Trắc Nghiệm Giải phẩu : Phần Đầu Mặt CổPhần 2: Mạch Máu TRẮC NGHM GIÁO TRIH TP.HCM Các đm cảnh 1/ Động mạch cảnh chung chia đôi thành động mạch cảnh trong và đm cảnh ngoài ở ngang mức:
Trang 1Trắc Nghiệm Giải phẩu : Phần Đầu Mặt Cổ
Phần 2: Mạch Máu TRẮC NGHM GIÁO TRIH TP.HCM
Các đm cảnh
1/ Động mạch cảnh chung chia đôi thành động mạch cảnh trong và đm cảnh
ngoài ở ngang mức:
a/ Đốt sống cổ C2 b/ Đốt sống cổ C1
c/ Bờ trên sừng lớn xương móng d/ Bờ trên sụn giáp e/ Tất cả đều sai
D đm cảnh chung phân đôi ở ngang bờ trên sụn giáp, ở người vn tương đương vs đốt sống cổ C4 (atlas 83)
2/ Tiêu chuẩn để chắc chắn nhất phân biệt Đm cảnh trong và ngoài ở vùng cổ là :
a) ĐM cảnh ngoài nằm ở ngoài ĐM cảnh trong
b) ĐM cảnh ngoài có nhánh bên ở cổ
c) ĐM cảnh ngoài lớn hơn ĐM cảnh trong
d) ĐM cảnh ngoài dễ thấy hơn Đm cảnh trong
e) ĐM cảnh trong nằm ở phía trong và sâu hơn ĐM cảnh ngoài
B (atlas 83) thấy rất rõ các nhánh ở cổ là đm giáp trên và nhánh thanh quản trên
3/ Câu nào sau đây là sai :
a) ở chỗ xuất phát, ĐM cảnh ngoài nằm trước và trong ĐM cảnh trong
b) Thắt Đm cảnh ngoài ở vùng cổ chứ không phải ở vùng mang tai
c) Đm cảnh ngoài nằm nông hơn Đm cảnh trong
d) ĐM cảnh ngoài cấp huyết cho hầu hết đầu mặt cổ trừ não và nhãn cầu
e) Đm cảnh ngoài cho nhánh đm màng não
E đm cảnh ngoài chỉ cho 6 nhánh : đm giáp trên, đm mặt,đm chẩm, đm lưỡi, đm hầu lên, đm tai sau Trog đó đm hầu lên cho nhánh đm màn não sau, các nhánh hầu và đm nhĩ dưới đm dm cảnh ngoài có 2 ngah cùng là đm TD nông và đm hàm Trog đó đm hàm cho nhánh đm màn não giữa và nhánh màn não phụ
(atlas 41)
4/Về động mạch cảnh trong câu nào sai :
a) Không cho nhánh bên cổ
b) Cho nhánh cảnh nhĩ ở mặt trong xương đá
c) Cho một nhánh bên trong sọ là đm mắt
d) Cho 4 nhánh cùng ở mỏm yên trước
e) Cấp huyết cho não và đại bộ phận các phần mềm của mặt
Trang 2E sai vì đm cảnh trog ko cấp huyết cho đại bộ phận phần mềm ở mặt, chủ yếu cấp huyết cho đại bộ phận phần mềm ở mặt là đm cảnh ngoài
5/ ở đoạn ngoài sọ, ĐM cảnh trong đi trong khoang hàm hầu Liên quan nào sau đây với ĐM cảnh trong (trong khoang hàm hầu) là sai :
a) Sau Đm là các cơ trước sống
b) Trước Đm là 4 thần kinh sọ cuối cùng (IX, X, XI, XII)
c) Ngoài ĐM là tỉnh mạch cảnh trong
d) Trong ĐM là thành bên Hầu
e) A và B đúng
B sai vì sau đm cảnh trong là 4 t sọ cuối cug (atlas 82)
6/ Chọn câu đúng : ĐM cảnh chung….
a) Đi trong rảnh cảnh ở phía trong tĩnh mạch cảnh trong
b) Không cho nhánh bên nào
c) Phình ra thành phình cảnh trước khi chia thành ĐM cảnh trong và Đm cảnh ngoài
d) Là Đm cấp huyết cho đại bộ phận đầu mặt cổ
e) A,b,c,d đúng
E (atlas 87), b đúng vì đm cảnh chug ko cho nhành bên mà chia thah 2 ngah cùng
là đm cah trog và ngoài
7/ ĐM nào sau đây KHÔNG là nhánh bên của Đm cảnh ngoài:
a) ĐM Hầu lên b) ĐM thái dương nông c) ĐM tai sau d) ĐM lưỡi e)
ĐM mặt
B vì nó là ngah cùng
8/ Đm màng não giữa là nhánh bên của:
A Đm cảnh trong b Đm não giữa
C ĐM não trước d ĐM hàm e ĐM não sau
D đm hàm có các nhánh bên sau đây:
- Đoạn thứ nhất có đm tai sâu, đm nhĩ trc, đm huyệt răng dưới, đm màn não giữa
và nhah màn não phụ
- Đoạn thứ 2 có đm cơ cắn, các đm TD sâu, các nhánh chân bướm, đm má
- Đ 3 có đm huyệt răng trên sau, đm huyệt răng trên trc, đm dưới ổ mắt, đm ống chân bướm, đm khẩu cái xuống, đm bướm khẩu cái, các đm mũi sau, mũi ngoài và vách mũi
Trang 39/ Chọn Câu Đúng nhất
a) Thắt Đm cảnh trong rất nguy hiểm
b) Thắt Đm cảnh ngoài rất nguy hiểm
c) Thắt Đm cảnh chung nguy hiểm nhất( trong 3 đm cảnh)
d) Thắt Đm cảnh trong không nguy hiểm
e) Thắt Đm cảnh ngoài nguy hiểm hơn ĐM cảnh trong
A vì não cần hệ thống tưới máu phong phú, trog khi đm cảnh trog đảm nhận vai trò quan trog cug cấp máu ở não D sai vì đm cảnh ngoài thường đc thắt ở bên trên đm giáp trên và trog 3 đm của hệ cảnh thì có thể thắt đc đm cảnh chug
và đặc biệt là đm cảnh ngoài, vì khi thắt vì các vòng tuần hoàn phụ dc thành lập
Đối vs đm cah chug, tuần hp lập qua các nhah sau:
- Ngoài sọ: giữa đm mạch giáp trên vs giáp dưới
- Trog sọ : đm đốt sống
Đối v đm cảnh ngoài: THP thành lập qua các nhah lớn của đm cah ngoài (đm giáp trên, lưỡi, mặt và chẩm) nối vs các nhánh tương đương của bên đối diện
10/ Tất cả các thành phần trong hộp sọ được cung cấp máu bởi:
a) ĐM cảnh trong
b) ĐM cảnh ngoài
c) ĐM dưới đòn
d) a, b đúng
e) a, b, c đúng
E vì vai trò đm cảnh trong cung cấp máu chủ yếu chủ yếu cho não Đm cảnh ngoài có ngành cug là đm hàm cho nhánh đm màn não giữa + nhánh màn não phụ và nhánh bên đm hầu lên cho nhah đm màn não sau Đm dưới đòn thì cho 2
đm đốt sống hợp lại thành đm thân nền tham gia vào vòng tuần hoàn đm não ( đa giác willis) (atlas 151, 152)
CHÚ Ý HỌC THUỘC ATLAS 41, CÁC NHAH CỦA ĐM CẢNH NGOÀI TRẮC NGHIỆM THAM KHẢO
354 thân ĐM cánh tay đầu chia thành 2 nhánh là:
A đm cảnh chung trái,tm cảnh trog,tk lang thang
B đm dưới đòn trái, đm dưới đòn phải
C đm cảnh chung trái, đm dưới đòn trái
D đm cảnh chug phải, đm dưới đòn phải
Trang 4E đm cảnh trog phải, đm cảnh ngoài phải
D (atlas 87.88)
356 đm cảnh chung chia thành đm cảnh trog và ngoài ở ngang mức:
A đốt sống cổ C2 b đốt sog cổ C1
C xương móng d bờ trên sụn giáp e bờ dưới sụn giáp
D
357 tiêu chuẩn chắc chắn nhất để pân biệt đm cảnh ngoài và đm cảnh trong vùng
cổ là
A đm cảnh ngoài nằm phía ngoài đm cảnh trong
B đm cảnh ngoài nằm phía sau đm cảnh trong
C đm cảnh ngoài có nhánh bên ở cổ
D đm cảnh ngoài lớn hơn đm cảnh trong
E đm cảnh ngoài đi cug vs tm cảnh ngoài
C
358 các đm sau đây là nhánh của đm cảnh ngoài trừ
A đm mặt b đm lưỡi
C đm giáp trên d đm giáp dưới e đm hầu lên
D
359 về đm cảnh ngoài cau nào sau đây sai
A đm cảnh ngoài bắt đầu từ bờ trên sụn giáp
B ở chỗ xuất phát,đm cảnh ngoài nằm phía ngoài đm cảnh trong
C nếu cần thắt đm cảnh ngoài thì nên thắt ở vùng cổ chứ ko thắt ở vùng mang tai
D đm cảnh ngoài ko nằm trog bao cảnh
E cấp máu cho tuyết giáp qua đm giáp trên
B sai vì ở chỗ xuất phát ĐM cah ngoài nằm phía trc trog đm cah trog (atlas 88)
360 đm cảnh ngoài có đặc điểm
Trang 5A xuất phát từ đm cảnh chug ở ngag đốt sống cổ 6
B là đm chính cấp máu cho các cơ, tuyến vùng đầu, mặt, cổ
C vùng mang tai, đi xuyên qua phần nông tuyến manng tai
D cấp máu cho tuyến giáp bằng dm giáp trên và đm giáp dưới
E chia thành 2 nhánh tận ở ngang bờ trên sụn giáp
B giải t:A sai vì đm cah chug phân đôi ngag bờ trên sụn giáp, tuog đương đốt sống cổ
1 C sai vì đm cah ngoài đi qua phần sâu của tuyến mag tai D sai vì đm giáp dưới thuộc đm dưới đòn, đm canh ngoài thì có đm giáp trên cấp máu cho tuyến giáp E sai
vì đến sau cổ hàm, đm cah ngoài chia 2 nhah cùng là đm hàm và TD nông
361 đm nào không là nhánh bên của đm cảnh ngoài
A đm hầu lên b đm đốt sống
C đm lưỡi d đm mặt e đm chẩm
B vì đm đốt sống xuất phát từ đm dưới đòn (atlas 149)
362 đm cảnh ngoài chia thành 2 nhánh tận là đm hàm và đm thái dương nông ở
vị trí
A phía sau cổ xuog hàm dưới
B ngang góc hàm dưới
C ngag bờ trên sụn giáp
D ngag xương móng
E phía trước lỗ tai ngoài
A (atlas 142, 147)
364 sau khi đi qua khỏi cổ xương hàm dưới, dm hàm đi ngag qua mặt ngoài của
A cơ chân bướm trog b cơ hàm móng
C cơ chân bướm ngoài d cơ cắn e cơ mút
C (atlas 82 chỗ cơ chân b trog đã cắt, cơ chân b ngoài bỏ đi)
365 về các đm cảnh câu nào sau đây đúng
A đm cảnh chug phải và đm cảnh chung trái xuất phát từ quai đm chủ
B đm cảnh chug tận hết ở ngag mức củ cảnh
Trang 6C ở vùng cổ, đm cảnh ngoài đi kèm vs tm cảnh ngoài
D ở vùng cổ, đm cảnh trog ko cho nhánh bên
E đi cùng vs bó mạch cảnh trong bao cảnh là tk lang thang và tk hoành
D gt A sai vì đm cah chug trái mới xp từ quai đm chủ B sai vì tận hết ngag mức bờ trên sụn phát, còn củ cảnh là liên quan sau của đm cah chug (đm đi trc mỏm ngag các đốt sog cổ và đặc biệt là củ cảnh của đốt sống cổ 6)
366 đm môi dưới là nhah bên của
A đm lưỡi b đm mặt
C đm hàm d đm hầu lên e đm bướm khẩu cái
B vì đm mặt cho các nhánh đm khẩu cái lên ,nhah hạnh nhân, đm dưới cằm, các nhah tuyến, đm môi trên và dưới, tận cùng bằng đm góc ở đầu trog mắt (atlas 83)
367 phát biểu sai về đm cảnh trog là
A ko co nhánh bên ở cổ
B cho nhánh cảnh nhĩ ở mặt trog xuog đá
C cho 1 nhah bên trog sọ là đm mắt
D cho 4 nhánh cùng ở mỏm yên trước
E cấp máu cho não và đại bộ phận các phần mềm của mặt
E sai vì ko cấp máu cho đại bp phần mềm of mặt (atlas 148) Chú ý 4 ngah cùng của
đm cah trog: đm não trc, não giữa, mạch mạc trc, thông sau (atlas 150)
368 thành phần nào sau đây nằm trog phần sâu tuyến nước bọt mag tai
A đm hàm b tk lang thag c đm cảnh ngoài d tk thiệt hầu e tk mặt
C
370 phát biểu nào sau đây về đm cảnh chug là sai
A đi trog rãnh cảnh và ở phía trog tm cảnh trog
B ko cho nhánh bên nào
C phình ra thành xoag cảnh trước khi chia thành đm cah trog và ngoài
D là đm cấp máu cho đại bộ phận đầu mặt cổ
E không đc thắt để cấp máu trog phẫu thuật
Trang 7E
371 đm nào sau đây ko xuất phát từ đm cảnh ngoài
A đm cổ sâu b đm hàm c đm tai sau d đm lưỡi e đm chẩm
A
381 đm lưỡi cho các nhánh sau trừ
A nhah lưng lưỡi b nhánh đm lưỡi sâu
C nhánh hạnh nhân khẩu cái d nhánh trên móng e nhánh dưới lưỡi
C đm lưỡi cho các nhánh trên móng,đm dưới lưỡi, các nhánh lưng lưỡi, đm lưỡi sâu
385 nhánh nào sau đây ko thuộc đm hàm
A đm góc b đm huyệt răng trên c đm bướm khẩu cái
D đm nhĩ trước e đm màn não giữa
A
386 chọn câu đúng
A đm cah chug chia thah đm cah trog và ngoài ở ngag mức củ cảnh
B ở vug cổ, đm cảnh ngoài đi kèm vs tm cảnh ngoài
C đm cảnh trog ko cho nhánh bên ở vùng cổ
D đi cùng vs bó mạch cảnh trog bao cah là tk hoành và tk lang thag
E đm cảnh trog cấp máu cho hầu hết phần mềm ở đầu và cổ
C A sai vì ngag mức bờ trên sụn giáp B sai vì kèm vs tm cảnh trog D sai vì ko có tk hoành E sai vì hầu hết cấp huyết cho não
ĐM DƯỚI ĐÒN GIÁO TR TP.HCM
206 câu nào sau đây sai
A đm dưới đòn (P) xuất p từ thân tay đầu
B đm dưới dòn (T) xp từ cung đm chủ
Trang 8C đm dưới đòn (T) dài hơn đm dưới đòn (p)
D đm dưới đòn thấp hơn x đòn 1,5 cm
E đm dưới đòn cấp máu cho chi trên, não, nền cổ và thành ngực
D sai vì 1,5 là so vs đỉnh màng phổi, đm dưới đòn nó uốn cog từ sau khớp ức đòn đến sau điểm giữa x đòn thì đổi tên thành đm nách.HAY nó sai vì là 1 câu khẳng định mà trên thực tế lại tùy thuộc vào cơ địa mỗi người (đa dạng sih học^^)
C đúng vì đm dưới đòn trái còn có thêm 1 đoạn liên quan riêng ở ngực còn đm dđ p thì xp từ thân tay đầu
E đ vì dm dưới đòn cấp máu cho chi trên, 1 phần của não ( đm đ sống) và thành ngực-bụng
207 điều nào sau đây ko đúng vs đm dưới đòn
A đi cao hơn x đòn 1,5cm
B vẽ 1 đường cong lõm xuống dưới
C liên quan mật thiết vs đỉnh màng phổi
D cao hơn đỉnh màng phổi 0,5cm
E all đều đúng
Trang 9A (atlas 204, 210)
372 đm dưới đòn khi đi qua khe sườn đòn thì đổi tên thành
A đm nách b đm cánh tay c đm dưới vai d đm vai xuống e đm giáp dưới
A
208 nhánh nào sau đây ko thuộc đm dưới đòn
A đm ngực trog b đm trên vai
C đm dưới vai d đm vai xuống e đm giáp dưới
C vì thuộc đm nách các nhánh bên của đm dưới đòn:
Đm đốt sống: đi qua lỗ ngag của 6 đốt sống cổ đầu tiên rồi vào sọ qua lỗ lớn x chẩm Thân giáp cổ: có đm giáp dưới (nhánh tuyến, nhánh hầu, đm thah quản, các nhánh
thực quản, khí quản, cổ lên)/ đm ngang cổ (đm cổ nông, đm vai xuống)/ đm trên vai (nhánh cùng vai)
Đm ngực trog: cho nhánh đm màng ngoài tim hoành, đm cơ hoành, đm thượng vị
trên, nhánh trug thất, các nhánh tuyến ức,các nhánh phế quản, các nhah ức, các nhah xuyên, các nhah gian sườn trc
Thân sườn cổ: đm cổ sâu ( nối vs nhánh xuống của đm chẩm), đm gian sườn trên
cùng ( đi xuống phía trc cổ các x sườn I và cho các đm gian sườn sau)
Dùng các chi tiết sau để trả lời 3 câu liên tiếp
1 đm gian sườn trên cùng 2 đm giáp dưới 3 đm cổ sâu
Trang 104 đm trên vai 5 đm ngag cổ
209 thân sườn cổ bao gồm
A 1,3 b 1,5 c 1,3,4 d 1,3,5e 1,4,5
A đm CS + đm GSTC
210 thân giáp cổ bao gồm
A 1,2,3 b 2,3,4 c 3,4,5 d 2,4,5 e 1,3,4
D đm GD+NC+TV
211 đm nào ko xuất p trực tiếp từ đm dưới dòn
A 1 b 2 c 3 d 4 e all
E vì các nhah xp trực t từ đm dưới đòn là: đm đốt sống, thân giáp cổ, đm ngực trog, thân sườn cổ, đm vai xuống
212 ở đoạn cổ phần trog cơ bậc thag, thah phần nào sau đây ko liên quan phía trc
vs đm dưới đòn trái
A hạch sao (hạch cổ ngực) b tm cah trog trái
C tm dưới đòn trái d tk hoành trái e tk lang thag trái
A liên quan phần trog cơ bậc thag (atlas 230)
- phía dưới: đỉnh màng phổi + x sườn thứ nhất
- phía sau: đih m phổi + thân dưới đám r tk cah tay
- phía trc dưới: tm dưới đòn + tk hoành + tk lang thag + các nhah tim và quai
dưới đòn
đối vs đm dưới đòn trái: có ống ngực (ATLAS 236)
đm dđ phải: có tk quặc ngược
- phía trc nữa: cơ ức đc+ đầu ức x đòn+ pần ngang của tm cah trc+ cơ ức giáp+
ức móng+ tk hoành+ tm đốt sống+ tk lag thag
- phía trên: các hạch dưới của nhóm hạch bạch huyết cổ sâu dưới, thân giáp cổ
vs các nhah of nó
213 nói về liên quan của đm dưới đòn vs tk lang thag, câu nào đúng
Thần k lang thang
A ở phía trc đoạn trog cơ bậc thag của đm dưới đòn
B ở phía sau đoạn trog cơ bậc thag của đm dưới đòn
Trang 11C ở phía trc đoạn sau cơ bậc thag của đm dưới đòn
D ở phía sau đoạn sau cơ bậc thag của đm dưới đòn
E ở phía sau đoạn ngoài cơ bậc thag của đm dưới đòn
A atlas 230
214 trog trug thất trên, ống ngực nằm ở phía…của đm dưới đòn (T)
A trước b sau c ngoài d trog e trên
B (ATLAS 236)
215 đm nào dưới đây ko cho nhánh nối vs đm dưới đòn
A đm cảnh ngoài b đm cảnh trog c đm nách d đm chủ n gực e all đều cho nhah nối
E các nhah nối vs đm dưới đòn là: đm cah trog + ngoài, đm nách, đm chủ ngực, chậu ngoài, dưới đòn bên đối diện
216-217 chọn
A nếu a đúng ,b đúng và ab có liên quan nhân quả
B nếu a đúng, b đug và ab ko l quan nhân quả
C nếu a đ, b s
D nếu ab đều s
216 (a) ngta có thể tiêm tm dưới đòn vì (b) tm dưới đòn to và nằm dưới x đòn phía trc đm dưới đòn
A
217 (a) tiêm tm dưới đòn có nguy cơ chạm vào màng phổi vì (b) màng phổi nằm phía trc tm dưới đòn.
C =>b sai vì mag phổi nằm phía sau tm dưới đòn (atlas 204)
THAM KHẢO
377 đm màng ngoài tim hoành là nhánh của
A đm cơ hoành b đm ngực trog
D đm trug thất e đm chủ ngực
Trang 12B vì nhah của đm ngực trog gồm:
Đm màng ngoài tim hoành đm cơ hoành thượng vị nông phế quản
Gian sườn trc
378 về đm ngực trog, câu sai là
A xuất phát từ đm dưới đòn ở đoạn sau cơ bậc thag
B bắt chéo phía sau tk hoành
C cho nhánh đm thượng vị trên
D góp phần cấp máu cho cơ hoành
E nối vs đm chủ ngực qua các đm gian sườn
A vì đm ngực trog xp từ đm dưới đòn ở đoạn trog cơ bậc thag trc (atlas 418 hình trên)
379 đm đốt sống là nhánh bên của
A đm dưới đòn b dm cảnh chug
C đm cah ngoài d đm cảnh trog e đm cánh tay đầu
A (atlas 418 hih trên)
380 đm cơ cắn là nhánh của
A đm cảnh chung b đm cah ngoài
C đm dưới đòn d đm mặt e đm hàm
E nằm ở đoạn thứ 2 của đm hàm
387 tìm câu sai
A đm dưới đòn đi trog rãnh dưới đòn
B đm dưới đòn phải xuất phát từ thân tay đầu
C đm dưới đòn trái xuất phát từ cug đm chủ
D đm dưới đòn trái dài hơn đm dưới đòn phải
E đm dưới đòn tham gia cấp máu cho chi trên, não, nền cổ và thành ngực
Trang 13A
388 đm dưới đòn đc chia thành 3 đoạn dựa vào
A cơ thag b cơ bậc thag trước
C cơ bậc thang sau d cơ ức đòn chũm e cơ bậc thag giữa
B cơ bậc thag trc bắt chéo phía trước đoạn cổ đm dưới đòn và chia đoạn này làm 3 phần: phần trog, sau và ngoài cơ bậc thag.j
389 đm nào ko pải nhah của đm dưới đòn
A đm giáp dưới b đm ngag cổ
C đm dưới vai d đm gian sườn trên cùng e đm đốt sống
C sai vì thuộc đm nách
TĨNH MẠCH ĐẦU MẶT CỔ GIÁO TRIH TP.HCM
218 khi nói về hệ tm đầu mặt cổ thì câu nào sau đây đúng nhất
A các tm đầu mặt cổ đều đổ vào tm cảnh trog hay tm đòn hay thân tm tay đầu
B về vị trí thì ko có sự tương ứng giữa hệ đm cảnh và hệ tm cảnh
C tm cảnh ngoài tạo nên do sự hợp lưu của tm tai sau và nhah sau của tm sau hàm
D a,c đúng
E a,b,c đúng
E (atlas 87, 39)
219 tm cảnh ngoài đổ vào
A tm dưới đòn b thân tm tay đầu
C tm cảnh trog d tm cah trc e một tm khác
A (atlas 39 chỗ đổ vào màu xah là tm dưới đòn, xem kĩ hơn ở hih dưới)
Dùng các chi tiết sau để trả lời các câu