Bài giảng Đánh giá kết quả điều trị phẫu thuật gãy Monteggia mới ở trẻ em bằng nắn kín chỏm quay và xuyên đinh xương trụ - BS. Nguyễn Đức Trí

Bài giảng Đánh giá kết quả điều trị phẫu thuật gãy Monteggia mới ở trẻ em bằng nắn kín chỏm quay và xuyên đinh xương trụ trình bày các nội dung chính sau: Nguyên nhân và đặc điểm điều trị phẫu thuật gãy Monteggia; Phục hồi giải phẫu điều trị phẫu thuật gãy Monteggia; Phục hồi chức năng sau điều trị phẫu thuật gãy Monteggia.

BS NGUYỄN ĐỨC TRÍ, TS PHAN ĐỨC MINH MẪN

LỰA CHỌN?

BÓ

BỘT

PHẨU THUẬT

DI LỆCH THỨ PHÁT

GÂY MÊ QUÁ LÂU, NHIỄM TRÙNG

ĐAU ĐỚN, NẰM VIỆN LÂU

MỤC TIÊU:

v ĐÁNH GIÁ:

— NGUYÊN NHÂN VÀ ĐẶC ĐIỂM.

— PHỤC HỒI GIẢI

PHẨU.

— PHỤC HỒI CHỨC NĂNG.

GIẢI PHẨU

• KHỚP KHUỶU

• HAI XƯƠNG CẲNG TAY VÀ DÂY CHẰNG

KỈ THUẬT

— TƯ THẾ: NẰM NGỬA, GARO HƠI CÁNH TAY, KHUỶU GẬP.

— SỬ DỤNG ĐINH KIRSCHNER XUYÊN QUA DA VÀO LÒNG TỦY XƯƠNG TRỤ.

— ĐIỂM VÀO: MỎM KHUỶU

HOẶC ĐẦU GẦN XƯƠNG

TRỤ.

— NẮN KÍN CHỎM QUAY, KIỂM

TRA C-ARM

— BÓ BỘT TĂNG CƯỜNG.

KẾT QUẢ

Đặc điểm Số trường hợp Tỉ lệ (%) Giới

- Nam

- Nữ

1411

4 %

20 %

76 %

Nguyên nhân Số trường hợp Tỉ lệ %

Trung bình Thời gian phẩu thuật ( phút) 39,34 phút

Thời gian nằm viện ( ngày) 2,51 ngày

8 %

4 %

8 %

Mức độ Sấp Ngửa Mất gập duỗi Gia tăng góc mang Tốt 17 24 22 23

Hình ảnh minh họa

Trường hợp thất bại

Chân đinh để quá dài tại mỏm khuỷu làm giới hạn duỗi khuỷu

Trật lại chỏm quay

Thay đổi góc mang

Kết luận

Nắn kín chỏm quay và xuyên đinh xương trụ:

v Ưu điểm:

• Kỉ thuật đơn giản

• Thời gian phẩu thuật, thời gian nằm viện ngắn

• Ít xâm lấn, hậu phẩu nhẹ nhàng.

Chân thành cám ơn