Trong cuộc sống con người luôn gặp phải nhiều loại rủi ro, một trong những loại rủi ro thường nhật mà con người gặp phải thường ngày là ốm đau bệnh tật, từ đó phát sinh các khoản chi phí khám chữa bệnh. Do đó việc đảm bảo khả năng tài chính cho việc chi trả các khoản chi phí khám chữa bệnh là rất quan trọng đối với tất cả mọi người trong xã hội. Quá trình chuyển đổi kinh tế từ nền kinh tế kế hoạch hoá tập trung sang nền kinh tế thị trường thì các khoản chi phí khám chữa bệnh của người bệnh cũng không còn được bao cấp miễn phí như trước đây nữa. Mặt khác khi thực hiện đường lối đổi mới về kinh tế xã hội, khả năng bao cấp của Nhà nước trong việc thực hiện khám chữa bệnh không còn phù hợp nữa. Do vậy, BHYT ra đời chính là phương thức trợ giúp hữu hiệu nhất đối với người không may gặp phải rủi ro ồm đau bệnh tật với điều kiện có tham gia BHYT. Tất cả mọi người trong chúng ta đều mong muốn có một cuộc sống khoẻ mạnh, ấm no, hạnh phúc. Nhưng trong cuộc sống không ai có thể lường hết được mọi rủi ro có thể xẩy ra với bản thân hay gia đình như ốm đau, bệnh tật Các chi phí khám chữa bệnh này không thể xác định trước, vì vậy dù lớn hay nhỏ đều gây khó khăn cho gia đình đặc biệt đối với những người có thu nhập thấp. Điều quan trọng hơn là những rủi ro này có thể làm suy giảm sức khoẻ, suy giảm khả năng lao động, vừa kéo dài thời gian không lao động vừa làm cho cuộc sống khó khăn hơn. Để có thể khắc phục khó khăn trên lại vừa chủ động về tài chính khi có rủi ro về sức khoẻ xảy ra mỗi người có những biện pháp khắc phục khác nhau như rút tiền tiết kiệm, bán tài sản, nhờ sự giúp đỡ của người thân, đi vay… Các biện pháp trên đều có những ưu điểm và nhược điểm nhất định nhưng lại khó áp dụng trong trường hợp thời gian kéo dài và lặp đi lặp lại. Vì vậy Bảo Hiểm Y Tế ra đời nhằm hỗ trợ cho người lao động và gia đình họ khi gặp rủi ro về sức khoẻ góp phần ổn định đời sống và đảm bảo an toàn xã hội. Cùng với sự tăng trưởng về kinh tế, đời sống con người được nâng cao, nhu cầu khám chữa bệnh cũng tăng lên. Trong khi đó chi phí khám chữa bệnh ngày càng cao do: Ngành y tế áp dụng công nghệ, máy móc hiện đại trong việc chuẩn đoán điều trị bệnh. Thuốc men tăng giá do biến động giá cả chung của thị trường. Đặc biệt có những bệnh phải sử dụng thuốc biệt dược, chi phí lớn. Do đó Bảo Hiểm Y Tế sẽ đảm bảo an toàn khi gặp rủi ro về sức khoẻ và càng tỏ rõ vai trò quan trọng trong đời sống con người. Trong những năm qua công tác bảo hiểm y tế đã đạt được những thành tựu quan trọng, góp phần ổn định đời sống của nhân dân, thực hiện công bằng xã hội và ổn định chính trị xã hội. Hệ thống chính sách, pháp luật bảo hiểm y tế từng bước được hoàn thiện phù hợp với phát triển kinh tế xã hội của đất nước; số người tham gia bảo hiểm tế tăng qua các năm; thực hiện việc chi trả các chế độ bảo hiểm y tế theo quy định của pháp luật; quyền lợi của người tham gia bảo hiểm y tế ngày càng được mở rộng. Quỹ bảo hiểm y tế bước đầu đã cân đối được thu chi và có kết dư. Hệ thống Bảo Hiểm Xã Hội Việt Nam ngày càng phát triển các thủ tục hành chính theo qui trình giao dịch một cửa, chuyển đối tác phong làm việc thực sự đã đem lại những chuyển biến tích cực trong việc giải quyết các chế độ Bảo hiểm y tế cho các đối tượng., cơ bản đáp ứng yêu cầu của việc thực hiện các chế độ bảo hiểm y tế. Tuy nhiên, trên thực tế trong quá trình thực hiện chính sách Bảo hiểm y tế vẫn còn nhiều tồn tại và bất cập. Qua thực tiễn công tác, dưới đây tôi xin mô tả một trong những tình huống xảy ra để nêu lên một trong những khó khăn phức tạp không nhỏ của Bảo hiểm xã hội khi thực hiện chức năng nhiệm vụ của mình. Và đưa ra một số kiến nghị nhằm nâng cao hiệu quả của chính sách Bảo hiểm y tế trong thời gian tới với tên tình huống “Phương án xử lý Thẻ BHYT của bà Lê Thị Lưu đối tượng người dân tộc ở xã Đồng Vương, huyện Yên Thế bị sai”.
Trang 1A PHẦN MỞ ĐẦU
Trong cuộc sống con người luôn gặp phải nhiều loại rủi ro, một trong những loại rủi ro thường nhật mà con người gặp phải thường ngày là ốm đau bệnh tật,
từ đó phát sinh các khoản chi phí khám chữa bệnh Do đó việc đảm bảo khả năng tài chính cho việc chi trả các khoản chi phí khám chữa bệnh là rất quan trọng đối với tất cả mọi người trong xã hội Quá trình chuyển đổi kinh tế từ nền kinh tế kế hoạch hoá tập trung sang nền kinh tế thị trường thì các khoản chi phí khám chữa bệnh của người bệnh cũng không còn được bao cấp miễn phí như trước đây nữa Mặt khác khi thực hiện đường lối đổi mới về kinh tế xã hội, khả năng bao cấp của Nhà nước trong việc thực hiện khám chữa bệnh không còn phù hợp nữa Do vậy, BHYT ra đời chính là phương thức trợ giúp hữu hiệu nhất đối với người không may gặp phải rủi ro ồm đau bệnh tật với điều kiện có tham gia BHYT Tất
cả mọi người trong chúng ta đều mong muốn có một cuộc sống khoẻ mạnh, ấm
no, hạnh phúc Nhưng trong cuộc sống không ai có thể lường hết được mọi rủi ro
có thể xẩy ra với bản thân hay gia đình như ốm đau, bệnh tật Các chi phí khám chữa bệnh này không thể xác định trước, vì vậy dù lớn hay nhỏ đều gây khó khăn cho gia đình đặc biệt đối với những người có thu nhập thấp Điều quan trọng hơn là những rủi ro này có thể làm suy giảm sức khoẻ, suy giảm khả năng lao động, vừa kéo dài thời gian không lao động vừa làm cho cuộc sống khó khăn hơn Để có thể khắc phục khó khăn trên lại vừa chủ động về tài chính khi có rủi
ro về sức khoẻ xảy ra mỗi người có những biện pháp khắc phục khác nhau như rút tiền tiết kiệm, bán tài sản, nhờ sự giúp đỡ của người thân, đi vay… Các biện pháp trên đều có những ưu điểm và nhược điểm nhất định nhưng lại khó áp dụng trong trường hợp thời gian kéo dài và lặp đi lặp lại Vì vậy Bảo Hiểm Y Tế ra đời nhằm hỗ trợ cho người lao động và gia đình họ khi gặp rủi ro về sức khoẻ góp phần ổn định đời sống và đảm bảo an toàn xã hội Cùng với sự tăng trưởng về kinh tế, đời sống con người được nâng cao, nhu cầu khám chữa bệnh cũng tăng
Trang 2- Ngành y tế áp dụng công nghệ, máy móc hiện đại trong việc chuẩn đoán điều trị bệnh
- Thuốc men tăng giá do biến động giá cả chung của thị trường Đặc biệt có những bệnh phải sử dụng thuốc biệt dược, chi phí lớn
Do đó Bảo Hiểm Y Tế sẽ đảm bảo an toàn khi gặp rủi ro về sức khoẻ và càng tỏ rõ vai trò quan trọng trong đời sống con người
Trong những năm qua công tác bảo hiểm y tế đã đạt được những thành tựu quan trọng, góp phần ổn định đời sống của nhân dân, thực hiện công bằng xã hội
và ổn định chính trị - xã hội Hệ thống chính sách, pháp luật bảo hiểm y tế từng bước được hoàn thiện phù hợp với phát triển kinh tế - xã hội của đất nước; số người tham gia bảo hiểm tế tăng qua các năm; thực hiện việc chi trả các chế độ bảo hiểm y tế theo quy định của pháp luật; quyền lợi của người tham gia bảo hiểm y tế ngày càng được mở rộng Quỹ bảo hiểm y tế bước đầu đã cân đối được thu chi và có kết dư Hệ thống Bảo Hiểm Xã Hội Việt Nam ngày càng phát triển các thủ tục hành chính theo qui trình giao dịch một cửa, chuyển đối tác phong làm việc thực sự đã đem lại những chuyển biến tích cực trong việc giải quyết các chế độ Bảo hiểm y tế cho các đối tượng., cơ bản đáp ứng yêu cầu của việc thực hiện các chế độ bảo hiểm y tế
Tuy nhiên, trên thực tế trong quá trình thực hiện chính sách Bảo hiểm y tế vẫn còn nhiều tồn tại và bất cập Qua thực tiễn công tác, dưới đây tôi xin mô tả một trong những tình huống xảy ra để nêu lên một trong những khó khăn phức tạp không nhỏ của Bảo hiểm xã hội khi thực hiện chức năng nhiệm vụ của mình
Và đưa ra một số kiến nghị nhằm nâng cao hiệu quả của chính sách Bảo hiểm y
tế trong thời gian tới với tên tình huống “Phương án xử lý Thẻ BHYT của bà
Lê Thị Lưu đối tượng người dân tộc ở xã Đồng Vương, huyện Yên Thế bị sai”.
Trang 3B NỘI DUNG
I MÔ TẢ TÌNH HUỐNG
Bà Lê Thị Lưu– sinh năm 1960 địa chỉ xã Tam Tiến, Huyện Yên Thế, tỉnh Bắc Giang
Vào chiều thứ 2 ngày 03 tháng 09 năm 2014 trên đường đi làm về nhà bà Lưu buồn lôn chóng mặt Khi con, cháu đưa vào bệnh viện, mang theo thẻ BHYT đối tượng người dân tộc thiểu số ra xuất trình với bệnh viện thì không được chấp nhận vì đối chiếu với chứng minh nhân dân không khớp tên cụ thể như sau “Tên trên thẻ BHYT là Lê Thị Lưu sinh năm 1961 còn tên trên giấy chứng minh nhân dân thì Lê Thị Lưu sinh năm 1960” thì mới vỡ lẽ ra và bệnh viện không cho nằm viện theo chế độ BHYT mà phải đóng tiền
Vào 8h sáng ngày 04 tháng 9 năm 2014 thân nhân bà Lê Thị Lưu đến bộ phận tiếp nhận hồ sơ và trả kết quả của Bảo hiểm xã hội Huyện Yên Thế để đề nghị cấp lại thẻ bảo hiểm y tế cho bà Lưu, các thủ tục mang theo đầy đủ gồm: Đơn xin cấp lại thẻ bảo hiểm y tế, thẻ BHYT tên Lê Thị Lưu sinh năm 1961 và giấy chứng minh nhân dân của bà Lưu
Bảo hiểm xã hội huyện Yên Thế tiến hành kiểm tra đối chiếu các thông tin trong đơn xin cấp lại thẻ BHYT, thẻ BHYT và danh sách gốc đề nghị cấp thẻ BHYT cho người cho người dân tộc của phòng Lao động thương binh và xã hội
đã được Ủy ban nhân dân huyện phê duyệt thì các thông tin trên thẻ BHYT trùng khớp với danh sách gốc Bảo hiểm xã hội huyện cấp thẻ theo danh sách đã nhận
II XÁC ĐỊNH MỤC TIÊU XỬ LÝ TÌNH HUỐNG
- Tình huống trên giải quyết nhằm đảm bảo quyền lợi cho người tham gia
bảo hiểm, cụ thể là bà Lưu, đồng thời cũng xác định trách nhiệm của từng cá nhân, tổ chức trong việc cấp thẻ bảo hiểm y tế không đúng năm sinh theo chứng minh thư nhân dân
Trang 4- Làm rõ nguyên nhân dẫn đến sự nhầm lẫn năm sinh đối với thẻ bảo hiểm
y tế của bà Lưu và có biện pháp cấp thẻ kịp thời cho bà theo quy định vì thực tế
là bà đang rất cần bảo hiểm để thanh toán chế độ viện phí theo quy của pháp luật
- Hướng dẫn bà Lựu làm các thủ tục giấy tờ cần thiết theo quy định để cấp đổi thẻ bảo hiểm y tế cho bà Lưu, đồng thời cơ quan bảo hiểm cũng kiểm điểm, rút kinh nghiệm trong việc thẩm định giấy tờ trước khi cấp thẻ bảo hiểm y tế cho người dân để tránh những tình trạng nhầm lẫn không đáng có xảy ra trên địa bàn trong thời gian tới
III PHÂN TÍCH NGUYÊN NHÂN VÀ HẬU QUẢ
1-Nguyên nhân
- Do việc thống kê và nhập liệu lên danh sách đề nghị cấp thẻ Bảo hiểm y
tế cho người dân tộc chưa được kiểm tra cẩn thận, các cán bộ thống kê chưa thật
sự có tinh thần phục vụ cao, chưa thấy được tầm quan trọng và chưa xác định được những sai sót của mình có thể gây ảnh hưởng nghiêm trọng đến quyền lợi của người có thẻ bảo hiểm y tế
- Ý thức, trách nhiệm của người có thẻ bảo hiểm y tế chưa cao, họ thật sự
không thấy thẻ Bảo hiểm y tế là rất cần thiết cho bản thân nên khi nhận thẻ không có sự đối chiếu, chỉ khi nào cần tới nó mới quan trọng - khi ốm đau, bệnh tật góp phần chăm lo sức khỏe cho bản thân khi nhận thẻ không kiểm tra và đề nghị đổi ngay
- Công tác tuyên truyền của ngành Bảo hiểm xã hội chưa được sâu rộng đến từng cán bộ các cấp và người dân dẫn đến một số cán bộ và người dân chưa hiểu rõ quyền lợi của người có thẻ bảo hiểm y tế như thế nào
2-Hậu quả
Trang 5- Việc cấp lại bảo hiểm y tế của bà Lưu nếu không kịp thời thì không được hưởng quyền lợi về BHYT khi khám chữa bệnh tại bệnh viện mà phải thanh toán toàn bộ chi phí khám chữa bệnh
- Thân nhân của bà Lưu phải tự tìm hiểu các thủ tục để cấp lại thẻ Bảo hiểm y tế, mất chi phí và thời gian đi lại
- Dễ dẫn đến sự hiểu nhầm cán cán bộ Bảo hiểm xã hội gây khó khăn phiền
hà cho người dân trong quá trình làm thủ tục cấp bảo hiểm
IV CƠ SỞ VÀ CĂN CỨ ĐỂ GIẢI QUYẾT TÌNH HUỐNG
- Luật Bảo hiểm y tế số 25/2008/QH12 ngày 28/11/2008 của Quốc hội;
- Nghị định số 62/2009/NĐ-CP ngày 27/07/2009 của Chính phủ quy định chi tiết và hướng dẫn một số điều của Luật Bảo hiểm y tế;
Thông tư số 09/2009/TTLT BYT BTC ngày 14/8/2009 của Bộ Y tế
-Bộ Tài chính về việc hướng dẫn thực hiện Luật Bảo hiểm y tế;
- Quyết định số 1111/QĐ-BHXH ngày 25/10/2011của Tổng giám đốc Bảo hiểm xã hội Việt Nam về việc ban hành Quy định quản lý thu bảo hiểm xã hội, bảo hiểm y tế; quản lý sổ bảo hiểm xã hội, thẻ bảo hiểm y tế
* Thủ tục cấp lại thẻ bảo hiểm y tế đối với trường hợp của bà Lưu:
- Người thân nhà bà Lưu đi làm các thủ tục cấp lại thẻ bảo hiểm y tế theo trình tự sau: Trước tiên phải đến bộ phận một cửa của BHXH huyện xin mẫu đơn cấp lại thẻ theo quy định về điền đầy đủ thông tin vào mẫu đó sau đó xin xác nhận của UBND xã Tam Tiến và Phòng Lao động thương binh và xã hội; gửi mẫu đơn có đầy đủ xác nhận của hai cơ quan trên tới bộ phận tiếp nhận hồ sơ và trả kết quả của Bảo hiểm xã hội huyện Yên Thế để được xem xét cấp lại thẻ
- Việc cấp lại thẻ bảo hiểm y tế là cần phải làm ngay để bà Lưu được khám
và chữa bệnh theo đúng quy định vì hoàn cảnh gia đình đối tượng dân tộc thiểu
Trang 6số ở xã đặc biệt khó khăn phải bươn chải kiếm sống hằng ngày Bảo hiểm xã hội huyện Yên Thế tiến hành cấp lại thẻ Bảo hiểm y tế cho Bà Lưu ngay trong ngày khi đã nhận đủ hồ sơ theo quy định
Trang 7V PHƯƠNG ÁN GIẢI QUYẾT TÌNH HUỐNG
1 Phương án 1
Chấp nhận Hồ sơ đề nghị cấp lại thẻ của thân nhân bà Lê Thị Lưu viết giấy hẹn sau 7 ngày làm việc đến nhận thẻ theo quy định
* Ưu điểm của phương án:
- Cơ quan Bảo hiểm xã hội giải quyết nhanh hồ sơ cho cho người dân
- Thân nhân của bà Lưu không phải tốn thời gian chi phí đi lại
* Nhược điểm của phương án:
Về phía cơ quan Bảo hiểm xã hội huyện: Vi phạm điều kiện cấp lại thẻ
bảo hiểm y tế trong Quyết định số 1111/QĐ-BHXH là chưa đủ điều kiện về hồ
sơ để được cấp lại thẻ bảo hiểm y tế
- Vi phạm hợp đồng in phát hành thẻ bảo hiểm y tế với phòng Lao động thương binh và xã hội huyện
Về phía người dân:
- Không nâng cao được ý thức trách nhiệm trong việc kê khai trước khi làm thẻ, kiểm tra trước khi nhận và sử dụng thẻ bảo hiểm y tế
2 Phương án 2
Từ chối không nhận hồ sơ đổi lại thẻ bảo hiểm y tế của thân nhân bà Lê Thị
Lưu
* Ưu điểm của phương án:
Thực hiện đúng các quy định không vi pham pháp luật Tránh được sai sót, tiết kiệm được thời gian của các bên
* Nhưng nó có nhược điểm:
Trang 8- Cán bộ làm việc cứng nhắc, dập khuôn, không có kiến thức toàn diện, nhìn nhận góc độ không tổng thể, thiếu sáng tạo, thực tế và mất lòng dân
- Phía người dân:
Không được đổi thẻ bảo hiểm y tế làm ảnh hưởng đến quyền lợi khám chữa bệnh; gây bức xúc cho người dân dẫn đến đơn thư, khiếu kiện, khiếu nại
3 Phương án 3
Yêu cầu thân nhân của bà Lê Thị Lưu bổ xung hoàn thiện ngay một số hồ sơ giấy tờ còn thiếu như : Đơn đề nghị cấp đổi lại thẻ bảo hiểm y tế theo mẫu quy định có xác nhận của UBND xã Tam Tiến và phòng Lao động thương binh và xã hội huyện; giấy nhập viện của bà Lê Thị Lưu Khi đủ hồ sơ như trên Bảo hiểm
xã hội huyện tiếp nhận viết giấy hẹn giải quyết ngay trong ngày 04/9/2014
*Ưu điểm phương án:
Đảm bảo đúng quy trình Luật bảo hiểm y tế và các văn bản hướng dẫn thực hiện
Thực hiện in thẻ được kịp thời, tạo điều kiện cho người dân được thụ hưởng các chính sách về bảo hiểm tế giảm gánh nặng cho người dân khi phải thanh toán chi phí khám chữa bệnh
Tạo được tâm lý phấn khởi và thấy được đây là chính sách của Đảng và Nhà nước đã quan tâm đến cuộc sống của những dân tộc thiểu số đang sinh sống trong vùng có điều kiện còn khó khăn
Đối với Bảo hiểm xã hội huyện :
Nâng cao tinh thần trách nhiệm của cán bộ tiếp nhận hồ sơ và trả kết quả Nắm vững chế độ biết lựa chọn các thông tin trong các văn bản hướng dẫn thực hiện Luật bảo hiểm y tế để vận dụng thực tế một cách linh hoạt, hợp tình, hợp lý Hướng dẫn người dân sử dụng phương án tối ưu nhất
Trang 9Phối hợp với các cơ quan chức năng trên địa bàn để cùng hoàn thành tốt nhiệm vụ mà Đảng và Nhà nước giao
Làm cơ sở để tham mưu cho các cơ quan có thẩm quyền ban hành các văn bản hướng dẫn đồng bộ để giảm bớt các sai sót tạo điều kiện thuận lợi cho người dân
Đối với người dân:
Thực hiện được mong muốn là có thẻ bảo hiểm y tế đúng và sớm nộp cho bệnh viện để được hưởng các quyền lợi về bảo hiểm y tế
Nâng cao nhận thức của người dân về bảo hiểm y tế, tầm quan trọng của bảo hiểm y tế từ đó hiểu và có trách nhiệm hơn trong việc thực hiện các chính sách liên quan đến bảo hiểm y tế
Lựa chọn phương án :
Thông qua ba phương án trên, bản thân tôi thấy phương án thứ ba có nhiều
ưu điểm và đây là phương án tối ưu nhất, không chỉ có lợi cho người người dân
mà có tác động cho toàn xã hội, giúp cho nhiều Ngành, nhiều cơ quan liên quan trong việc phối hợp thực hiện để hoàn thành nhiệm vụ chính trị trên địa bàn
Để công tác in phát hành thẻ bảo hiểm y tế ngày càng có chất lượng và hiệu quả thì không những phải có sự phối hợp đồng bộ có hiệu quả giữa các cơ quan
mà còn phải phổ biến tuyên truyền nội dung yêu cầu của luật Bảo hiểm y tế đến toàn bộ đến các địa phương và người dân trên địa bàn
Trang 10VI TỔ CHỨC THỰC HIỆN PHƯƠNG ÁN ĐÃ CHỌN
Bước 1 : Bảo hiểm xã hội huyện Yên Thế căn cứ vào hồ sơ của thân nhân
của bà Lê Thị Lưu hướng dẫn bổ sung thêm môt số thủ tục như sau:
- Trước tiên phải đến bộ phận tiếp nhận và trả kết quả của Bảo hiểm xã hội huyện xin mẫu đơn cấp lại thẻ theo quy định về điền đầy đủ thông tin vào mẫu
đó sau đó xin xác nhận của UBND xã Tam Tiến và Phòng Lao động thương binh
và xã hội
- Bổ sung thêm vào hồ sơ đổi thẻ giấy nhập viện của bà Lê Thị Lưu để Bảo hiểm xã hội làm căn cứ in thẻ ngay trong ngày
Bước 2 : Tiếp nhận hồ sơ và ghi giấy hẹn
Khi hồ sơ đã đầy đủ bao gồm:
- Đơn đề nghị cấp lại thẻ bảo hiểm y tế có xác nhận của UBND xã Tam Tiến và Phòng lao động thương binh và xã hội huyện Yên Thế;
- Thẻ bảo hiểm y tế sai;
- Giấy nhập viện của bà Lý Thị Lưu
Bảo hiểm xã hội huyện Yên Thế tiến hành tiếp nhận hồ sơ viết biên lai thu phí đổi thẻ và ghi giấy hẹn 16h ngày 04/9/2014 quay lại nhận thẻ mới
Bước 3: Bộ phận tiếp nhận hồ sơ và trả kết quả chuyển hồ sơ sang cho bộ
phận Quản lý thu
Bộ phận Thu: Tiếp nhận hồ sơ đề nghị đổi thẻ BHYT từ bộ phận một cửa; kiểm tra, đối chiếu và nhập nội dung điều chỉnh vào chương trình SMS, chuyển
hồ sơ cho bộ phận Cấp sổ, thẻ
Bộ phận Cấp sổ, thẻ: Tiếp nhận hồ sơ đề nghị cấp lại, đổi thẻ BHYT từ bộ phận một cửa và từ bộ phận Thu chuyển đến; kiểm tra hồ sơ, đối chiếu với dữ
Trang 11thực hiện in thẻ BHYT theo những nội dung điều chỉnh; chuyển thẻ BHYT và giấy tờ bản chính cho bộ phận một cửa để trả cho thân nhân bà Lê Thị Lưu và thực hiện lưu trữ đúng quy định
Bước 4: Đến ngày giờ hẹn tại bộ phận tiếp nhận hồ sơ và trả kết quả của
Bảo hiểm xã hội huyện Yên Thế bàn giao thẻ bảo hiểm y tế mới đã điều chỉnh đúng với đề nghị, giấy nhập viện của bà Lưu và yêu cầu thân nhân bà Lê Thị Lưu ký vào biên bản bàn giao
Trang 12C KẾT LUẬN VÀ KIẾN NGHỊ
1 Kết luận
Người dân tộc thiểu số sinh sống ở những vùng có điều kiện kinh tế khó khăn có thẻ bảo hiểm y tế được khám và chữa bệnh theo đúng quy định hiện hành của nhà nước, bình đẳng như các đối tượng khác là vấn đề được Đảng và Nhà nước hết sức quan tâm Từ khi Luật Bảo hiểm y tế ra đời, thực hiện BHYT đối với người dân tộc thiểu sinh sống ở nhũng vùng có điều kiện kinh tế khó khăn là giải pháp mang lại hiệu quả rõ nét nhất trong việc sử dụng Ngân sách nhà nước để KCB các đối tượng này và là chủ trương hoàn toàn đúng đắng, phù hợp với thực tế nước ta Vì vậy việc thống kê, lập danh sách và cấp thẻ Bảo hiểm
y tế đúng người, đúng họ, tên, năm sinh và chữ đệm để thuận lợi cho có thẻ Bảo hiểm y tế được khám và chữa bệnh nhanh chóng và kịp thời và tạo cho người dân tộc thiểu số tâm lý thoải mái và dễ chấp nhận khi có tấm thẻ bảo hiểm y tế trên tay là điều rất cần thiết
Trong tình huống thẻ Bảo hiểm y tế của Bà Lưu sai sót cho thấy trong công tác thống kê lập danh sách cấp thẻ bảo hiểm y tế cho đối tượng người dân tộc thiểu số vẫn còn hạn chế và gây hậu quả nghiêm trọng cho bà Lưu làm mất thời gian và tốn chi phí cho việc đi lại để cấp thẻ Bảo hiểm y tế Từ đó chúng ta rút ra bài học kinh ngiệm trong việc thực hiện quản lý Nhà nước tốt các chính sách an sinh xã hội, từ đó sẽ kích thích xã hội phát triển và tạo niềm tin đối với nhân dân, ngược lại Quản lí nhà nước lỏng lẻo thiếu chặt chẽ sẽ làm cho xã hội rối ren, bộc lộ sự thiếu công bằng, mất lòng tin của nhân dân đối với Nhà nước