Phết tế bào cổ tử cung (xét nghiệm pap smear)

Đây là một xét nghiệm đơn giản, thường được thực hiện ở các phòng khám phụ khoa, và là bước đầu tiên trong bộ ba xét nghiệm dùng để tầm soát đồng thời cũng để chẩn đoán ung thư cổ tử cun

Phết tế bào cổ tử cung

(xét nghiệm Pap smear)

Bs Lê Minh Nguyệt

Giới thiệu

Phết tế bào âm đạo (xét nghiệm Pap smear) là

Mục đích của việc này là để phát hiện tiền ung

tính rất thường gặp ở phụ nữ, nhất là ở các

nước đang phát triển

Đây là một xét nghiệm đơn giản, thường được

thực hiện ở các phòng khám phụ khoa, và là

bước đầu tiên trong bộ ba xét nghiệm dùng

để tầm soát đồng thời cũng để chẩn đoán

ung thư cổ tử cung

Cách đọc kết quả một xét mẫu tế bào cổ tử

cung cũng khá phức tạp với một số phân

loại khác nhau

Tử cung và hai phần phụ

2, Lịch sử

Lịch sử

một bác sĩ Hy Lạp đã giới thiệu trên báo một

phát hiện mới của ông về một phương pháp

chẩn đoán ung thư "New Cancer Diagnosis"

Từ đó, Papanicolaou đến và làm việc tại Hoa Kỳ

Đến năm 1939, ông cùng bác sĩ phụ khoa

HERBERT TRAUT, làm phết tế bào âm đạo cho nhiều bệnh nhân, và đã chẩn đoán ung thư cổ

tử cung ở giai đoạn sớm

Lịch sử

Năm 1943, họ giới thiệu những kết quả nghiên cứu của mình trong một bài báo nổi tiếng "Diagnosis of

Uterine Cancer by the Vaginal Smear" Từ đó,

phương pháp này được gọi theo tên của người đã

khởi xướng nó – xét nghiệm Pap

Phương pháp xét nghiệm PAP qua thời gian đã có

nhiều cải tiến để tăng tính chính xác và hiệu quả

Hiện được dùng rất rộng rãi để tầm soát Ung thư

Cổ tử cung.

3, Chỉ định

Phết tế bào cổ tử cung được chỉ định trong:

1 Kiểm tra định kỳ cho tất cả các phụ nữ đã có quan hệ

tình dục

Thời gian giữa các lần làm hiện theo đề nghị của

Hội Ung thư Hoa Kỳ là mỗi năm một lần Sau 3 lần

liên tiếp với kết quả bình thường thì có thể thực hiện

tiếp sau đó mỗi 3 năm, cho đến lúc 60 tuổi.

Nếu trên tuổi này mà kết quả vẫn bình thường thì có

thể loại khỏi chương trình tầm soát

Chỉ định

tổn thương ở cổ tử cung.

như

xuất huyết âm đạo bất thường

Điều kiện

giao hợp, không thụt rửa âm đạo trong

24-48 giờ trước đó

tình trạng xuất huyết âm đạo, tử cung

làm vào ngày thứ 15-20 của khu kỳ kinh)

Cách thực hiện

1 Bệnh nhân nằm trong tư thế phụ khoa (bệnh nhân nằm

ngửa, gối gập, hai chân dang rộng, thả lỏng người)

2 Đặt mỏ vịt để mở rộng âm đạo

3 Dùng một que nhỏ bằng gỗ được gọi là que Ayre đặt áp

vào lỗ cổ tử cung, quay một vòng để lấy tế bào trên bề mặt

cổ tử cung - cổ ngoài và cổ trong tử cung bằng 2 đầu của

que

4 Dùng que Ayre trải đều tế bào lên lame kính Khi trải, lưu ý

chỉ trải một lần duy nhất, không kéo nhiều lần sẽ làm thay

đổi hình dạng tế bào

5 Mẫu sẽ được cố định vào dung dịch cồn + ête hoặc xịt một

lớp keo mỏng lên bề mặt lame

Que lấy mẫu

Vị trí lấy mẫu

C ách lấy tế bào cổ tử cung bằng que Ayre bằng

bàn chải tế bào

cách trãi tế bào lên lam kính

Tế bào cổ tử cung

Cố định tế bào trên lame

Cách phết mẫu tế bào lên lame

Hiện có 3 phương pháp đọc kết quả

Theo Papanicolaou

1 Tế bào bình thường

2 Tế bào biến đổi nhân và tế bào chất do viêm không

đặc hiệu

3 Tế bào dị dạng, dị dạng này có thể do:

 Viêm , Dùng thuốc tránh thai

 Ung thư

1 Tế bào dị dạng có nhiều đặc tính nghi ngờ ung thư

hoặc ung thư tại chỗ (in situ)

2 Chắc chắn ung thư (xâm lấn)

Tải bản FULL (35 trang): https://bit.ly/3bofx8a

Dự phòng: fb.com/TaiHo123doc.net

Theo hệ thống Bethesda 2001

Mẫu đạt tiêu chuẩn: phải có cả tế bào cổ

khi thấy được tế bào cổ trong trên tiêu

bản chứng tỏ đã lấy được tế bào ở vùng

chuyển tiếp

Bảng phân loại Bethesda 2001 là hệ thống

mới nhất, do

Viện Ung thư Quốc gia Hoa Kỳ đề nghị và

Tải bản FULL (35 trang): https://bit.ly/3bofx8a

Dự phòng: fb.com/TaiHo123doc.net

Tế bào dạng lành tính

nhiễm, có thể do các tác nhân sau: Chlamydia

Virus herpes simplex

miêu tả trên không có phân loại viêm âm đạo do

3979632