Báo Cáo Thực Tập tại nhà thuốc 1 ( bài số 1)

báo cáo thực tập tại nhà thuốc 1 giúp sinh viên được trải nghiệm, hiểu rõ hơn về công việc của mình và biết cách áp dụng thành thục các kiến thức được học trên giảng đường vào thực tiễn. Chúc các em làm báo cáo tốt nhé

Cao đẳng Dược TW Hải Dương

Hải Dương, ngày 9 tháng 8 năm 2020

LỜI CẢM ƠN

Trong suốt khoản thời gian em học tập tại trường Cao đẳng dược TW Hải Dươngđến nay em đã rất may mắn nhận được những sự giúp đỡ từ bạn bè, thầy cô…

Dù ít hay nhiều nó cũng đều quý giá với em

Với lòng thành kính em xin chân thành cảm ơn ban giám hiệu cùng toàn thể thầy cô giáo Trường Cao đẳng dược TW Hải Dương đã cùng với tri thức và tâm huyết của mình để truyền đạt kiến thức, chỉ dạy giúp đỡ chúng em trong suốt khoảng thời gian cho chúng em hoàn thành tốt đợt thực tập và báo cáo thực tập tại nhà thuốc Thanh Bình

Em xin bày tỏ lòng biết ơn sâu sắc đến cô Trương Thị Hồng Hạnh cố vấn học tập lớp 11D1 là người trực tiếp hướng dẫn, tận tình chỉ bảo động viên truyền đạt cho em kiến thức kinh nghiệm quý báu trong suốt quá trình thực tập nhà thuốc

và hoàn thành báo cáo này Đồng thời em xin cảm ơn nhà thuốc Thanh Bình đã giúp đỡ, tạo điều kiện cho em thực tập tại nhà thuốc

Do thực tập có hạn, sự hiểu biết còn nhiều hạn chế nên bài báo cáo của em còn nhiều sai sót Vì vậy, em rất mong được sự giúp đỡ chỉ dậy, đóng góp ý kiến của thầy cô để em có thể hoàn thành tốt bài báo cáo của mình

Sinh viên

Vũ Thị Dung

Cao đẳng Dược TW Hải Dương

MỤC LỤC

PHẦN 1: LỜI MỞ ĐẦU………6

PHẦN 2: NỘI DUNG THỰC TẬP……… 7

CHƯƠNG I: TÌM HIỂU CHUNG……… 7

1 Giới thiệu khái quát về nhà thuốc……… 7

1.1Vị trí, chức năng, nhiệm vụ……… 7

1.2 Tổ chức nhân sự………8

1.2.1 Nhiệm vụ và chức năng của chủ nhà thuốc………8

1.2.2 Nhiệm vụ và chức năng của nhân viên bán hàng………… 8

2 Cơ sở vật chất , trang thiết bị, hệ thống hồ sơ, sổ sách……… 9

2.1 Cơ sở vật chất, trang thiết bị……….9

2.2 Hệ thống hồ sơ, sổ sách……….10

3 Cách quy trình thao tác chuẩn (SOP) và việc thực hiện các quy trình thao tác chuẩn tại nhà thuốc GPP:………10

3.1 Các quy trình thao tác chuẩn (SOP)………10

3.2 Việc thực hiện các quy trình thao tác chuẩn……… 11

3.2.1 Lập kế hoạch mua thuốc……….11

4 Các quy trình tiếp nhận và theo dõi số lượng, chất lượng thuốc…11 5 Các hoạt động cơ bản của Nhà thuốc ………12

5.1 Mua thuốc………13

5.2 Bán thuốc……… 13

Cao đẳng Dược TW Hải Dương

5.2.2 Các quy định về tư vấn cho người mua……… 14

5.2.3 Bán thuoosc……….14

5.3 Bảo quản thuốc……… 15

5.3.1 Các qui tắc sắp xếp hàng hóa……… 15

5.3.2 Bảo quản thuốc……… 16

5.4: Yêu cầu đối với người bán lẻ thuốc……… 17

5.5 Cách ghi chép hồ sơ, sổ sách……….18

6 Công tác quản lí nghiệp vụ Dược, quản lí kinh tế………18

6.1 Công tác quản lí nghiệp vụ Dược……… 18

6.1.1 Đối với người quản lí chuyên môn hoặc chủ cơ sở bán lẻ… 18

6.1.2 Quy định về bán thuốc……….19

6.1.3 Nội quy bán thuốc……….19

6.1.4 Quy chế kê đơn……….19

CHƯƠNG II: THAM GIA THỰC HIỆN CÁC HOẠT ĐỘNG 10 1 Bán thuốc, giới thiệu thuốc………22

1.1 Bán thuốc không theo đơn……….22

1.1 Bán thuốc theo đơn……….22

1.3 Giới thiệu thuốc……… 23

2.Tư vấn và hướng dẫn sử dụng thuốc……….23

2.1 Tư vấn……… 23

2.2 Hướng dẫn……… 24

Cao đẳng Dược TW Hải Dương

3 Ghi chép cập nhật sổ bán thuốc theo đơn……… 25

CHƯƠNG III: DANH MỤC THUỐC TÂN DƯỢC , ĐÔNG DƯỢC , DƯỢCLIỆU TẠI NHÀ THUỐC……….26

CHƯƠNG IV : NHẬN XÉT VÀ KIẾN NGHỊ

PHẦN 3: KẾT LUẬN……… 29

PHẦN 1: LỜI MỞ ĐẦU

Tài sản lớn nhất của con người là sức khỏe Vì vậy, mỗi chúng ta cần hiểu rõ các biện pháp phòng chống cũng như các biện pháp điều trị bệnh an toàn và hiệu quả Ngày nay, ngành y tế gồm 2 ngành lớn là Y và Dược Ngành y có sử dụng

kĩ thuật y học để chăm sóc và bảo vệ sức khỏe con người, ngành dược cung ứng thuốc để phục vụ cho việc chăm sóc và bảo vệ sức khỏe

Qua 2 năm học tập tại trường Cao đẳng dược TW Hải Dương, được sự giúp đỡcủa nhà trường em đã được thực tập tại nhà thuốc, đó là nơi thực tập vô cùng quan trọng Bởi vì Nhà thuốc là nơi giúp em có điều kiện tiếp xúc trực tiếp với thuốc, trực tiếp tư vấn và bán thuốc cho bệnh nhân Vì thế, nhà thuốc là nơi tạo điều kiện thuận lợi, quan trọng để em sau này tốt nghiệp ra truowfnglafm việt trong chuyên ngành của mình, đặc biệt là nhà thuốc

Thuốc là một sản phẩm cần thiết ảnh hưởng đến sức khỏe con người Một người dược sĩ biết cách bán thuốc, biết cách phối hợp thuốc và biết cách tư vấn

sử dụng thuốc cho bệnh nhân thì bệnh nhân sẽ khỏi bệnh Ngược lại, nếu người dược sĩ bán thuốc không đúng cách thì bệnh nhaanh sẽ không khỏi bệnh Có thể nói, vai trò của người dược sĩ trong nhà thuốc là rất quan trọng, quyết định sinh mạng con người, cho nên người dược sĩ cần nắm vững kiến thức cần thiết về chuyên ngành của mình Vì vậy trước khi tốt nghiệp ra trường chúng ta cần phải qua các đợt thực tập ở các cơ sở khác nhau đặc biệt là nhà thuốc

Báo cáo thực tập ở nhà thuốc là kinh nghiệm tóm tắt lại quá trình học tập ở nhàtrường và nhà thuốc Với những kiến thức còn hạn chế nên bài báo cáo không thể tránh khỏi những thiếu sót, em rất mong được sự thông cảm và đóng góp ý kiến của quý thầy cô

PHẦN 2: NỘI DUNG THỰC TẬP CHƯƠNG I: TÌM HIỂU CHUNG

1 Giới thiệu khái quát về nhà thuốc

1.1 Vị trí, chức năng, nhiệm vụ:

* Vị trí:

- Tên nhà thuốc: Nhà thuốc Thanh Bình

- Địa chỉ: 324 Nguyễn Lương Bằng , phường Thanh Bình,TP Hải Dương

- Nhà thuốc được bán lẻ thuốc thành phẩm lưu hành tại Việt Nam, thuốc kê đơn,thuốc không kê đơn (OTC), thực phẩm chức năng, một số dụng cụ y tế thôngthường

* Chức năng:

- Là nhà thuốc tư, nên mọi hoạt động của nhà thuốc đều được dược sĩ, chủ nhà thuốc

điều hành, chỉ dẫn và chịu trách nhiệm trước pháp luật

- Hướng dẫn, tư vấn sử dụng thuốc an toàn, hợp lý, hiệu quả Kinh doanh các mặt

hàng thuộc phạm vi đăng ký kinh doanh phù hợp với quy định của pháp luật

* Nhiệm vụ:

- Lập kế hoạch cung ứng thuốc, đảm bảo đủ số lượng, chất lượng cho nhu cầu điều

trị

- Bảo quản thuốc theo đúng nguyên tắc “thực hành tốt bảo quản thuốc” (GSP)

- Đảm bảo cung ứng thuốc đạt chất lượng đến tận tay người tiêu dùng, giá thành hợp

lý

- Quản lý các hoạt động của nhà thuốc theo đúng quy định

- Thực hiện công tác hướng dẫn sử dụng thuốc an toàn – hợp lý – hiệu quả và tham

gia công tác cảnh giác dược

1.2 Tổ chức nhân sự:

1.2.1 Nhiệm vụ và chức năng của chủ nhà thuốc:

Là nhà thuốc tư nhân nên mọi hoạt động của nhà thuốc đều do dược sĩ chủ nhà thuốc

điều hành, chỉ dẫn và chịu trách nhiệm trước pháp luật về:

+ Chất lượng thuốc

+ Phương pháp kinh doanh

+ Thực hiện chế độ quản lí thuốc theo chế độ thuốc bán theo đơn và không bán theo

đơn

+ Lập kế hoạch sử dụng thuốc

+ Bảo đảm các loại thuốc thiết yếu

+ Thực hiện nghĩa vụ nộp thuế theo quy định của pháp luật.

1.2.2 Nhiệm vụ và chức năng của nhân viên bán hàng:

- Trực tiếp bán lẻ thuốc phòng và chữa bệnh, đảm bảo hợp lý, an toàn về thuốc theo

giá niêm yết

- Thực hiện công tác tuyên truyền cho nhân dân sử dụng thuốc để bán thuốc hiệuquả và tốt nhất

- Sắp xếp thuốc hợp lý, khoa học, vệ sinh sạch sẽ sao cho dễ thấy, dễ lấy, dễ nhớ.Mặc trang phục theo đúng quy định của nhà nước, của ngành

2 Cơ sở vật chất, trang thiết bị, hệ thống hồ sơ, sổ sách:

2.1 Cơ sở vật chất, trang thiết bị:

- Nhà thuốc được xây dựng ở nơi riêng biệt, cao ráo, thoáng mát, an toàn, được xây

dựng chắc chắn, có trần, tường, nền để làm vệ sinh, đủ ánh sáng Diện tích nhà thuốc

phù hợp với tiêu chuẩn Nhà thuốc GPP

- Các tủ, quầy, giá kê chắc chắn, trơn nhẵn, dễ vệ sinh, thuận lợi cho việc bày bán,

bảo quản và thẩm mỹ

- Có nội dung và bảng giá theo quy định Có bộ phương tiện để phòng chống cháy

nổ

- Có điều hòa nhiệt độ, ẩm kế, nhiệt kế phục vụ cho việc theo dõi và đảm bảo chất

lượng thuốc Có bồn rửa tay, bình nước uống cho người bán lẻ và khách hàng

- Có bàn tư vấn riêng cho bệnh nhân và ghế chờ cho người mua thuốc trong thờigian chờ đợi

thuốc tồn trữ, lưu trữ dữ liệu về bệnh nhân, hoạt động mua bán thuốc

- Tình hình kinh doanh của Nhà thuốc được thực hiện rõ ràng trên sổ sách và được

cập nhật thường xuyên bao gồm:

+ Sổ theo dõi lượng thuốc mua vào

+ Sổ theo dõi hàng ngày

+ Sổ theo dõi những mặt hàng nào khách mua không có đơn

- Có sổ theo dõi xuất nhập kho, theo dõi số lượng thuốc

3 Các quy trình thao tác chuẩn (SOP) và việc thực hiện các quy trình thao tác

chuẩn tại nhà thuốc GPP:

3.1 Các quy trình thao tác chuẩn (SOP):

- Quy trình nhập thuốc và kiểm soát chất lượng

- Quy trình bán thuốc kê đơn.

- Quy trình bán thuốc không kê đơn

- Quy trình bảo quản và theo dõi chất lượng

- Quy trình giải quyết đối với thuốc bị khiếu nại hoặc thu hồi

- Quy trình đào tạo nhân viên

- Quy trình tư vấn điều trị

- Quy trình vệ sinh nhà thuốc

- Quy trình ghi chép nhiệt độ, độ ẩm

- Quy trình sắp xếp, trình bày

3.2 Việc thực hiện các quy trình thao tác chuẩn tại nhà thuốc GPP: 3.2.1 Lập kế hoạch mua thuốc:

* Kế hoạch mua thuốc bao gồm:

- Các kế hoạch mua hàng thường kỳ (Hàng tuần, hàng tháng, hàng quý, đột xuất)

- Khi lập kế hoạch phải căn cứ vào:

Danh mục thuốc thiết yếu

Lượng hàng tồn kho tại nhà thuốc

Khả năng tài chính của nhà thuốc

Cơ cấu bệnh tật, nhu cầu thị trường trong kỳ kinh doanh

4 Các quy trình tiếp nhận và theo dõi số lượng, chất lượng thuốc:

* Kiểm tra tính hợp pháp, nguồn gốc, xuất xứ của thuốc

+ Hóa đơn, chứng từ đầy đủ, hợp pháp theo đúng các quy chế, quy định hiện hành.

* Kiểm tra cảm quan chất lượng thuốc

=>Dược sĩ phụ trách nhà thuốc sẽ chịu trách nhiệm trực tiếp kiểm tra chất lượng

thuốc khi nhập vào.

- Nội dung kiểm tra:

+ Kiểm tra bao bì: phải còn nguyên vẹn, không móp méo, rách, bẩn

+ Kiểm tra hạn sử dụng, số kiểm soát, ngày sản xuất

+ Kiểm tra sự thống nhất giữa bao bì ngoài và các bao bì bên trong, bao bì trực tiếp

+ Kiểm tra chất lượng cảm quan và ghi sỗ theo dõi

+ So sánh với các mô tả về cảm quan của nhà sản xuất ( Nếu có )

+ Nhãn: Đủ, đúng quy chế Hình ảnh, chữ/ số in trên nhãn rõ ràng, không mờ, nhòe,

tránh hàng giả, hàng nhái

=> Nếu thuốc không đạt yêu cầu: Phải để khu vực riêng, gắn nhãn “Hàng chờ

xử lý”

* Kiểm tra điều kiện bảo quản của từng lọai thuốc :

+ Kiểm tra về các yêu cầu bảo quản của nhà sản xuất ghi trên nhãn

* Nắm được thông tin về các mặt hàng đang hết hoặc không có hàng, thông báo cho

người bán hàng biết để thông tin lại cho khách hàng khi cần và có kế hoạch dự trù

các mặt hàng thay thế.

5 Các hoạt động cơ bản của Nhà thuốc :

5.1 Mua thuốc:

- Nguồn thuốc được mua tại cơ sở kinh doanh thuốc hợp pháp

- Có hồ sơ theo dõi, lựa chọn các nhà cung cấp thuốc có uy tín, đảm bảo chất lượng

thuốc trong quá trình kinh doanh

- Khi nhập thuốc phải kiểm tra hạn dùng, thông tin trên nhãn, chất lượng thuốc và

kiểm tra thường xuyên trong quá trình bảo quản

- Nhà thuốc phải có danh mục Thuốc thiết yếu

5.2 Bán thuốc:

- Bán đúng thuốc, đúng giá

- Bán đúng toa, đúng số lượng mà người cần mua

- Tư vấn về cách sử dụng thuốc

5.2.1 Các bước cơ bản trong hoạt động bán thuốc:

- Người bán lẻ hỏi người mua những câu hỏi liên quan đến bệnh, đến thuốc mà họ

yêu cầu

- Người bán lẻ thuốc tư vấn cho người mua về lựa chọn thuốc, cách dùng, hướngdẫn sử dụng thuốc bằng lời nói Trường hợp không có đơn thuốc kèm theo thi phải

hướng dẫn sử dụng bằng cách viết tay hoặc đánh máy rồi in, gắn lên đồ bao gói

5.2.2 Các quy định về tư vấn cho người mua:

- Người mua cần nhận được sự tư vấn đúng đắn, đảm bảo hiệu quả điều trị và phù

hợp với nhu cầu, nguyện vọng

- Đối với người bệnh cần có chẩn đoán của thầy thuốc mới có thể dùng thuốc

- Đối với người chưa thực sự cần thuốc, người bán lẻ thuốc cần giải thích để họ hiểu

và tự chăm sóc, theo dõi triệu chứng bệnh

- Đối với người nghèo không đủ khả năng chi trả, người bán thuốc phải tư vấn cho

họ lựa chọn thuốc hợp lý, đảm bảo điều trị bệnh và giảm thấp nhất về giá cả

- Không được tiến hành các hoạt động thông tin thuốc, quảng cáo thuốc

5.2.3 Bán thuốc theo đơn:

- Khi bán thuốc theo đơn phải có sự tham gia trực tiếp của người bán lẻ, có trình độ

chuyên môn phù hợp và tuân thủ các quy định, quy chế hiện hành của bộ y tế

- Người bán lẻ phải bán theo đúng đơn thuốc Trường hợp phát hiện đơn không rõ

ràng về tên thuốc, nồng độ, hàm lượng, số lượng… hoặc có sai phạm về pháp lýchuyên môn ảnh hưởng đến sức khỏe thì người bán lẻ phải báo ngay cho người kê

đơn biết

- Người bán lẻ phải giải thích cho người mua và có quyền từ chối trong trường hợp

đơn không hợp lệ, có sai sót hoặc nghi vấn, không nhằm mục đích chữa bệnh.

- Người bán lẻ là Dược sĩ Đại học có quyền thay thế cho người bệnh bằng một thuốc

khác có cùng hoạt chất, dạng bào chế, cùng liều lượng khi có sự đồng ý của người

mua

- Người bán lẻ hướng dẫn người mua về cách sử dụng

- Sau khi bán thuốc gây nghiện, nhân viên bán thuốc phải ghi vào sổ, lưu đơn thuốc

bản chính

5.3 Bảo quản thuốc:

5.3.1 Các qui tắc sắp xếp hàng hóa:

- Phân chia theo khu vực sắp xếp:

+ Theo từng ngành hàng riêng biệt: Dược phẩm, thực phẩm chức năng, thiết bị y tế

+ Theo yêu cầu bảo quản đặc biệt với một số loại thuốc: Thuốc chờ xử lý, thuốc bảo

quản ở điều kiện thường, thuốc cần tránh ánh sáng, nhiệt độ cao, thuốc dễ bay hơi,

có mùi,…

- Việc sắp xếp trình bày thuốc trên giá, tủ:

+ Sắp xếp thuốc theo nguyên tắc nhất định, sắp xếp theo tác dụng dược lý

+ Sắp xếp đảm bảo dễ tìm, dễ thấy, dễ kiểm tra

+ Gọn gàng, ngay ngắn, có thẩm mỹ, không lẫn lộn.

+ Nhãn thuốc ( chữ, số, hình ảnh,…) trên bao bì phải quay ra ngoài, thuận chiềunhìn cho khách hàng

+ Sắp xếp theo nguyên tắc FIFO và FEFO:

+ Sắp xếp các tài liệu, văn phòng phẩm, tư trang gọn gàng, đẹp mắt, để trên cácngăn tủ riêng biệt

5.3.2 Bảo quản thuốc:

Căn cứ vào yêu cầu ghi trên bao bì và tính chất của sản phẩm, nhân viên phải phân

loại để bảo quản thuốc theo đúng quy định của nhà sản xuất

Những thuốc thông thường bảo quản ở điều kiện phòng thì bảo quản ở các tủ quầy

theo nhóm tác dụng dược lý theo quy định Điều chỉnh điều hòa trong nhà thuốcluôn đạt tiêu chuẩn nhiệt độ < 30 o C, độ ẩm 75%

Những thuốc dễ bị phân hủy do ánh sáng hoặc dễ bay hơi phải để trong tủ tránh ánh

+ Chống cháy nổ.

+ Chống quá hạn dùng

+ Chống nhầm lẫn, đổ vỡ, mất mát.Một số quy định về bảo quản thuốc:

+ Thuốc kháng sinh, thuốc viên: 15- 25 0 C

+ Thuốc bột: Độ ẩm <8 0 C

+ Thuốc viên bao: Tránh ánh sáng và tia cực tím

+ Thuốc đặt: 8-15 0 C

+ Thuốc tiêm, siro: Tránh ánh sáng, nhiệt độ cao

5.4: Yêu cầu đối với người bán lẻ thuốc:

- Có thái độ hòa nhã, lịch sự khi tiếp xúc với người mua thuốc

- Hướng dẫn, giải thích, cung cấp thông tin và lời khuyên đúng đắn về cách dùngthuốc cho người mua đảm bảo sử dụng thuốc hợp lý, an toàn, hiệu quả

- Giữ bí mật thông tin của người bệnh trong quá trình hành nghề như bệnh tật, các

thông tin người bệnh yêu cầu

- Trang phục: áo blouse trắng, sạch sẽ, gọn gàng và phải đeo thẻ

- Thực hiện đúng các quy chế dược, tự nguyện tuân thủ đạo đức hành nghề dược

- Thường xuyên tham gia lớp đào tạo, cập nhật kiến thức chuyên môn và pháp luật y

tế

- Đối với người quản lý chuyên môn hoặc chủ cơ sở bán lẻ thuốc phải thường xuyên

có mặt trong lúc hoạt động.

- Trực tiếp tham gia việc bán các thuốc kê đơn, tư vấn cho người mua thuốc

- Đào tạo hướng dẫn xác nhận các nhân viên tại cơ sở bán lẻ

- Theo dõi và thông tin cho cơ quan y tế về tác dụng có hại của thuốc

6 Công tác quản lí nghiệp vụ Dược, quản lí kinh tế:

6.1 Công tác quản lí nghiệp vụ Dược:

6.1.1 Đối với người quản lí chuyên môn hoặc chủ cơ sở bán lẻ:

+ Phải thường xuyên có mặt trong thời gian hoạt động và chịu trách nhiệm về mọi

hoạt động của cơ sở, khi vắng mặt phải ủy quyền cho nhân viên có trình độ chuyên

môn phù hợp với quy định

+Trực tiếp tham gia việc bán thuốc theo đơn và không theo đơn, tư vấn cho người