiu thuậtcuanguủi bùnh ộ 1.2.1 Dặc diêmtâm lỷchung của người b^nh 6

1 2.2 Dặc điểmtâm lý Cưangười bẻnh ngồựi khoa va dãc diêm tâm lý người bệnhtnróc phau thuật - -— _ 7

12.3 Lo lảng trước phàu thuột vả anh hường cúalo lang đẽn phàu thuật 7

1.3 Các yếu tổ anh hường den tiạng thái lo lảng trước phàu thuật cua người bệnh 8 1.3.1 Nhóm yểu tó nhàn khâuhọc s 1.3.2 Nhõm yếutó VC bệnh tịt 9

1.3 3 Nhom yếu tò hồtrựtử nguôi thán 9

1.3.4 Nhóm yểu tỗhòuự lửNVYT vả biêu biếtcủa người bênh 9

1.4 Mọtsổ vấn đe 10lủngcuangưoi bệnh trước phàu thuột 10

1.5 Các thang đo VC tinhtrạng lo lãng trước ph;ìu thuật 10

1.5.1 HamiltonAnxiety RatingScale (HAM-A) The State-TraitAnxiety Inventory (STAl) _ — 10

1 5.4 The Amsterdam Preoperative Anxietyand InformationScale (APAIS) 11

CHƯƠNG 2 DÔI TƯỢNG VÃ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN cữv 13

1.1 Đỗi tượng nghiêncứu — - 13

1.1.1 Tiéu chuãnlựachọn 13

1.12 Tiêu chuùn loại trừ: — — - — - „ 13

1.2 Dịđ điếm vảthời gian nghiêndìu: _ 13

1.2.1 Dịa diem; 02 dưnvịNgoai khoa - Bệnh viện1><U học Y Há Nội 13

1.2.2 Thờigianthực hiên 1.3 Cò mầu 1.4 Cách thúc chọnmău ^ - - — _ 14

1.6 Cách thức thu thỳp só li^-u: — 14

1.7 Bộ ciu hoi nghiên cứu 14 1.7.1 Phần 1: Thông tin hànhchinh nhàn khâu hục 14

1.7.2 Phần2 : The Amsterdam PreoperativeAnxietyand Inũonnation Scale 14 1.7.3 vả mộtsố vấn đi- lo láng mả người bẻnh gặp phai 15

1.8 1.9 1.10 Cách linh dicm lo lẳng trirocphiuthuâttheo bộ cõng cụAPAIS 15

XưẸ-sốliệu

1.11 Đao đúc nghiên cứu— - — — 19

Clll ONG 3 KF.T QVA 20 3.1 Đãi diêmchung Cua dổi tượngnghiên cứu 20

3.1.1 D|cdiêm chung cúa người b<nh 20 3.1.2 Đjc diêm yéu tố liên quan denbệnh 3.2 Tinh trụnglo lẳngcủa người bựnh trước phàu thuật 23

3.3 Mức dộ nhu cầu thòng Ún cua ngirói bỹnh trước phâu thuựt 24

3.4 Các ván de lo kingc iu nguôibênh trước phảu thui 24

3.5 Các VCUtố lièn quan den lo lang cua người bệnhtrưóc phẫu thuật 25

3.5.4 Mối lương quan giửa lo lingtrước PT vợi thòi gian chờphảu thuật 29

CHƯƠNG4: BÀN I.VẠN' 30

4.1 Đậc diêmchungcua đối lượng nghiên cửu 30

4.1.1 Dặcdiêm nhãn khâu hục cua đói tượng nghiên cứu 30

4.1.2 Đýc diảnmột sưyou lổliên quan đen bênh cua dối lương nghiên cữu 32

4.2 Tinh trợng lo lãng vảcãc vản đẻ lo lãngcuangười bỳnh trvớc phau thuẠt 33

4.2.1 Tinh trựng lo láng c ùa người bộnh trước phàu thuật 33

4 2.2 Các vắn de lo lãng cùa người bênh 35

4.3 CẤC YÊU TÔ LIÌN QUAN ĐỀN LO LÁNG CỬA NGƯỜI Bl Nl I TRƯỚC 4.3.1 Mốà liênquan giừa lolảng trước phàu thuật và dặc diêm nhãn khâu hục cua ngươi bợnh 36 4 3.2 Mui liên quan giữalo ling trước ph.’uthuật va một sỡyếu tồ liênquanden bỏihcua ngươi bênh 38

4.3.3 Mối tương quan giữa lo láng trước phảu thuật vá then gian chờ phàu thuật39 4.3.4 Mơi liên quan gíừa lo lang trước phău thuật với sự hờ trụ từ NVYT 39

KỂT LƯẶN • •• ••■•li UM •**••! ••*••••!(•••• ••••■•••• •«••«•• •■»•»• ••■■>••••••• • »•••••

TAI 1.1 Ẹl THAM KH AO

Bang 3.1 F>ặv diem chung của người bệnh 20

cua nguVI Vênh — — — _ 26

Bang 3 6 Mối li én quan gi ùa lo láng irườcphàuthutit vả mótsỗ yếu tỏ 28

BVDIIYIIN : Bệnh viện Dại học Y Ha Nội

HADS-A : HospitalAnxietyandDepressionScale-Anxiety

HAM A : Hamilton Anxiety Rating Scale

TÓM T AT

Dfi c trưng: Mắc bộnh và phảu thuật là nhữngbicflcốthòngmong muốn gây

tuọng Phương pháp nghiên cữu mõ ta cát ngang thực hiện tại haikhoa Ngoại Tict

niệu-Nam học vã Ngoại Tỏng hop Bênh viện Đại hix? Y Ha Nội trên 121 người

APAIS vả các cảu hói lien quan đến dậc diêmnhãn khâu học và các vàn đề lolẳng

nghiên cứu

A7Íf ọua: Kct qua cho thầy diòn trung binh lo lung tnróc phâu thuật Li10.9314.24 điêni VỚI 51% người bộnh có lo lãng nhiều(APAIS-A>l 1) Cúc đậc

ngưói bỏnh

thuật có kẻ hoựch vả các yểu tô lièn quan cần cò cảc nghiên cứu can thiq) tim ra

Từ khỏa: lo lẵng, lo lung trước phẩn thuậỉ .4P.4ĨS, V ấn đề lo tung.

Background: Illnesses 3nd surgery areunexpected events that cause a lot of

Jtfiearch objectives and methods: This study described the level of anxietybefore surgery and identify factors relatedto the anxietylevel of the subject group

A cross-sectional descriptive studv was performed at two departments ofUrologysurgery & andrologv and General Surgery Hanoi Medical University Hospital on

APAIS toolkit and questions related topatient demographics and anxiety issues in

Results The results showed that the average preopcrative anxiety score was

109ỈS4 24 points with 51% of patients had high anxiety (APAIS-A>11) Thecharacteristics of patients include gender, education level ethnicity surgicalexperience, and support from medical staff statistically significant related to patientanxiety

Conclusion The study revealed the anxiety status of patients before theplanned surgery and related factors Interventional studies are needed to find ways

Keywords: anxiety, preoperative anxiety, a P a IS, anxiety problem.

DẠT VÁN DỀ

biền có không mong muốn sự kiện nav thường dàn đền tâm lý lo lang cua người

thuật thi lúc nãy mữc độ lo lang trong thời gian trưỏc phàu thuãt sè lá một vầndề

ơ mỏi ngưàá bênh mũc độ lo king là khác nhau và thưởng ch|U anh hương bói nhiêu

yêu tó Vần dé đật ra la dơ lươtigdược mức dộ lô lắng Cua nguôibênh vân côngập

người bệnh

Kh.*osittinh tryinglo king hay dơ lương múc độ lo lấng cùa người bỹnh truơephàu thuật đà đưựcthực hiện nhiều nghiên cửu trong nuủc vã quỡc tế với nhiều kổt

Celik vả Ipek sEdipoglu cỏ đài 44.3% người bàili lo lang VC việc gây mê vã

49,8%lo Ling về cơn đau sau phảfj thuật [5] Tại Việt Nam nghiên củucưa Huỳnh

kctquá 17 s9* 0 bênh nhãncó trangthái lo lâng (6J Nghiên cữucua Thái I loảng ỉ>ẽ(7]Chơ thấy83.43% ngươi bệnh lơ õng trước pháu thuãt.

diẻu trị hơn 12 ngân ca phau thuật trong đó đa ph.ai lã phia tbuột cõ ké ho<»cbTrong đó KhoaNgoạiTông hụp vãNgoại Tiết Nicu nam học là hai khoa ngoạimũi

nh<ỊO cua bệnh viện tuv nhiẽn cho đẽn thời di ém hiện tại ca hai khoa chưacónghiên

kháu học các đậediêmbính VÀ yêutồ hì» trựtừ NVYT đèn lo lủng cua người býnh

tnrôc phau thuật nén chung tõă quyct dinh tbục hiện nghiên cứu.-" Lo tửng cua ngtrifi bịnh trưởc phầu thuật tại mỷtSơ khoa hf Ngoại Bịnh viện Dọì học >■ Hà Nội " vói 2mục tiêu chinh

CHI ■(»(; I: TỎNG QUAN TÁI LIỆU

1.1.1 Khái niệm lo lẳng.

Lo lang là hiện tượng phan ứng cuacon người tnrớc những khỏkhản vả cãc mỗi dedọa củatựnhiên, xỉ hộimacca người phai um each vượtqua vả tồn tại Lo

khi bi hay ỉchồng bi cáng thăng về lảm Ẹ' thì lo lảng cùng tạo ra cam giác sư hãi

khôngthoaimái[9] [10]

Lo lãng cô thedược coi la một phan ung tốtcùa cơ thê đẽchuãn bi chồng lại

ta cỗ g.ing õn luyện bài tập lo lắng trước một thữthách một cong việc mài hay

dưchuàn bi nhùng diều càn Ihict dè hoán thảnh nỏ

1.1.2 líiirr dộ lo lưng.

mộtcich khác các quả trinh Io ling binh thườngsè mât di khi tac nhãn gây lo lãng

mắt đi, con lo lảng bệnh lý lã các lo lẵngquá mức hoặc dai dáng không xứng VÔI đcdọiđượccamthấy [8]

■ Nhẹ Lo lâng ứ mút dộ nhẹxay ra trong tr.li nghiêm binh thường cua cuộcSống hảng ngây vã nỏ tích cực ví nỏ ũc dõng đen cả nhảngiai quyct vắn đề một

-Trung binh Lo lùng ớ mứv đò trung binh dàn dên nhãn thức bi thu hụp kha

thè xay ra mậc dù nõ khỏng0 múc toi ưu Thay dôĩ co thê cô thê dưọc nhận thầy

mõi trường Người ch|U dung sự lo lâng này cỏ thè gợp giam thõng khi choángváng bốt rói hay khôngthegiai quyét vắnđe

inrung Họcó thê bièu hiện rói loạn,la hét hoác sự co rút lai Hanh vi cuahọ co thêthiếu su phối hợp vàbóc dồng Hãnh vi cá nhãn dỏ giam lo lảng cô thêlà khong

1.1.3 pộc ịiưm lim ĩà/ig lọ lủng,

váo mộtIbõidiem nao dỏ trongdoi, hầu betkhông phãt triẽn các vin đe làudai với

gày cángthủng vi đưực chống lụi bởi một lout câc phán ửng sinh lỳ và hãnh vi phức

sô chức lũng thần kinh, nhủ dửco thêcờthem sức mạnhđẽ cóH>ê“chiền dấu** vởi lính

<WCt[9M12ni3J

huồcig gãy lo ling hoặc cam giác tiêu cực trong quả khư Cáctác dộng khác còthê

Cẩc tác dộng câm xúc của lo lang cõ the bao gồm câm giác sợhái hoộc sợ

hái khólụptrung, camthấycâng thing hole nong nay dựđoánđiêu tói tệ nhát,cãu

kinh, bôn chôn, quan sát các dầu hiệu cua nguy hicm vã câm giác như tám tri trổng

ròng,các cơn ác mộng ám ánh VC earn giác Tắc dộng nhận thứccua lo lảngcó thebao gồm suy nghi* VC nhùng moi nguy liiêm dâng ngờ chảng han như một cuộc

- Thằnkinh, như đau dầu dị cam.cogi.it cơbap chóng mát

1‘ièuhỏa, như dau bụng buón nõn,tiẻu chay, khô tiéu khỏ micng

-Timmgch như đánh inmgague, nhịp tim nhanh hodc đau ngực

Ị.ỉ.-i. Rối loạn loiu - lo láng bệnh ly

anh cùng cô thê cỏ, mien lá chúng rờ ràng là thú phátvi it nghiêm trọng [S] Mọi

trường |14]_ l>ẽ dượcchânđoản, cac tnẽu chửng thường cán phaixuắt hiện trong h

xẻp loệi như sau:

- F41.0 Rối loạn hoang sợ

-F41.1 Rời loạn lo ãulan toa

F41.9 Rỏi loụn lo iukhôngbiýtdinh

I 2 Tâm lý VI <lậc diêm lo làng truúr phiu thuật ru> nguôi bệnh.

J 2.J Dục diem tâm lỳ c/iíuig cùa ngưìri bệnh.

câng nịngcàngkẽodái thi sự bicndổi tâm lý cáng trầm trọng Người bẻnh khinam

mong muonbênh dượcmau lánh it tốn kèm về thời gian vã kinh tế lúc nãy người

bênh Ihuàng cô cam giác m,k* cam cõ lei với người thân trong gia đinh, lo sự anh

lực suy sụp VC tinh thần,ndn,g lum nủa người bênh si bị ưầm cam Nhùng biền đoi

[15]

Z.2.2 ỉìịc đứm tàm tỷ cua người bfnft ngũịii khoa và dại diènt tàm tỳ ngưìri bịnh trước phau thuật.

thuật co nguy hiểm khóng ai lã nguôi thực hiýn phâu thuựt sauphàu thuật bộnh có

không tin tưÓDg vào bác sù vào chânđoán,vàokêt qua pháu thuật Củng có ngưìri phu nhiin rình trạng bỹnh tật che giàu triýu chung, khôngdreg V mô Song cùng có

nhùng ngươi bỹnh to rarát l^c quan tin tương vá phó mịc hoãntoan cho bácsi’cho

1.2.3 Lo ỉấng trước phau thuật rà anh hướng cùa to lung den phẫu thuật.

hoach pLiu ihuỹi lần 2, 3 và vàn là mỏt Vẩn dề lớn rnẠc dù các k$ thuátph.ìu thu.it

Lo láng trước phàu thu át dà dượctim thầy làcác yểu tó nguy co cua ket qua

xấu sau phẫu thuât cùng nhu ti lẽ bênh tụt vã tu vong (19] Theo nghiên cứu cua

thúy anh hương cua lo lảng dên sự hỡi phuc cua người bênh lả có ỷ nghía thongkẽ

lúng trước phauthuit caocó Kền quan den sựxuât hiénhiên tượng buồn nonvá nõn

bệnh

TheoSeifii Mgussỉc(16]nguủi bênh cóthể coi ngáy phiu thuătlá ngáy dedựa

l.ỉ.l Shờm yỈM ló nhán khấu hục.

thai lo lắng cùa người bênh có nghiên cứuđàchi ra có Sự khácnhau về mủc độ lo

(5].[181 (22] Những người bênh ử khu vục nông thôn cô múc dộ lo lũng cao hơn

chi ưa li én quan đà] mứcthu nháp cua gia đínhhợ Mức độ lo lảng cao lum đãng kê

I 3.2 Nhôm yỉu tồ về bệnh tật

muc độ lo king cua họ it lum so với nhưng người bẻnh trai qua lần đầu tiên

phau thu át lần nảy hay không Ngoáira thời gian chở phiìu thuật cũng lámột yếu tô

chờ truck- phẵu thuãt lớn hơn 2 ngáy là yếu tổ nguy cơ dâng ké với chúng lo láng

chu diésn tương quan thu^n vỏri muc độ lo king dược người bẻnh nhác dẽn [22]

Khoa học kỳ thuit phát tiién viộc sư dưng phương pháp phàu thui não củng lả yếu

J 3.3 Nhóm yểu tồ hỉ trợ từ người thán.

Người thân vã giadính luôn là chú dựa ca vềtinh thân ca VCvần dề lải chinh

quan tâm [15] Theo Nguvềti Tần Việt tảng cưừng Sự hỏ trự tư gia dính sè làm

nếu diêm hớ Uự từ gia dính lâng len I diêm thi tỳ lộlo Log giãm 11%

1.3 -ỉ Nhóm yêu tồ hỉ trợ từ.vr>T vàtri fit biet cứa ngưừỉ bệnh

Ngưởi bênhtim dẽn thầy thuốc, nban viên y tc (NVYT) 'ƠI mong muốndượcgiúpdừ chainsóc dếcai thiên sức khoe liướng dền clũin sóc loàn dièn cho ngưìri

bênh NVYT cân châmsóc Ca vềsức khoe thê chàt vã nâng đỗ tinh thâncho người

bênh Ilư ớn g dàn, giãi dủp th Ác mã" cùa người bênh liên quan đói các vân đêchuyên mòn và cóng tác chuân b| người bệnh trước phẫu thuật hoán toan dựa trén

co so này Các thòngtin cưng c.ìp cho nguoìbệnhVC cuộc phiu thuật, sự quan tâmcua NVYTlamgiam đi đãngkê mức dụ lo làngcua nguàỉ bựnh [27],[2$J.[29H30]

thuật nhu:

- Sợ chết [16](22](32]

-Bienchứng [22].[27]

- Lo láng vềgiadính [22)

Anxiety Rating Scale (HAM-A) The Slate-Trait Anxiety Inventory (STAl) Visual

Anxietv (HADS-A)

J 5.1 Hamilton Anxiety Raring Seale (HAM-Af, The Stare-Trail Anxiety

Inventory (ST AI ị.

Hamilton Anxiety Rating Seale (HAM-A) [35] được xây dưng đo MaxHamilton nảm 1959 lamột hong những thang diêm đàu tien dê đo lường muc độ

hợp lolàng nhẹ, 17-24 diêm chi lo lảng nhự dữỉ trung bmh 25-30 d>ẽmchi lo ling

Nha

Ỉ.Ỉ.2 Hiuai Analog Scale for Anxiety (lAS’ A).

nhát Trong các nghiên củu do lường sư lo lắng cua người bênh- VAS-A thường

Ỉ.S.3 Hospital Anxiety and Depression Scale-Anxiety fHADS-A).

Thang do lo lâng va ưõmcam Hospital Anxiety and Depression Scale Anxiety(HADS) đưực phát tricn bôi Zigmond vá Snaith (1983) [38] đà được sư dụng dẽ

HADS bao gốm 14 mục dược chia thành hai phân bày mục đo lường sự lo láng

phân Trong dò thang doHADS-A dược phát triẽn như một ihưức đo ngan gvn tửcáctrièu chung Cua lo lằng tóng quát

I.ỉ.4 rh e Amuerdam Preoperative Anxiety and information Scale (.IF.i IS).

APAISgốm 6 mục được danh giá theo thang điểm Likert từ 1-5 trong đó mựcmột

hai bơn vánămdùng dê do lường múc độ lo lângcủa ngươi trước phùu thuút muc

ba vàsau dùngđẻ bict thòngtin cân được cung cấp cho người bệnh VC phương phap

được ap dựng phô biến ớ nhiêu nghiên cữu trên the giới [1], aPaIS dả được sứ

dụng tại nhiều quốc gia như Nhật bán ltalia Đưc Trung Quốc, Tây Ba

Nha.,41]-(40),[41],[42].[43)

cáuthõng tin

Thang diêm lo làng (APAIS-A) vdí cáccâu hơi 1.2.4 vã5 dùng dê đo lưỡng

Thang nhucầuthòngtin(APA1S-I) với hai câuhoicònlựilá 3 vã 6 đưực dũng

APAIS được chứng mmh đọ chinh xáccaotinhgia tri tinh ổD dinh qua nhicu

dược coi la tiẽuchuán vàng đè dơ lưỡng sự lo úngtrước phàu thujit Do vậy chung

bênh Inrỏcphàuthuột

CHƯƠNG 2:

i)()l TƯỢNG VA PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN cưu

Ỉ.Ỉ.L Tiêu chuân ỉịra chfn:

- Nghiên cứu dược thực hiện trên tất ca người bỳnh cò bệnh lý ngoại khoa

1.1.2 TiitỀ chu ùn ỉởựi trừ:

• Người býnh khônghựp tác

- Người bụnhhụn chếgiao úềp

- Người bịnh có chânđoản bệnh lýtâm thân vã chậm phát trièn tâm thân

ỉ.2.1 ỉ>ịa diêm: 02 dưn vị Xgoại khoa - Bệnh viện ỉ)ụi hục ỉỉà Xỷi.

- ƯơnvịNgoại Tong h»^)

1.2.2 Thời gian thực hiện:

2021

13 Cở mỉa:

mộttý lệ trongquẩn thê

* d Khoáng sai lêch mong rnuitj giữa tham sò màu vá tham sò quân thè(d=O.O7 vóimong muónđộ chinh xáclà93%)

(p=O.S3) Thay váo cõng thức trẽn n= 110 Sau khi lam ưon va thêm 10% tý lõ bo

nhómnghiên cứu dự lácn lầy cở mẫulã 121 người bệnh cỏ ch> đ|nhphẫu thuột đưực

lẽn kẽ boach

13 Phưvng pháp nghiên cưu:

- Phươngphãp nghiêncữu mõ tãcủt ngang

I.6 Cach thức thu thập liộu:

- Sư dụng bộ càuhoidụng phicu đicu tia người bcnh tự ưa lời trựctiếp, cohô

Tbóng tin được thu thẶp được bang bang ciu hoi tu ưa ỈCri bao gồm các cáuhoi được thi Ct kẻ vể các yểu tồ nhản khâu học kinh té xã hội, vảnhỏmbangcàu

phần

J 7.I Phun ỉ: Thông tin hãnh chinh, nhán khẩu hực.

bcnh sỉ ưâ línbangphưong pbãpdiên vãọ vị tri hồng hoẶc danh dầu X vao dáp án

í.7.2 Phân 2 : The Amsterdam Preoperative Anxiety and Imfannaiioji Scale.

1.7.3 »1Ò một ỉó ván tie lo lửng mà người bịnh gặp phai.

- Nhóm cảu hói liên quandên ycu tố về bênh vã sự hờ trợ bơi N VYT từcâu

lá Cich lính diêm lo lâng trước phiuthuật theo bộcõng cụ APAIS

Bộ Cổngcụ APAIS bao gồm 6 câu hơi được đánh giã theo thang diêm Likert

♦ Thang diêm lo lang (APA1S-A) với các câu hoi 1 4 vả 5 đúng đê dơ

lăng Chủng tời phản chia bụnh nhãn tb?o hainhỏm [40]

- Nhỏm lo láng it hoẠc không lo lảng có diôn tử 5-11 diêm

Nhóm k) lầng nhiêu có diêm tư 12-20 điểm

♦ Thang nhu cảu thõng Ún (APAIS-I) với haicâuhôi còn lại la 3 va 6 dược

vá sáu vẻi pham vitmh diêmtử 2 10 diem Tông diem CUI nhu cầu thang dothõng

- Nhỏm khôngcôhoặc it nhu cẩuthôngtincódiêm tù 2-4 diêm

- Nhóm có nhucàuthõng tin mức trung binh cõ dtẽrn từ 5-7 diêm

- Nhỏm nhucầu thõng tin cao cỏ điên tữ 8-10 diêm

Vài hai thang dư ngan gọn bộ còng cu có thê dé dang phin chù được dôi

truck*phàuthuẠt.phầnnay được xây dựng dựa trẽn các nghiên cứu dà dược cõng bô

về yểu tổ nguy cơ cua lo liing trước phẫu thuột

trạng báo hiòn y te người chimsóc khi nảm viện) va tbỏng tm về bệnh (khoa điều

- Cácvầnđẻ lo lÁngcua người bệnh

Hưng ĩ.ỉ Càc hiền só nghiẻn cừu

Lảkhoa má người bẻnh nám điều trị cho lần

phàu thuáỉ này

bảng ngày phau thuật - ngaycô chiđinh ph.ìu

thuật

Biếnliêntục

thõngqua mỏ gốm phảu thuật mơváphàu

Daoh mục

Thu th ộp sổ

bỳnh

Li sô tuồi hiỹncõcua ngươibợrhkhitra lơi bộ

nâmsinh ỈXroc chiathanh3nhóm <30tuối 31-

<50 tuci <50

Bienliêntục

bệnh

6 Giới Giới tinh cuađòi lương nghiên cúu g(ìn nam vả nừ

ghi trong giẫy khai sinh

Biền

s inh «<ng

nủi)

Biến

Lá tinhtrạngnungtòngião cua đói hrựng

đạokhác

Bien

Látinh trạng hôn nhẩn hiỹntụi cua dơi tượng

thãn; ơ góa: Có gia dinh (đã kết hôn vả côn

vọ chòng)

Biến

Phát ván

La tinhtrang bao htcin trong lấn nháp Viện

pbàu thuật trước dó khòag kẽ lánphàuthuật nàv

g(«n các giá trị: tỏi dà timg phẫu thuật tói chưa

tungphàu thuụt

Là diem số VC muc độlo lÁngcua dồi tượng

nghiên cừu được do lường bang thang APA1S

Bienliềntục Phat ván

16

thõngtin

La điềm sô vè nhucân thòng tin Cuađỏi tượng

APAIS

Biềnliêntục

Phát vẩn

TT T ẻnbiến Định nghía bicn Phán

Chi phi phảu thuâtlớn sự đau sau phii thuật

cỏ ngườithán lo lẳngcóng việc bị anh huong

lo langthội giannJsnviộnkéo dái,thỏi gian

hối phục làu lo langcác rủi 10 trong phau

Là lá Bự giúpdở mã ngườibệnh nhận dược tư

Dại bọc Y Hả Nộivà lành đạo các khoaphong tại bệnh viện