Báo cáo tốt nghiệp ngành khoa học môi trường đánh giá hiện trạng và đề xuất một số giải pháp quản lý rác thải y tế tại bệnh viện đa khoa huyện đại từ tỉnh thái nguyên

Chất thải y tế nguy hại chủ yếu là chất thải nhiễm khuẩn, chất gây cháy nổ, ăn mòn, chất thải độc hại như chất phóng xạ, chất gây độc tế bào, độc sinh thái, các hóa chất độc hại phát sin

ĐỐI TƯỢNG, NỘI DUNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU

Đối tượng, phạm vi nghiên cứu

- Các loại rác thải y tế nguy hại phát sinh trong bệnh viện huyện Đại Từ

- Cơ sở vật chất, trang thiết bị và nguồn nhân lực thu gom, vận chuyển, xử lý rác thải tại bệnh viện

- Những vấn đề có liên quan đến rác thải y tế trong quá trình hoạt động của bệnh viện Đa khoa huyện Đại Từ.

Thời gian và địa điểm nghiên cứu

- Thời gian nghiên cứu: Từ 8/01/2012 – 30/04/2012

- Địa điểm nghiên cứu: Phòng Tài nguyên và Môi trường huyện Đại Từ

Bệnh viện Đa khoa huyện Đại Từ

Nội dung nghiên cứu

- Điều kiện tự nhiên, kinh tế xã hội của huyện Đại Từ

- Một số đặc điểm chính của bệnh viện Đa khoa huyện Đại Từ

- Hiện trạng phân loại, thu gom, lưu trữ, vận chuyển và xử lý rác thải y tế tại bệnh viện Đa khoa huyện Đại Từ

- Hiểu biết của cán bộ nhân viên bệnh viện, bệnh nhân về vấn đề quản lý rác thải y tế của bệnh viện

- Giải pháp nâng cao công tác quản lý rác thải y tế tại bệnh viện Đa khoa huyện Đại Từ.

Phương pháp nghiên cứu

3.4.1 Phương pháp thu thập tài liệu, số liệu thứ cấp

- Thu thập tài liệu về điều kiện tự nhiên, kinh tế xã hội của khu vực

- Thu thập tài liệu về quy mô, cơ cấu tổ chức của bệnh viện

- Thu thập tài liệu về hồ sơ đăng kí chủ nguồn thải chất thải nguy hại của bệnh viện

- Thu thập tài liệu về hợp đồng thu gom rác thải của bệnh viện với Ban quản lý vệ sinh môi trường đô thị huyện Đại Từ

- Thu thập số liệu trong hồ sơ thu gom vận chuyển chất thải hàng ngày và hàng tháng của bệnh viện

3.4.2 Phương pháp thu thập tài liệu, số liệu sơ cấp

- Điều tra khảo sát thực địa tại bệnh viện về tình hình phân loại, thu gom, vận chuyển và xử lý chất thải của bệnh viện

+ Cân chất thải tại từng khoa hàng ngày

+ Thu thập một số hình ảnh về công tác quản lý chất thải của bệnh viện

- Điều tra phỏng vấn trực tiếp nhân viên bệnh viện và bệnh nhân

3.4.3 Phương pháp xử lý và đánh giá tổng hợp số liệu

⚠️The Pollinations legacy text API is being deprecated for **authenticated users**.Please migrate to our new service at https://enter.pollinations.ai for better performance and access to all the latest models.Note: Anonymous requests to text.pollinations.ai are NOT affected and will continue to work normally.

KẾT QUẢ ĐẠT ĐƯỢC

Điều kiện tự nhiên, kinh tế xã hội của huyện Đại Từ

Huyện Đại Từ có 31 đơn vị hành chính, tổng diện tích đất tự nhiên toàn huyện là 57.790 ha chiếm 16,58% diện tích toàn tỉnh; Dân số 159.569 người chiếm 16,12% dân số cả tỉnh Thái Nguyên, trong đó có 8 dân tộc anh em cùng chung sống: Kinh, Tày, Nùng, Sán chay, Dao, Sán dìu, Hoa, Ngái; Mật độ dân số bình quân 277,16 người/km 2

4.1.1.2 Điều kiện địa hình a) Về đồi núi:

- Phía Tây và Tây Nam có dãy núi Tam Đảo ngăn cách giữa huyện và tỉnh Vĩnh Phúc, Phú Thọ, độ cao từ 300 - 600m

- Phía Bắc có dãy Núi Hồng và Núi Chúa

- Phía đông là dãy núi Pháo cao bình quân 150 - 300 m

- Phía Nam là dãy núi Thằn Lằn thấp dần từ bắc xuống nam b) Sông ngòi thuỷ văn:

- Sông ngòi: Hệ thống sông Công chảy từ Định Hoá xuống theo hướng Bắc Nam với chiều dài chạy qua huyện Đại Từ khoảng 24 km Hệ thống các suối, khe cũng là nguồn nước quan trọng phục vụ cho đời sống và sản xuất của nhân dân

- 50 ha mỗi đập và từ 180 - 500 ha mỗi Hồ

Nhìn chung, nguồn tài nguyên nước của huyện khá phong phú, đáp ứng được nhu cầu sinh hoạt cũng như phát triển kinh tế trên địa bàn

4.1.1.3 Điều kiện khí hậu thời tiết

4.1.1.4 Về đất đai thổ nhưỡng

4.1.1.5 Về tài nguyên - khoáng sản a) Tài nguyên rừng

Hồng, Khánh Hoà, Bắc làng Cẩm Sản lượng khai thác hàng năm từ 10 đến 20 nghìn tấn/ năm

- Nhóm khoáng sản kim loại:

- Nhóm khoáng sản phi kim loại: pyrit, barit, nằm ở rải rác các xã trong Huyện, trữ lượng nhỏ, phân tán

4.1.2 Điều kiện kinh tế, xã hội

Hệ thống cung cấp điện: Huyện Đại Từ có mạng lưới điện Quốc gia kéo đến 31 xã, thị trấn

Giao thông: Đại Từ có mật độ đường giao thông khá cao so với các huyện trong tỉnh Tổng chiều dài đường bộ trên địa bàn khoảng gần 600km

+ Đường Quốc lộ 379, chạy dài suốt huyện, dài 32km, đã được dải nhựa

Một số đặc điểm chính của bệnh viện Đa khoa huyện Đại Từ

4.2.1 Quá trình hình thành và phát triển

4.2.2 Quy mô và cơ cấu tổ chức của bệnh viện

Bảng 4.1: Nhân lực y tế của bệnh viện

STT Đơn vị Bác sĩ, kỹ sư

Tổng số cán bộ, nhân viên

(Nguồn: Bệnh viện Đa khoa huyện Đại Từ, 2012)

Bảng 4.2: Số lượt khám và giường bệnh trong 03 tháng năm 2012

STT Các khoa Số lượt khám

Số lượt vào viện TB/tháng

Hiện trạng phân loại, thu gom, vận chuyển và xử lý rác thải tại bệnh viện huyện Đại Từ

Hình 4.1: Sơ đồ quy trình chung quản lý rác thải của bệnh viện

4.3.1 Nguồn gốc phát sinh rác thải bệnh viện

Thu gom (túi màu vàng)

Thu gom (túi màu xanh)

Công ty MTĐT Thái Nguyên n

Bảng 4.3: Nguồn gốc phát sinh rác thải y tế tại bệnh viện

STT Nguồn phát sinh Loại chất thải

Chất thải sắc nhọn (bơm kim tiêm, kim truyền dịch, lưỡi dao mổ, ống tiêm…)

Chất thải không sắc nhọn (băng thấm máu, đờm, dịch mũi họng…)

Chất thải giải phẫu, bỉm

Chất thải sắc nhọn, ống đựng máu…

Túi đựng thuốc rửa phim

6 Khoa dược Thuốc, dược phẩm hết hạn

7 Phòng hành chính tổ chức Bóng đèn huỳnh quang

4.3.2 Hiện trạng thu gom, phân loại, lưu trữ, vận chuyển và xử lý chất thải rắn tại bệnh viện

4.3.2.1 Khối lượng rác thải phát sinh tại bệnh viện

Bảng 4.4: Tổng lượng rác thải nguy hại phát sinh qua các tháng

STT Thời gian Khối lượng

(Nguồn: Ban quản lý Vệ sinh môi trường Đô thị huyện Đại Từ, 2012,)

Hình 4.2: Khối lượng rác thải y tế phát sinh qua các tháng

Bảng 4.5: Lượng rác thải nguy hại phát sinh tại các khoa của bệnh viện

Khoa Khối lượng (kg/tháng) Tổng

(kg) Tháng 1 Tháng 2 Tháng 3 Tháng 4

(Nguồn: Số liệu cân rác trong các tháng, 2012)

Lư ợn g rá c th ải y tế phát sinh tại các khoa của bệnh viện

Bảng 4.6: Khối lượng từng loại rác thải nguy hại tại bệnh viện

Rác y tế tái chế Chất thải lây nhiễm Chất thải sắc nhọn Khối lượng (kg)

(Nguồn: Số liệu cân rác trong tháng 03/2012 tại các khoa)

Khoa nội Khoa ngoại Khoa sản Khoa nhi Khoa xét nghiệm- Xquang

Các vật sắc nhọn là 136,5 kg chủ yếu là: bơm kim tiêm, lưỡi dao mổ, kim truyền máu, ống tiêm, mảnh thủy tinh vỡ…

Hình 4.4: Tỷ lệ các loại rác thải y tế của bệnh viện

Rác y tế tái chếChất thải lây nhiễmChất thải sắc nhọn

4.3.2.2 Công tác phân loại chất thải nguy hại tại bệnh viện

Hình 4.5: Sơ đồ phân loại chất thải tại bệnh viện

- Thùng và túi màu vàng thu gom các chất thải lâm sàng (các chất thải lây nhiễm, các vật sắc nhọn, bệnh phẩm)

- Thùng và túi màu xanh thu gom rác thải y tế thông thường

- Các thùng kháng thủng dùng để thu gom các vật sắc nhọn

- Trên các xe tiêm cũng trang bị các thùng và túi như vậy để phân loại ngay tại nguồn thải

Phân loại tại các khoa

Hiểu biết của cán bộ nhân viên, bệnh nhân về tình hình quản lý rác thải

thải y tế của bệnh viện

4.4.1 Đối với cán bộ nhân viên bệnh viện Để làm tốt công tác quản lý chất thải y tế của bệnh viện, bên cạnh các điều kiện về cơ sở vật chất thì yếu tố con người là rất quan trọng Sự hiểu biết đầy đủ của nhân viên bệnh viện trực tiếp tiếp xúc với rác thải sẽ giúp họ có những kiến thức và kỹ năng thực hành đúng quy định quản lý chất thải của Bộ Y tế

Bảng 4.12: Hiểu biết về quy chế quản lý chất thải y tế Đối tượng Số lượng phỏng vấn (người)

Số lượng người hiểu biết đúng Tỷ lệ (%)

Nhân viên tổ vệ sinh 5 4 80,0

(Nguồn: Phiếu phỏng vấn nhân viên bệnh viện)

Hình 4.6: Hiểu biết của nhân viên về quy chế quản lý chất thải y tế

Bảng 4.13: Hiểu biết về mã màu sắc dụng cụ đựng chất thải y tế

Số lượng nhận biết đúng ( người)

Chất thải hóa học nguy hại 3 - 17 - 5 17/26 65.4

(Nguồn: phiếu điều tra phỏng vấn nhân viên bệnh viện)

Nhân viên y tế Nhân viên tổ vệ sinh

Hình 4.7: Tỷ lệ hiểu biết mã màu sắc dụng cụ đựng chất thải

Lây nhiễm Hóa học Sắc nhọn Phóng xạ Tái chế Thông thường

Bảng 4.14: Hiểu biết và nhận thức của nhân viên về quản lý rác thải của bệnh viện

STT Chỉ số nghiên cứu Số lượng

1 Thực hành phân loại chất thải y tế theo quy định

2 Hướng dẫn cho bệnh nhân về mã màu sắc của dụng cụ đựng rác thải

3 Ảnh hưởng của chất thải y tế đến sức khỏe con người và môi trường

4 Bệnh viện có nơi tập trung, lưu trữ chất thải không

5 Trên xe tiêm, xe thủ thuật có trang bị túi, thùng thu gom đầy đủ không

6 Bệnh viện có hợp đồng vận chuyển, xử lý chất thải với đơn vị nào không

(Nguồn: phiếu điều tra phỏng vấn nhân viên bệnh viện)

4.4.2 Đối với bệnh nhân và người nhà bệnh nhân

Bảng 4.15: Hiểu biết về công tác quản lý chất thải của bệnh viện

STT Nội dung Số lượng hiểu biết đúng (người) Tỷ lệ (%)

1 Được biết đến quy chế số 43 của

2 Phân biệt được màu sắc của dụng cụ đựng chất thải 2/21 9.5

3 Bệnh viện có thùng bỏ rác đầy đủ, đúng nơi quy định 19/21 90.5

4 Bệnh viện thu gom, xử lý chất thải thường xuyên 21/21 100

Chất thải bệnh viện có ảnh hưởng xấu đến môi trường và sức khỏe con người

(Nguồn: phiếu điều tra phỏng vấn bệnh nhân và người nhà)

Các giải pháp nâng cao công tác quản lý rác thải y tế nguy hại của bệnh viện Đa khoa Đại Từ

4.5.1 Biện pháp về quản lý môi trường

Nâng cao trách nhiệm quản lý chất thải y tế của người đứng đầu các cơ sở y tế:

- Chịu trách nhiệm về quản lý chất thải y tế từ khi phát sinh tới khâu tiêu hủy cuối cùng

- Khâu vận chuyển, xử lý và tiêu hủy chất thải y tế, có thể hợp đồng với tổ chức, cá nhân có tư cách pháp nhân thực hiện

4.5.2 Biện pháp nâng cao công tác phân loại, thu gom, vận chuyển

4.5.3 Biện pháp về công nghệ

Những giải pháp về xử lý chất thải bệnh viện có thể áp dụng như:

Hình 4.8: Sơ đồ quy trình vô khuẩn dụng cụ

Cọ xà phòng + rửa nước sạch 3 lần + làm khô

Khử khuẩn mức độ cao – tiệt khuẩn

Ngâm dung dịch cloramin 0,5% trong 10’

Bằng hóa chất Ngâm dd cloramin 0,5% trong 20’

Tráng bằng nước vô khuẩn

Dụng cụ khử khuẩn mức độ cao

Ngâm hóa chất: dùng trong 3 ngày

Dụng cụ tiệt khuẩn Chưa mở: 7 ngày Đã mở: 24 giờ

Bằng hóa chất ngâm dd cidex 2% x 10h

Dụng cụ đã sử dụng

Định dạng
Số trang	71
Dung lượng	1,21 MB