Tài liệu TỜ KHAI YÊU CẦU CẤP BẰNG ĐỘC QUYỀN KIỂU DÁNG CÔNG NGHIỆP pptx

Mẫu só 01-TK TỜ KHAI YÊU CAU CAP BANG DOC QUYEN KIEU DANG CONG NGHIEP Kính gửi: CỤC SỞ HỮU CÔNG NGHIỆP 386 Nguyễn Trãi, Hà Nội Người ký tên dưới đây yêu cầu Cục Sở hữu Công nghiệp xe

Mẫu só 01-TK

TỜ KHAI YÊU CAU CAP BANG DOC QUYEN

KIEU DANG CONG NGHIEP

Kính gửi: CỤC SỞ HỮU CÔNG NGHIỆP

386 Nguyễn Trãi, Hà Nội

Người ký tên dưới đây yêu cầu Cục

Sở hữu Công nghiệp xem xét đơn và cấp

bằng độc quyền kiểu dáng công nghiệp

SO HIEU DE NHAN BIET DON

N168-302-T60 TEN KIEU DANG CONG NGHIEP

HOP DUNG

NGƯỜI NỘP ĐƠN

DAU NHAN DON VA SO DON

Phân loại quốc tế KDCN

09-03

Tên đầy đủ: HI SAMI TSU PHARMACEUTI CAL CO., INC

Địa chỉ: 408, Tashirodaikan-machi, Tosu-shi, Saga 841-

0017 Japan

-š Người nộp đơn này đồng thời là tác giả kiểu dáng công

nghiệp

-š Ngoài ra, còn có Người nộp đơn khác (khai tại trang bổ

sung)

ĐẠI DIỆN

Tổ chức đại diện sở hữu công nghiệp

Số điện thoại:

MÃ SỐ: 001

Công ty Tư vấn Sở hữu Công nghiệp và chuyển giao công nghệ

Địa chỉ: Số 33 Bà Triệu Hà Nội

Số điện thoại: 9.360313

TÁC GIẢ

Họ tên: Shigeo KUSUMI

Địa chỉ: c/o Hisamitsu Pharmaceutical Co., Inc

11-1, Marunouchi 1-chome, Chiyoda-ku, Tokyo 100-

ký tên Quốc tịch: JP

cš Tác giả này là người nộp đơn ghi ở ô số

‹š Ngoài ra còn có các tác giả khác (khai ở trang bổ

sung)

Chú thích: Trong trang này và các trang sau, đánh dấu "X” vào khung ô vuông -š nếu các thông tin ghi sau khung 6 vuông là phù hợp /2

YÊU CẦU QUYỀN ƯU TIÊN CAC CHI DAN LIEN QUAN DEN QUYEN UU

TIEN -š Theo đơn nộp SỐ đơn (hoặc tên Ngày nộp đơn - Nước nộp đơn (học

tượng được trưng

bày tại triển lãm

Căn cứ để

người nộp đơn yêu

cầu được hưởng

quyền ưu tiên là

4 Công ước

Paris

“4 Thoda thuận

khác, cụ thể là

PHI, LE put

4 Lé phi nép don: 40 $

-š Lệ phí công bố ảnh từ thứ hai trở

lên: 10$

-š Lệ phí xét nghiệm nội dung: 70$

-š Lệ phí công bố đơn: 40$

Tổng số phí và lệ phí nộp theo đơn

là: 230$

Số chứng từ (trường hợp nộp qua

Bưu điện hoặc chuyển khoản):

©CÁC TÀI LIỆU cố TRoNe ĐƠN

š Tờ khai gồm 03 trang 03

bản

©ï Bản mô tả

bằng tiếng Việt gồm 01 trang 03

bản

cš Bộ bản

vẽ/ảnh chụp gôm 02 ảnh 06 bộ

©i Tài liệu Xác

nhận quyền sở hữu

nhẫn hiệu hàng hoá

trên KDCN, gdm

trang

©ï Tài liệu xin

hưởng quyên ưu tiên,

gôm

4 Ban sao có

công chứng tiếng

4 Lé phi xin hưởng quyền ưu tiên: 70$

-š LỆ phí cho phương án từ thứ hai trở lên

-š Lệ phí xét nghiệm nhanh:

KIEM TRA DANH MUc TAI LIEU

Nhật: 01 bản

4 Bản dich

sang tiếng Anh: 01

bản

44 Giấy uỷ

quyên(bản gốc)

cš Giấy uỷ

quyền (bản sao-từ

đơn 1-2002-00642)

-š Giấy chuyển

nhượng quyền nộp

đơn (bản gốc):

4 Chung tu lệ

phi

«©š Tài liệu khác

cụ thể là:

(71)

XAC NHAN CHU KY

(trường hợp Người khai không có con

dấu)

Tên đầy đủ:

Địa chỉ:

Số điện thoại:

(12)

Khai tại Hà Nội ngày 24 tháng 12 năm 2002

Họ tên, chức vụ và chữ ký của người khai, đóng dấu (nếu có)

NHỮNG NGƯỜI NỘP KHÁC

©š Người nộp đơn này đồng thời là tác giả sáng chế

Tên đầy đủ:

Địa chỉ:

Số điện thoại:

©š Người nộp đơn này đồng thời là tác giả sáng chế

CÁC TÁC GIẢ KHÁC

Họ tên: Nobuo TSUTSUMI

Quốc tịch: JP Địa chỉ: c/o Hisamitsu Pharmaceutical Co., Inc

11-1, Marunouchi 1-chome, Chiyoda-ku, Tokyo 100-6221 Japan

Ho tén: Rie SEKIGUCHI

Quéc tich: JP Dia chi: c/o Hisamitsu Pharmaceutical Co., Inc

11-1, Marunouchi 1-chome, Chiyoda-ku, Tokyo 100-6221 Japan

Ho tén:

(12) Người khai

ký tên Địa chỉ: