Thực tập thực tế tại nhà thuốcquầy thuốc đợt 1 là nơi thực tậo thứ hai trong quá trình đi thực tế ngành học tại trường cao đẳng dược trung ương hải dương, ở đây các viên sẽ trực tiếp vận dụng các kiến thức và kỹ năng bán hàng đã học để tư thuốc vấn cho khách hàng.
Trang 1TRƯỜNG CAO ĐẲNG DƯỢC TW HẢI DƯƠNG
Ngành: Quản lívàcungứng thuốc
Địa điểm thực tập: Nhà thuốc Thanh Bình Thời gianthực tập: Từ ngày 13/07/2020 – 9/08/2020
Giảngviênhướng dẫn: Trương Thị Hồng Hạnh
Hải Dương, ngày9 tháng8 năm 2020
Trang 2LỜI CẢM ƠN
Thực tập thực tế tại Nhà Thuốc GPPlà dịp giúpsinhviên tiếp cận đượcmôitrườnglàm việc thực tế tại cơ sở y tế, qua đó có điều kiện so sánh,đánhgiágiữalýthuyếtvàthực tiễn màtrọng tâmlàkiếnthứcchuyênngànhquảnlývàcungứng thuốc
Thông qua quátrìnhthực tập, chúng em được học hỏi, hiểu vàlàmquen vớichuyênmôn, được hướng dẫn và bước đầu được tiếp cận thực tế các nội dung đã học
ở trường Sauquátrìnhtìm hiểu thực tế tại các cơ sở thực tập, được vậndụngcáckiếnthức đã học để ápdụngvàocác nội dung liênquan đếncáccôngtácquảnlývàcungứng thuốc tại cơ sở thực tập, chúng em đã hiểu, biết và nắmđược cáchthứcvàthực tế công việc tại các đơn vị cóchuyênngànhquảnlývàcungứngthuốc
Để hoànthành được báocáothực tập này, em đã nhận được rất nhiều sự giúp
đỡ của thầycôtrongtrườngvàcáccô, cácbác, cácchúvàcác anh chị ở các nơi em đếnthực tập
Em xin gửi lời cám ơn chânthànhnhất đến cô cố vấn lớp 10B2 đã đồnghành,giúp đỡ chúng em trong suốt quátrìnhthực tập
Em cũngxinchânthànhcám ơn sự giúp đỡ của nhà thuốc Minh Nguyên (tp HảiDươngđã trực tiếp hướng dẫn chỉ dậy và tạo điều kiện cho em hoànthành tốt đợtthực tập này
Do thờigianthực tập cógiới hạn, sự hiểu biết của em cònnhiều hạn chế nênbàithu hoach của em cònnhiềuthiếusót Vì vậy em rất mong được sự giúp đỡ chỉ dậyđónggóp ý kiến của thầycô để em cóthểhoànthành tốt bàibáocáo của mình
Em xinchânthành cảm ơn !
Sinhviên
Dung
Vũ Thị Dung
Trang 3MỤC LỤC
PHẦN 1: LỜI MỞ ĐẦU 1
PHẦN 2: NỘI DUNG THỰC TẬP 2
CHƯƠNG I: TÌM HIỂU CHUNG 2
1 Giới thiệu khái quát về nhà thuốc 2
1.1 Vị trí, chức năng, nhiệm vụ: 2
1.2 Tổ chức nhân sự: 2
1.2.1 Nhiệm vụ và chức năng của chủ nhà thuốc: 2
1.2.2 Nhiệm vụ và chức năng của nhân viên bán hàng: 2
2 Cơ sở vật chất, trang thiết bị, hệ thống hồ sơ, sổ sách: 3
2.1 Cơ sở vật chất, trang thiết bị: 3
2.2 Hệ thống hồ sơ, sổ sách: 3
3 Các quy trình thao tác chuẩn (SOP) và việc thực hiện các quy trình thao tác chuẩn tại nhà thuốc GPP: 3
3.1 Các quy trình thao tác chuẩn (SOP): 3
3.2 Việc thực hiện các quy trình thao tác chuẩn tại nhà thuốc GPP: 4
3.2.1 Lập kế hoạch mua thuốc: 4
4 Các quy trình tiếp nhận và theo dõi số lượng, chất lượng thuốc: 4
5 Các hoạt động cơ bản của Nhà thuốc : 4
5.1 Mua thuốc: 4
5.2 Bán thuốc: 5
5.2.1 Các bước cơ bản trong hoạt động bán thuốc: 5
5.2.2 Các quy định về tư vấn cho người mua: 5
5.2.3 Bán thuốc theo đơn: 5
5.3 Bảo quản thuốc: 6
5.3.1 Các qui tắc sắp xếp hàng hóa: 6
5.3.2 Bảo quản thuốc: 6
5.4: Yêu cầu đối với người bán lẻ thuốc: 7
5.5 Cách ghi chép hồ sơ, sổ sách: 7
Trang 46 Công tác quản lí nghiệp vụ Dược, quản lí kinh tế: 7
6.1 Công tác quản lí nghiệp vụ Dược: 7
6.1.1 Đối với người quản lí chuyên môn hoặc chủ cơ sở bán lẻ: 7
6.1.2 Quy định về bán thuốc: 7
6.1.3 Nội quy bán thuốc: 8
6.1.4 Quy chế kê đơn: 8
6.2 Quản lí kinh tế: 8
CHƯƠNG II: THAM GIA THỰC HIỆN CÁC HOẠT ĐỘNG 10
1 Bán thuốc, giới thiệu thuốc: 10
1.1 Bán thuốc không theo đơn: 10
1.1 Bán thuốc theo đơn: 10
1.3 Giới thiệu thuốc: 10
2.Tư vấn và hướng dẫn sử dụng thuốc: 11
2.1 Tư vấn: 11
2.2 Hướng dẫn: 11
3 Ghi chép cập nhật sổ bán thuốc theo đơn: 11
CHƯƠNG III: DANH MỤC THUỐC TÂN DƯỢC , ĐÔNG DƯỢC , DƯỢC LIỆU TẠI NHÀ THUỐC 12
CHƯƠNG V: NHẬN XÉT VÀ KIẾN NGHỊ: 21
PHẦN 3: KẾT LUẬN 22
Trang 5DANH MỤC BẢNG
CHƯƠNG III: DANH MỤC THUỐC
TÂN DƯỢC , ĐÔNG DƯỢC , DƯỢC
LIỆU TẠI NHÀ THUỐC
Bảng 3.1: Danh mục thuốc tại nhà thuốc 13 -14 -15
Trang 6Thuốc là một sản phẩm cần thiết ảnh hưởng trực tiếp đến sức khỏe con người.Một người Dược sĩ biết cách bán thuốc, biết cách phối hợp thuốc và biết cách tư vấn
sử dụng thuốc cho bệnh nhân thì bệnh nhân sẽ khỏi bệnh Ngược lại, nếu người Dược sĩ bán thuốc không đúng cách thì bệnh nhân sẽ không khỏi bệnh Có thể nói vai trò của người Dược sĩ trong Nhà thuốc là rất quan trọng, quyết định sinh mạng con người, cho nên người Dược sĩ cần phải nắm vững những kiến thức cần thiết về thuốc cho chuyên ngành của mình Vì vậy, trước khi tốt nghiệp ra trường, chúng ta cần phải trải qua các đợt thực tập ở các cơ sở khác nhau, đặc biệt là Nhà thuốc
Với những kiến thức còn hạn chế nên bài Báo Cáo không thể tránh khỏi những thiếu sót, em rất mong nhận được sự thông cảm và đóng góp ý kiến của các quý thầy cô!
Trang 7PHẦN 2: NỘI DUNG THỰC TẬP CHƯƠNG I: TÌM HIỂU CHUNG
1 Giới thiệu khái quát về nhà thuốc
1.1 Vị trí, chức năng, nhiệm vụ:
* Vị trí:
- Tên nhà thuốc: Nhà thuốc Minh Nguyên
- Địa chỉ: 75 Vũ Hựu,TP Hải Dương
- Nhà thuốc được bán lẻ thuốc thành phẩm lưu hành tại Việt Nam, thuốc kê đơn, thuốc không kê đơn (OTC), thực phẩm chức năng, một số dụng cụ y tế thông
- Bảo quản thuốc theo đúng nguyên tắc “thực hành tốt bảo quản thuốc” (GSP)
- Đảm bảo cung ứng thuốc đạt chất lượng đến tận tay người tiêu dùng, giá thành hợplý
- Quản lý các hoạt động của nhà thuốc theo đúng quy định
- Thực hiện công tác hướng dẫn sử dụng thuốc an toàn – hợp lý – hiệu quả và tham gia công tác cảnh giác dược
1.2 Tổ chức nhân sự:
1.2.1 Nhiệm vụ và chức năng của chủ nhà thuốc:
Là nhà thuốc tư nhânnên mọi hoạt động của nhà thuốc đều do dược sĩ chủ nhà thuốc điều hành, chỉ dẫn và chịu tráchnhiệmtrướcphápluật về:
+ Bảo đảm các loại thuốc thiết yếu
+ Thực hiện nghĩa vụ nộp thuế theoquyđịnh của phápluật
1.2.2 Nhiệm vụ và chức năng của nhân viên bán hàng:
Trang 8- Trực tiếp bán lẻ thuốc phòngvà chữa bệnh, đảm bảo hợp lý, an toàn về thuốc
2 Cơ sở vật chất, trang thiết bị, hệ thống hồ sơ, sổ sách:
2.1 Cơ sở vật chất, trang thiết bị:
- Nhà thuốc được xâydựng ở nơi riêng biệt, caoráo, thoángmát, an toàn, được
xâydựng chắc chắn, có trần, tường, nền để làm vệ sinh, đủ ánhsáng Diện tíchnhà thuốc phù hợp với tiêuchuẩnNhà thuốc GPP
- Các tủ, quầy, giákê chắc chắn, trơnnhẵn, dễ vệ sinh, thuận lợi cho việc bàybán, bảoquảnvàthẩm mỹ
- Có nội dung vàbảnggiátheoquyđịnh Có bộ phương tiện để phòngchốngcháy nổ
- Có điều hòanhiệt độ, ẩm kế, nhiệt kế phục vụ cho việc theodõivà đảm bảo chất lượng thuốc Có bồn rửa tay, bình nước uống cho ngườibán lẻ vàkháchhàng
- Có bàn tư vấn riêng cho bệnhnhânvàghế chờ cho ngườimua thuốc trongthờigian chờ đợi
2.2 Hệ thống hồ sơ, sổ sách:
- Nhà thuốc cócáctài liệu hướng dẫn sử dụng thuốc vàcácquy chế Dược hiện hành
- Có hồ sơ, sổ sáchliênquan đến hoạt độngkinhdoanh thuốc, gồm sổ sách: quảnlý thuốc tồn trữ, lưu trữ dữ liệu về bệnhnhân, hoạt độngmuabán thuốc
- Tìnhhìnhkinhdoanh của Nhà thuốc được thực hiện rõràngtrên sổ sáchvà được cập nhậtthườngxuyênbao gồm:
+ Sổ theodõilượng thuốc muavào
+ Sổ theodõihàngngày
+ Sổ theodõinhững mặt hàngnàokháchmuakhôngcó đơn
- Có sổ theodõixuấtnhậpkho, theodõi số lượng thuốc
3 Các quy trình thao tác chuẩn (SOP) và việc thực hiện các quy trình thao tác chuẩn tại nhà thuốc GPP:
3.1 Các quy trình thao tác chuẩn (SOP):
- Quytrìnhnhập thuốc vàkiểmsoát chất lượng
- Quytrìnhbán thuốc kê đơn
- Quytrìnhbán thuốc khôngkê đơn
- Quytrình bảo quảnvàtheodõi chất lượng
- Quytrìnhgiảiquyết đối với thuốc bị khiếu nại hoặc thu hồi
- Quytrình đào tạo nhânviên
Trang 9- Quytrình tư vấn điều trị.
- Quytrình vệ sinhnhà thuốc
- Quytrìnhghichépnhiệt độ, độ ẩm
- Quytrình sắp xếp, trìnhbày
3.2 Việc thực hiện các quy trình thao tác chuẩn tại nhà thuốc GPP:
3.2.1 Lập kế hoạch mua thuốc:
* Kế hoạch mua thuốc bao gồm:
- Các kế hoạch mua hàng thường kỳ (Hàng tuần, hàng tháng, hàng quý, đột xuất)
- Khi lập kế hoạch phải căn cứ vào:
Danh mục thuốc thiết yếu
Lượng hàng tồn kho tại nhà thuốc
Khả năng tài chính của nhà thuốc
Cơ cấu bệnh tật, nhu cầu thị trường trong kỳ kinh doanh
4 Các quy trình tiếp nhận và theo dõi số lượng, chất lượng thuốc:
* Kiểm tratính hợp pháp, nguồn gốc, xuất xứ của thuốc.
+ Hóa đơn, chứng từ đầy đủ, hợp pháptheođúngcácquy chế, quyđịnh hiện hành
* Kiểm tra cảm quan chất lượng thuốc.
=>Dược sĩ phụ tráchnhà thuốc sẽ chịu tráchnhiệmtrực tiếp kiểmtra chất lượng
thuốc khi nhậpvào.
- Nội dung kiểmtra:
+ Kiểm trabaobì: phải cònnguyên vẹn, khôngmópméo, rách, bẩn
+ Kiểm tra hạn sử dụng, số kiểmsoát, ngày sản xuất
+ Kiểm tra sự thốngnhấtgiữabaobìngoàivàcácbaobìbêntrong, baobìtrực tiếp
+ Kiểm tra chất lượng cảm quanvàghi sỗ theodõi
+ So sánh với cácmô tả về cảm quan của nhà sản xuất ( Nếu có )
+ Nhãn: Đủ, đúngquy chế Hìnhảnh, chữ/ số in trênnhãnrõràng, không mờ, nhòe,
tránhhànggiả, hàngnhái
=>Nếu thuốc không đạt yêu cầu: Phải để khu vực riêng, gắn nhãn "Hàng chờ xử lý "
*Kiểm tra điều kiện bảo quản của từnglọai thuốc :
+ Kiểm tra về cácyêu cầu bảo quản của nhà sản xuấtghitrênnhãn
*Nắm được thông tin về các mặt hàngđang hết hoặckhôngcóhàng,
thôngbáochongườibánhàng biết để thông tin lại chokháchhàngkhi cần vàcó kế hoạch
Trang 10- Có hồ sơ theodõi, lựa chọn cácnhàcung cấp thuốc cóuytín, đảm bảo chất lượng thuốc trongquátrìnhkinhdoanh.
- Khi nhập thuốc phải kiểm tra hạn dùng, thông tin trên nhãn, chất lượng thuốc và kiểm tra thường xuyên trong quá trình bảo quản
- Nhà thuốc phải códanh mục Thuốc thiết yếu
5.2 Bán thuốc:
- Bán đúng thuốc, đúng giá
- Bán đúng toa, đúng số lượng mà người cần mua
- Tư vấn về cách sử dụng thuốc
5.2.1 Các bước cơ bản trong hoạt động bán thuốc:
- Người bán lẻ hỏi ngườimuanhữngcâu hỏi liênquan đến bệnh, đến thuốc mà họ yêu cầu
- Người bán lẻ thuốc tư vấn cho ngườimua về lựa chọn thuốc, cáchdùng, hướng dẫn
sử dụng thuốc bằng lời nói Trường hợp khôngcó đơn thuốc kèmtheothi phải hướng dẫn sử dụngbằngcách viết tay hoặc đánhmáy rồi in, gắn lên đồ baogói
5.2.2 Các quy định về tư vấn cho người mua:
- Người mua cần nhận được sự tư vấn đúng đắn, đảm bảo hiệu quả điều trịvàphù hợp với nhu cầu, nguyệnvọng
- Đối với ngườibệnh cần có chẩn đoán của thầy thuốc mới cóthểdùng thuốc
- Đối với người chưa thực sự cần thuốc, ngườibán lẻ thuốc cần giảithích để họ hiểu
và tự chăm sóc, theodõitriệuchứngbệnh
- Đối với ngườinghèokhông đủ khảnăng chi trả, ngườibán thuốc phải tư vấn cho họ lựa chọn thuốc hợp lý, đảm bảo điều trịbệnhvàgiảmthấpnhất về giá cả
- Không được tiến hànhcác hoạt độngthông tin thuốc, quảngcáo thuốc
5.2.3 Bán thuốc theo đơn:
- Khi bán thuốc theo đơn phải có sự tham gia trực tiếp của ngườibán lẻ, cótrình độ chuyênmônphù hợp vàtuânthủcácquyđịnh, quy chế hiện hành của bộ y tế
- Người bán lẻ phải bántheođúng đơn thuốc Trường hợp phát hiện đơn khôngrõràng
về tên thuốc, nồng độ, hàmlượng, số lượng… hoặc cósai phạm về
pháplýchuyênmônảnhhưởng đến sức khỏethìngườibán lẻ phải báongay cho ngườikê đơn biết
- Người bán lẻ phải giảithích cho ngườimuavàcóquyền từ chối trongtrường hợp đơn không hợp lệ, cósaisót hoặc nghi vấn, khôngnhằm mục đích chữa bệnh
- Người bán lẻlà Dược sĩ Đại họccóquyềnthaythế cho ngườibệnhbằng một thuốc kháccócùng hoạt chất, dạngbào chế, cùng liều lượng khi có sự đồng ý của
ngườimua
- Người bán lẻ hướng dẫn ngườimua về cách sử dụng
Trang 11- Sau khi bán thuốc gâynghiện, nhânviênbán thuốc phải ghivào sổ, lưu đơn thuốc bản chính.
5.3 Bảo quản thuốc:
5.3.1 Các qui tắc sắp xếp hàng hóa:
- Phân chia theo khu vực sắp xếp:
+ Theo từngngànhhàngriêng biệt: Dược phẩm, thực phẩm chức năng, thiết bị y tế.+ Theo yêu cầu bảo quản đặc biệt với một số loại thuốc: Thuốc chờ xử lý, thuốc bảo quản ở điều kiệnthường, thuốc cần tránhánhsáng, nhiệt độ cao, thuốc dễ bay hơi, cómùi,…
- Việc sắp xếp trình bày thuốc trên giá, tủ:
+ Sắp xếp thuốc theonguyên tắc nhấtđịnh, sắp xếp theotácdụng dược lý
+ Sắp xếp đảm bảo dễ tìm, dễ thấy, dễ kiểmtra
+ Gọn gàng, ngayngắn, cóthẩm mỹ, không lẫn lộn
+ Nhãn thuốc ( chữ, số, hìnhảnh,…) trênbaobì phải quay ra ngoài, thuận chiều nhìn cho kháchhàng
+ Sắp xếp theonguyên tắc FIFO và FEFO:
+ Sắp xếp cáctài liệu, văn phòng phẩm, tư trang gọn gàng, đẹp mắt, để trêncácngăn
tủ riêng biệt
5.3.2 Bảo quản thuốc:
Căn cứ vàoyêu cầu ghitrênbaobìvàtính chất của sản phẩm, nhânviên phải phân loại
để bảo quản thuốc theođúngquyđịnh của nhà sản xuất
Những thuốc thôngthường bảo quản ở điều kiệnphòngthì bảo quản ở các tủ
quầytheonhómtácdụng dược lýtheoquyđịnh Điều chỉnh điều hòatrongnhà thuốc luôn đạt tiêuchuẩnnhiệt độ < 30oC, độ ẩm 75%
Những thuốc dễ bị phân hủy do ánh sáng hoặc dễ bay hơi phải để trong tủ tránh ánh sáng
Thuốc bảo quản độ mát 8-150C để trong ngăn mát tủ lạnh, kho lạnh nhiệt độ tối thiểu
+ Chống nhầm lẫn, đổ vỡ, mất mát.Một số quy định về bảo quản thuốc:
+ Thuốc kháng sinh, thuốc viên: 15- 250C
+ Thuốc bột: Độ ẩm < 80C
+ Thuốc viên bao: Tránh ánh sáng và tia cực tím
Trang 12+ Thuốc đặt: 8-150C
+ Thuốc tiêm, siro: Tránh ánh sáng, nhiệt độcao
5.4: Yêu cầu đối với người bán lẻ thuốc:
- Có thái độ hòa nhã, lịch sự khi tiếp xúc với người mua thuốc
- Hướng dẫn, giải thích, cung cấp thông tin và lời khuyên đúng đắn về cách dùng thuốc cho người mua đảm bảo sử dụng thuốc hợp lý, an toàn, hiệu quả
- Giữ bí mật thông tin của người bệnh trong quá trình hành nghề như bệnh tật, các thông tin người bệnh yêu cầu
- Trang phục: áo blouse trắng, sạch sẽ, gọn gàng và phải đeo thẻ
- Thực hiện đúng các quy chế dược, tự nguyện tuân thủ đạo đức hành nghề dược
- Thường xuyên tham gia lớp đào tạo, cập nhật kiến thức chuyên môn và pháp luật y
tế
- Đối với người quản lý chuyên môn hoặc chủ cơ sở bán lẻ thuốcphải thường xuyên
có mặt trong lúc hoạt động
- Trực tiếp tham gia việc bán các thuốc kê đơn, tư vấn cho người mua thuốc
- Đào tạo hướng dẫn xác nhận các nhân viên tại cơ sở bán lẻ
- Theo dõi và thông tin cho cơ quan y tế về tác dụng có hại của thuốc
6 Công tác quản lí nghiệp vụ Dược, quản lí kinh tế:
6.1 Công tác quản lí nghiệp vụ Dược:
6.1.1 Đối với người quản lí chuyên môn hoặc chủ cơ sở bán lẻ:
+ Phải thường xuyên có mặt trong thời gian hoạt động và chịu trách nhiệm về mọi hoạt động của cơ sở, khi vắng mặt phải ủy quyền cho nhân viên có trình độ chuyên môn phù hợp với quy định
+Trực tiếp tham gia việc bán thuốc theo đơn và không theo đơn, tư vấn cho người mua
+ Liên hệ bác sĩ kê đơn trong trường hợp cần thiết
+ Thường xuyên cập nhật kiến thức chuyên môn , văn bản vi phạm pháp luật về hành nghề dược và không ngừng nâng cao chất lượng dịch vụ cung ứng thuốc
+ Đào tạo các nhân viên về chuyên môn, cũng như đạo đức hành nghề dược
6.1.2 Quy định về bán thuốc:
- Thái độ phục vụ vui vẻ niềm nở
Trang 13- Chào hỏi khách hàng khi đến và ra về lễ phép, lịch sự.
- Phải thực hiện khẩu hiệu “ Vui lòng khách đếm vừa lòng khách đi” để dành được lòng tin của khách hàng
6.1.3 Nội quy bán thuốc:
- Không bán thuốc nếu đơn không hợp lệ các trường hợp:
+ Đơn thuốc của bác sĩ không đăng kí tại nhà thuốc
+ Kê đơn quá 10 ngày kể từ ngày kê đơn
+ Đơn không đủ thủ tục, hành chính, không có chữ kí, họ tên bác sĩ
+ Đơn không có dấu phòng khám
6.1.4 Quy chế kê đơn:
- Người kê đơn phải chịu trách nhiệm về đơn thuốc của mình và thực hiện các quy định sau:
+ Chỉ được kê đơn thuốc điều trị bệnhđược phân công khám chữa bệnh
+ Chỉ kê đơn sau khi trực tiếp khám, thăm hỏi bệnh
+ Không kê đơn khi không nhằm mục đích chữa bệnh
6.2 Quản lí kinh tế:
- Vốn và quản lí sử dụng vốn:
+ Nhà thuốc sử dụng vốn kinh doanh gồm vốn lưu động và vốn cố định được công
ty cấp vốn một số lần bằng giá trị tài sản trên bảng cân đối được công ty cấp được giám đốc bàn giao cho hiệu thuốc chịu trách nhiệm sử dụng, bảo quản trong quá trình kinh doanh
- Nguồn kinh doanh gồm:
Nguồn vốn tự khai thác, cho nhà thuốc chịu trách nhiệm bảo quản và sử dụng
có hiệu quả
Các nhà thuốc được quyền huy động vốn, nguồn vay vốn ngân hàng do nhu cầu sản xuất kinh doanh
-Nguồn gốc cho kinh doanh :
+ Mua vào: để từng bước củng cố, hoàn thiện một cơ chế cung ứng hàng hóa công ty
sẽ cung cấp toàn bộ thuốc
+ Bán ra: Nhà thuốc tổ chức hệ thống bán lẻ, tổ chức các quầy thuốc bản lẻ của nhà thuốc, cung cấp thuốc cho các đại lí