Thực tập thực tế là dịp giúp học viên tiếp cận được môi trường làm việc tại Nhà thuốc Quầy thuốc GPP , qua đó phần nào có điều kiện so sánh, đánh giá giữa lý thuyết đã học và thực tiễn ngành quản lý và cung ứng thuốc.
Trang 1TRƯỜNG CAO ĐẲNG DƯỢC TW HẢI DƯƠNG
Ngành: Quản lívàcungứng thuốc
Địa điểm thực tập: Nhà thuốc Thanh Bình Thời gianthực tập: Từ ngày 13/07/2020 – 9/08/2020
Giảngviênhướng dẫn: Trương Thị Hồng Hạnh
Hải Dương, ngày9 tháng8 năm 2020
Trang 2LỜI CẢM ƠN
Thực tập thực tế là dịp giúp học viên tiếp cận được môi trường làm việc tại Nhà thuốc/ Quầy thuốc GPP , qua đó phần nào có điều kiện so sánh, đánh giá giữa
lý thuyết đã học và thực tiễn ngành quản lý và cung ứng thuốc
Thông qua quá trình thực tập , em được học hỏi và làm quen với chuyên môn được đào tạo, bước đầu tiếp cận thực tế các nội dung đã học ở ngành quản lý và cung ứng thuốc Sau quá trình tìm hiểu thực tế tại Nhà thuốc và được vận dụng các kiến thức đã học để áp dụng vào những nội dung liên quan đến công tác quản lý cung ứng thuốc tại Nhà thuốc , em đã hiểu , biết và nắm bắt được cách thức và thực
tế tại đơn vị có chuyên ngành mà em đang được học
Em xin chân thành cảm ơn Ban giám hiệu trường CĐ Dược TW Hải Dương , cùng các thầy cô đã tạo điều kiện và tân tình hướng dẫn cho quá trình thực tập của
em diễn ra thành công tốt đẹp
Em xin chân thành cảm ơn các cô chú , anh chị đồng nghiệp tại Nhà thuốc Thái Thịnh đã tạo điều kiện và tận tình chỉ dẫn cho em để em được áp dụng những kiến thức đã học vào thực tiễn công việc tại đơn vị
Trong quá trình thực tập và trong báo cáo thực tập của em không thể tránh khỏi những sai sót Kính mong các thầy cô giảng viên bộ môn, các anh chị , bạn đồng nghiệp chân thành đóng góp ý kiến
Sinhviên
Hương Nguyễn Thị Hương
Trang 3MỤC LỤC
PHẦN 1: LỜI MỞ ĐẦU 1
PHẦN 2: NỘI DUNG THỰC TẬP 2
CHƯƠNG I: TÌM HIỂU CHUNG 2
1 Giới thiệu khái quát về nhà thuốc 2
1.1 Vị trí, chức năng, nhiệm vụ: 2
1.2 Tổ chức nhân sự: 2
1.2.1 Nhiệm vụ và chức năng của chủ nhà thuốc: 2
1.2.2 Nhiệm vụ và chức năng của nhân viên bán hàng: 2
2 Cơ sở vật chất, trang thiết bị, hệ thống hồ sơ, sổ sách: 3
2.1 Cơ sở vật chất, trang thiết bị: 3
2.2 Hệ thống hồ sơ, sổ sách: 3
3 Các quy trình thao tác chuẩn (SOP) và việc thực hiện các quy trình thao tác chuẩn tại nhà thuốc GPP: 3
3.1 Các quy trình thao tác chuẩn (SOP): 3
3.2 Việc thực hiện các quy trình thao tác chuẩn tại nhà thuốc GPP: 4
3.2.1 Lập kế hoạch mua thuốc: 4
4 Các quy trình tiếp nhận và theo dõi số lượng, chất lượng thuốc: 4
5 Các hoạt động cơ bản của Nhà thuốc : 4
5.1 Mua thuốc: 4
5.2 Bán thuốc: 5
5.2.1 Các bước cơ bản trong hoạt động bán thuốc: 5
5.2.2 Các quy định về tư vấn cho người mua: 5
5.2.3 Bán thuốc theo đơn: 5
5.3 Bảo quản thuốc: 6
5.3.1 Các qui tắc sắp xếp hàng hóa: 6
5.3.2 Bảo quản thuốc: 6
5.4: Yêu cầu đối với người bán lẻ thuốc: 7
5.5 Cách ghi chép hồ sơ, sổ sách: 7
6 Công tác quản lí nghiệp vụ Dược, quản lí kinh tế: 7
Trang 46.1 Công tác quản lí nghiệp vụ Dược: 7
6.1.1 Đối với người quản lí chuyên môn hoặc chủ cơ sở bán lẻ: 7
6.1.2 Quy định về bán thuốc: 7
6.1.3 Nội quy bán thuốc: 8
6.1.4 Quy chế kê đơn: 8
6.2 Quản lí kinh tế: 8
CHƯƠNG II: THAM GIA THỰC HIỆN CÁC HOẠT ĐỘNG 10
1 Bán thuốc, giới thiệu thuốc: 10
1.1 Bán thuốc không theo đơn: 10
1.1 Bán thuốc theo đơn: 10
1.3 Giới thiệu thuốc: 10
2.Tư vấn và hướng dẫn sử dụng thuốc: 11
2.1 Tư vấn: 11
2.2 Hướng dẫn: 11
3 Ghi chép cập nhật sổ bán thuốc theo đơn: 11
CHƯƠNG III: DANH MỤC THUỐC TÂN DƯỢC , ĐÔNG DƯỢC , DƯỢC LIỆU TẠI NHÀ THUỐC 12
CHƯƠNG V: NHẬN XÉT VÀ KIẾN NGHỊ: 21
PHẦN 3: KẾT LUẬN 22
Trang 5DANH MỤC BẢNG
CHƯƠNG III: DANH MỤC THUỐC
TÂN DƯỢC , ĐÔNG DƯỢC , DƯỢC
LIỆU TẠI NHÀ THUỐC
Bảng 3.1: Danh mục thuốc tại nhà thuốc 13 -14 -15
Trang 6PHẦN 1: LỜI MỞ ĐẦU I/ Đặt vấn đề.
“ Lương y như từ mẫu – Thầy thuốc như mẹ hiền ’’
Đó là tôn chỉ nghề nghiệp của những người đã , đang và sẽ lựa chọn nghề Y như
em Có đứng trong ngành em mới thấu hiểu được hết ý nghĩa , hết sự thâm thúy của
câu thành ngữ trên và thấu hiểu được cái “ tâm’’ của người làm nghề Ranh giới
giữa sự sống và cái chết rất mong manh, chỉ vài tích tắc thôi cũng đủ để cướp đi mạng sống của con người Và cũng chỉ những lúc đứng nhìn các Thầy thuốc đang cốgắng dành giật sự sống cho người bệnh từ tay tử thần , thì mới nhận thấy được hết
cái ‘‘ tâm” của người thầy thuốc “Người sống đống vàng- Sức khỏe vốn vốn quý
”, có sức khỏe là có tất cả , chỉ có sức khỏe con người ta mới khao khát làm việc để
tìm đến cuộc sống tươi đẹp hơn với bao niềm vui , mơ ước , ý nghĩa về một cuộc sống con người Đặc biệt là ngành Dược hiện nay đang không ngừng nghiên cứu phát triển , sản xuất ra các loại thuốc – mỹ phẩm phục vụ cho công tác bảo vệ sức khỏe con người Chính vì vậy đòi hỏi phải có đội ngũ cán bộ chuyên trách về Dược có kiến thức chuyên môn, kỹ năng để có thể nghiên cứu, sản xuất thuốc – mỹ phẩm phục vụ cho công tác phòng và chữa bệnh ngày nay Kết hợp giữa học và hành, thực tiễn và lý thuyết , thực tế tốt nghiệp là phần không thể thiếu trong quá trình thực tập để trở một Dược sĩ trong tương lai Nằm trong chương trình Dược sĩ Cao đẳng , Trường Cao đẳng Dược TW Hải Dương đã tạo điều kiện để sinh viên tại cơ
sở là Nhà thuốc GPP nhằm giúp sinh viên tìm hiểu thêm những kinh nghiệm trong thực tế , hiểu rõ về công tác quản lý và cung thuốc Cụ thể là : Nhà thuốc Thái
Thịnh , TP Hải Dương
II/ Mục tiêu
- Trình bày được mô hình tổ chức , chức năng , nhiệm vụ và một số hoạt động quản
lý cung ứng thuốc tại Nhà thuốc / Quầy thuốc GPP
-Thực hiện được nhiệm vụ của người Dược sĩ Cao đẳng tại Nhà thuốc/ Quầy thuốcGPP
III/ Phương pháp
- Hỏi chủ Nhà thuốc / Quầy thuốc ; nhân viên nhà thuốc / quầy thuốc
- Quan sát hoạt động thực tế tại nhà thuốc / quầy thuốc
- Tìm hiểu tài liệu, văn bản hồ sơ sổ sách chuyên môn, tìm hiểu phương pháp thực hiện hay giải quyết vấn đề của nhà thuốc/ quầy thuốc thông qua tài liệu thu thập
Trang 7- Thu thập các tài liệu các mẫu biểu có liên quan Lưu ý các mẫu biểu chỉ có ý nghĩa minh họa cho phương pháp hay quy trình hoạt động chuyên môn của cơ sở
Có thể không cần số liệu nhưng phải trình bày được phương pháp và quy trình hiện đang được cơ sở sử dụng
- Thường xuyên tham khảo ý kiến của giảng viên hướng dẫn để đề ra phương pháp thu thập thông tin thích hợp
- Thời gian sắp xếp, bảo quản thuốc tại nhà thuốc/ quầy thuốc
- Tham gia hoạt động bán thuốc
Trang 8PHẦN 2: NỘI DUNG THỰC TẬP CHƯƠNG I: TÌM HIỂU CHUNG
1 Giới thiệu khái quát về nhà thuốc
1.1 Vị trí, chức năng, nhiệm vụ:
* Vị trí:
- Tên nhà thuốc: Nhà thuốc Thanh Bình
- Địa chỉ: 324 Nguyễn Lương Bằng,TP Hải Dương
- Nhà thuốc được bán lẻ thuốc thành phẩm lưu hành tại Việt Nam, thuốc kê đơn, thuốc không kê đơn (OTC), thực phẩm chức năng, một số dụng cụ y tế thông
- Bảo quản thuốc theo đúng nguyên tắc “thực hành tốt bảo quản thuốc” (GSP)
- Đảm bảo cung ứng thuốc đạt chất lượng đến tận tay người tiêu dùng, giá thành hợplý
- Quản lý các hoạt động của nhà thuốc theo đúng quy định
- Thực hiện công tác hướng dẫn sử dụng thuốc an toàn – hợp lý – hiệu quả và tham gia công tác cảnh giác dược
1.2 Tổ chức nhân sự:
1.2.1 Nhiệm vụ và chức năng của chủ nhà thuốc:
Là nhà thuốc tư nhânnên mọi hoạt động của nhà thuốc đều do dược sĩ chủ nhà thuốc điều hành, chỉ dẫn và chịu tráchnhiệmtrướcphápluật về:
+ Bảo đảm các loại thuốc thiết yếu
+ Thực hiện nghĩa vụ nộp thuế theoquyđịnh của phápluật
1.2.2 Nhiệm vụ và chức năng của nhân viên bán hàng:
Trang 9- Trực tiếp bán lẻ thuốc phòngvà chữa bệnh, đảm bảo hợp lý, an toàn về thuốc
2 Cơ sở vật chất, trang thiết bị, hệ thống hồ sơ, sổ sách:
2.1 Cơ sở vật chất, trang thiết bị:
- Nhà thuốc được xâydựng ở nơi riêng biệt, caoráo, thoángmát, an toàn, được
xâydựng chắc chắn, có trần, tường, nền để làm vệ sinh, đủ ánhsáng Diện tíchnhà thuốc phù hợp với tiêuchuẩnNhà thuốc GPP
- Các tủ, quầy, giákê chắc chắn, trơnnhẵn, dễ vệ sinh, thuận lợi cho việc bàybán, bảoquảnvàthẩm mỹ
- Có nội dung vàbảnggiátheoquyđịnh Có bộ phương tiện để phòngchốngcháy nổ
- Có điều hòanhiệt độ, ẩm kế, nhiệt kế phục vụ cho việc theodõivà đảm bảo chất lượng thuốc Có bồn rửa tay, bình nước uống cho ngườibán lẻ vàkháchhàng
- Có bàn tư vấn riêng cho bệnhnhânvàghế chờ cho ngườimua thuốc trongthờigian chờ đợi
2.2 Hệ thống hồ sơ, sổ sách:
- Nhà thuốc cócáctài liệu hướng dẫn sử dụng thuốc vàcácquy chế Dược hiện hành
- Có hồ sơ, sổ sáchliênquan đến hoạt độngkinhdoanh thuốc, gồm sổ sách: quảnlý thuốc tồn trữ, lưu trữ dữ liệu về bệnhnhân, hoạt độngmuabán thuốc
- Tìnhhìnhkinhdoanh của Nhà thuốc được thực hiện rõràngtrên sổ sáchvà được cập nhậtthườngxuyênbao gồm:
+ Sổ theodõilượng thuốc muavào
+ Sổ theodõihàngngày
+ Sổ theodõinhững mặt hàngnàokháchmuakhôngcó đơn
- Có sổ theodõixuấtnhậpkho, theodõi số lượng thuốc
3 Các quy trình thao tác chuẩn (SOP) và việc thực hiện các quy trình thao tác chuẩn tại nhà thuốc GPP:
3.1 Các quy trình thao tác chuẩn (SOP):
- Quytrìnhnhập thuốc vàkiểmsoát chất lượng
- Quytrìnhbán thuốc kê đơn
- Quytrìnhbán thuốc khôngkê đơn
- Quytrình bảo quảnvàtheodõi chất lượng
- Quytrìnhgiảiquyết đối với thuốc bị khiếu nại hoặc thu hồi
- Quytrình đào tạo nhânviên
Trang 10- Quytrình tư vấn điều trị.
- Quytrình vệ sinhnhà thuốc
- Quytrìnhghichépnhiệt độ, độ ẩm
- Quytrình sắp xếp, trìnhbày
3.2 Việc thực hiện các quy trình thao tác chuẩn tại nhà thuốc GPP:
3.2.1 Lập kế hoạch mua thuốc:
* Kế hoạch mua thuốc bao gồm:
- Các kế hoạch mua hàng thường kỳ (Hàng tuần, hàng tháng, hàng quý, đột xuất)
- Khi lập kế hoạch phải căn cứ vào:
Danh mục thuốc thiết yếu
Lượng hàng tồn kho tại nhà thuốc
Khả năng tài chính của nhà thuốc
Cơ cấu bệnh tật, nhu cầu thị trường trong kỳ kinh doanh
4 Các quy trình tiếp nhận và theo dõi số lượng, chất lượng thuốc:
* Kiểm tratính hợp pháp, nguồn gốc, xuất xứ của thuốc.
+ Hóa đơn, chứng từ đầy đủ, hợp pháptheođúngcácquy chế, quyđịnh hiện hành
* Kiểm tra cảm quan chất lượng thuốc.
=>Dược sĩ phụ tráchnhà thuốc sẽ chịu tráchnhiệmtrực tiếp kiểmtra chất lượng
thuốc khi nhậpvào.
- Nội dung kiểmtra:
+ Kiểm trabaobì: phải cònnguyên vẹn, khôngmópméo, rách, bẩn
+ Kiểm tra hạn sử dụng, số kiểmsoát, ngày sản xuất
+ Kiểm tra sự thốngnhấtgiữabaobìngoàivàcácbaobìbêntrong, baobìtrực tiếp
+ Kiểm tra chất lượng cảm quanvàghi sỗ theodõi
+ So sánh với cácmô tả về cảm quan của nhà sản xuất ( Nếu có )
+ Nhãn: Đủ, đúngquy chế Hìnhảnh, chữ/ số in trênnhãnrõràng, không mờ, nhòe,
tránhhànggiả, hàngnhái
=>Nếu thuốc không đạt yêu cầu: Phải để khu vực riêng, gắn nhãn "Hàng chờ xử lý "
*Kiểm tra điều kiện bảo quản của từnglọai thuốc :
+ Kiểm tra về cácyêu cầu bảo quản của nhà sản xuấtghitrênnhãn
*Nắm được thông tin về các mặt hàngđang hết hoặckhôngcóhàng,
thôngbáochongườibánhàng biết để thông tin lại chokháchhàngkhi cần vàcó kế hoạch
Trang 11- Có hồ sơ theodõi, lựa chọn cácnhàcung cấp thuốc cóuytín, đảm bảo chất lượng thuốc trongquátrìnhkinhdoanh.
- Khi nhập thuốc phải kiểm tra hạn dùng, thông tin trên nhãn, chất lượng thuốc và kiểm tra thường xuyên trong quá trình bảo quản
- Nhà thuốc phải códanh mục Thuốc thiết yếu
5.2 Bán thuốc:
- Bán đúng thuốc, đúng giá
- Bán đúng toa, đúng số lượng mà người cần mua
- Tư vấn về cách sử dụng thuốc
5.2.1 Các bước cơ bản trong hoạt động bán thuốc:
- Người bán lẻ hỏi ngườimuanhữngcâu hỏi liênquan đến bệnh, đến thuốc mà họ yêu cầu
- Người bán lẻ thuốc tư vấn cho ngườimua về lựa chọn thuốc, cáchdùng, hướng dẫn
sử dụng thuốc bằng lời nói Trường hợp khôngcó đơn thuốc kèmtheothi phải hướng dẫn sử dụngbằngcách viết tay hoặc đánhmáy rồi in, gắn lên đồ baogói
5.2.2 Các quy định về tư vấn cho người mua:
- Người mua cần nhận được sự tư vấn đúng đắn, đảm bảo hiệu quả điều trịvàphù hợp với nhu cầu, nguyệnvọng
- Đối với ngườibệnh cần có chẩn đoán của thầy thuốc mới cóthểdùng thuốc
- Đối với người chưa thực sự cần thuốc, ngườibán lẻ thuốc cần giảithích để họ hiểu
và tự chăm sóc, theodõitriệuchứngbệnh
- Đối với ngườinghèokhông đủ khảnăng chi trả, ngườibán thuốc phải tư vấn cho họ lựa chọn thuốc hợp lý, đảm bảo điều trịbệnhvàgiảmthấpnhất về giá cả
- Không được tiến hànhcác hoạt độngthông tin thuốc, quảngcáo thuốc
5.2.3 Bán thuốc theo đơn:
- Khi bán thuốc theo đơn phải có sự tham gia trực tiếp của ngườibán lẻ, cótrình độ chuyênmônphù hợp vàtuânthủcácquyđịnh, quy chế hiện hành của bộ y tế
- Người bán lẻ phải bántheođúng đơn thuốc Trường hợp phát hiện đơn khôngrõràng
về tên thuốc, nồng độ, hàmlượng, số lượng… hoặc cósai phạm về
pháplýchuyênmônảnhhưởng đến sức khỏethìngườibán lẻ phải báongay cho ngườikê đơn biết
- Người bán lẻ phải giảithích cho ngườimuavàcóquyền từ chối trongtrường hợp đơn không hợp lệ, cósaisót hoặc nghi vấn, khôngnhằm mục đích chữa bệnh
- Người bán lẻlà Dược sĩ Đại họccóquyềnthaythế cho ngườibệnhbằng một thuốc kháccócùng hoạt chất, dạngbào chế, cùng liều lượng khi có sự đồng ý của
ngườimua
- Người bán lẻ hướng dẫn ngườimua về cách sử dụng
Trang 12- Sau khi bán thuốc gâynghiện, nhânviênbán thuốc phải ghivào sổ, lưu đơn thuốc bản chính.
5.3 Bảo quản thuốc:
5.3.1 Các qui tắc sắp xếp hàng hóa:
- Phân chia theo khu vực sắp xếp:
+ Theo từngngànhhàngriêng biệt: Dược phẩm, thực phẩm chức năng, thiết bị y tế.+ Theo yêu cầu bảo quản đặc biệt với một số loại thuốc: Thuốc chờ xử lý, thuốc bảo quản ở điều kiệnthường, thuốc cần tránhánhsáng, nhiệt độ cao, thuốc dễ bay hơi, cómùi,…
- Việc sắp xếp trình bày thuốc trên giá, tủ:
+ Sắp xếp thuốc theonguyên tắc nhấtđịnh, sắp xếp theotácdụng dược lý
+ Sắp xếp đảm bảo dễ tìm, dễ thấy, dễ kiểmtra
+ Gọn gàng, ngayngắn, cóthẩm mỹ, không lẫn lộn
+ Nhãn thuốc ( chữ, số, hìnhảnh,…) trênbaobì phải quay ra ngoài, thuận chiều nhìn cho kháchhàng
+ Sắp xếp theonguyên tắc FIFO và FEFO:
+ Sắp xếp cáctài liệu, văn phòng phẩm, tư trang gọn gàng, đẹp mắt, để trêncácngăn
tủ riêng biệt
5.3.2 Bảo quản thuốc:
Căn cứ vàoyêu cầu ghitrênbaobìvàtính chất của sản phẩm, nhânviên phải phân loại
để bảo quản thuốc theođúngquyđịnh của nhà sản xuất
Những thuốc thôngthường bảo quản ở điều kiệnphòngthì bảo quản ở các tủ
quầytheonhómtácdụng dược lýtheoquyđịnh Điều chỉnh điều hòatrongnhà thuốc luôn đạt tiêuchuẩnnhiệt độ < 30oC, độ ẩm 75%
Những thuốc dễ bị phân hủy do ánh sáng hoặc dễ bay hơi phải để trong tủ tránh ánh sáng
Thuốc bảo quản độ mát 8-150C để trong ngăn mát tủ lạnh, kho lạnh nhiệt độ tối thiểu
+ Chống nhầm lẫn, đổ vỡ, mất mát.Một số quy định về bảo quản thuốc:
+ Thuốc kháng sinh, thuốc viên: 15- 250C
+ Thuốc bột: Độ ẩm < 80C
+ Thuốc viên bao: Tránh ánh sáng và tia cực tím
Trang 13+ Thuốc đặt: 8-150C
+ Thuốc tiêm, siro: Tránh ánh sáng, nhiệt độcao
5.4: Yêu cầu đối với người bán lẻ thuốc:
- Có thái độ hòa nhã, lịch sự khi tiếp xúc với người mua thuốc
- Hướng dẫn, giải thích, cung cấp thông tin và lời khuyên đúng đắn về cách dùng thuốc cho người mua đảm bảo sử dụng thuốc hợp lý, an toàn, hiệu quả
- Giữ bí mật thông tin của người bệnh trong quá trình hành nghề như bệnh tật, các thông tin người bệnh yêu cầu
- Trang phục: áo blouse trắng, sạch sẽ, gọn gàng và phải đeo thẻ
- Thực hiện đúng các quy chế dược, tự nguyện tuân thủ đạo đức hành nghề dược
- Thường xuyên tham gia lớp đào tạo, cập nhật kiến thức chuyên môn và pháp luật y
tế
- Đối với người quản lý chuyên môn hoặc chủ cơ sở bán lẻ thuốcphải thường xuyên
có mặt trong lúc hoạt động
- Trực tiếp tham gia việc bán các thuốc kê đơn, tư vấn cho người mua thuốc
- Đào tạo hướng dẫn xác nhận các nhân viên tại cơ sở bán lẻ
- Theo dõi và thông tin cho cơ quan y tế về tác dụng có hại của thuốc
6 Công tác quản lí nghiệp vụ Dược, quản lí kinh tế:
6.1 Công tác quản lí nghiệp vụ Dược:
6.1.1 Đối với người quản lí chuyên môn hoặc chủ cơ sở bán lẻ:
+ Phải thường xuyên có mặt trong thời gian hoạt động và chịu trách nhiệm về mọi hoạt động của cơ sở, khi vắng mặt phải ủy quyền cho nhân viên có trình độ chuyên môn phù hợp với quy định
+Trực tiếp tham gia việc bán thuốc theo đơn và không theo đơn, tư vấn cho người mua
+ Liên hệ bác sĩ kê đơn trong trường hợp cần thiết
+ Thường xuyên cập nhật kiến thức chuyên môn , văn bản vi phạm pháp luật về hành nghề dược và không ngừng nâng cao chất lượng dịch vụ cung ứng thuốc
+ Đào tạo các nhân viên về chuyên môn, cũng như đạo đức hành nghề dược
6.1.2 Quy định về bán thuốc:
- Thái độ phục vụ vui vẻ niềm nở