TỪ “BỆNH VIỆN DÃ CHIẾN” ĐẾN “BỆNH VIỆN AN TOÀN TRONG PHÒNG CHỐNG DỊCH COVID-19” TẠI TPHCM PGS.TS.BS.Tăng Chí Thượng

Thông tin liên lạc trong Bệnh viện dã chiếnNhân viên y tế - Liên lạc với người cách ly qua điện thoại - Theo dõi người cách ly bằng hệ thống giám sát Trang bị smart phone & máy phiên dị

UỶ BAN NHÂN DÂN TP HỒ CHÍ MINH

SỞ Y TẾ _

Triển khai Bệnh viện

 1 phòng HSCC 8 giường với – máy

thở, Monitor, oxy, ECG tại giường…

 1 phòng mổ

Trụ sở: ấp Bến Đình, xã Nhuận Đức, huyện Củ Chi, Tp Hồ Chí Minh

Qui mô: 300 giường, 200 NV

Số lượng: 10 phòng Sức chứa: 1-2

X quang, Siêu âm, Cận lâm sàng di động cho

BV dã chiến

• Huyết học, sinh hóa, Xquang, Siêu âm: BV quận Thủ Đức hỗ trợ thiết bị, BV huyện Củ Chi hỗ trợ nhân sự kỹ thuật viên

• RT-PCR: chuyển về BVBNĐ

Thông tin liên lạc trong Bệnh viện dã chiến

Nhân viên y tế

- Liên lạc với người cách ly qua điện thoại

- Theo dõi người cách ly bằng hệ thống giám

sát

Trang bị smart phone & máy phiên dịch giao tiếp bệnh nhân

Robot chuyển đồ cho người

bệnh trong các khu cách ly

COVID

Robot khử khuẩn phòng cách ly tại các bệnh viện điều trị COVID-

19

Xây dựng các quy

định, quy trình

chuyên môn 1 Quy trình tiếp nhận đối tượng cần cách ly y tế

2 Quy định về các khu vực cách ly tại Bệnh viện dã chiến

3 Quy định sử dụng các phương tiện phòng hộ cá nhân

4 Quy trình khám bệnh hàng ngày

5 Quy trình hội chẩn – chuyển viện

6 Quy trình lấy mẫu, đóng gói và vận chuyển mẫu bệnh phẩm

7 Quy trình ra viện

8 Quy trình vệ sinh phương tiện vận chuyển (xe điện)

9 Quy định đảm bảo an ninh trật tự trong bệnh viện10.Quy định sử dụng và bảo quản con dấu của BV dã chiến11.Quy định kiểm soát nhiễm khuẩn trong các khu cách ly12.Quy định tiếp nhận hàng hóa do thân nhân gửi cho đối tượng cách ly y tế

Thực hiện chỉ đạo của Thành ủy, Ủy ban nhân dân Thành phố về việc không để NVYT bị nhiễm bệnh trong quá trình chăm sóc

và điều trị người bệnh nhiễm COVID-19; đồng thời hạn chế tối đa sự lây nhiễm chéo trong bệnh viện, Sở Y tế đã hệ thống hóa các văn bản chỉ đạo của các cấp thành những hoạt động cụ thể, thiết thực

và xây dựng “Khuyến cáo tăng cường triển khai các hoạt động để bệnh viện không trở thành nơi lây nhiễm dịch COVID - 19” nhằm giúp các nhà quản lý bệnh viện tổ chức triển khai thực hiện hiệu quả các văn bản chỉ đạo về công tác phòng chống lây nhiễm dịch COVID-19 tại bệnh viện

Triển khai “BỘ CHỈ SỐ ĐÁNH GIÁ RỦI RO LÂY NHIỄM COVID-19” & “BỘ TIÊU CHÍ BỆNH VIỆN AN TOÀN”

Ngày 23/4/2020

“Bộ chỉ số đánh giá rủi ro lây nhiễm COVID-19 tại các CS

KCB” (phiên bản 1.0)

Ngày 02/6/2020

“Bộ chỉ số đánh giá rủi ro lây nhiễm COVID-19 tại các CS KCB trong giai đoạn dịch bệnh đã được

kiểm soát” (phiên bản 2.0)

Ngày 16/7/2020

Ban hành văn bản phổ biến và yêu cầu các BV thực hiện

nghiêm theo “Bộ

tiêu chí bệnh viện

an toàn phòng chống dịch COVID-

19 và các dịch bệnh viêm đường hô hấp cấp” do BYT ban

hành

Đối tượng áp dụng : BV chuyên điều trị COVID-19, BV có KCL, BV không có KCL, PKĐK, PKCK, TYT

Tổng số tiêu chí : 31 tiêu chí/10 nhóm

Các tính điểm : mỗi tiêu chí tối đa 10 điểm (tương ứng rủi ro cao nhất), thấp nhất 1 điểm (tương ứng rủi ro thấp nhất).

Mức độ rủi ro:

• 10% : Rất ít rủi ro lây nhiễm

• < 30% : Rủi ro lây nhiễm thấp

• 30 - < 50% : Rủi ro lây nhiễm TB

• 50% - < 80% : Rủi ro lây nhiễm cao

• 80% trở lên : Rủi ro lây nhiễm rất cao

Triển khai “BỘ CHỈ SỐ ĐÁNH GIÁ RỦI RO LÂY NHIỄM COVID-19”

Mức độ rủi ro Số BV

10% - < 20% 86 79,6% Rủi ro lây nhiễm thấp

30% - < 50% 19 17,6% Rủi ro lây nhiễm TB

50% - <80% 3 2,8% Rủi ro lây nhiễm cao

Từ 80% trở lên 0 0% Rủi ro lây nhiễm rất cao

KẾT QUẢ ĐÁNH GIÁ CHỈ SỐ RỦI RO LÂY NHIỄM COVID-19

 Bộ tiêu chí có 37 tiêu chí, được chia làm 8 chương Điểm tối đa

150 điểm

 Phân loại kết quả:

+ Bệnh viện an toàn: tổng điểm

đạt ≥ 75% điểm tối đa và không có tiêu chí * nào ở mức 0 điểm

+ Bệnh viện an toàn ở mức

thấp: tổng điểm đạt từ ≥ 50% đến <

75% điểm tối đa và không có tiêu chí

* nào ở mức 0 điểm

+ Bệnh viện không an toàn:

tổng điểm đạt < 50% hoặc bất kỳ tiêu chí * nào 0 điểm

Triển khai “BỘ TIÊU CHÍ BV AN TOÀN PHÒNG CHỐNG COVID-19”

CỦA BỘ Y TẾ

- Phổ biến và triển khai thực hiện qua Hội nghị trực tuyến

- Yêu cầu các BV tự đánh giá theo Bộ Tiêu chí do Bộ Y tế ban hành và các Khuyến cáo của Sở Y tế (phiên bản 3.0 và 3.1) trên cơ sở tổng hợp các quy định, chỉ thị, công điện liên quan đến công tác phòng, chống dịch

- Thành lập 5 tổ đánh giá lại trên thực tế

- Yêu cầu Giám đốc các BV ở mức không an toàn trình bày các giải pháp chấn chỉnh trước BGĐ Sở Y tế, sau đó SYT đánh giá thực tế lại lần 2 sau 1 tuần

- Công khai KQ đánh giá trên Cổng thông tin điện tử của SYT

- Tổ chức họp Đoàn kiểm tra để rút kinh nghiệm về công tác kiểm tra, đánh giá tại các bệnh viện

- Ban hành văn bản đề nghị tất cả cả BV rút kinh nghiệm, chấn chỉnh những nội dung tồn tại mà Đoàn kiểm tra ghi nhận.

KẾT QUẢ KIỂM TRA, ĐÁNH GIÁ

“BỆNH VIỆN AN TOÀN PHÒNG CHỐNG DỊCH COVID-19”

• Thời gian: từ ngày 12/8/2020 – 21/10/2020

• SYT đã kiểm tra 107 BV, còn một số BV chưa đánh giá do BV tạm ngưng hoạt động, đang sửa chữa csvc.

• Kết quả:

- 15 BV đánh giá lại lần 2 đã không còn ở mức không an toàn.

- 19 bệnh viện an toàn mức thấp (trong đó có 05 bệnh viện không an toàn lần 1, đánh giá lại lần 2  bệnh viện an toàn mức thấp)

- 88 bệnh viện an toàn (trong đó có 10 bệnh viện không an toàn lần 1, đánh giá lại lần 2  bệnh viện an toàn).

DANH SÁCH CÁC BV KHÔNG AN TOÀN

TT Bệnh viện Đánh giá lần 1 Đánh giá lần 2

1 BV Thẩm mỹ Kỳ Hòa Medika 64,90 BV an toàn ở mức thấp (đánh giá lần 2)

2 BV STO Phương Đông 68,30 BV an toàn ở mức thấp (đánh giá lần 2)

3 BV Quận Phú Nhuận 68,70 BV an toàn ở mức thấp (đánh giá lần 2)

4 BV AVA Văn Lang 73,80 BV an toàn ở mức thấp (đánh giá lần 2)

5 BV Mắt Cao Thắng 74,60 BV an toàn ở mức thấp (đánh giá lần 2)

6 BV Mắt KTC Phương Nam 75,90 BV an toàn (đánh giá lần 2)

7 BV Thẩm mỹ Việt Mỹ 76,00 BV an toàn (đánh giá lần 2)

8 BV Đa khoa Tâm Trí Sài Gòn 77,40 BV an toàn (đánh giá lần 2)

9 Trung tâm Y tế Quận 3 81,00 BV an toàn (đánh giá lần 2)

10 BV Truyền máu Huyết học 81,70 BV an toàn (đánh giá lần 2)

11 BV PTTM-RHM Worldwide 82,20 BV an toàn (đánh giá lần 2)

12 BV Mắt Sài Gòn II 82,70 BV an toàn (đánh giá lần 2)

13 BV Quận 6 84,81 BV an toàn (đánh giá lần 2)

14 BV Quận Gò Vấp 85,70 BV an toàn (đánh giá lần 2)

15 BV Đức Khang 90,81 BV an toàn (đánh giá lần 2)

Xếp loại BV

TP

BV QH

BV TN

Tổng cộng

TM Á Âu

XẾP LOẠI MỨC AN TOÀN

Công khai kết quả đánh giá “Bệnh viện an toàn” trên Cổng thông tin điện tử của SYT

NHẬN ĐỊNH CHUNG

Ưu điểm:

- Các BV đã thực hiện tự kiểm tra, đánh giá mức độ an toàn của đơn vị theo Bộ tiêu chí và khuyến cáo của SYT.

- Sau đánh giá: hầu hết các BV có kế hoạch khắc phục những nội dung chưa đạt và tiến hành đánh giá lại

một cách nghiêm túc.

- Kết quả đánh giá lại của BV/SYT hầu hết đạt an toàn

NHẬN ĐỊNH CHUNG

Tồn tại:

- Chưa phổ biến đến toàn NVYT về tầm quan trọng

việc triển khai hoạt động phòng chống dịch trong BV.

- Vẫn còn BV triển khai mang tính chất tạm bợ, chưa đồng bộ.

- lãnh đạo BV chưa quan tâm đầu tư đúng mức; chưa quyết liệt triển khai các hoạt động phòng chống dịch tại đơn vị.

- Chưa hiểu đúng nội dung một số tiêu chí của BYT dẫn đến tổ chức triển khai chưa phù hợp yêu cầu của tiêu chí.

MỘT SỐ HÌNH ẢNH TRIỂN KHAI CÔNG TÁC

PHÒNG CHỐNG COVID-19 TẠI CÁC BV

Biển báo có đèn chiếu sáng vào ban đêm

Màn hình tuyên truyền chung tay phòng chống

dịch trong bệnh viện (BV Xuyên Á)

Thực hiện khai báo y tế điện tử (BV TMH)

Khai báo Y tế

Máy quét nhiệt độ (BV Đa khoa Tân Hưng)

Máy quét nhiệt độ tự động – khi nhiệt độ vượt ngưỡng sẽ có chuông báo động

Buồng cấp cứu sàng lọc (BV TMH)

Lồng vận chuyển BN COVID-19 và lồng đặt NKQ

(BV Bệnh Nhiệt đới)

Lồng vận chuyển BN COVID-19 Lồng đặt nội khí quản

Máy phun dung dịch sát khuẩn tay (BV NĐ1)

BV NDGĐ và Columbia đã tách cổng, xây dựng

Cổng số 2 của BV NDGĐ đã nhiều năm là cổng đi chung với

BV Coilumbia nay đã được phân luồng để đảm bảo an toàn

chống dịch

KẾT LUẬN

• Chỉ thị 21/CT-TTg (1/10/2020): Giám đốc đơn vị, Thủ trưởng cơ quan quản lý

trực tiếp chịu trách nhiệm về công tác phòng, chống dịch tại BV và địa phương, tuyệt đối không để lây nhiễm chéo trong bệnh viện

• Văn bản chỉ đạo số 6030/BYT-KCB của Bộ trưởng Bộ Y tế về việc Tăng cường

công tác phòng, chống dịch COVID-19 tại các cơ sở KCB ngày 4/11/2020