BÀI GIẢNG AN TOÀN TRUYỀN máu BSCK1 NGUYỄN NGỌC PHƯƠNG NAM

NGUYÊN TẮC AN TOÀN TRUYỀN MÁU1 An toàn về miễn dịch : oHC người cho sống bình thường trong người nhận oHC người cho không kích thích MD của người nhận + Chứng nghiệm phù hợp+ Truyền theo

AN TOÀN TRUYỀN MÁU

BSCK1 NGUYỄN NGỌC

PHƯƠNG NAM

DÀN BÀI

1. Tổng quan

2. Nguyên tắc an toàn truyền máu

3. Quy trình trước truyền máu

4. Quy trình truyền máu lâm sàng

5. Trường hợp khẩn cấp

6. Kết luận

TỔNG QUAN

TỔNG QUAN

định.

chứng.

TỔNG QUAN

ngành truyền máu

các sản phẩm máu an tòan và chất lượng

biến truyền máu

NGUYÊN TẮC

TRONG AN TOÀN TRUYỀN MÁU

Phân loại truyền máu như thế nào?

bạch cầu hạt, lympho bào

NGUYÊN TẮC AN TOÀN TRUYỀN MÁU

I) Nắm chắc mục đích của truyền máu :

NGUYÊN TẮC AN TOÀN TRUYỀN MÁU

II) Chỉ định đúng và hợp lý

trị không ?

lượng? tốc độ…

III) Theo dõi chặt chẽ kết quả truyền máu :

hiệu qủa, tai biến sớm và muộn

IV) Cần giải thích rõ về sự cần thiết của truyền

máu, các lợi ích cũng như các tai biến có thể

xãy ra.

NGUYÊN TẮC AN TOÀN TRUYỀN MÁU

1) An toàn về miễn dịch :

oHC người cho sống bình thường trong người nhận

oHC người cho không kích thích MD của người nhận

+ Chứng nghiệm phù hợp+ Truyền theo phenotype hồng cầu

NGUYÊN TẮC AN TOÀN TRUYỀN MÁU

2) An toàn không lây lan :

QUY TRÌNH

TRƯỚC TRUYỀN MÁU

QUY TRÌNH TRƯỚC TRUYỀN MÁU

1) Có chỉ định truyền máu.

2) Bác sĩ giải thích cho BN hoặc thân nhân BN.

3) Bác sĩ lập phiếu xin máu.

4) Điều dưỡng lấy máu: kiểm tra

tên,tuổi,giường, khoa

5) Chuyển phiếu xin máu tới đơn vị phát máu.

QUY TRÌNH TRƯỚC TRUYỀN MÁU

A) Xét nghiệm bệnh nhân:

 Định nhóm máu loại ABO và Rh(D)

 Sàng lọc kháng thế bất thường trong huyết thanh cho những bệnh nhân :

- Có tiền sử truyền máu

- Phụ nữ có sanh đẻ,sẩy thai nhiều lần

- Trong quá trình điề trị BN cần truyền máu nhiều lần,nhiều ngày thì phải làm xét nghiệm này định kỳ

không quá 7 ngày 1 lần.

 Định danh kháng thể bất thường nếu có

QUY TRÌNH TRƯỚC TRUYỀN MÁU

B Xét nghiệm túi máu:

phẩm là hồng cầu lắng

huyết tương tươi đông lạnh hoặc tiểu cầu đậm đặc

QUY TRÌNH TRƯỚC TRUYỀN MÁU

C) Quy trình xét nghiệm hòa hợp giữa túi

máu và bệnh nhân.

Khoa xét nghiệm thực hiện bằng phương pháp Gel card

QUY TRÌNH TRƯỚC TRUYỀN MÁU

Một số nguyên tắc chọn lựa máu và chế phẩm máu hoà hợp miễn dịch

Chọn lựa máu toàn phần và chế phẩm hồng lắng cầu theo yêu cầu sau:

Nhóm máu người cho Nhóm máu người

nhận Máu toàn phần Chế phẩm hồng cầu

QUY TRÌNH TRƯỚC TRUYỀN MÁU

Chọn lựa các chế phẩm huyết tương theo yêu cầu sau:

Nhóm máu người cho Nhóm máu người nhận

O hoặc B hoặc A hoặc AB O

A hoặc AB A

B hoặc AB B

QUY TRÌNH TRƯỚC TRUYỀN MÁU

Chọn lựa các chế phẩm tiểu cầu và bạch cầu hạt theo

yêu cầu sau:

Nhóm máu người cho

Nhóm máu

người nhận

QUY TRÌNH TRƯỚC TRUYỀN MÁU

Chọn lựa các chế phẩm máu toàn phần,hồng cầu, tiểu cầu, bạch cầu hạt theo nhóm Rh(D) như sau:

Nhóm máu người cho Nhóm máu người nhận

D(-) D(-)

D(-) D yếu

D(+) hoặc D yếu hoặc D(-) D(+)

QUY TRÌNH TRƯỚC TRUYỀN MÁU

Lưu ý:Chỉ truyền máu nhóm Rh(D) dương (+) cho

người nhận mang nhóm Rh(D) âm (-) trong trường

hợp đe doạ tính mạng người bệnh và có đủ điều kiện:

 Người bệnh là nam giới.

 Trong trường hợp là phụ nữ trong tuổi sinh đẻ: phải cân

nhắc lợi ích hiện tại và nguy cơ cho thai nhi nếu người bệnh mang thai trong tương lai.

 Phản ứng hoà hợp miễn dịch sử dụng huyết thanh chống globulin ở nhiệt độ 37 o C cho kết quả âm tính

 Có sự đồng ý trong kết quả hội chẩn giữa người phụ trách

cơ sở cung cấp máu, bác sĩ điều trị và được sự đồng ý của người bệnh hoặc người nhà.

QUY TRÌNH

TRUYỀN MÁU LÂM SÀNG

QUY TRÌNH TRUYỀN MÁU LÂM SÀNG

Bước 1 : Lĩnh sản phẩm máu

Bước 2 : Truyền máu

Bước 3 : Theo dõi và sử trí

Bước 4 : Kết thúc truyền máu

Bước 5 : Theo dõi sau truyền máu

QUY TRÌNH TRUYỀN MÁU LÂM SÀNG

Bước 1: Lãnh máu

Bác sĩ Điều dưỡng

và đối chiếu sổ lãnhmáu ( tên, tuổi, tìnhtrạng túi máu, hạndung….)

Hộp lãnh máu

Làm ấm và rã đông

QUY TRÌNH TRUYỀN MÁU VÀ THEO DÕI

QUY TRÌNH TRUYỀN MÁU VÀ THEO DÕI

QUY TRÌNH TRUYỀN MÁU VÀ THEO DÕI

QUY TRÌNH TRUYỀN MÁU VÀ THEO DÕI

 Kiểm tra nhãn hiệu túi máu:

 Có nhãn không?

 Có nhãn phải ghi đầy đủ thông tin

 Kiểm tra phẩm chất máu

 Túi có nguyên vẹn, có bị rò rỉ không?

 Màu sắc có tươi hay có bị tiêu huyết hay nhiễm khuẩn không?

 Túi máu có vón cục hay không

 Đối chiếu

 Túi máu lãnh về có phù hợp với phiếu xin máu không?

 Có phiếu thử thuận hợp của bệnh nhân và túi máu không?

QUY TRÌNH TRUYỀN MÁU VÀ THEO DÕI

QUY TRÌNH TRUYỀN MÁU LÂM SÀNG

Bước 2 : Truyền máu

BN- Thực hiện truyền máu

có mặt của BS

Sản phẩm máu Phiếu truyền máu

Đúng bệnh nhân, đúng Máu:

An toàn truyền máu bắt đầu từ tôi

Tam giác Xác nhận:

1 Xác nhận bệnh nhân: Hỏi tên và ngày tháng năm sinh ( nếu tỉnh)

2 Kiểm tra chéo tất cả các chi tiết trên nhãn hòa hợp và nhãn túi máu.

3 Kiểm tra chéo các chi tiết trên phiếu truyền máu

Bệnh nhân

Tải bản FULL (66 trang): https://bit.ly/3dZg567

Dự phòng: fb.com/TaiHo123doc.net

KỸ THUẬT ĐỊNH NHÓM MÁU PHẢN

ỨNG CHÉO TẠI GIƯỜNG

Mục đích : - Đảm bảo an toàn truyền máu lâm sàng

- Quy định bắt buộc

1) Chuẩn bị phương tiện và dụng cụ

2) Kết quả

anti A anti B

Tải bản FULL (66 trang): https://bit.ly/3dZg567

Dự phòng: fb.com/TaiHo123doc.net

QUY TRÌNH TRUYỀN MÁU LÂM SÀNG

Bước 3 : Theo dõi và sử trí

trình truyền máu ghivào phiếu truyền máu( 0-15 phút-15phút-30phút-1h-> kết thúc)

-Ngưng truyền-Báo ngay BS

5003969